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嬰兒放屁頻繁 在 遜媽咪交換日記 Facebook 的最佳貼文
蔚昀專欄:父母無地圖
〈小兒子出生了〉
雖然我很久以前就聽過:「每個孩子都是不同的,即使是手足,個性可能差很多。」但是不知為何我就是不信邪:「都是同一個娘生的,怎麼可能差太多呢!就算有差,反正都是孩子,養起來都一樣啦!」
懷了老二後,我信心滿滿地以為,當了六年媽媽的我,這次一定駕輕就熟、老神在在,可以拋開書本,「第二胎照豬養」。不過,當預產期越來越近,嬰兒的存在也變得越來越真實,我不禁懷疑:「我真的記得怎麼養小孩嗎?會不會太有自信,最後倒繃孩兒?這樣不就很丟臉了嗎?」
有點新又不太新的新手媽媽
從那時候開始,我就緊張兮兮,如履薄冰,小兒子出生頭幾天,我還怕自己不記得如何換尿布,都拜託老公處理。後來,當我克服了心理障礙,自己動手照顧孩子,我發現我確實忘了很多事。
我忘了半夜每個小時餵奶、幾乎不能睡覺的疲累,忘了媽媽手,忘了時間被切割、家事做不完(每天都有堆積如山的衣服和碗盤),忘了大兒子老是溢奶、有鵝口瘡、眼睛分泌物多、體重上升緩慢以及一堆疑難雜症,所以當小兒子黃疸指數上升、拉肚子、體重上不去、不停討奶/討抱…我在第一時間竟然慌亂得不知所措,要好一陣子才能冷靜下來安慰自己:「這不是什麼大問題,放輕鬆。」
由於很多事忘記了,所以我依然像第一次當媽媽時一樣,一天到晚上網搜尋「嬰兒什麼時候會笑」、「嬰兒滿月體重應該幾公斤」、「嬰兒一天該睡多久」…或是問醫生:「嬰兒溢奶、每次放屁都大便正常嗎?」「一包尿濕的尿布要多重才算正常?」「嬰兒指甲紅紅的正常嗎?脫皮正常嗎?」問到最後,我自己都懷疑我是否是兩個孩子的媽。
在經歷短暫的衝擊混亂後,身體和頭腦還是想起了育兒的感覺,讓我不會那麼快被挫敗感擊倒。我知道,這一切的辛苦都是會過去的(之前的六年也不就這樣過了嗎?)。追奶期會過去,臍帶會掉,黃疸會退,體重會慢慢上升…不管好帶還是難帶,小孩就是會長大,他不會一輩子都依賴我,我的犧牲和辛苦也是暫時的(雖然在當下會覺得彷彿永恆)。
有了這樣的意識,我於是能以一個媽媽的身分來照顧、安慰、同理新生兒,與他共度難關,而不是跟這無助的小東西計較,覺得他在帶給我無盡的痛苦。奇妙的是,這麼做的同時,我也間接地照顧、安慰、同理了我自己,並且有多餘的心力時間從容不迫地享受新生兒帶來的愉悅 ── 這份從容,是生老大的時候沒有的。
不同的環境,不同的優勢和挑戰
在波蘭懷大兒子的時候,我得了姙娠糖尿病,因為要控制血糖,必須少量多餐,常常感到飢餓,又不能吃想吃的東西,情緒一直很糟。到了懷孕後期,我無法遵守嚴格的血糖標準(台灣的標準是飯後兩小時不超過120 mg/dl,波蘭的則是飯後一小時血糖不超過120 mg/dl),自暴自棄吃太多,造成寶寶長太大,出生的時候竟然超過四公斤!這次回到台灣,血糖標準沒有那麼嚴格,反而比較好遵守,雖然偶爾無法壓抑口腹之慾而導致血糖超標,但基本上來說控制得比在波蘭好,也不必打胰島素。
除了血糖問題的治療,我覺得台灣的產後照護和對母奶媽媽的協助,也比在波蘭好。生上一胎時,我在生完後被移到產後恢復室觀察了一整晚,第二天早上才被送到病房。礙於醫院規定,這一整晚我身邊沒有家屬陪伴,也不能看到小孩。等我終於看到孩子,老公卻告訴我,護理師已經給他餵過配方奶了。
想要親餵母奶的我對此感到很憤怒(完全沒有人問我的意見!),但我剛剖完腹、奶水不足,在旁人壓力下(護理師一直告訴我:「我們不能讓他餓著啊。」)也不能做些什麼,只好接受母乳加配方奶的既成事實。這次在台生產,家屬可以在恢復室陪我,產後四小時我就和小兒子重聚,並且在護理師耐心的教導、解說下,開始餵他吃母奶。雖然出院後,小兒子體重上升不理想,我們還是有餵一些配方奶當作補充,但我很高興他人生中的第一餐是我的母奶,而且這是我主動選擇的結果。
