🤒小孩 #發燒 常見問題 & #退燒藥 劑量怎麼算❓🤒
自己當爸爸後真的理解小孩不斷發燒的焦急，而且腦袋會有很多 #恐怖疾病 的診斷閃過腦海🥶還有吃藥怎麼感覺沒有效呢⁉

👑首先 #發燒成因 很多，重要的還是請醫師找到病因

但是我覺得重要的 #發燒衛教知識 也是有必要的，常常家長也搞不清楚退燒藥應該怎麼用❓或小孩體重增加了應該怎麼算劑量❓面對小孩發燒會很慌亂😱

所以決定一次整理給大家9個 #發燒實用 Q & A 💪
讓大家能掌握一個大方向💓

希望對大家有幫助💝

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📣 Q1. 發燒標準❓測量方式❓

🔔發燒標準：#中心體溫 ≥ 38 °C
🔖 #耳溫
📌兩耳以較 #高溫為準
📌接近中心體溫
📌三個月下嬰兒準確率差
📌角度必須正確
📌耳垢、中耳炎會有誤差
📌需定期校正

🔖 #額溫
📌 #較不準確
📌37.5°C以上算有發燒

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📣 Q2. 發燒的影響❓

🔖適度發燒可以 #提升免疫系統 的效能。
🔖發燒會增加氧氣消耗量與心臟輸出量，對於健康兒童的 #影響不大，但對有 #慢性病 的兒童，可能會無法承受。
🔖6個月~6歲可能會引起 #熱痙攣。

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📣 Q3：腦子會 #燒壞 嗎❓

🔖 41°C以下的發燒 #不會 對病人腦部或其他器官造成直接傷害，但意識可能會短暫混亂。💥
🔖發燒產生腦部傷害的案例，是因有 #腦炎、#腦膜炎 等疾病的關係。

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📣 Q4：何時需退燒❓

🔔中暑：馬上退燒
🔔 #發炎 或感染引起的發燒：
🔖38°C以上可以退燒
📌 #不舒服症狀
📌慢性肺病、心臟病、貧血、糖尿病、孕婦、#熱痙攣 或癲癇病史
🔖 #沒有不舒服，可超過39°C再考慮退燒✨

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📣 Q5：可以 #輪流使用 兩種退燒藥❓

可以。假如吃完第一種藥，1~2小時後 #溫度更高，可以換藥吃。但假如溫度有微降，就不需要再加藥。🧐

另外兩種 #退燒藥不可同時吃、每個藥物也有自己的 #間隔。(安佳熱至少隔4小時、依普芬隔6小時🔍)

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📣 Q6：發燒藥吃了 #還是燒❓

發燒是 #疾病過程，有些呼吸道病毒感染可能會持續發燒達 #一週，所以真的考驗家長的耐心😱

但若與 #預期病程不同，或持續不退，必須就醫尋找其他病因。🩺

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📣 Q7：口服和 #塞肛門 退燒的差別❓

效果沒有明顯差別，但建議兒童應 #優先使用口服製劑。如果有 #嘔吐、拒吃藥等，才考慮使用肛門塞劑。

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📣 Q8：「冰枕」、「散熱貼片」有用嗎❓

冰枕及散熱貼片這類物理退燒法，並不會改變發炎反應引起體溫定位點的異常上升現象， 「不會有退燒效果」，反而可能造成兒童額外的 「代謝負擔」。💥

中暑是體溫定位點正常，但產熱與散熱失調，使用物理退燒法才有些幫助。

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📣 Q9：「打點滴」有用嗎❓

#無退燒效果。但退燒時人體必須流汗以散發體內熱量，所以可能因大量流汗而導致「脫水」，此時需要注意水分、電解質的適度補充。

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📖 #安佳熱
🔖每次劑量：體重 ÷ (2至2.5) ml
🔖每次間隔：每 4-6 時。 一天 ≦ 5次
🔖效果時間 (最高血液濃度時間)：小於1小時

📖 #依普芬
🔖每次劑量：體重 ÷ (2至4) ml
🔖每次間隔：每 6-8 時。 一天 ≦4 次
🔖效果時間 (最高血液濃度時間)：1小時

📖 #非炎 (退燒塞劑)
🔖每次劑量：體重 ÷ 12.5 顆
🔖每次間隔：每 8-12 時。 一天 ≦3 次
🔖效果時間 (最高血液濃度時間)：30分鐘

幾多度算發燒？低燒代表病情不嚴重？邊種探熱方法最準確？- Yoko Cheung

平時發燒，很多人習慣隨便食些退燒藥、貼退熱貼，或者瞓一覺出一身汗，讓身體自動退燒；但近期一發燒，所有人都緊張不已，皆因擔心患上新型肺炎！雖然發燒是很多疾病常見的病徵，但家庭醫生劉浩濂表示，不是每種發燒我們都能靠自己的方法紓緩，有時即使是輕微發燒，也有機會導致嚴重後果！

