今天來講罕病飲食【威爾森氏症】低銅飲食，
感謝高中同學的邀請來和病友講課，很難得的機會。罕病的朋友真的很辛苦，希望今天的飲食小技巧可以幫助到他們：）

月餅裡面沒月亮、太陽餅裡沒太陽、好了！現在橄欖油裡也沒橄欖！？ （揪團去飛踢）
那我們就來認識一下，最近一直聽到的這兩個不該加進去的東東吧！『棉酚』和『銅葉綠素』

什麼是『棉酚』？
棉籽油是一種從棉花屬植物種子提煉的食用油，主要來源為陸地棉和草棉，其植種用途在取得棉纖維、作動物飼料、以及榨油。棉籽與其他油籽（如葵花子）有類似的結構，由硬殼包覆著含油內核（種子）。棉籽油使用在沙拉油、沙拉醬、美乃滋、或洋芋片等零食，因為它味道安定，不會掩蓋原味，遇熱不易起油煙。

『成分』棉籽油一般含70％的不飽和脂肪酸（18％的單元不飽和，52％的多元不飽和）、26％的飽和脂肪酸。完全氫化時則是94％的飽和脂肪酸和2％的不飽和脂肪酸（1.5％的單元不飽和，0.5％的多元不飽和）。
棉花及錦葵科植物（如秋葵）會產生出一種具有毒性的黃色多酚類化合物——棉酚。這種天然的有色化合物能夠從棉花植物的種、葉、莖、根、以及主根樹皮內的微小腺體中發現。化合物的適應功能有利於抵禦蟲害或病菌侵襲。棉籽油需要經過三個關鍵步驟——精煉、脫色和脫臭以提升去除棉酚的水準。氯化鐵經常用來將棉籽油脫色。

『脂肪和毒性』整 合醫學博士安德魯·威爾在他的熱門網站上指出，「視棉籽油為不健康的產品，因為它有過高的飽和脂肪酸而不飽和脂肪酸太低」。並且陳述「甚且，棉籽油可能會 含有天然毒素，可能有農藥殘留（棉不列為糧食作物，農民在生長過程中使用了很多農藥）」，這種說法也已被其他網站重申。然而，聲稱棉籽未規範為糧食作物並 不正確。在美國，美國聯邦法規（CFR）列棉籽為其他糧食作物，訂有最高農藥殘留量的標準。此外，天然毒素棉酚會在提煉過程中除去，聯合國糧農組織 （FAO）的紀錄上棉籽和棉籽油未有明顯的殘留。棉籽油為美國消費量第三大的食用油。

棉酚具生殖毒性，導致男性睪丸萎縮、精蟲數量及活動力減少；女性經期混亂、子宮縮小、卵巢萎縮。雖然現在的油脂純化技術可去除大部分的棉酚，但多少還會殘留。精煉後的棉籽油，棉酚含量為0.1％至0.2％。在1970、80年代，中國大陸、非洲、巴西等國，曾用棉酚作為男性避孕藥，但到了1998年世界衛生組織認為棉酚用於男性避孕會造成不可逆現象，就算停用也無法回復精蟲數量，因此禁用。

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什麼是『銅葉綠素』？
銅葉綠素是種著色劑，依組成結構不同可分為銅葉綠素（Copper Chlorophyll）和銅葉綠素鈉（Sodium Copper Chlorophyllin）兩種型態，分別可合法添加於口香糖、泡泡糖、膠囊狀或錠狀食品等食品中，但容許添加量視食品種類而有差異。

值得注意的是，我國現行的食品衛生相關法規完全禁止食用油添加銅葉綠素，台北榮總毒物科楊振昌醫師表示，原因可能與民眾對油脂的食用量大有關，相較於其他食品，含人工添加物之油脂對人體的可能危害較大。這種情況就像防腐劑可用於少數非常吃的食物中，但不能添加於民眾常吃的麵條中一樣。
另一個可能原因則是，食用油脂本來就應該保持其清澈的原色，不應該再增添人工色素改變顏色。至於食用油違法添加銅葉綠素是否會產生毒性，目前沒有相關實驗和研究可證實。

歐盟：每日銅攝取量小於5毫克
銅葉綠素的毒性可分「銅」和「葉綠素」兩成分來分析。楊振昌醫師表示，葉綠素的毒性低，世界各國沒有設立相關的攝取限制，一般人吃過量也不會出現不適，僅有極少數民眾在突然大量攝取的情況下，有光敏感、起紅疹的反應。

「銅」是人體所需的微量元素，但歐盟建議一個60公斤的成年人，每天不可攝取超過5毫克。楊振昌醫師表示，銅有2種型態：可解離的銅，如硫酸銅，毒性高，可做為農藥、殺菌劑，會對人體肝腎造成急性傷害；銅葉綠素屬於不可解離的銅，毒性低，可添加於食物中，正常飲食不會有健康危害，但若突然大量攝取，恐會刺激腸胃道，出現噁心、嘔吐、腹痛等症狀，也會損害肝腎功能，引發肝硬化，甚至會造成溶血反應。

不過，楊振昌醫師提醒威爾森氏症的患者，因先天攜帶銅離子的蛋白質異常，身體無法正常代謝銅，造成血漿中的銅堆積在肝臟，容易導致肝硬化，甚至可能引發眼睛和神經病變，應避免攝取含銅食物。

噁心！銅葉綠素提煉自蠶大便

腎臟科醫師江守山則表示，銅葉綠素提煉自蠶的排泄物，做為食品添加物，雖然可提供人體所需的銅，但正常人從一般食物中即可獲得每日需銅量的7至8成，加上很少有人因缺銅而發生病變的情況，因此根本不需要多補銅。
常見含有銅的食物，如豬肉（飼料中多含有硫酸銅）、深綠色蔬菜。訴求保護骨頭的保健食品，也多含有銅的成分。

資料來源：維基百科、華人健康網