今天參加的台灣生殖醫學會舉辦的 post-ASPIRE(亞太生殖醫學年會）經驗分享 ，其中一個令我覺得很有興趣的議題就是「慢性子宮內膜發炎和不孕症、反覆著床失敗、以及習慣性流程之間的關係」

近年來有一些研究發現上述三種病患，有一部分背後的原因就是「慢性子宮內膜發炎」，但是慢性子宮內膜發炎的盛行率目前還不是很清楚，在臨床診斷上也不太容易，必須經由「子宮鏡」以及「子宮內膜切片」才能得到確診，確實診斷出來以後，必須用抗生素治療兩個禮拜，治療好了以後是否一定能夠提高病人的懷孕率目前的研究數據看起來蠻分歧的。但是這是目前醫學界漸漸重視的一個議題，所以值得我們繼續觀察全世界新的數據，期待讓我們的病人能夠得到更好的治療。

目前的建議應該是倘若有慢性子宮發炎，而導致不孕、反覆試管嬰兒失敗、或者習慣性流產的病人，經過抗生素適當的治療 可以得到蠻好的效果，當然醫學的進步隨時在變化我們會時時隨時注意這些最新資訊，期待帶給我們的病人更好的治療，以達到更好的受孕機會。

另外一個令我很感興趣的議題，就是「全世界第二個口服拮抗劑已經在日本通過上市」，過去的拮抗劑都是必須使用注射，第一個口服有效的拮抗劑去年在美國上市，現在全球有兩種口服有效的拮抗劑。運用口服拮抗劑理論上對於試管嬰兒使用拮抗劑療程時，會讓病人減少打4到6針以上，這對病人來講是非常的有吸引力，可以讓試管嬰兒的治療更輕鬆，遺憾的是目前台灣這兩種藥物都還沒有上市，我會再跟台灣的藥廠聯絡爭取 盡快在台灣上市，相信一定能夠造福更多的病人。

每經過一次食品安全的風波，就會長一次知識，我好正面啊！
所以！大家一起也來長一下知識吧！！
文長但絕對值得一看。小編/跳

油品大廠為了降低成本，擴大市佔率，摻低價棉籽油、並非法調和色素混充。造假事件愈滾愈大，幾家市佔率數一數二、耳熟能詳的大品牌紛紛捲入。食品藥物管理署為安定民心加強稽查，截至22日為止，共稽查了76家油品廠。

『棉籽油毒嗎？橄欖油怎麼選？買油最好的５對策』
文化大學食品營養學系主任施明智指出，棉籽油精煉後就是一般的食用油，若經過精煉、漂白、去味，三個步驟，便可幾乎完全去除棉酚(Gossypol)，目前全球唯一針對棉酚規範限量的國家是中國大陸，規定棉酚含量須在0.02%以下。不過一般來說，棉籽油較常用於工業用途，例如製作肥皂等。

台灣大學食品科技研究所終身特聘教授孫璐西認為，棉酚的毒性不需過度擔心。
因為棉酚在油裡的溶解量本來就少，再加上台灣油品精煉技術純熟，若未精煉的棉籽油顏色較深且有混濁感，從油品外表就能看出。

盲點：檢驗不能保證安全
這次油品食安事件也暴露出，『檢驗無法揪出惡意犯罪。』
因為橄欖油的油酸高，若利用便宜的棉籽油混充，施明智推測，應該是加了高油酸葵花油，只要計算好脂肪酸比例加以調和，連檢驗單位都分析不出來。

全國公証檢驗公司實驗室經理張毅偉也解釋，以現行的檢驗方法而言，要查驗食用油是否摻假並不容易。
油並不像三聚氰胺或塑化劑，是單一元素，檢驗結果一翻兩瞪眼；目前最常用是以油品中的脂肪酸組成比例分析，不同的油有不同的組成比例，但即使同樣是橄欖油，不同產地的橄欖製成的橄欖油，比例上又會有差異，可變性太高，需要累積大量的資料庫樣本數，及可接受的變異範圍做比對基礎，才能判斷。

建立制度，更待何時
在此同時，一份歐盟根據學術研究、警方紀錄與產業諮詢的食品安全初稿，也揭露了十大最容易詐欺的食品。此篇報告指出，食品詐欺特色是用摻假、替換、竄改及偽造等方式故意誤導消費者，以致在財務上獲利，和台灣同出一轍。
當食品安全事件愈來愈大條，愈來愈難以察覺，大廠、市佔率高、認證標章，以往我們用來購買安心的方法，一再失靈時，怎麼辦？

施明智認為，最近一連串食安危機是國內長期疏忽食品衛生安全的反撲，食品技術、安全管理其實沒有想像中容易。現在不要求安全食物，更待何時。

一、更應系統化蒐集食安議題
GMP發展協會在18日取消了大統食品廠的17張認證，消費者對於國內外認證的信心全被打趴在地上。
其實，大統申請通過GMP及ISO多張認證，但這些認證只保證流程，不保證品質。
「制度要全面檢討改進，先砍掉問題廠商是治標，改革食品產業的品保網絡才是治本，」台灣食品GMP發展協會執行顧問周能傳強調。

