《提問1》
蔡爸您好：我兒子目前7歲，典型自閉症。最近想教他寫自己的名字跟數字，不知道如何著手，他眼睛都不看，手也放的軟軟的。請教蔡爸是怎麼教寫字的呢？握著他的手寫嗎？還是放手從運筆畫線練起？

.

我覺得都可以，

只要孩子願意寫，願意動，都好，

.

太過講究用什麼步驟與技巧，

把原本簡單的事情弄得很複雜，

對孩子反而不是件好事。

.

不需要去局限自己或孩子，

非得要用什麼方式才算是對的，

方法，都是因人而異，

只要妳跟孩子覺得開心，就好。

.

一開始妳可以先陪著一起寫，

多創造成功的經驗給孩子，

至於陪多久？

看孩子程度而定，

需要幾個月？還是幾年？

不一定，

.

陪到孩子有成就感之後，

他願意自己寫了，就要配合獎勵，

鼓勵孩子多寫一些，

寫字的技巧，

終究還是取決於練習量的多寡。

.

勤勞，才是關鍵。

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~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

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《提問2》
蔡傑爸您好：想請教您問題，我是一個11歲自閉症孩子的母親，想請問您幾歲開始訓練小孩寫日記？以及怎麼訓練？我小孩的口語能力多以表達需求為主，問答能力非常弱，不知道要從什麼地方著手開始訓練？謝謝 ！

.

蔡傑大量的寫作是從小學畢業開始，

有一些先決條件，

首先在小學階段，

孩子每天要能夠認真寫作業才行，

.

要能識字，識字量要足夠，

要學會查字典，也要學會電腦打字，

要培養自動自發的態度，

.

能力足夠了，就能要求開始寫日記，

最好每一天都能陪孩子一起寫，

不管花幾個小時，才寫完一篇，

都沒有關係，反正就是陪到底，

.

今天寫不完，明天繼續寫，

再寫不完，後天繼續寫，

直到寫完為止，

多創造出成功的經驗，

.

也讓孩子知道媽媽的堅持，

直到孩子養成習慣後，

媽媽自然可以慢慢放手了。

.

不難，

耐心與毅力而已。

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~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

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《提問3》
傑爸您好：我的孩子有過度自我刺激情況，已影響日常，若無從旁提醒該做什麼，會一直維持自我刺激一整天，目前國小特教班額滿，他的情況在普通班又常被放生，曾和老師溝通家長入班陪讀，被以會增加老師壓力為由拒絕，很擔心這種情況入普通班後會持續惡化下去。
看過蔡傑的紀錄片，國小似乎有一段時間他是在普通班內，沒有適應不良情況嗎？請問您是如何安排、掌握孩子校內學習情況及與老師溝通，以便讓孩子有持續進步呢？謝謝！

.

有些很厲害的家長，

不想讓孩子在學校只當客人，

不想浪費時間，

會選擇【在家自學】教育，

.

針對孩子的程度，

自己設計課程，寫計畫，

自己教，自己找資源，自己找老師，

送鑑輔會，能通過，就可以實施，

採取完全量身訂做的教育，

如果家長具備這樣的能力，

就可以不用去學校。

.

我的經驗是….

自閉症的孩子，自我刺激嚴重，

在教室裡被成當客人，

沒有正常的學習，其實是很正常的事情，

因為老師也是人，老師不是神，

老師要顧到《全班學生》，

而不是只有…一個。

.

擔心孩子在學校沒有好的學習，

可以申請教師助理員陪讀，

至於能不能有效的學習，

坦白說，我覺得…還是很難，

.

如果我們孩子平常在家裡《一對一教學》，

連自己都搞不定了，

孩子進到學校的《團體教學》，

應該就更不用說了吧！ .

.

期待孩子進到學校能學到什麼？

我只希望…

蔡傑每天都能〈平安回家〉，

可以〈開開心心〉就好。

.

至於學業上，能學到什麼？

我的作法是【我自己好好教】就好，

如果我們家長自己願意努力，

老師們看在眼裡，

有感受到妳跟其他家長《不一樣》與《特別用心》，

將心比心，

自然就會多幫妳一些。

.

正常的孩子，有自學能力，

可以舉一反三，

家長可以把希望寄託在老師身上，

.

但，特殊生，沒有自學能力，

又笨又慢，嚴重的障礙，

孩子未來的希望，一定是在家長身上，

.

