【跨國界白袍紀事：半世紀臺大醫院國際醫療史】

在學生時代，就很好奇，為何台大的楊泮池校長(時任胸腔科主任)，會對伊斯蘭教有所瞭解，甚至還會說幾句阿拉伯語。這對來自馬來西亞的阿金來說，格外的親切，因為這是我從小身邊所接觸的文化。後來才知道，原來有不少台大醫院的老師，都曾到過沙烏地阿拉伯進行國際醫療交流。
近期比較有聽說的是，台大和印尼的醫療交流，看了這本書，才知道還有利比亞、越南、蒙古國、瓜地馬拉。對於醫療人文關懷、台灣醫學史有興趣的朋友，或者對學醫有興趣的國高中生，可以來看看這本書。

藉由國際醫療援助，不僅讓台灣被世界看見，也讓參與者有所成長與收穫！
國際醫療交流最大的意義就是將醫學的人道精神發揮到極致，
Taiwan Can Help，台灣在半世紀以前就做到了！

醫療交流的影響力，有時難以想像，也無法用量化數據來評估。
不僅治療疾病、不只交流醫療技術，更是交流一份情感與友誼。

台大醫院吳明賢院長說：「台灣最成功的外交有兩個領域，一個是顧肚子——農耕隊，一個是顧身體——醫療。食物與健康都是民生基本需求，不因政治、種族而有所差別，台灣也因此得到了肯定與友誼。臺大醫院從1964年派出利比亞醫療隊開始，參與國際醫療交流已逾半世紀，見證了台灣的醫療外交，如果沒有留下紀錄，可能只是一些人的回憶，但是寫下來，它就成為歷史的一部分。參與國際醫療交流，不只是協助政府達成外交任務、增進台灣能見度，也是善盡作為地球村的一份子。而對臺大醫院來說，也因此得到較多主治醫師的名額，留下人才，如今有很多院長級的醫師，年輕時候都曾遠赴利比亞、沙烏地阿拉伯，他們願意離開舒適圈，接受挑戰、迎向未知，不只幫助別人，也讓自己成長，藉著在異國行醫拓展視野，增加歷練，後來都成為該領域的佼佼者、醫院的領導者，甚至衛福部長，足以成為年輕醫師的典範。」

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目錄　　
推薦序1 讓無國界的醫療交流一直存續下去／侯勝茂
推薦序2 極其珍貴的醫療外交經驗／林芳郁
推薦序3 醫療外交是值得推動的事／陳明豐
推薦序4 國際醫療幫助他國，也有益醫師成長／何弘能
總策劃序 讓回憶成為歷史／吳明賢
前 言 推動國際醫療，展現台灣軟實力／婁培人
結 語 實踐人道精神，重新思考醫學的本質／朱家瑜

第1章 半世紀醫療外交緣起—利比亞
利比亞醫療服務大事紀
5位醫師負責兩百張病床，忙到沒日沒夜
醫師必須「十項全能」，隨時互相支援
有了台灣醫師，利比亞病人不用再遠赴義大利
遇見火爆少年格達費
歐洲進修，影響一生
醫療外交尖兵，讓台灣名揚異域

第2章 伊斯蘭東西文化交會—沙烏地阿拉伯
中沙醫療團大事紀
「愈是疼愛的孩子，愈要讓他接受訓練」
自告奮勇，迎向充滿未知數的挑戰
用實力贏得肯定，促成中沙醫療交流
建立制度、培育人才，才能真正讓民眾受益
文化衝擊大，尊重、包容創造雙贏
共用杯子喝飲料，尊重不同風俗
久旱逢甘霖，民眾淋雨狂歡
什麼病都看，練出全才
「聯合國」般的環境，年輕醫師快速成長
接觸歐洲醫學發展，拓展視野
學習承擔責任，從醫師蛻變為經營者

