植物奶在近年廣受歡迎，透過單一或多種植物元素榨汁取漿，作為日常飲品或食材，亦被不嗜乳製品的族群做為健康又美味的替代飲品。而在東方的植物奶應用中，廣泛食用且歷史悠久的，大概就屬豆漿了

豆漿的主要成分為黃豆，是優質的蛋白質來源，亦富含維生素A、B群、大豆異黃酮、大豆卵磷脂、膳食纖維、皂素、磷、鐵、鋅等。不僅易於人體吸收，而且不含乳糖，所以對於乳糖不耐症的人來說不會產生副作用。且無膽固醇，是補充營養的良好選擇！

生活中喝豆漿，實際能對身體帶來哪些好處呢？接下來，我們就一起來認識「5個豆漿的優點」吧！

❶緩老抗氧增健康
當中的植物皂素，具有防止細胞老化的作用，因其具有抑制活性氧、抗氧化的作用，對於代謝症候群的預防等，能發揮很好的幫助

❷淨化養護心血管
大豆素具有抗氧化和清除體內有害自由基的作用，可提高對心血管有益的高密度脂蛋白(HDL)的濃度，並有助於降低血清膽固醇濃度，進而防止高血壓、冠心病

❸吸收鈣質守骨本
每100克豆漿裡，含有2.5克的鈣質，雖量不如牛奶多，但因豆漿中的大豆異黃酮能結合骨骼中的受體，有助減少骨質流失，增加骨質密度、強化骨骼。亦含維生素D、鉀、鎂等營養素，可以讓鈣質更容易被人體吸收，有助預防骨質疏鬆

❹活絡腦部記性佳
其中所含的鎂、鈣元素，有助降低腦血脂，改善養護腦血流狀況，進而預防腦栓塞、腦出血的發生。另，卵磷脂總額是細胞膜的主要成分，是腦細胞組成的重要物質，可以合成乙醯膽鹼，幫助腦神經發育，提高腦部運作功能，對於預防失智症亦有助益，也有助提升專注力和記性

❺補充蛋白穩血糖
富含纖維素，能阻止人體對糖份的過量吸收，進而發揮預防糖尿病的作用。美國麻州大學研究發現，黃豆製品能夠降低血糖水平，幫助糖尿病患者調節血糖，增強糖耐力。此外，豆漿亦是糖友日常中適合飲用之蛋白飲品，但要注意飲用的豆漿不宜加糖，而豆漿屬於植物蛋白，腎功能耗弱者，建議淺嚐即止

📌豆漿停看聽
⚠️豆漿中因含低聚糖，可能引起嗝氣、腹脹等症狀，所以胃潰瘍、胃脹氣者應少喝

⚠️豆漿不適合以保溫瓶儲放，因易使瓶中細菌大量繁殖，短時間就會讓豆漿酸敗變質

⚠️豆漿屬略寒性，體質偏寒者飲用過量，可能會有拉肚子的現象，平時亦可適量以豆製品攝取優質蛋白

⚠️嬰兒不適合喝豆漿，因為嬰兒腸胃功能弱，還不適消化豆製品。豆漿亦無法完全代替母乳和奶粉的營養

⚠️豆漿含少許鉀，亦富含植物性蛋白質，可以提供人體所需的胺基酸，每天攝取約200毫升，腎友也可安心飲用

⚠️孕婦可適量喝豆漿，因豆漿含豐富蛋白質、纖維素和維生素等營養，能提高抵抗力與生長。亦可促進消化，使排便通暢，若有疑慮，仍應以專業醫師指示下為主

⚠️1天喝1杯無糖豆漿，大約是240c.c.就足夠，不應將豆漿當水喝。且豆漿以無糖為宜，加糖會生成乳酸鈣等變性物質，有損豆漿的營養價值，進入體內的保健效果也會打折扣

⚠️空腹飲用豆漿，蛋白質會轉換成熱量被消耗，其營養價值就會明顯降低。飲用豆漿時可以搭配食用適量優質澱粉，減少豆漿中蛋白質轉化為熱量的比例，提高豆漿的營養價值

⚠️豆漿含有大豆異黃酮，又被稱為植物性雌激素，類似女性荷爾蒙的成分，但與人體產生的雌激素仍有差異。適量補充豆漿，大豆異黃酮能有保護女性子宮內膜之作用，並可緩解不適症狀