不過,雖然在台灣生產對我來說比較有利,我老公就比較辛苦。他不會說中文,很多時候醫護人員要解釋什麼事,為了方便省時和減少誤會,就會直接對我或我父母解釋。但是這樣子,老公就會覺得他被忽視、不被尊重,而且也不能即時掌握可靠的醫療資訊,於是在面對新生兒的時候備感焦慮。可惜的是,在台灣不像在波蘭一樣有助產師到家裡教導新手父母如何照顧新生兒(註),所以我老公的焦慮也無法得到安撫。
重新調整和家人的互動,坦然面對改變
出院回家後,一開始是我爸媽幫我坐月子。因為老公和我父母的互動變得比以前頻繁,雙方的磨擦和誤會也跟著變多,隨便一件小事都可能擦槍走火(我想,許多台灣的婆媳,也會有類似的問題吧)。我覺得要處理他們之間的嫌隙很煩,常因此不開心。後來,我發現與其煩惱這些我無法解決的事,不如先把我自己和嬰兒照顧好比較實際。
我於是告訴父母,我自己坐月子就好,不用來照顧我。雖然無法接受父母的好意有點可惜,但為了避免外在的情緒干擾,我寧願自己辛苦一點,換取和嬰兒相處的平靜時光。出於同樣的理由,我現在也比較少和老公吵架、催他去做家事(反正會做的就是會做,不會做的就是不會做),畢竟吵架勞心又傷心,對我和嬰兒都沒有好處。
我和大兒子的互動也產生了微妙的變化。懷孕期間,我立志做一個公平的媽媽,不會因為小兒子出生就忽略大兒子,這樣才能營造出兄友弟恭、手足相愛的環境。然而小兒子真的出生後,我整天要給小兒子餵奶、換尿布、哄睡、洗澡…經常沒時間理會大兒子。當他跟前跟後,想看弟弟,想和弟弟玩(有時是危險動作),想幫忙(有時是幫倒忙),或是想要我的關愛而撒嬌、唱反調,我還會不耐煩地對他大吼或責罵他。我因此對大兒子感到很愧疚,但也沒有別的辦法。畢竟,我已經不是一個孩子的媽了,我只有兩隻手,能做到的就做到,不能做到的就只好拜託老公處理,或是放手。
和六年前比起來,照顧嬰兒雖然辛苦依舊,但我好像比以前放鬆了。我比較不怕小孩哭,也不那麼想用規則來掌控、馴化他。或許,「照豬養」的真諦並不是放任和隨便,而是有彈性、不強求,讓生命自行找到出路。
這樣相對放鬆的育兒態度,加上環境的不同,以及孩子本身天性的差異,會讓小兒子有什麼樣的個性呢?會和大兒子的個性很不同嗎?我不知道,但我期待著,準備好面對改變。
(註:在波蘭,新手父母可以在小孩出生後六個禮拜期間,請助產師到家裡教導父母照顧新生兒,這是健保制度的一部分,最多可以申請六次。它不只提供新手父母知識和技能,也是一種陪伴和醫療支援的延伸,讓父母能在舒適的環境,擁有充裕的時間向助產師詢問在門診來不及提出的問題,並且討論關於新生兒的居家照護,包括臍帶護理、如何給新生兒穿衣洗澡、如何餵奶、媽媽怎麼保持產後傷口清潔…等。)
(本文原載於人本教育札記2017年四月號)
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舒緩寶寶脹氣5法
很多媽咪經常會懷疑寶寶是不是有脹氣現象,否則為何肚子看來總是鼓咚咚的?到底肚子裡有空氣算不算脹氣?需不需要帶去給小兒科醫師檢查看看?馬偕醫院小兒腸胃科主治醫師陳偉燾解釋,大部分的嬰兒腹部都是微凸的,這是正常的生理現象,只要寶寶沒有特殊的異樣與症狀,就不需要過度擔心。
脹氣4原因
陳偉燾醫師表示,大多數寶寶會出現脹氣都是生理性或暫時性的,最常發生腹部氣體過多的狀況則有:
【吃了會脹氣的食物】
牛奶本身就屬於鹼性食物,與胃酸中和後自然會產生 氣體,一旦腸胃道消化功能有缺損或尚不成熟,就可能累積過多的氣體造成不舒服的現象。此外,每個寶寶體質各異,有些寶寶就會在喝完配方奶時出現脹氣的現象。
【奶嘴開口不適合】
若是奶嘴的開口過大,不只喝奶時容易嗆到,有時會連空氣也跟著吞進去:相反地,開口若太小,寶寶需要費更多的力氣吸奶,也會因此吞進過多的空氣,導致脹氣。
【寶寶哭鬧過後】
由於空氣大多是從口吃入,因此寶寶大哭過後,也可能會吞入大量的空氣而不舒服。
【副食品階段】
有許多食物容易出現脹氣或便秘,尤其是到了副食品階段,若寶寶接觸了過多容易導致氣體的食物來源,如豆類、蛋、玉米、花椰菜等,當然容易脹氣。