第3章 新時代國際舞台增輝—越南
臺越醫療大事紀
台灣醫療實力堅強，國際交流開步走
臺大醫院技術轉移，越德醫院成為越南移植醫學重鎮
病患重獲新生，視臺大醫院醫師為貴人
傾囊相授不藏私，給釣竿也給漁網
術前溝通，術後協助照顧病人
團隊來臺大醫院受訓，深度學習有效率
搶救心跳，面對複雜疾病不再束手無策
前一天在臺大醫院開刀，第二天在越南開刀
肺臟移植難度高，最晚發展
親自上刀，才是真正的學習
傳授protocol，基礎工程第一步
教整個團隊，不是只教一個人
那一晚，真希望有哆啦A夢的任意門
從臨床到研究全面提升，交流更有意義
學會變通，提供當下環境中最好的醫療
為病人著想，提供多種選擇
看到一張病床擠3個病人，才知台灣人多幸福
臺越相隔千里，藉醫療交流搭起友誼之橋

BOX 臺越交流幕後推手，從頭到尾全都顧
BOX 「NTUH-HOPE」臺越醫療交流計畫

第4章 千里外大漠醫療交流—蒙古國
臺蒙醫療交流大事紀
供需相符，資源才能發揮效益
有呼吸器卻沒有供氧系統，基礎建設待建立
腎臟切片過程驚險，病人痛到大叫
完成蒙古國第一例內視鏡修補耳膜手術
臺蒙醫師合作完成兒童聽損的基因研究
蒙古國中風死亡率高，協助成立第一個腦中風中心
手把手示範教學，醫護人員能力大增
多管齊下，降低中風風險
常見風濕性心臟病，像過去的台灣
解決眼前的病痛，也培養解決未來問題的能力
蒙古醫師認真學習，弄懂每一個「為什麼」
學會技術也要發揮所長，才能真正造福當地民眾
地大無法常就醫，設計適合的醫療模式
護理師輪流支援，長達半年
分享衛教經驗，發揮護理師強項
突破語言障礙，交流更順暢
從善如流，蒙古醫院也有活力走廊
生殖醫學交流的經驗與新生命誕生的喜悅
打排卵針到懷孕後追蹤，從頭教到尾
軟硬體同時到位，成功率才會提高
傳承經驗，讓更多人受惠
互派團隊，交流模式成功
教技術容易，建立文化難
病歷在病人手上，醫師難整合
國際交流拓展視野，也看到城鄉差距
與其錦上添花，不如雪中送炭
醫師能幫多少忙？政治改革才是根本

第5章 新南向攜手產業共進—印尼
臺印醫療交流大事件
響應新南向政策，深耕臺印醫療交流
一封來自印尼的電子郵件，意外促成交流
印尼醫師學習超音波，測量唇顎裂孩童的吞嚥功能
長短腳的孩子經手術、復健，又能踢球了
建構緊急醫療系統，搶救垂危生命
想成功移植器官，不能只靠外科醫師
團隊完整學習，才可能發展移植醫學
台灣基層醫療普及，膽道閉鎖有機會治療成功
膽道閉鎖的印尼幼兒，等不到未來
兩個孩子來台移植肝臟，重獲新生
兵分兩路，推動國際醫療
遊戲中學習跨科合作，提升效率
護理團隊快速補位支援，解決問題
不只學醫術，更重要的是醫院管理
藉醫療交流傳遞思想與行為的DNA
把價值觀與信念留在異國，影響力難以估計
培訓當地醫護人員成為種子教官
分享制度與經驗，臺灣當仁不讓
移植台灣經驗並非易事
出發點單純，收穫反而出乎意料
有能力，就應該回饋國際
BOX 半世紀醫療外交耕耘，新時代國際舞台增輝
BOX 善盡世界公民責任，讓他國因台灣而改變

第6章 火山下婦幼健康提升—瓜地馬拉
臺瓜醫療交流大事件
訓練當地醫護擔任種子教官，才能永續經營
同步提升軟硬體，搶救新生兒
看到助產士接生，彷彿時光倒流
「人」是最重要的資源
臺大醫院代訓瓜國護理師，回國後就能開班授課
不是幫忙接生，而是幫忙找出問題
提升醫療水準，需要在地醫護自發投入
先確保母子均安，再改善開刀技術
孩子是未來的希望
在地醫護求知欲強，討論熱絡
產婦集中，感染風險令人擔憂
黃金1分鐘，從鬼門關救回小生命
小孩不是大人的翻版，新生兒也不是兒童的縮小版
交流新觀念，深化夥伴關係
產房有兒科醫師輪值，值得台臺灣借鏡
中醫醫人，上醫醫國
生平第一次，由學員頒發感謝狀
凡事起頭難，改善生產死亡率需30年
臺瓜雙方共同努力，才看得到成效