⚠️要注意沒煮熟透的豆漿不能喝，因為生豆漿中含有皂素及抗胰蛋白酶等成分，因無法被腸胃吸收消化，飲用後會發生噁心、嘔吐等現象。記得要徹底煮沸，引發過敏的黃豆皂素才會被破壞

⚠️痛風者的尿酸高，即不適合飲用。若尿酸值不高，約在8左右，同時也無處於急性發作期間，只要以均衡飲食為原則，少鹽、少油、少糖及多喝水。仍可少量攝取豆類食品，喝點豆漿是沒問題的。但若每天都有喝豆漿，三餐中則要拿捏如豆干、豆腐等豆類製品的份量，才不會過量

⚠️黃豆中因含有天然皂素，使磨漿過程易形成泡沫，除了會影響口感外，在加工製程上也會造成溢鍋，產生沸騰的假象也會使煮熟時間不易掌握。故為了確保最終產品的品質穩定，許多廠商在磨漿的過程中便會加入消泡劑

衛生福利部許可的消泡劑產品中，許多都是複方食品添加物，也就是非單一配方。主要成分大多為碳酸鈣、山梨醇脂肪酸酯類、甘油脂肪酸酯、矽樹脂等，其中，碳酸鈣就是鈣片的主成分，而脂肪酸山梨醇酐酯、脂肪酸甘油酯在食品加工中也是常見的乳化劑，常用在冰淇淋、麵包等製品上。至於矽樹脂除了為歐盟核准的食品添加物外，也常使用在油脂加工時幫助消泡。整體來說，這些成份皆為我國合法使用的食品添加物，在上市前也都需要做過風險評估，在合乎規範的使用下，並不至於造成人體危害

若是在家自製豆漿，於滾煮豆漿時適當加入一些如沙拉油或是玉米胚芽油等天然油脂，便能輕鬆解決起泡的問題

#凱鈞有食力
#5個豆漿的優點

凝血因子XIII是一種很特別的凝血因子，它負責把纖維蛋白（fibrin）分子連結起來，令它變得穩定。如果病人缺乏凝血因子XIII，他仍然可以製造出纖維蛋白，形成血栓，只不過這些纖維蛋白很不穩定，很容易就被破壞。

先天缺乏凝血因子XIII的病人會有嚴重的出血症狀，例如嬰兒的臍帶出血、牙肉出血、流鼻血，甚至是自發性腦出血。

化驗室會使用尿素（urea）或者一氯乙酸（monocloroacetic acid）進行凝血因子XIII缺乏症的篩查。做法是先把纖維蛋白原（fibrinogen）與病人血漿混合，再加入凝血酶（thrombin）及鈣，形成血栓。之後加入尿素或者一氯乙酸。假如凝血因子XIII足夠，血栓就可以抵抗這些化學物的溶解，如下圖左面三枝試管。非之，如果沒有足夠的凝血因子XIII去穩定血栓，這些化學物就會把血栓溶解，如最右邊的試管。

【#子癇前症 #有辦法預防嗎？ #聽聽醫師怎麼說】

#我發表在8月號嬰兒與母親的文章 #歡迎分享轉貼

諮詢／東元綜合醫院婦產部主任 田明訓

《大家常聽到的「妊娠毒血症」，其實就是「子癇前症」，即妊娠高血壓+全身性水腫+蛋白尿。千萬不可輕忽它，因為視其嚴重性對孕婦及胎兒都有輕重不一的影響，嚴重時甚至有致命危機！那麼該如何妥善面對？有預防的方法嗎？》

#什麼是子癇前症？
東元綜合醫院婦產部主任田明訓醫師說明，「子癇前症」就是發生在孕婦身上的高血壓，俗稱「妊娠毒血症」，在大陸又稱為「先兆子癇」，是妊娠高血壓的一種，多半發生在懷孕20週之後，除了高血壓之外，並會出現蛋白尿、全身性水腫等症狀。子癇前症的發生率約2～5%。
　　子癇前症的診斷必須包括：發生在妊娠20週以後的血壓上升（兩次血壓測量間隔6小時以上，收縮壓≧140mmHg、舒張壓≧90mmHg；或是相較於懷孕之前，收縮壓升高≧30mmHg、舒張壓升高≧15mmHg），同時有全身性水腫及蛋白尿（24小時的尿蛋白質超過300mg）。
嚴重型子癇前症的診斷包括：血壓大於160/110 mmHg、24小時蛋白尿大於5公克、24小時尿量少於400 cc、腦部或視覺異常、肺水腫、上腹痛、肝功能異常、血小板減少等。

