我的臉怎麼可以這麼崩壞😂 結果三個人都中獎來看醫生了😷 醫生叔叔吸鼻涕真的強～👍🏻 可惜小海豹哭死了😂😂😂 換我看的時候，海豹先生抱他出去～ 分散寶寶的注意力（太暖男啦！🥰 結果看完後發現小海豹哭到睡著了 喔～可憐蟲🥺🥺🥺 希望我們三隻可以趕快好起來💪🏻 #全家感冒 #病毒全家餐 #一人中獎三人同行 #一家人 #默契 #感冒 #親子 #baby #babyboy #寶寶 #嬰兒 #暖男 #好爸爸

Motherhood? There may be nothing as difficult, as important, or as rewarding as being a mum, but sometimes things can be a little bit tough when small things came all together. That’s why learning how to raise a kid is a life-time job for mummy. - 媽媽為什麼有金魚腦，就是因為一個的時候已經忙到一個不行，所以時時刻刻都很容易忘記上一秒想到的事要做的事，對於要出月子中心的我來講，其實最近真心慌，慌張即將把如同小寵物般大小的嫩嬰帶回家以後不上手，當然也真心害怕自己一打二然後累歪（真想再住一個月）（大誤） 相隔快兩年半的二寶，大家也許會說熟能生巧啦，都第二個了不用擔心，事實上，是真的還蠻擔心的啊！覺得月子中心有媽媽雙親教室還蠻好的，每個禮拜都有一些課程可以上，也有私下一對一的授課和溫馨提醒叮嚀。 偷偷發現，月子中心的產科、嬰兒室護理師都有一張check list，不管是第幾胎，都有重新上一次課的機會，有教過的一個一個打勾蓋章，不管回家會不會亂了陣腳，但至少這樣一直不斷地跟護理師演練、複習還有部分實際操作的經驗，真的整個媽媽自信心都回來了。 這次在人之初也上了蠻多課的，又做了一些衛教筆記，給大家參考（一方便也是方便我自己，好怕又忘了！） 第一個我覺得很實用的事：護理師口中的5S寶寶安撫法 1 Swaddling 包巾安撫 把寶寶包起來是安撫的第一步，因為包起來就像寶寶被抱著的感覺，提供一些安全感這樣！如果不會像護理師這麼厲害的使用包巾，很推薦市面上整個把手腳包起來的swaddle clothes，那種真的方便很多，歐莉之前也都有用到會自在轉身爬來爬去為止。 2 Side or Stomach 側臥、俯臥 包巾包起來安撫還是沒用，情緒依舊沒有辦法穩定，就嘗試看看換姿勢，左側躺右側躺，姿勢對了，寶寶也會穩定下來，其實就有點像我們大人喬睡姿一樣啊！ 3 Shushing 白噪音 寶寶在子宮裡面聽到的聲音，有點像是我們嘴巴”噓噓噓”的聲音，或是吹風機、吸塵器的那種噪音，這種叫”白噪音”。所以只要哭鬧的時候，可以試著用這種聲音對著寶寶耳邊，嘗試讓寶寶冷靜，音量就是寶寶聽得到就可以了，這會讓寶寶有安全感，像在媽媽肚子裡面的感覺，畢竟是他聽了十個月的熟悉聲音啊！ 4 Swinging 搖晃 輕微的晃動安撫，就像在媽媽的肚子裡晃動一整天一樣，也是一種營造安全感的動作。很多人也許會說這樣搖好嗎？其實輕輕搖是沒有問題的喔，不過醫生是建議寶寶三個月以後要適度地減少這種搖晃，也許就是怕習慣成自然吧！ 