寶寶奶量計算公式？

0-1歲的嬰兒每天所需的熱量約為110~120卡/公斤。

寶寶奶量計算公式：
（體重×150c.c）÷ 餐次/天）﹦一餐的奶量

新生兒的奶量
（3kg×150cc）÷ 8餐﹦60cc
以新生兒來說，體重約3公斤，一天約喝8餐，每餐的奶量約60cc左右，大約每3小時餵食一次。

四個月大嬰兒的奶量
（6kg×150㏄）÷ 6餐=150㏄
四個月大的寶寶來說，體重約6公斤，一天約喝6餐，每餐的奶量約150cc左右，大約每4小時餵食一次。

寶寶喝奶參考數量

出生 ~ 2週 60-120 cc

2週 ~ 2個月 90-150 cc

2個月 120-180 cc

3個月 120-200 cc

4-5個月 150-240 cc

1-3歲的嬰兒每天所需的熱量約為110卡/公斤。

寶寶奶量計算公式：110卡/公斤*嬰兒體重(公斤)*(30cc/20卡)

例如：一位體重8公斤的嬰兒一天所需要的全奶量？
110×8=880卡一天
880÷20=44卡
44×30=1320cc

大約每4小時餵食一次，一天大約6餐。
1320cc÷6=220cc

資訊來源：網路

💩#兒童便秘💩
不管是嬰兒或孩童便秘，肛裂或血便，在我們診所都是很常見的主訴之一。幾乎每十個小孩就有一個小孩有便秘的問題～

基本上有九成以上的便秘為功能性便秘，不到一成為真的有器質上的障礙。便秘在任何時期都會發生，但多好發於以下三個時期：
1️⃣#6個月大到兩歲時：此時喝奶量開始下降，如果副食品纖維攝取不夠，水分也攝取不夠的話，容易造成嬰兒便秘。
2️⃣#剛上幼稚園或戒尿布時期：剛開始如廁訓練可能讓孩子不敢排便，或有的小孩不敢在陌生環境舉手🙋🏻‍♀️表達想如廁，習慣忍耐便意，久而久之變成便秘。
3️⃣#國高中階段：多為不專心如廁或排便習慣不佳。

🙋🏻‍♂️平常要如何預防便秘呢？
👩🏻‍⚕️其實排便順暢無外乎”水分、纖維質、運動、養成良好的排便習慣”‼️
1️⃣#水分：足夠的水分可以讓大便沒那麼硬，小孩每天應該水分應該攝取多少呢？以下有個簡單的公式：
🔹10公斤內：__公斤*100c.c
🔹10-20公斤:（__-10）公斤*50+1000c.c
🔹20公斤以上：（__-20）公斤*20+1500c.c.
2️⃣#纖維質：可以給小孩富含膳食纖維的食物，如：地瓜、玉米、燕麥、十穀米、水果及蔬菜等，#好的膳食纖維還可以促進益菌的生長，可以幫忙吸收水分，刺激腸道蠕動，幫助排便。其中水果，可以嘗試如：木瓜、香蕉🍌、蘋果🍎、蕃茄、桃子🍑、柑橘、奇異果🥝等，如若小孩真的非常挑食，建議可以嘗試用調理機將蔬菜水果一起打成果汁🍹（包含纖維不要濾渣！）其中黑棗汁有輕瀉的效果也可嘗試。同時需避免精緻飲食！也可適時的補充益生菌，健胃整腸！
3️⃣#運動：一般小孩運動量都是夠的，但如果國高中課業壓力比較大的階段有便秘的話，可以鼓勵養成固定運動習慣。
4️⃣#養成良好的排便習慣：最好每天養成固定時段排便，需專心大便，不可帶手機、平板、小說、漫畫等會分心的事物。根據中醫，通常早上5點到7點走大腸經，可以喝杯溫開水然後排便，如果早上趕著上學沒空，吃飽飯後有胃腸反射，晚餐後也是個好選擇。

🔸什麼時候會診斷為便秘呢？可以考慮下圖的羅馬準則IV。

🔸一般便秘如何治療呢？
👩🏻‍⚕️:不管是透過理學檢查、腹部X光、超音波等方法，若發現有很多硬便阻塞造成排便困難，甚至造成肛裂及血便，有時小孩會因害怕疼痛，更忍住便意，大便會越來越粗硬，造成惡性循環♻️。通常會使用甘油球先把末端粗硬的宿便清理乾淨，接下來會用簡單的軟便藥讓大便軟化，讓小孩了解排便不再是一件可怕的事！而家長需了解這通常需要長期抗戰，需要數月到數年的時間讓小孩不再害怕排便，養成良好的排便習慣。
✔️腹部按摩：如果嚴重的便秘導致腹脹，可以沿著孩童的肚臍周圍，順時針方向輕輕按摩，幫助腸胃蠕動產生便意感。