脹氣觀察法
腹部的氣體若過多,確實容易引起不舒服,媽咪也因此經常疑惑著到底該不該帶寶寶去看醫生?陳偉燾醫師提醒父母,如果寶寶並沒有特殊的狀況,只要仍舊吃得好、睡得好又長得還不錯,就不用太過擔心。
但如果寶寶經常哭鬧,且排除了其他可能會造成哭鬧的原因後,仍然哭鬧不停,且腹部平日(不哭鬧時)經常性的緊繃,才要懷疑是否有真的脹氣問題。通常寶寶若脹氣會出現厭奶、胃口不好、難以安撫等現象,這時就建議帶給小兒科醫師做進一步的檢查,必要時醫師就會給予一些消除脹氣的藥物來改善脹氣問題。
Tips觀察脹氣指標
趁寶寶沒有哭或用力的時候,也就是比較放鬆時,只要腹部摸起來是鬆軟而非緊繃的,就不是病理性脹氣。
難以分辨的寶寶啼哭
陳偉燾醫師表示,寶寶哭鬧有太多原因,脹氣雖然是其中之一,但卻非唯一,因此,分辨寶寶啼哭的原因才是解決問題的重點。他舉例,有些寶寶會在晚上哭,白天卻不哭,哭時還會手握拳頭、臉部漲紅、雙腳彎曲,有點類似成人的腹痛情形,就有可能是嬰兒腸絞痛(也稱為夜啼);不過,這種哭泣若沒有伴隨嘔吐、腹瀉、發燒、便秘及不自主規律性動作時,就比較不用擔心,通常只要等寶寶三個月大後,情況就會 漸漸有所改善。
至於腸套疊的哭鬧,就不只是晚上哭而已,陳偉燾醫師說,這種屬於急性的症狀,哭的次數會很頻繁,甚至連白天都哭,若是寶寶超過4個月大還是容易啼哭,就要特別留意 是否有其他的疾病。
舒緩寶寶脹氣5法
如果寶寶只是正常生理性的脹氣,父母或許可以在生活中嘗試做些改變,以改善寶寶腹部不舒服的現象。
‧ 方法1:檢查奶嘴洞的大小
最恰當的奶嘴洞孔,應該是將奶瓶倒過來時,牛奶會一滴一滴規律性的掉下來,若是太快或太慢,都有可能造成寶寶吞食過多的空氣,陳偉燾醫師提醒,別以為只要使用防脹氣奶嘴就能真的防脹氣,媽咪還是應該多加嘗試。
‧ 方法2:喝奶後拍打嗝
腹部空氣的排出,主要是靠排泄,最常排泄的方式則為打嗝及放屁,其次是被 胃腸道細胞吸收或利用,及腸道的細菌利用而消耗。因此,建議每次喝完奶後,不論是母奶或配方奶,都應該幫寶寶拍打嗝,讓胃中多餘的氣體排出。
‧ 方法3:觀察副食品的進食反應
到了添加副食品的階段,除了要先從單一、蔬果類的食物開始慢慢添加外,每嘗試一種新的食物時,也應該觀察寶寶進食後的反應,若發現某些食物比較容易出現脹氣,可以等到再大一點再餵食。
‧ 方法4:按摩能舒緩情緒
適時幫寶寶做腹部或身體按摩,確實也有安定情緒的功效,或者也可利用轉移注意力的方法,減少哭鬧的時刻,就能降低吃進過多空氣的機會。此外,當寶寶哭泣時,可以利用低沉的聲音安撫,對情緒的穩定也有幫助。
‧ 方法5:餵奶方式要正確
最後,陳偉燾醫師強調,餵奶的姿勢與方法也很重要,媽咪要多留意寶寶喝奶時的狀況,儘量不要讓奶瓶已空卻仍在吸食的狀況發生,親餵母奶時,也要注意哺餵的姿勢是否正確等,唯有時時留意,才能觀察並提早發現寶寶不適的現象。
可以塗抹清涼油嗎?
當寶寶出現脹氣,已經影響到吃、睡或哭鬧厲害時,經過醫師的診治,沒有合併其他問題,才可以使用薄荷油或是清涼油。爸媽幫寶寶塗抹之前,先將清涼油倒在手上搓揉幾下,利用手上的餘熱幫寶寶擦拭肚皮。要注意塗抹時避開肚臍處,擦拭肚皮周圍,並依照順時鐘的方向,由內而外塗抹皮膚。塗抹後,可以配合使用熱毛巾做熱敷,或是進行腹部按摩,都可以舒緩脹氣不適,間接促進腸子蠕動,來達到排氣效果。
就醫時機
寶寶脹氣到令他難以忍受,且合併嚴重的哭鬧、持續嘔吐、腹瀉、活力變差、體溫不穩,或是嚴重便秘時,爸媽應該立即帶寶寶給小兒科醫師診治,以免延誤病情。
撰文/陳宗琳;採訪諮詢/馬偕醫院小兒腸胃科主治醫師陳偉燾
陳偉燾醫師
現任/馬偕醫院小兒腸胃科主治醫師
~原文刊載於2010年11月號《媽媽寶寶雜誌》
《管他百歲千歲,能帶好孩子才是萬歲》
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