#到底是誰炸喀布爾機場的

在這週三以上、週末未滿的星期四，

最適合來介紹新的恐怖組織啦。（到底關聯？）

我們週一提到，

上週末攻擊喀布爾機場，造成上百人死亡的恐怖組織，

其實是ISIS的一個分支，叫ISIS-K。

今天我們就來認識一下比塔利班還兇殘的恐怖組織。

但同一時間，也看看他和塔利班到底什麼關係、

美國對塔利班別再包庇恐怖組織的要求，到底有沒有可能。

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#誕生
「對塔利班不滿的人
來ISIS吧，這裡有你要的」

2014年9月，一個人偷偷潛近巴基斯坦，

會面了巴基斯坦當地的武裝份子，也就是巴基斯坦塔利班。

原來，他是ISIS派來的。

他是來聆聽一群對塔利班不滿的人的怨言，

並提供他們一個更激進的選項。

在他離開之後，

ISIS的傳單、旗幟和宣傳品開始在巴基斯坦發送。

這些小東西上頭寫著：「所有穆斯林都要效忠ISIS領袖巴格達迪。」

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2015年1月，Islamic State Khorasan成立，

又稱為ISIS-K，中文是「呼羅珊伊斯蘭國」。
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ISIS-K開始在阿富汗擴張。

名字中的「呼羅珊」指的是一個古地名，

包含整個阿富汗，以及部分的巴基斯坦。

會取這個名字，就是因為巴格達迪把這個分支視為走向全球的擴張。

希望ISIS一路往東邊延伸，超過中亞更棒。

這就是ISIS-K被賦予的使命。

所以當塔利班只是專注於將阿富汗打造為他們心中的伊斯蘭國家時，

ISIS-K放眼的是更大的目標：

「建立一個橫跨中東和亞洲的伊斯蘭哈里發國。」

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#不怕死最大

ISIS-K是怎麼壯大的呢？

如何從六個不滿塔利班的小群體，

一路擴張成超過2,000人的恐怖組織呢？

兩個方法，#ISIS的支持，以及 #高調襲擊。

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既然是ISIS全盛時期延伸出來的子公司，

母公司肯定是要給予大力支持的吧。

ISIS在呼羅珊區域提供數十萬美元，甚至更多，

讓ISIS-K可以建立一些區域網絡，吸收更多激進的戰士們。

但花再多錢都比不上一場轟轟烈烈的攻擊來的有宣傳效果。

比起低調攻佔各省分的塔利班，

ISIS-K更偏好明目張膽的高調襲擊。

而且，襲擊平民最有效果。

今年5月，ISIS-K攻擊了喀布爾一所女子學校，有85人死亡。

去年8月，他們攻擊了一個監獄，造成29人死亡。

在更早之前，去年5月，

我們新聞寫到阿富汗有個婦幼醫院遭到恐怖攻擊。

答對了，也是ISIS-K幹的。

沒錯，連對婦幼醫院都可以痛下毒手，

這就是ISIS-K的風格。

他們透過攻擊所有人，達到「恐嚇」的效果。

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有個駐軍在伊拉克的美國海豹突擊隊成員這樣形容ISIS-K：

「與蓋達組織作戰很難，因為他們真的很想戰鬥；
但打擊ISIS-K更難，因為他們真的很想死。」

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#競爭
有一點要特別強調，

ISIS-K和塔利班是競爭關係。

他們之間沒有愛，

畢竟他們倆個各自想成立的國家就不一樣，

有種各自努力，看誰會贏的較量感。

但塔利班和美國和談，又讓美軍撤走所有人，

這就踩到ISIS-K的底線了。

而這就是上周五喀布爾機場自殺攻擊的起源。

我們那時候說，爆炸案造成169人死亡，

其中美軍佔13人，

但更多的是阿富汗平民，超過150人。

這就是典型的ISIS-K，

高調襲擊，無視平民。

.
然而，上週末我也提出一個未經證實的猜測。

因為爆炸案發生時，塔利班並沒有第一時間譴責ISIS-K，

反而說是因為外國勢力一直不走，才有這些恐怖攻擊。

當下我其實是猜的，就只是覺得聽起來真的很像。

結果我昨天在讀聯合國安理會的6月份報告，

有一段話這樣寫：

「塔利班和ISIS-K這兩個組織均有默契地認為，
雙方都會從某些聯合行動中受益。
所以當有恐怖襲擊時，
塔利班會否認某些襲擊，
而ISIS-K卻聲稱對這些襲擊負責。」

