經血量少就是婦科不好嗎?
很多人誤以為經血是排毒,排出量變少身體的毒素就會積在體內,導致子宮生病長瘤,影響婦科功能。這樣的說法完全錯誤。
月經的量變少真的就是變少,而不是積在裡面。
月經的形成是每個月成熟的卵沒有受精著床後,子宮內膜剝落後截斷的血管產生的血球組織和內膜、再透過子宮收縮排出成為月...
經血量少就是婦科不好嗎?
很多人誤以為經血是排毒,排出量變少身體的毒素就會積在體內,導致子宮生病長瘤,影響婦科功能。這樣的說法完全錯誤。
月經的量變少真的就是變少,而不是積在裡面。
月經的形成是每個月成熟的卵沒有受精著床後,子宮內膜剝落後截斷的血管產生的血球組織和內膜、再透過子宮收縮排出成為月經組職。總量則取決內膜的厚度、子宮收縮的力道及個人的凝血功能。好比長期疲勞、壓力大或時差造成雌激素分泌濃度低,使得內膜變薄就可能造成經血量變少:如果吃了促進子宮收縮的食物如冰水、含咖啡因的飲料就可能因子宮收縮變強,止血效果變好,而導致經血量變少。因此每個月排出的經血總量都不同,這些是正常的生理反應,並不會影響子宮功能。
另外若有服用避孕藥、放置子宮內避孕器(蜜蕊那),子宮內膜受到黃體素的刺激會暫時性的萎縮,也會讓經血變少,但通常停藥後或避孕器取出三個月內就會恢復正常,並不會永遠都變少。
也有人擔心量太少是否會造成不孕,這樣的說法對了一半。因為月經量變少雖然是一種警訊,卻不表示一定會不孕。因為想要懷孕最重要的是有沒有排卵,當身體熱量不足、壓力過大導致無排卵時,經血量就會驟減甚至變黑。因此,若在備孕中又發現經血變少時,可藉由量測基礎體溫(確定有高低溫起伏、高溫期大於十二天)及利用排卵試紙確認是否有排卵,如果都正常則可不用過度擔心。
另外,還有一種比較少見的狀況可以說月經少代表受孕能力差,就是子宮流產手術後子宮腔內產生沾黏,當子宮腔內沾黏時胚胎無法著床,經血量也會變得稀少。這時就要利用子宮鏡手術將沾黏分開,才有機會再懷孕。
我想說的是,經血量的多寡的確受到身體壓力、睡眠、飲食所影響,每個週期都可能不同,若改變幅度不大無須煩惱。 但倘若劇烈改變,又正在備孕階段,我會建議先確認是否有排卵及子宮腔內的狀況,避免影響到受孕機率。
最後還要再強調一點,經血的量和卵巢功能是否退化並無關聯。一般來說,當卵巢功能退化時,會影響的是卵子成熟的時間會縮短,造成月經週期變短,而不是整體的量變少。例如,以前可能是三十天慢慢縮短成二十天,甚至一個月來兩次。因此當經血變少時,不用擔心是更年期提早報到。
#經期困擾#月經
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都要做 #試管 了,到底要不要 #量基礎體溫?
隨著回診週期拉長、從看診到受孕的時間縮短,大家都預期能在「三個月到半年內」#成功懷孕
我很開心可以幫助更多的患者😊
而基礎體溫的量測與否,是常見的診間提問,有些準媽媽會跟我抱怨,量基礎體溫會讓她們很緊張,晚上更睡不好。
如果因量測體溫導致緊張、睡不好,我會調配中藥調整體質,讓情緒緩和、睡眠改善後,再看看需不需要量基礎體溫。
此外進入試管療程後,因為有荷爾蒙控制,基礎體溫看不出端倪,就不用量基礎體溫了。
基礎體溫可以提供我們很多資訊👍🏻
🔸月經來潮時:如果「持續高溫」,很可能是卵巢功能不佳或子宮內膜異位症、骨盆腔炎症。
🔸排卵期:如果「無法順利升到高溫」,可能荷爾蒙不平衡,我們認為陰陽轉化不佳,受精的機率低。
🔸黃體期:如果「高溫不夠或時間不夠長」,可能子宮內膜薄、胚胎不易著床生長。
🔸有些基礎體溫「高低起伏大、鋸齒狀」,通常是容易緊張,泌乳素可能偏高,排卵會有障礙。
基礎體溫可能偶爾會忘記量、或擔心睡眠時間不夠會不會不準,我通常會跟準媽媽說「這只是看 #趨勢,不需要壓力太大,偶爾忘記也不要太介意🤗」
準媽媽們能提供給我的資訊越多,越能精準抓出 #進入療程的最佳時機,也不用擔心上車後又被退貨!
