女寶寶會陰部清潔，你做對了嗎？

女生的尿道短，如果大便後清潔不完全，很容易讓細菌感染到尿道、膀胱、或腎臟中。但是剛出生的女寶寶皮膚細緻，究竟要怎麼清洗女寶寶的會陰部才好呢？恩主公醫院兒科主治醫師兼加護病房主任許登欽，在診間常碰到女寶寶因為清潔不當，造成破皮、長疹子，甚至尿道感染。他針對不同年齡層的女寶寶，整理出清潔會陰部的要領。

每當我們看到新生寶寶幼綿綿、白泡泡的肌膚，總是覺得好喜歡，好幸福喔！但寶寶的皮膚非常細緻，稍一不慎就會因過度刺激而受損，特別是女寶寶在會陰部的地方，更容易受影響。

我在門診常常看到不同年齡的女寶寶有著各種因為清潔方式不正確而發生的會陰部問題，輕者引起發紅長疹子，嚴重的造成流血潰爛，甚至尿道感染。所以清潔女寶寶會陰部的重要性和方法，家長一定要知道。我以寶寶不同的年齡來說明：

依年齡來說，剛出生的女寶寶，在大小陰唇之間總是會夾著一層厚厚的胎脂，不太容易清理得掉。這時候家長可以用棉花棒沾些嬰兒油把它輕輕的刮除，再把皮膚洗乾淨，這樣就可以讓新生女寶寶會陰部的皮膚呈現清潔的狀態。

接下來的幾週，女寶寶最常碰到的問題就是因為清潔不當而造成會陰部或臀部皮膚破皮。初生嬰兒皮膚的角質層很薄，角化的程度很少，所以外觀看起來就很嫩，相對的也比較容易破損。

剛出生的這幾週如果是純母奶哺餵的寶寶，通常1天要解便將近10次，酸性的便便對寶寶的皮膚真是很大的刺激，一下子慢一點換尿布，寶寶的屁屁就紅了，若是再繼續泡在尿尿便便裡，會陰或屁股很快就要破皮流血。

我建議家長如果寶寶的皮膚已經有受傷，最好每次有大便都用水洗，避免每次擦拭都會再磨破她的皮膚。清水洗乾淨之後，給寶寶的皮膚休息幾個小時不要包尿布，若是擔心尿濕床舖，可以舖防水墊。等寶寶屁股乾燥了，要擦藥膏或護膚霜隔離皮膚與便便，然後才把尿布包起來，減少再刺激的機會。每天可以這樣幫寶寶「晾乾屁股」3到4次，孩子的皮膚就會復原了。

避免尿路感染，別浸泡在浴盆裡撥洗陰部

再大一些，寶寶的皮膚漸漸成熟，皮膚的角質層厚度變厚，屏障效果更好，就不容易破皮了。這時候女寶寶的清潔重點就要放在避免尿路感染。在兒科門診我發現很多女寶寶會陰部清潔都做得不夠好。最常看到的狀況就是，在大小陰唇之間的縫隙中常常夾有大便，甚至有的大便就直接貼在尿道口上，這種情形最後就是導致女寶寶尿道感染。

大家都知道女生的尿道短，如果洞口有大便細菌，很快就會往上移動，感染到尿道、膀胱、或腎臟中，有可能造成永久的傷害。女性尿路感染細菌培養的結果大多是大腸桿菌，顯示女性尿路感染多是因為大便污染泌尿道造成的。那麼究竟要怎麼清洗女寶寶的會陰部才是好的呢？

首先，先用濕紙巾由前往後輕輕擦去大部份的便便，然後用清水由上往下沖洗，最好不要用浸泡的方式在浴盆裡撥洗陰部，因為這樣髒水可能會污染回尿道中。更重要的是，要把大小陰唇撥開，仔細清洗夾在大小陰唇縫隙之間的便便，切勿殘留大便在尿道口。

使用弱酸性清潔品，有助好菌生長

清水洗乾淨之後，也可使用弱酸性的清潔用品，營造女寶寶會陰部一個酸性的環境。因為陰部的好菌是乳酸菌，它們喜歡生長在pH4.0至.4.5的環境，這些好菌多了，就可抗衡壞菌在會陰部生長。

「白色念珠菌」是女寶寶會陰部最常見的壞菌。如果念珠菌大量生長時，我們就會在女寶寶的會陰部看到紅色一點一點像衛星圍繞的丘疹，嚴重時還會融合成大片大片的斑塊，特別是在她陰部悶熱潮濕之下，或大量使用抗生素，或局部過度擦類固醇藥膏之後，因為破壞了好菌的平衡，就可能促使黴菌，也就是念珠菌的生長。

念珠菌是泌尿生殖系統中普遍存在的一種共生菌種，它可以存活的酸鹼值範圍很廣，pH2～pH8都可以生存。但是研究發現念珠菌在偏酸性的環境（譬如環境在pH4以下），念珠菌細胞壁就會不穩定而曝露在外，成為人體免疫細胞的標的，而被免疫血球輕易消滅。

所以營造女寶寶會陰部一個酸性的環境，可以抑制念珠菌的生長，又可以幫助乳酸菌生長，是一個很重要的保養方法。對於數個月大之後的女寶寶來說，正確清潔，避免悶熱，勿濫用抗生素或類固醇，才能幫助女寶寶擁有一個健康的會陰部環境。

不同年齡層的女寶寶，清潔會陰部各有不同的重點與方法，希望家長們看了之後都能很有收穫，從此正確清潔女寶寶的會陰部，讓寶寶健康又可愛！