🙋🏻‍♂️什麼時候便秘要考慮進一步檢查？
1️⃣有胎便延遲的過去病史
2️⃣新生兒便秘
3️⃣會陰及腰薦部（鼠蹊位置及薦骨位置）外觀異常
4️⃣便秘，同時有嚴重腹脹、血便、生長遲滯、神經學反射異常（不正常肢體抖動、瞳孔放大、呆滯等）
5️⃣對軟便藥物沒有反應

‼️家長盡量不要灌輸小孩外面的廁所很髒的概念，且可以鼓勵小孩勇敢向老師表達想如廁的需求，尤其是比較害羞的小孩，可以減少求學時期的便秘～

#佳鴻診所
🔽以下圖片取自奇美兒科部

【腸胃炎期間寶寶該怎麼喝奶？】

農曆春節後的門診多了不少腸胃炎的病患，歐醫師的患者年齡從5個月大的嬰兒到60歲的阿嬤都有。

除了上週提到的 #腸胃炎這樣吃好得快，門診也常有家長會問：

『是不是要泡半奶？』

『要改喝無乳糖奶粉嗎？』

『母乳要停餵嗎？』

『副食品可以吃蛋嗎？』

這些問題歐醫師今天上傳了一集Podcast說明，有興趣的朋友也可以直接用聽的，連結歐醫師會放在留言處。

👩‍⚕️👩‍⚕️👩‍⚕️簡單幫大家重點整理👩‍⚕️👩‍⚕️👩‍⚕️

♠ 嘔吐期

「禁食」可能是必要的治療之一，停止進食能讓腸胃休息一下，減少不必要的水份流失。

禁食時間依年齡不同，年紀愈小愈禁不起空腹太久

1歲內的嬰兒大約0.5~2小時就可以考慮重新餵食

1歲以上的幼兒大約可以禁食1~4小時

更大的孩童也許可以禁食到8小時，不過時間長短因人、病況不同而異，請務必跟您的兒科醫生討論。

♣ 從禁食到進食

使用藥物緩解嘔吐症狀後，請盡早開始漸進恢復進食，恢復進食的順序建議是：

先喝電解水

或試薄鹽粥

然後就可以吃其他清淡的食物，歐醫師會建議優先吃好消化的澱粉類食物，像是米飯、地瓜、南瓜等，ok的話再吃蛋白質、含油脂類的食物。

副食品可以照常吃，還沒試過的食材先不要試，還有記得這時候不要吃零食餅干蛋糕喔~

用 #少量多餐的方式 吃東西，分段進食不會負擔太大，又能多補充水份。

「薄鹽粥」是一種孩子不肯喝電解水時的替代方案，做法是把「20倍粥」 (十倍粥再稀釋一倍就變成20倍粥)，然後加入一定比例的鹽。

例如：

10克米 + 200cc的水 + 0.5克食鹽

20克米 + 400cc的水 + 1 克食鹽

♥ 照常喝奶別擔心

一歲內嬰兒因為主食就是奶，最重要的營養就是奶，因此盡可能是照常喝奶才能確保營養無虞。

喝母奶就照常餵奶不用減不用改，母奶是嬰兒最棒的食物了：)

配方奶也可以照常不用減不用改，真的想改成「無乳糖配方」(或稱「止瀉奶粉」)也可以，只要孩子願意喝，可以一路喝到完全止瀉後再漸進調回原本的配方奶就行了。

🔺 泡半奶是對也是錯

有些家長認為腹瀉時就應該泡半奶，這個想法是對的也是錯的。

原因是研究發現不論是「禁食」、「減少奶攝取(就是泡半奶)」對腸胃炎都沒有幫助，反而可能導致幼童在生病期間還雪上加霜地面臨 #營養不良 的問題，結果整個病程拖更久。

反而應該要盡早恢復正常飲食，有效的補充水份，才是真正讓孩子盡快痊癒的秘訣喔！

假如已經泡半奶給孩子吃了，請不要超過一天，最慢隔天就恢復正常濃度的奶吧：)

