【嬰幼兒視力發展&常見視力問題】
爸媽知道嗎？當寶包出生後，身體各器官仍在發育，其中一雙眼睛看起來黑溜溜的雖然很可愛，但其實他們的視力很模糊，要直到約6～8歲時視力才會達到1.0，這次就來跟大家說說嬰幼兒👀視力發展以及常見👁視力問題。
　
🎯#嬰幼兒視力發展
嬰兒房內的小寶包正在溫和的睡著，床的兩旁並放著黑白卡，相信爸媽對這個畫面一定不陌生，剛出生的新生兒視力範圍只有15～25公分，也只能分辨黑白、明暗。
　
到了3～5個月時可以逐漸辨識人臉、鮮豔顏色，一直到７個月左右已經可以分辨生活周遭重點事物，分得出熟悉者面孔，１歲時可以看得清物品也會認得熟悉圖案，而一般情況下，孩子直到6～8歲左右視力都會穩定成長，到6～8歲時視力約1.0。
　
🎯#常見視力問題
📌#近視
國內近視年齡不斷下修，不少小小孩已經開始戴起眼鏡，爸媽可在幼兒園或國小進行視力檢查時確認孩子的眼睛問題，若有疑慮也可帶至眼科檢查，平時也要減少接觸3C，以及戴眼鏡進行矯正。
　
📌#斜視
「我的孩子頭歪歪的，他是不是有斜視啊？！」曾有家長詢問孩子觀看物品時頭歪歪的擔心斜視，事實上斜視不是這個意思喔！一般我們雙眼看向一個物品時，雙眼會一起對焦，但斜視者會一眼看向一個物品，另一眼朝鼻子內看（內斜視），或是朝耳朵看（外斜視）。若有斜視，建議在6歲前進行矯正會較好的效果，方式包括遮眼治療、斜視手術等。
　
📌#散光
散光常常伴隨近視或遠視產生，通常是因為角膜彎曲度不平整而導致，矯正方式包括配戴隱形眼鏡、戴硬式隱形眼鏡等，及時治療可以讓矯正度數穩定下來，較不易繼續增加。
　
📌#遠視
小嬰兒出生後，因為眼球較小、眼軸短，所以多有遠視狀況，隨著年紀增長視力才會漸漸發育完全，但若沒有發育完全或受到遺傳、外界影響就有可能遠視，遠視者一睜開眼就要調節眼睛，因為近的物品都看不清楚，長期下來眼睛容易疲勞，矯正方式為配戴遠視眼鏡，才能及早改善。
　
🔖#小叮嚀
眼睛是靈魂之窗，因此爸媽平時可以帶孩子多到戶外走走，接受視覺刺激，也可以補充各式蔬果，像是胡蘿蔔、甜椒、菠菜等，幫助視力發展，並且避免過度使用3C，才能擁有一雙漂亮眼睛喔！
　
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可愛的雙胞胎姊妹都是我的小患者
妹妹去年先來開刀矯正斜視
姊姊最近來診我發現名字很類似
才發現是雙胞胎
姊姊上週剛開完 現眼睛還有一點紅紅

我一說要幫她們照相（其實是要拍術後照片）
兩姐妹很開心的跟我比YA🤣🤣
後來索性跟她們自拍了（超展開😝）
姊姊還把手繞過我的肩
調皮的說「這是誰的手啊～」
可愛極了🥰🥰🥰
阿姨覺得以後應該會是2個大正妹哦

也常看到家長有斜視 ，孩子也有的
這還是會有帶上遺傳的因素
若有家族史，擔心孩子也有斜視的
可以儘早帶來看一下
—
還有一種需要積極治療的嬰兒型內斜視
雖然孩子還不到一歲
但是對於建立雙眼的平衡，預防弱視
及早介入治療如注射肉毒桿菌素/手術
是很必要的，我知道會捨不得
但是為了孩子的將來，請妳們好好考慮（抱）
（寫給猶豫的你們看，我真的懂你們的徬徨）

好孕團隊一直努力的「自然無痛無傷的生產」，為的也是讓胎兒在好的環境生長，所有的姿勢與活動發展才會是順利的。

以下轉貼自 曾婉青醫師 亮顏美學牙醫診所（曾婉青牙醫師）上課筆記～

嬰幼兒發展的觀點及介入法-1~從姿勢活動發展的觀點

日本姿勢發達學會理事長 家森百合子醫師

＃早期介入的必要性與其意義：
1. 在嬰幼兒期早期，幾乎無法診斷出發展障礙 。

2. 可能會發展為未來障礙的很多危險警示症狀，

腦損傷兒的早期徵兆，在嬰幼兒期早期就會 顯現。

＃Vojta診斷法:

藉由觀察＆評估新生兒自發性動作型態、姿勢反應和原始性反射，

可在非常早期(目標為出生滿4周前)，診斷嬰兒動作障礙，並予以介入。

一歲以前，每三個月為一發展階段，在不同姿勢體位下，觀察嬰幼兒分別在趴姿（腹位）及仰躺（背位）等不同姿勢下的自發性動作，對地心引力的動作反應。

姿勢與機能及心臟的關係 ：如果身體結構排列理想、動作順暢，自然可以維持良好的姿勢；姿勢不佳者身體機能不佳，活動發展遲緩 ，容易生病、疲累 ，心臟負擔 較大。

＃高風險兒童的表徵

A. < 3月（超早期）：在還未被診斷發展障礙之前，往往是讓母親感到難以照顧。

＊哺乳：喝奶時間長、奶量少、易嗆奶、常吐奶，每回喝奶量不均，喝奶時發出怪聲，不易打嗝

＊呼吸：容易喘，臉色容易呈現青紫，呼吸聲小、呼吸聲不連貫，不太哭，容易有肺炎

＊睡眠：不易入睡、淺眠、睡眠中易醒，日夜顛倒、睡眠斷斷續續，嗜睡｜愛哭。

＊排泄：易便泌、常排氣，頻尿，易尿路感染

＊體溫：低體溫，體溫變化大。手腳冷，不易出汗，多汗

當孩子出現這些症狀時，孩子是什麼情緒？母親呢？

當孩子即使不被抱著時也能自己順利入睡，能自己一個人玩，照顧者就不用那麼費力。

B. 早期神經學的症狀：

以下的症狀並非都是發展障礙，卻是醫生認為必需詳細檢查的情形。

＊視覺：

1) 斜視、眼球震盪，眼球往下飄移，眼球轉動異常

2) 視線不會轉向聲源，無法固視及追視

＊聽覺：對聲音敏感、對聲音無反應

＊肌肉張力：

1. 四肢僵硬，髋關節打開角度測量在70度以內

2. 握拳，抱不住，身體太軟，容易反彎身體

3. 腳震顫，易受驚嚇（肌肉高度緊繃）

＊觸覺：看似感受不到痛覺，過度敏感。

＊痙攣：身體急劇僵硬並且出現抽動。

以上會造成養育困難的症狀，讓父母擔心，也可能跟母親產後憂鬱或嬰兒受虐有關。並不是所有出現這些症狀的孩子都會變成發展障礙，只是單純以表現指出高風險寶寶的症狀。

比起被動的等待發展障礙的確診，要如何應對這些已出現的危險因子及症狀才是更重要的。 (不孕症治療，低出生體重兒，產前產後的異常狀況)

為了讓所有的孩子能更好的發展，我們要積極的思考這些事！

相信關心兒童健康與權益的各位都會從上述內容得到寶貴啟發，未來會在社團繼續分享家森先生的演講內容，希望有助提升跨領域治療的新境界！