何謂發燒？

人體正常溫度是一個範圍，受時間、運動、體質等因素影響，每人都會有些微偏差，但大約都是圍繞37°C（98.6℉）；而當體溫超出正常標準，一般達37.5°C（99.5℉）或以上，便屬發燒。發燒常見於受細菌或病毒感染的疾病、自身免疫系統出現問題、接種疫苗後等情況，但因為成因廣泛，醫生不會單憑發燒去判斷是否患病，診症時還需觀察其他病徵，了解發燒的原因。

低燒=病情不嚴重？

發燒分為高燒與低燒，很多人第一反應都會以為低燒代表病情不嚴重，毋須看醫生，但劉醫生強調這是錯誤的概念！尤其當嬰兒或小童發燒，即使是低燒都可能是嚴重病症的訊號！

低燒一般指體溫達38°C至39.3°C，成人若發低燒毋須過分擔心，一般多休息與補充水份已能紓緩，但嬰兒一旦有輕微的發燒，家長就須馬上求醫，尤其是小於3個月的嬰兒。劉醫生解釋因嬰兒不懂表達自己的不適，他們的病情亦惡化得很快；再者按身高體重比例計算，兒童的身體表面面積比成人大，他們發燒時散熱會較快，同時失去水份的比例亦較高，容易出現脫水，因而需要急切的治療。而當他們成長至3-6個月，家長未必需要過分擔憂或急於求醫，可先觀察子女有沒有出現如疲累、心情煩躁等病徵，若體溫達38度就需求診。至於6個月至2歲的兒童，若發燒至38.9°C，並有呼吸道病徵或肚瀉亦須馬上看醫生。

當體溫升至39.4°C或以上，就屬高燒，有一定危險性，無論成人或兒童都必須求醫。

邊種探熱方法最準確？

無論發燒是甚麼成因所致，當察覺到身體有異樣，都應用體溫計確認體溫，並盡早求醫。近日出入食肆、大廈都要停一停步，量體溫後才能進入；很多機構都使用紅外綫額頭溫度計，「掃一掃」額頭就能探測到溫度，但原來醫生診症時並不會使用，到底額探方式有多準確？

量體溫方法眾多，劉醫生指真正能反映實際體內溫度的只有口探、耳探與肛探。至於香港常用的額探與內地所用的腕探，都只能探測到皮膚的溫度，容易受環境、出汗等因素影響，未必與人體溫度相同。劉醫生指因額探結果不夠精準，醫生在診斷時不會採用，較常用於篩查方面，因其毋須接觸人體，在傳染病肆虐期間能減低傳染風險，使用時亦方便快捷。

一般而言體溫高於37.5°C就屬發燒，但不同的探熱方式的發燒標準都會有所差異。傳統上會以口探的37.5°C為標準，耳探與肛探的參考度數比口探標準高0.3-0.6°C，即平均38°C；而額探與腋探就比口探標準低0.3-0.6°C，即大約37°C就算發燒。劉醫生指雖然額探的發燒參考度數大約為37°C，但不同機器的標準會有些微差異，建議使用時參考說明書內的標準。

額探方式的準確度雖比不上其他量度方式，劉醫生認為都有一定的指向作用，他提醒使用者當採用額探方式量度出異常溫度時，應再用較準確的方法（如耳探）確認實際體溫，增加準確度。此外，應避免在運動後馬上量度體溫，量體溫時亦應除帽，避免增加體溫誤差。

退燒藥、退熱貼有用嗎？

發燒時身體會感到不適，或會感到疲累、失去胃口、肌肉痛、頭痛等，很多人都會食退燒藥或者用退熱貼令身體盡快退燒。劉醫生指這些方法都只能紓緩發燒帶來的不適，未能真正根治疾病，即使退燒亦不代表痊癒，例如患上流感後體溫回落至正常溫度，但仍覺疲倦的話，即未完全康復，仍需接受治療。

醫生診斷病因後，未必所有發燒患者都需服用退燒藥；若需服用，必須依據醫護人員的指示，因為有些退燒藥成分若攝取過量，會對身體造成損害，切勿以為服用得愈多退燒藥就能康復得愈快！

撲熱息痛（Paracetamol）是退燒藥其中一個常見的成分，劉醫生提醒無論成人或兒童，都不應該服用過量，有機會影響肝功能。成人建議分量每日不多於8粒500微克的藥丸（大約4克）；而兒童就需按體重與年齡服用不同分量，因此劉醫生不建議家長為子女自行購買退燒藥。若半夜發燒而又不能求診怎麼辦？劉醫生指如果不是高燒而又沒有其他嚴重病徵，家裏有之前醫生處方的退燒藥，在諮詢過醫生意見後，都可讓子女服用。

至於每家每戶必備的退熱貼，劉醫生就認為成效有限，因退熱貼只能吸去皮膚表面的熱力，令人感覺涼快，卻未能針對疾病作出治療。使用退熱貼後，再用額探方法量體溫時，會因額頭表面溫度降低而出現退燒的假象；當用在嬰兒身上更有機會出現危險，因嬰兒睡覺時多郁動，退熱貼有機會移位，遮到口鼻，導致嬰兒窒息，劉醫生不建議家長讓嬰兒使用退熱貼。