♦ 孩子一邊吃/喝，一邊拉怎麼辦？

不少家長問過這題，想說一邊吃一邊拉，那乾脆先不要吃、禁食一段時間好了。

歐醫師通常會說「這樣不妥」，其實這是正常的生理反射，胃有食物腸子會反射性地蠕動，正是因為拉肚子會流失水份，反而更要認真再吃進東西、補充水份才對。

一定要有吃下肚的營養，孩子才有本錢早日康復呀！

💧 最有效的水份補充

▪ 電解水

全名是「口服電解質溶液」，又叫「口服點滴」。

內含有效補充體液的特定濃度電解質，#藥局才有賣喔！

可別搞混了

便利商店賣的是「運動飲料」

藥局才有賣的是「電解質水」

▪ 慢慢喝比較快

年紀小、體重輕的嬰兒，每次喝個50~60cc

大一點的孩子、體重多一些的孩子，每次喝個100~200cc

想要很精確的爸爸媽媽，一整天的水量要用體重計算，公式在Podcast中有講，大家可以邊聽邊筆記下來參考：)

最後，回答開頭的問題：

『是不是要泡半奶？』不用

『要改喝無乳糖奶粉嗎？』可以

『母乳要停餵嗎？』繼續餵

『副食品可以吃蛋嗎？』不是炸的蛋就可以

#腸胃炎飲食 #嬰兒

照片：經同意取自陳志龍的醫二三事。

0-3個月的寶寶應該吃多少奶、應該長胖多少、應該長高多少、寶寶的生長曲線表怎麼看、怎麼判斷寶寶吃得夠不夠？雖然每個寶寶的生長速度都不一樣，但還是有基本公式，可以幫助你了解平均的生長速度，如果想要下載生長曲線表，連結就在影片下方的說明文裡喔！📢 快來訂閱我的頻道：http://bit.ly/2kttyum

本影片僅供教育使用，不能取代醫生診斷。請向醫生或其他合格醫療人員諮詢您的病情。

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「寶寶脹氣該怎麼辦」影片連結：https://youtu.be/bf4VLZ9HLUY
「如何安撫哭閙的寶寶」影片連結：https://youtu.be/JNEGnF8JqoA

0-1個月寶寶食量表+濕/髒尿布計算
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1-3個月寶寶食量表
https://mominus.com/wp-content/uploads/1-3個月寶寶食量表.png
女生身高(0-6月)
https://www.who.int/childgrowth/standards/cht_lfa_girls_p_0_6.pdf?ua=1
男生身高(0-6月)
https://www.who.int/childgrowth/standards/cht_lfa_boys_p_0_6.pdf?ua=1
女生體重(0-6個月)
https://www.who.int/childgrowth/standards/cht_wfa_girls_p_0_6.pdf?ua=1
男生體重(0-6個月)
https://www.who.int/childgrowth/standards/cht_wfa_boys_p_0_6.pdf?ua=1
女生身高VS體重(0-2歲)
https://www.who.int/childgrowth/standards/cht_wfl_girls_p_0_2.pdf?ua=1
男生身高VS體重(0-2歲)
https://www.who.int/childgrowth/standards/cht_wfl_boys_p_0_2.pdf?ua=1
女生頭圍(0-2歲)
https://www.who.int/childgrowth/standards/second_set/cht_hcfa_girls_p_0_2.pdf?ua=1
男生頭圍(0-2歲)
https://www.who.int/childgrowth/standards/second_set/cht_hcfa_boys_p_0_2.pdf?ua=1

Sunny老師簡介：
國際認證泌乳顧問IBCLC
Lamaze拉梅茲國際認證生育講師LCCE
DONA國際認證分娩陪產暨產後照護DOULA
美國紅十字會認證成人嬰幼兒急救、心肺復甦術、自動電擊器講師

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『兒科女醫愛衛教』播出時間：每週四下午2:00，敬請訂閱影響力

【爸爸媽媽照過來，喝水小教室開課囉！】

本集簡介：雖然說多喝水有益身體健康，但是不同年齡的孩子喝水的量可是都不一樣的喔！
還在喝奶中的嬰兒，正常情況是不需要喝水的，那如果是開始吃副食品、上幼稚園的小孩呢？
今天歐醫師就要來教爸爸媽媽們一套「喝水公式」喔～

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關於歐淑娟：
是個熱愛衛教的兒科醫師，希望透過短影片的方式帶給忙碌的家長們一些醫學小知識。如果把養兒育女比喻成遊戲，歐醫師期許這些衛教能夠扮演開外掛一般的角色，讓家長有明確的指引、能更輕鬆地面對孩子的成長發育、大小疾病。

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