如果我們孩子能碰到充滿理想，

滿腔熱血的老師，

可以營造出友善的學習環境，

這是孩子好命，

.

我們一定要多做好事，

多結善緣，

讓好的循環可以持續下去。

.

★★★★★★★★★★★★★★★

.

每次我回答網友的問題，

總會勾起一些回憶......

.

如果孩子是自閉症，

自學能力不佳，

不會互動，不會交朋友，

在團體生活中，

變成是客人，變成是路人甲，

被當成是空氣，

這都是躲不掉的宿命。

.

腦袋不好，

學習上有困難，也就算了，

還有更麻煩的....

互動、歧視、霸凌的問題，

.

在幼稚園、小學低年級，

因為大部分的孩子都還很天真無邪，

情況比較不會那麼嚴重，

.

隨著年紀增長，

到了中年級、高年級，

再進入青春期，國中、高中…

正常的學生也不再那麼天真無邪了…

.

大家會知道怎麼捉弄別人比較好玩，

要怎麼一起欺負別人比較可以交到朋友，

要怎麼起鬨、製造衝突，

才可以維持自己一直是老大的局面。

.

當弱勢學生被老大鎖定成為可以欺負的箭靶，

模仿效應產生，

在班級裡最卑賤的地位，

應該就很難扭轉了。

.

老師在，

同學們或許會客氣一點，

若老師不在，

正常學生跟自閉症同學互動是什麼樣子？

.

肯定是不會客氣的，

同學叫你，就像叫小狗一樣，

喊來喊去，趕來趕去。

.

這不能去怪老師，

而是我們自閉症本身的問題，

又笨又慢，不會溝通，不會反擊，

這種弱勢的特質，

就會讓人家對你這樣做，

不是只有學校，

就算出了社會也是一樣的。

.

每次有媽媽問我，

到底要怎麼去跟老師溝通？

我總覺得…

我自己也無法改變別人家的孩子，

又何苦去為難學校老師？

.

我們特殊的孩子會碰到什麼樣的老師？

什麼樣的同學？

這都是孩子的造化，

孩子的命。

.

我們當家長的，

也不可能去改變學校的生態，

有些事情，

也只能慢慢學會「看開」與「釋懷」。

.

要改變別人很難，

而改變自己或許會比較容易一點，

我只要把自己該做好的事情做好，

足夠了。

.

其他的，

老天自然會安排。

.

還記得蔡傑在幼稚園階段，

我進到學校裡面陪讀，

只要孩子是穩定的狀態，

我會在後方靜靜看著孩子，

或是在教室外面觀察孩子的動態。

.

當孩子情緒發作，哭鬧不止，

我會馬上處理，

盡量不讓蔡傑去影響老師上課。

.

每次觀察到蔡傑學習上有困難的地方，

我會利用中午放學時間，

學生們都被家長帶回家了，

老師們也去吃午餐。

.

我把蔡傑留在教室裡，

使用學校的教材、器具，

在沒有外人干擾的情況下，

趕緊一對一陪蔡傑加強練習。

.

我確實常常獨自一人留在教室做這樣的事情，

因為教學的器材與教具，

只有學校才有，

我們家沒有那樣的設備。

.

有一回，大家都回家了，

我跟蔡傑還是繼續留在教室裡練習，

校長那天也還沒下班，

他在巡邏校園時，

發現我跟蔡傑沒回家，

走進教室看見我正在教蔡傑。

.

他說：

「爸爸，

你不用這麼辛苦，

這是老師的工作，

老師是有領薪水的！

教學的工作讓老師來就好」。

.

我回校長：

「蔡傑的程度太差，

跟不上同學，

他需要【額外】+【大量】的練習才行，

老師平常帶學生已經很累了，

這個簡單的，我可以做，

不要麻煩老師，我自己來就好」。

.

最後，他準備離開，

說了一段：

「爸爸，你要繼續堅持下去，

好好栽培蔡傑，

以後蔡傑長大讀到大學，

他可以站出來分享他的故事，

一定可以激勵到很多人」。

.

那一年，蔡傑才4歲多，

身障手冊領的是【重度自閉症】，

學校讀的是【學前特教班】，

他還處於...啞巴階段，

不太會發音，不算會講話，

.

每天都抓狂，每天都哭鬧，

一哭，常常都是一整天，

哭到...我都快耳聾了，

.

我才剛當全職爸爸一年多，

什麼都不會，

還在學習的過程，

根本就看不到希望與未來！

.