5 Sucking 吮吸 安撫情緒，如果寶寶比較高需求一點，可以用安撫奶嘴，或是他自己乾淨的手手這樣，像歐莉就是剛開始用安撫奶嘴，後來自己找到手以後，就都用方便快速的手了，戴米倒是給他奶嘴他都不要，每個寶寶都不一樣個性，相處久了也會比較知道適合怎麼樣的安撫方式囉！ 再來，還有上的課是嬰幼兒營養和過敏預防，人之初找了隔壁馬偕醫院的兒科醫師來直接授課，覺得好實用喔！因為我本身是個大過敏人，歐莉有被遺傳到，常常流鼻涕到很可憐，所以一聽到有這個課，我馬上報名必上這樣。 醫生說，過敏是遺傳、飲食、環境影響的，所以遺傳的話，就是真的先天的，要試著排除會啟動過敏因子的周遭環境，不然一啟動過敏就回不去了，兩歲前是黃金預防時間，所以真的是要戰戰兢兢的作防禦措施。 至於過敏因子要怎麼排除呢？ 從飲食：媽媽還在餵母奶的話，要避免吃加工品，這樣可以避免皮膚的過敏，由母奶傳給小寶寶，餵食奶粉的話，可以選擇一些水解的奶粉品牌來預防。吃副食品以後，蛋白、堅果類這種易過敏食物，建議一歲以後再吃。 從環境，建議打掃都用吸塵器，才不會讓塵蟎亂飛，床單枕頭套等等，建議一個禮拜就要換洗一次，甚至可以選購防塵蟎被單，來預防減少家裡塵蟎的狀況。 呼，一口氣寫完我做的衛教筆記，是不是覺得人之初真的衛教做得很好，加上我又是個很熱愛做筆記的人這樣（從學生時期就是如此啊！哈哈哈）Anyway, 這幾個都是覺得對我自己育兒很有幫助的，也希望能幫助到也是媽媽們的大家囉～ - #nikkisbabyno2 #hibabydamian

兒童咳嗽咳不停的常見原因(2019更新版）： 在孩子生病眾多症狀裡面，除了發燒外，「咳嗽」對於孩子跟父母來說，影響最深、最有感覺。怎麼說呢？ 如果孩子咳嗽有痰、晚上可能睡不著、咳到快要吐、臉紅耳赤，晚上咳嗽咳到把全家人都吵醒，隔天精神又不好、父母又要上班，父母是不是心裡面也會很煩惱？ ！ 尤其是吃了一陣子的藥，若沒什麼改善，更是頭大，「到底為什麼？」 奶爸Dr.把兒童常見的原因整理一下： #黴漿菌 在臨床當中，咳嗽咳了一兩個禮拜以上，吃過藥卻沒有太多改善，但是孩子卻精神很好，沒有太明顯的流鼻涕，則要考慮是否黴漿菌的可能性 在國外，黴漿菌這個細菌標準的年齡層為：學齡兒童，但是在台灣的密集都會型態的團體生活：安親班，托兒所，幼幼班的體系當中，已經把年齡層往下擴及。 教科書上說，典型會引起肺炎，但是有個統計顯示：大約只有3-10%會進入肺炎皆段，大多數是支氣管發炎，並非所有都會嚴重肺炎 黴漿菌有一個特點，它少數會合併關節疼痛或肚子痛、皮膚疹、甚至中樞神經系統症狀。 黴漿菌初期會喉嚨痛，可能會發燒，很像一般的感冒。 「黴漿菌不治療不吃藥，會不會好？」 會好，遲早的事，但是要有心裡準備，要咳好幾個星期甚至幾個月。 如果真的已經咳嗽咳到吐,也用過支持性療法（症狀治療），而效果不甚理想。小朋友晚上睡眠不安穩，也同時影響到爸媽的身心靈，體力、精神已經透支的話，那就乾脆咬牙治療一下吧。 治療方式，不外化痰、適當的止咳、以及紅霉素或日舒等抗生素。 #氣喘 說到氣喘，大家一定很恐懼，而且大部分的家長的心態是：「我的孩子，不會是氣喘，你嚇不倒我的！」 「氣喘跟我家小孩，一點都扯不上關係」 「什麼？你說我小孩有氣喘？你去吃___吧！沒醫德的醫生！」 