#子癇前症的發生原因
田明訓主任表示，子癇前症的原因一直是個謎。以往認為可能是懷孕時胎盤釋出毒素於血液中，破壞全身血管及器官，引起種種的症狀，因此稱為妊娠毒血症。西元前5世紀，希波克拉底被認為是第一位描述妊娠毒血症的醫師。
現在仍認為子癇前症可能是胎盤所造成，但原因與以往不同。田明訓主任指出，胎盤負責在整個孕期中滋養胎兒，胎盤中新生的血管會發育而且持續發展，以有效地運送血液給胎兒。在子癇前症的孕婦身上，這些新生血管似乎沒有正常發育，它們比正常的血管還要狹窄，因此限制了血液的流量；隨著懷孕週數增加，胎兒無法獲得充足的血液，因此母體血壓增高，來增加胎兒的血液供給，進而造成後續的一連串影響。

#子癇前症會出現哪些症狀？
田明訓主任提醒，子癇前症發展初期通常是無法察覺的，若有症狀，一開始都是血壓上升，尤其是舒張壓上升，蛋白質在腎絲球的濾過增加，蛋白尿開始出現。若血壓忽然上升得很高，孕婦可能會有頭暈、後頸僵硬的不適感。
　　由於血壓升高，血管壁通透性改變，使得過多的水份滯留在組織中，造成全身性水腫，尤其臉部、手部的水腫最為明顯。子癇前症的孕婦也可能出現凝血功能障礙、肝功能異常、視網膜剝離、心血管功能異常、腎衰竭、肺水腫、腦出血、產後大出血等現象，並可能造成胎兒早產、胎兒發展遲緩、羊水過少、胎盤早期剝離，甚至胎死腹中。
要特別注意的是，子癇前症可能突然惡化，嚴重則危及孕婦和胎兒的生命，這時候會出現的症狀可能包括：嚴重頭痛、視力模糊、右上腹部疼痛、嚴重的噁心或嘔吐、尿量減少、呼吸急促、呼吸困難、體重突然增加很多、甚至出現抽搐現象，此時須立即就醫。
「子癇症」則是全身劇烈抽搐痙攣，在懷孕的過程中、產程中、甚至產褥期（一般為產後6週）都有可能發生。

#哪些孕婦是子癇前症的高風險群？
田明訓主任指出，包括：過去曾罹患子癇前症、第一次懷孕、年紀35歲以上、肥胖、多胞胎懷孕、懷孕的時間間隔超過10年、家族有子癇前症病史，以及懷孕前就有慢性高血壓、糖尿病、腎臟病、紅斑性狼瘡、抗磷脂質症候群等疾病的孕婦。根據2015年《美國生理學期刊》的研究指出，多胞胎孕婦比一般孕婦患子癇前症的機率高3.6倍，肥胖則是高2.4倍。

#子癇前症的治療方式
如果初期子癇前症的情況還不是太嚴重，通常以多休息、維持清淡飲食的方式加以監控即可，有時也可能需要服用降血壓藥物來控制血壓。但若症狀惡化就必須入院觀察、接受治療，施打硫酸鎂預防痙攣。由於子癇前症是因為懷孕而引起，因此最好的解決方式就是生產。

#早期篩檢可有效預防子癇前症的發生
田明訓主任建議，在懷孕第一孕期（11～13週），包括基本病史及資料、血壓、子宮動脈血流阻力、特定血清檢驗（PlGF和PAPP-A）等，根據這些資料可計算出「早發型子癇前症」的風險值。若是只抽血篩檢，篩檢率約76～80%，如果搭配上超音波子宮動脈血流阻力，則此篩檢對早發型子癇前症的檢出率可達到91%。
目前預防子癇前症的方法是在懷孕16週之前開始使用低劑量阿斯匹靈，可以減少80%以上早發性子癇前症的發生，並且減少子宮內胎兒生長遲滯及胎兒死亡率。
根據2013年的最新研究發現，子癇前症篩檢若屬早發型高風險族群，在16週之後接受治療可以減少20%早發型子癇前症的發生；但如果把治療提早至12～16週，研究顯示可以減少80%以上早發型子癇前症，減少60%子宮內胎兒生長遲滯或胎兒過小。可見早期的篩檢可有效降低早發型子癇前症及併發症的發生機率。