校長當時鼓勵的話，

我怎麼可能聽得進去，

我還是耐心陪孩子訓練比較實在。

.

五年之後，

我的第一本書上市了，

校長幫我寫了推薦序，

「一路上，有我陪你」翻開第一頁文章就是了，

.

新書上市後，

我也不得不克服自身的口語障礙，

站出來與大家分享。

.

十四年之後，

蔡傑十八歲了，

.

【溝通障礙】...依然存在，

但，

他還是完成兩場有講師費的演講，

後面還有....三場預約，

等著蔡傑去分享。

.

另外，本學期，

蔡傑也收到學校的聘書，

他跟著爸爸一起到校園裡教特殊學生溜蛇板，

用他的技能賺取他的助教費。

.

很感謝各單位的肯定，

讓蔡傑可以勇敢走出去，

有服務他人的機會。

非常感恩！

.

校長當初那段...《預言》，

在十四年之後，

居然真的實現了！

.

雖然蔡傑的程度太差，

當不了大學生，

他還是能用他的故事來勉勵很多人，

證明了...態度比學歷重要。

.

蔡傑四歲多那一年，

校長看見了我們的迷惘，

給我很多鼓勵與方向，

是我們生命中的貴人。

.

生命，總會有許多經歷，

不好的，我選擇遺忘，

讓它成為過去。

.

好的，我會繼續保留，

一輩子永不忘。

.

最後，

我想說的是...

不要小看自己的力量，

先自助，才會得人助！

< 完整產檢全攻略：李太太的產檢套餐大公開！ >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

-

歷時一年的時間，

線上的媽媽教室直播我已經辦了五場

我把所有的內容都錄影存檔在本粉專的影片區

未來也將不再進行任何產檢或生產為主題的線上媽媽教室

-

從超音波上第一次看到心跳出現

剛領到媽媽手冊的喜悅與隨之而來的不安

唐氏症篩檢要做NIPT還是羊膜穿刺的世紀大哉問

到懷孕後期聽到臍帶繞頸的恐慌

乃至於最終生產方式的選擇

-

我順著這個脈絡

提出了一個以下的產檢攻略表

各位徬徨的新手爸媽們

歡迎跟著我的腳步

一步一步的走向平安生產

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（一） 驗孕兩條線～九週

這個時期的妳，

正面臨許許多多的產檢資訊轟炸

請收看　＜第一孕期產檢項目全解析！＞

https://www.facebook.com/mrwilliams999/videos/121609999550519

快速且正確地了解妳即將面對的各種產檢項目

包括脊髓肌肉萎縮症、Ｘ染色體脆折、巨細胞病毒、弓漿蟲、孕前糖尿、甲狀腺異常、子癲前風險等等的自費篩檢項目
.

“大部分的產婦都是不知道有這個檢查項目，而不是不願意接受這個檢查”

“所以，無知才是產檢最可怕的敵人。”

-

（二） 九週～十二週

這個時期的妳，

即將面對整場產檢最重要的一項課題：唐氏症應該如何篩檢？

請收看　＜七種唐氏症篩檢法！＞

https://www.facebook.com/mrwilliams999/videos/153566252624697

唐氏症是所有產檢項目中

最關鍵的一題

這個時代，早已不是過去流傳的那個：

“高齡產婦要抽羊水，非高齡產婦不用抽羊水” 這麼簡單了

面對各種唐氏症篩檢

他們各有優缺點

高齡真的一定要抽羊水嗎？

非高齡的產婦單做初唐就夠了嗎？

NIPT準確度真的可靠嗎？
.

“唐氏症篩檢是關乎一生的重要事情，絕對不是所有人無論如何都去抽羊水就好了，妳應該有更全面的判斷、跟更理智的選擇。”

-

（三） 十二週～二十四週

這個時期的妳，

已經完成了大部分的產檢了

剩下的是一些更高階的問題

請收看　＜擴充版NIPT、羊晶、與高層次＞

https://www.facebook.com/228302891088428/videos/3237673536330391

羊水晶片是否真的有必要？

羊水晶片是否可以完全取代傳統羊水核型分析？

NIPT的擴充型跟羊水晶片相比如何？

雙胞胎的NIPT檢測是否仍然可以信任？

如果妳已經決定要接受羊水＋羊晶

至少把高層次超音波的段落看一下吧

這是一個妳絕對不應該錯過的檢查。
.