關於發燒的三個迷思

關於發燒，老一輩常言：發燒燒壞腦、焗一身汗能退燒、發燒可增高……劉醫生指這些講法都沒有根據，有些更是錯誤的！

1. 發燒會燒壞腦？

劉醫生指其實並不會「燒壞腦」，只是以前的人將腦膜炎的後遺症，誤當成發燒的後果，因為腦膜炎會導致高燒，患者在康復後有機會出現智力問題，所以「燒壞腦」其實是疾病導致的結果，而非病徵所致。

2. 焗一身汗能退燒？

劉醫生並不建議這樣做，若讓發燒患者穿過多的衣服或蓋多張被子，有機會阻礙身體散熱，令患者愈燒愈高；反而應該穿著鬆身且較單薄的衣服，讓皮膚經汗水帶走熱力，達到降溫效果。

3. 發燒可增高嗎？

劉醫生指這純屬誤會，兒童與青少年在成長階段時容易生病和發燒，剛巧這段時期身體增高較為明顯，所以才會產生「發燒可增高」的誤解。

原文：經濟通

#衛生 #健康

【腸胃炎】

歐醫師在最近的門診當中觀察到，有越來越多的大朋友、小朋友出現了腹瀉🚽、嘔吐🤮、腹痛的症狀，原來他們是被傳染了腸胃炎。

其實在腸胃炎期間的飲食不像大家想像的那麼嚴格，只能吃粥🥣、白吐司🍞，還有很多可以食用的食物喔！

影片傳送門👉
https://www.facebook.com/ChildrenDoctorEmilie/videos/785579578301275/

基本上只要照著日常飲食稍微做一點調整就可以了：

#清淡少油膩
此時的腸道正在奮力作戰、抵抗外敵，因此消化的能力比較差一些，油炸食品太過油膩了，真的不適合。

⚠️除了麥OO之類的速食連鎖店食品要避免之外，像是照片中的糕點類也是地雷喔！

原因是很多美味可口的糕點在製作過程中，都添加了大量的油、糖等增添風味的必要素材，成品口感固然相當美味，但奮力作戰中的腸胃卻是無福消受呢╮(╯▽╰)╭

#沒事多喝水
水分會因為腹瀉🚽、嘔吐🤮、發燒🤒️等情形流失，加上此時多半食慾不佳，很多小朋友會在一天之內就脫水了。

脫水的表現是：不流汗💦、尿尿變少（尿布變輕）、👶哭哭沒有眼淚、嘴唇👄乾乾的（甚至乾裂）、心跳加速、皮膚不再「白泡泡幼綿綿」Q彈、眼眶凹陷（這個比較容易在嬰兒身上觀察到）、體重減輕⋯⋯。

您還記得嗎？上個月的抽獎活動中已經教大家怎麼計算孩子的需水量了，這時候會需要標準量的1.2~1.5倍水量喔！（越小的孩子可能的需求量越大）

幫大家複習一下孩子每天（24小時）的標準水量需求：

10kg —> 1000cc
15kg —> 1250cc
20kg —> 1500cc
25kg —> 1600cc
30kg —> 1700cc
40kg —> 1900cc

切記⚠️ 含糖飲料不可以喝！此時過多的糖分會增加腸胃負擔，市售的運動飲料都含糖所以不是好選擇！

#多元又均衡

飲食的內容儘量選擇簡單烹調（避免油膩也減少營養成分被破壞）、當令&在地食材、當餐適量食用。

研究顯示在腸胃炎期間，除了過度嚴重的嘔吐患者，鼓勵腹瀉患者儘早開始食用各種食物，獲取均衡且充分的營養，#能夠有效幫助病情更快恢復喔！

#勤洗手顧健康
各位辛苦照顧孩子的爸爸媽媽阿公阿嬤，您們也別忘了，腸胃炎是會傳染的。

照顧病童期間，務必提醒彼此多洗手，尤其是在處理過孩子的排泄/嘔吐物、餵食前後、清洗完屁屁之後，務必要用洗手乳/香皂洗手喔！

#常見問題
1、可以喝運動飲料嗎？
答：不行，原因請往上看，影片中也有說明。

2、可以吃麵包嗎？
答：吐司🍞、法國麵包這種無油無糖的可以，其餘的大多不適合。

3、可以吃稀飯🥣配肉鬆/雞肉鬆/魚鬆/素香鬆嗎？
答：地瓜粥/白稀飯可以，其他oo鬆都不建議，反而直接吃肉片或是配個蛋花、豆腐之類的還比較好。

4、可以喝奶嗎？
答：請看影片說明。

5、可以吃優格/喝優酪乳嗎？
答：無糖原味/低脂的可以，其他口味的不適合。

#腸胃炎飲食原則
#鐵粉來+1

照片：下班後的小確幸時光之姐妹淘下午茶=午餐，好吃到差點不顧熱量想要每種蛋糕🍰來一輪😋😋😋