要一個父母接受自己的孩子是氣喘，的確是不容易，因為「氣喘」在大家的印象裡面，有點像糖尿病一樣，好像是很嚴重的慢性病，要一輩子用藥，或者生活品質大受影響。 偏偏他卻又是常常被低估的診斷，而且是慢性咳嗽一個很常見的原因。常常會被忽略。 在大家的印象裡面，氣喘就是喘、呼吸困難而已，但其實氣喘發作，常常會以咳嗽來表現。 特徵是：沒太多痰（也可能會有痰），沒什麼感冒症狀，有家族過敏病史（但不一定是氣喘），通常是晚上乾咳，運動之後更加厲害。 在理學檢查當中，典型的例子呼吸會聽到咻咻的喘鳴聲。 治療方式：支氣管擴張劑、吸入型或口服類固醇、茶䃫鹼類。還有現在在媽媽社團當中，討論度非常高的「#欣流 」。 如果是運動型的氣喘，可以在進行運動之前，先噴吸入型的支氣管擴張劑。 #胃食道逆流 也是另外一個被低估或是忽略的常見原因。 「不是只有大人才會為食道逆流嗎？」 其實在小孩子當中，也蠻常見的。以前在長庚，做支氣管鏡/內視鏡的時候，發現孩子食道發炎、胃食道逆流的比例還比想像中都要高。但是這個原因，不好診斷，倒是有一些臨床的特徵可以輔助判斷 #鼻竇炎 「鼻竇炎也會咳嗽？」 對，還有典型的甚至會表現出臉部腫脹／額頭疼痛，眼窩疼痛，口臭的症狀。 特徵是大部分在晚上會發生 咳嗽的聲音，可能會乾咳、也可能會有痰的聲音。 中耳炎： 「中耳炎為什麼會引起咳嗽呢？明明是耳朵的問題呀！」 在人體裡面，咳嗽感應神經，分布在很多地方，除了喉嚨、氣管、肺部以外，還在橫膈膜、食道、胃和耳朵裡面，也有分布著咳嗽感應的神經。 這就是為什麼，我們挖耳朵時，也會有想咳嗽的奇特感覺。 中耳炎是一個很討厭的疾病，一旦發生，不少比例以後會反反覆覆出現，困擾著孩子跟父母。 「中耳炎一定會痛嗎？」不一定。 「中耳炎一定會發燒嗎？」不一定。 跟大家印象當中：「中耳炎一定會又痛又燒」，是不一樣的，所以增加了父母察覺上的困難。這需要借助耳鏡才能確定診斷 #支氣管炎 #細支氣管炎 急性支氣管炎也是常常造成兒童咳嗽的原因，特徵是有痰音，也可能會夜咳 細支氣管炎，大部分在一歲半至兩歲以內的小嬰兒會出現，比較細小的氣管因為感染，暫時性的氣管收縮，表現很像氣喘，通常都會把父母弄得神經緊繃。 #空氣污染 這是一個比較新的概念，二手煙／三手煙、空氣污染也會造成咳嗽。奶爸Dr.在門診有留意到，只要空氣品質很差，咳嗽的病患就會大增。這些當然有一部分是過敏，有一部分真的是感冒，也有部分卻是單純因為空氣品質不佳，刺激到呼吸道。 但是這種咳嗽最難解決。因為空氣是無形、而且到處都有。而且要身邊的家人／長輩／鄰居戒煙，也不是一件那麼容易的事情。 你說空氣清淨機有沒有幫助？ 空氣清淨機固然有多少幫助，但是絕對不是一個根治或治療的方法，而且就算是關在家裡不出門，還是沒辦法完全阻隔。 #抽搐 #托瑞氏症 過渡性（暫時性)抽搐provisional tic。他們的確會有些擠眉弄眼、喉嚨發出奇怪的聲音,表現會很像過敏性結膜炎、鼻子發炎、慢性咳嗽。也常常會被當作「壞習慣」 顧名思義,過度/暫時性抽搐的症狀,是暫時的,不超過一年，但在臨床上有些時候被過度解讀成托瑞症Tourette Syndrome 。 奶爸Dr.近幾年在門診中發現，往往在還沒有超過一年的時候,孩子就可能會被貼了托瑞氏症的標籤。 臨床上觀察到不少比例的孩子,在不到一年的時候,就自動緩解。所以托瑞氏症的比例應該是比實際上的低