“羊水＋羊晶＋高層次 vs. 最高階的NIPT＋高層次？我想，除了年齡這個單一因素之外，妳可以回頭看看初唐的結果再做決定。”

-

（四） 二十四週～三十四週

這個時期的妳，

懷孕的旅途已經進入了後半場

產檢的項目也已經所剩無幾

大部分的人都會直接接受費用低廉的妊娠糖尿和乙型鏈球菌篩檢。

因此，這個時期的重點，

已經從產檢轉移到早產的預防和胎動的監測

請收看　＜懷孕的後半場：妊娠糖尿、乙鏈、疫苗、早產預防、與臍帶繞頸＞

https://www.facebook.com/228302891088428/videos/1020797848332118

躺著不動真的是最好的安胎方法嗎？

除了類似瘦肉精成分的安胎藥，是否有其他更好的選擇？

醫生說我小孩臍帶繞頸，他在肚子裡會不會發生什麼意外？

.
“當懷孕進入下半場，幾乎已經確定小孩子的先天狀況是否健康了，接下來最大的問題，就是希望他不要太早衝出來！”

-

（五） 三十四週～生產

這個時期的妳，

懷孕的旅途已經邁入尾聲

剛開始著手準備生產了

面對生產，只有兩個方式

自然產跟剖腹產。

請收看　＜生產方式的選擇＞

https://www.facebook.com/228302891088428/videos/2730246070574521

自然產會是一個什麼樣的過程？

先生的參與能夠提升到什麼程度？

產程遲滯的我，還能夠等多久？

什麼情況底下，我應該毫不猶豫地選擇剖腹產？

.
“我永遠記得，我第一次被問到：一個孕婦生產會有幾種結果？這個問題的時候，自小數理資優的我，竟然立馬用我排列組合的神經反射回答出了四種。現在回頭想想，我實在太愚蠢了。”

-

以上。

是我為了所有好朋友整理出來的產檢全攻略

希望能夠提供後續所有產婦們參考。

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我在此，

也將直接公開李太太的產檢套餐給各位參考

大家也就不用再來訊息詢問我：

請問如果是您夫人，您都怎麼做選擇？

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“李太太套餐如下：脆折、脊髓肌肉萎縮症、巨細胞第一胎時直接抽。沒養貓不吃生肉沒抽弓漿蟲。甲狀腺、子癲前、孕前糖尿、妊娠糖尿、乙鏈全都做。孕婦建議的疫苗全打。第三胎時剛好即將邁入高齡，我做北市補助初唐＋最高階NIPT＋高層次。李太太三胎都抽NIPT，至今未曾做過羊膜穿刺。”

"不同的婦產科醫師，對各種產檢方式可能都有不同的觀點，但全台灣所有的婦產科醫師都有一個共通點，就是絕對不會拿自己小孩的健康來開玩笑。"

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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

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今天是你來到這世界的第365天，我們互相陪伴和磨合了365天。
和你的相遇真的不容易，永遠記得第一次聽到你心跳聲的感動，但這樣的感動並沒有維持太久

走出超音波室以為可以領到傳說中的媽媽手冊，
醫生卻看著電腦告訴我們：心跳有點慢，我有點擔心，一個禮拜之後再來看看，希望他的心跳能衝上去。到時再領媽媽手冊！這一個禮拜度日如年，不知道祈禱了多少次。
還好，你很努力的來當我們的孩子，接過媽媽手冊，那是我第一次喜極而泣，
接下來的幾天都沈靜在這樣的喜悅中，沒有孕吐沒有不適，還開心的告訴你，謝謝你這麼乖巧，

突然一次腹痛後開始不停的出血，我以為就要失去你了，跑了好幾間有名的診所，醫生都說有肌瘤本來就比較容易流產，而我的肌瘤又將近15公分，需要特別注意，之後便一個禮拜就得回診檢查一次。
那時的心情很複雜，一個禮拜就能和你見一次面，但另一方面卻又很擔心醫生那一次就露出嚴肅的表情，
終於在三個月後出血停止了，醫生告訴我：之後照正常時間回來產檢就可以了！這句話彷彿吃了定心丸，終於⋯又破了一關！

以為接下來就是開心的產檢，看看你的頭圍和體重，聽聽你的心跳，然後做一些我很抗拒的抽血檢查而已。
殊不知在四個多月的某一天
突然接到診所的來電：媽媽請問你什麼時間有空可以來診所一趟，你的NIFTY PLUS染色體基因檢測報告有點問題，醫生需要跟你討論和說明一些事情。