因此進入試管療程前,為了更容易掌握準媽媽們子宮及卵巢改善的情形,建議 #可以量一下基礎體溫。這些體溫資訊,可以讓醫師評估身體狀況 #適不適合進入療程。
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子宮內膜厚度太薄 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 的精選貼文
【月經很多,到底是什麼樣的問題?】
月經很多,也是很多女性朋友常問到的月經問題。
但首先我們要知道「月經很多」,是一個比較抽象的觀念。
有些人說的月經多是很集中在幾天之內量很大,有些人說的月經多是指滴滴答答拖很多天收不乾淨,有些人說的月經多指的是在月經之間又會有出血現象。
因此我們在門診詢問一定要特別仔細,
看看是屬於哪一種「月經很多」的情形。
要注意,今天講的「月經很多」
並非指醫學上的診斷-Menorrhagia(經血過多)。
而是門診患者口語上「自述覺得自己月經很多的情況」。
以下是幾種「月經很多」的類型:
1. 行經期量大、收尾正常
2. 行經期量大、收尾較長
3. 行經期量平、收尾點滴
4. 行經期量少、經間出血
5. 行經期量少、經前出血
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▍行經期量大、收尾正常
這種情況常見在正常年輕女生,
內分泌正常、子宮內膜厚度充足,
因此月經量會集中較多。
而雖然月經行經期量多,但大多可以俐落收尾,當經量轉少後,可在1-2天內收乾淨。
月經天生的量多量少,本來就有先天差異,不用跟別人比較。
應該要和過去自己長時間的月經狀態做對照比較。
如果有突然性月經量明顯的變化,
就需要特別注意或就診。
▍行經期量大、收尾較長
通常這類屬於子宮體有發生增生性問題。
像是子宮肌瘤、肌腺症、內膜瘜肉⋯各種增生現象。
另外也需要擔心比較麻煩的惡性腫瘤問題,因此建議可以安排超音波檢查一下!
這些異常增生,會導致在行經期的月經量較大,同時行經期的最後,子宮不易收縮止血,出現持續月經量多的情形。
▍行經期量平、收尾點滴
行經量較正常,因此可以認為子宮內膜是有正常增厚代謝的現象。
大多屬於單純性收尾不乾淨的問題,常見於產後婦女,尤其剖腹產之後可能造成子宮內壁疤痕組織,造成月經收不乾淨。
再來則是卵巢功能較差的情況也可能導致。
因為卵巢在濾泡期(行經期最後)反應不佳,導致子宮內膜癒合、增厚速度太慢,內膜太薄而不穩定,於是也會觀察到滴滴答答的情形。
▍行經期量少、經間出血
大多有排卵失調問題,少部分可能有子宮內層結構問題(如肌腺症或內膜瘜肉)。
卵巢功能不佳、排卵失調⋯種種內分泌因素,都可能導致在非行經期間出現「雌激素不穩定」的情形。
當身體的雌激素變化太劇烈,便可能造成子宮內膜出現「雌激素撤退性出血」,於是便在非月經期也會看到出血現象。
但並不是所有經間期出血都屬於異常,
有些人體質敏感、在排卵期前後都可能出現淡粉紅色、淺咖啡色出血。
只要沒有持續出血超過3天,或是轉變成量多類似月經的狀態,則屬於正常情況可以觀察就好。
較嚴重的經間出血,可能演變成「月經二至」,也就是一個月來兩次月經的情況。
這種情況被稱為「子宮功能失調性出血」(DUB)。這就屬於比較複雜的問題。
另外,像某些多囊性卵巢患者也很容易出現月經一直來的情況。(但可能都是無排卵性出血)
▍行經期量少、經前出血
和上一個類型相似,行經期量少表示子宮內膜偏薄、增厚不足,可能與排卵失調有關。
經前出血是很典型的黃體功能不足、提早衰退的表現。
而黃體功能是由卵巢機能、卵泡健康、身體狀態所決定,因此也是屬於排卵功能失調問題。
所謂「黃體」是卵巢在排卵之後所形成的狀態。
當卵巢排卵形成黃體之後,便會製造黃體素以穩定子宮內膜持續增厚。
一但黃體衰退,內膜便會崩解、形成月經出血,因此月經開始出血的時間點與黃體衰退的時間有直接的關係。
當黃體提早衰退,月經便會提前報到。
有些女生黃體功能不好,便有可能在預測的月經時間之前就開始點滴出血,一直拖到收尾可能超過10天以上。
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很多人會說
「啊妳這個月經來很多,
就是火氣大不能喝四物湯!」
「啊妳這個月經來很多,
就是氣血虛應該要喝四物湯!」
沒有,事情大部分沒有這麼單純好嗎?
所以請大家還是交給專業中醫師判斷!
關於「月經很多」,
其實是一個非常龐大複雜的問題。
(嚴格診斷真的要再細分)
可能是結構上問題導致,
也可能是內分泌失調導致。
更有可能是幾個問題複合形成。
(像我有個患者合併多囊加上子宮肌腺症,月經表現就會很不一樣)
上面的分類只是初步概念而已。
臨床上有很多「例外事件」,
症狀表現可能不一定會像上面提到的分類這麼單純。
因此建議如果看到自己有上述幾種月經失調的問題(或者不知道自己屬於哪種月經失調),請務必找專業醫師進行詳細診斷治療喔!
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#會讓月經變多的原因其實也不少
#建議一定要找專業醫師診斷治療
#詳細症狀詢問與體質判斷很重要
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#陳家駒中醫師
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#京水堂中醫診所
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