喔喔喔喔！

是不是！我就說吧！

因為塔利班說那些話就真的很像是串通好的啊！

所以啊，這就證實了，

就算是再遙遠的國家、再陌生的政治經濟和文化，

人性永遠都是一樣的。

大家真的不要以為國際局勢很難懂、各國關係很複雜。

沒有，國與國之間的愛恨情仇，

其實就跟我們生活上和其他人的相處一樣，

那麼的充滿人性，那麼的樸實無華。

只要稍微用一點八點檔劇情的邏輯去推敲，

你也可以成為國際關係小天才的。

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---我是工商線---

阿如果想要更輕鬆有趣的方式成為國際關係小天才

這裡有本好香好美的國際觀察曆

跟讀一整年，國際開天眼

好物，不買嗎。

https://bit.ly/3kevH87

本文參考資料放於官網
https://www.mindiworldnews.com/20210902-isis-k/

#震東報報
明日台南市中西區北區 #莫德納疫苗 開放施打啦!
北區與中西區的民眾們下面資訊看起來~

🔺北區資訊
資格為:75歲以上設籍或居住北區長者
(65歲以上原住民，請洽北區衛生所安排時間)

(攜帶證件:身分證、健保卡)

1.自行電洽分配之診所登記施打時間
日期:自7/1(四)下午起至7/7(三)止
施打診所:楊宏義小兒科診所、寶貝小兒科診所、王克生小兒科診所、陳文峰耳鼻喉科診所、志誠醫院、幼之園小兒科診所、劉伊薰小兒科診所、張金石小兒科診所、海安小兒科診所、王界三小兒科、陳澤彥婦產科醫院、台南市北區衛生所。

2.自行前往北區中型注射站
日期;7/3(六)上午08:30~11:30，下午13:00~16:00
地點:振興里活動中心(林森路三段181號)
(現場依長者到場時間發給號碼牌，上、下個308人)

🔺中西區資訊
資格為:75歲以上設籍或居住中西區長者
(65歲以上原住民，依市府最新公布施打對象為原則)

(攜帶證件:身分證、健保卡、印章、原住民額外須帶:戶籍謄本)

1.自行電洽分配之診所登記施打時間
日期:自7/1(四)下午起至7/7(三)止
施打診所:陳俊達小兒科診所、張永昌小兒科、小天使小兒科診所、呂宗禧耳鼻喉科診所、李朝泰小兒科診所、康健內兒科診所、紀冠廷診所、大安婦幼醫院、永和醫院、蘇文彬診所

2.自行前往中西區中型注射站
日期;7/3(六)上午08:30~12:00，下午13:30~17:30
地點:協進國小協進館(由民生路二段側門進入)
👇各里接種時間如下
(上午場)
藥王里、西湖里、法華里:8:00~8:30報到，8:30~9:00打針
城隍里、大涼里:9:00~9:30報到，9:30~10:00打針
兌悅里、南美里:10:00~10:30報到，10:30~11:00打針
赤崁里、南廠里:11:00~11:30報到，11:30~12:00打針
(下午場)
西賢里、開山里、淺草里:13:30~14:00，14:00~14:30打針
南門里、府前里、光賢里:14:30~15:00，15:00~15:30打針
溪河里、永華里、五條港里:15:30~16:00，16:00~16:30打針
郡王里、小西門里:16:30~17:00，17:00~17:30打針

以上就是明日莫德納疫苗施打相關資訊
如果有任何疑問都可以問震東喔~
也請大家踴躍注射疫苗
一同對抗這可怕的疫情吧!

#疫情 #疫苗 #第三級警戒