掛掉電話後，在車上大哭，完全無法理解有什麼樣的問題能讓護理師的口氣這麼嚴肅且急迫，忘了多久回過神後趕緊打電話告訴先生這件事，隔天一早直奔診所，平常和我嬉鬧的護理師變得沈默了，醫生也不像以前和我熱情的打招呼了，他招了手，小小聲的叫了我的名字示意要我們先進去診間，一坐下，看到報告就攤在桌上，紅紅的兩個字：異常，翻開下一頁，又是熟悉的紅字，當下我真的希望是自己眼花。

醫生坐了下來：很遺憾報告有兩個染色體是異常，一個就是所謂的陰陽人，另一個是異常是blablabla.......說真的我早忘記他後面說了什麼，強忍淚水問醫生那現在該怎麼辦？

醫生：我覺得要出現兩個異常的機率很低，從醫那麼多年也只看過一個陰陽人，我建議你們去做羊膜穿次做最後的確認，我們到時再來討論看看。
出了診間徹底崩潰，原本害怕羊膜穿刺所以選擇了準確率極高的非侵入式染色體檢查，而現在這個準確率極高的檢查卻出現異常，我真的找不到任何理由說服自己：沒事，我就是那1%不準的範例！

就這樣帶著恐懼和悲傷到權威柯醫生那做羊膜穿刺，能急件處理的全部急件處理，報告出來之前除了每天上網爬文非侵入式異常後來卻翻盤的案例有多高來試圖安撫自己外，就是拿著手機一直盯著看有沒有診所的簡訊（報告正常只會傳簡訊），這期間只要電話一響心跳就會加速，好害怕是看到陌生的號碼。

幾個禮拜後收到了兩個簡訊通知：羊膜穿刺無異常，終於有種重生的感覺，但接下來的每一個檢查在報告出來前，完全無法入睡！直到產前的最後一項檢查確認都沒有問題的那天起，有種破了魔王關卡般的開心。
唯一要擔心的只剩下肌瘤搶了你的營養和空間，讓後期的你成長速度變得非常緩慢，但你也很爭氣的在剖腹的前幾天低空達標2500克！

去年的今天原本開心入院準備隔天剖腹迎接你的到來，
例行性的裝上心跳監聽器後，我輕鬆的滑著手機看著電視，想著產前的最後一餐晚餐要吃什麼好，高興著這一切熬過，我們即將要見面了

突然聽到恰巧經過的護理師緊張的說：怎麼沒有偵測到心跳了，媽媽你剛有亂動嗎？
我確實動了一下，所以也不太緊張的說：不好意思我剛伸了懶腰，護理師沈默的將機器又重裝了一次確定有動靜後便離開。

沒五分鐘，另一名護理師來查看狀況，媽媽你寶寶的心跳好像掉下來了，這一次我真的頭皮發麻，完全來不及思考這是什麼意思，
只看見護理師嚴肅的問我：什麼時候剖腹？
我慌張的回答：明天中午

護理師：你這個沒辦法放到明天，今天一定要出來不然寶寶可能會有危險，你主治醫師是哪一位？不到5分鐘醫生跟先生出現在我床邊，

醫生：寶寶的心跳在掉，有沒有吃東西？今天晚上就要剖腹，需要空腹。

根本沒有時間可以難過，當天晚上緊急剖腹，此時我人是半身麻醉清醒的狀態，先生在我頭頂上方不停安撫我。

一直聽到醫生說：不行，他空間太小了，我拉不到寶寶的腳，快點，等一下⋯⋯有了拉到了，來，出來了！

對，沒有哭聲⋯只有醫生的呼喚聲：來快點，又打了寶寶幾下，整個手術室鴉雀無聲，當下連哭的勇氣都沒有，只有不停的祈禱。

終於再我眼淚快潰堤那一刻聽到了宏亮的嬰兒哭聲，
我笑了也哭了，
醫生將寶寶抱到我們旁邊一起拍了照，告訴我：平安了，媽媽你可以睡覺了我們要縫合，爸爸也可以先到外頭等了！

這一年來，想告訴你，謝謝你這麼努力的來當我們的寶貝
還喜歡這個世界嗎？還習慣成為我們的家人嗎？
你的生日沒有大陣仗的排場，因為愛不需要排場的襯托，更不需要比較。
只願你未來平安健康長大，樂觀知足面對。我們會陪著你。一直。一起。

生日快樂My baby🎂！

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