二、評等結果應公布
GMP認證廠商仍需接受稽查評等，評等結果應列入公開資訊。
多數消費者並不知道原來GMP認證廠也有好壞之分，只單純相信「有認證有保障」。但大統在過去即是被評為最後一級—「普」級的廠商，必須每個月接受查核，行內人或許不訝異，但卻震驚消費者。

三、高風險食品應由行政體系轉為檢調體系
周能傳認為，大統長基食品廠是處心積慮的智慧型犯罪，老闆掌控配方，相關表單都造假，而且能調配出和橄欖油脂肪酸比例類似的混充油來，最後請檢調單位出馬才查到配方證據。
行政院未來將訂定「食品違規事件裁罰原則」，凡摻偽、假冒、添加，可直接移請司法偵察。

四、稽查要人、也要專業
檢驗技術也無法揪出問題時，得靠現場稽查找證據。
台大食品科技研究所教授江文章指出，要透過真正有效的現場查核去管理食品廠商，「查廠如果只查幾小時都不是看真的，要駐廠駐廠1至2天，將生產過程從頭看到尾，並查核進貨、銷貨、存貨量，」他說。衛生稽查人員也得是內行人，才知道該看哪裡、怎麼看出端倪。可惜的是，政府查廠人員多是護理背景，要看門道還需要與時俱進的培訓。

施明智更建議，比照HACCP流程中「食品安全管制小組需有一人取得食品技師資格」的規定，強制各廠商取得標章必須聘任經過國家考試的「食品技師」，由專業人士控管監督工廠運作，他也坦言，制度建立需要一步一步來。

五、制裁至少加倍奉還
歐盟這份食安報告建議，制裁業者從食品詐欺取得的好處，至少兩倍。兩年前塑化劑重大食安事件，一審法院僅判賠120萬，若黑心賺得比罰得多，將無嚇阻作用。

『拿回飲食自主權』
而每天進食的我們，也該該重新思考飲食的意義。將飲食視為權利、更是義務，不要將照顧自己飲食的權力全部委託他人。
也許我們並不會一吃斃命，但一再的食安事件破壞了長久以來我們對食物的安全感、信任感，食材達人朱慧芳認為，是「拿回飲食自主權的時候了」。

朱慧芳自己吃的油，便是自己找認識的有機農夫種的有機花生，拿給認識的傳統榨油行搾。
一般人會詫異，這麼麻煩？但朱慧芳認為，如果你將飲食視為生命重要的事，就會重新控管吃進去的食物。

要拿回飲食自主權，她建議第一步：你吃最大量的食物，去認識生產者吧。若你吃最多米，去認識你的稻農吧。一步步將飲食自主權拿回來，你的飲食不會一夜翻盤，但時間一久，一定可以吃出真食物的真滋味。

也有人會辯解，上班很忙，每天只能吃便利商店。朱慧芳建議，你依舊可以在這樣環境裡選擇最好的。例如切片的水果比果汁好，整顆的完整水果又比切片的水果好，一步步認識真食物。
也許有更多的內幕是無法從食品標示中判斷出來，以下是目前環境下，買油最好的對策：

一、少吃油
台大生化科技系教授黃青真特別強調，「少吃油」。飽和脂肪已經證實和乳癌、攝護腺癌、子宮內膜癌、結腸癌有關。
台灣新版的飲食指南將每日油脂攝取從2～3湯匙（即30～45公克）降低為5～7茶匙（即25～35克），烹調隨便加上一匙油，就增加135卡，況且外食、加工食品、肉類隱藏更多看不見的油脂。

二、不要一瓶油打天下
營養專家都強調，必須依烹調方式選擇油品。油炸、重炒需要飽和脂肪高、比較穩定的油，如豬油，涼拌、輕微拌炒則可以選擇單元不飽和脂肪酸比例高的橄欖油、亞麻籽油，這樣既可吃出健康，也能分散風險。

三、不要往便宜貨奔去
黃青真教授指出，若往大賣場走一趟就會發現，大統橄欖油一公升200元上下，一般的橄欖油價位在380～420元之間，「高價不保證品質，低價絕對要疑心」，她強調。

三、不要固定品牌
過去建議，買菜要不同產地、不同攤商以分散風險，現在這樣的建議依舊適用於食品，「大小牌子輪流換，」林口長庚醫院腎臟科主治醫師顏宗海建議。

四、買橄欖油認清條碼
出產橄欖油的大宗國家包括義大利、西班牙、希臘，可從背標上條碼的國碼區分，80開頭代表從義大利原裝原罐進口，西班牙為84，希臘則是52。471開頭表示是在台灣分裝。（見「真正的橄欖油怎麼挑」）

五、食育從小做起
朱慧芳強調，口感要從小訓練，讓小孩學會選擇好食物的能力，將會受用一輩子。例如家裡不買食品，只買真食物，讓孩子參與料理的過程，如買菜、烹調以及飯後收拾。
食安問題已經存在幾十年了，今年爆發特別多，只「表示大家愈來愈積極，反而是好事，」朱慧芳樂觀地說。

文：健康雜誌

延伸閱讀：關鍵３步驟　透視健康好油！
http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?id=5026786&page=1