< 熱情縱然無限，時間終歸有限。>

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

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今天清晨兩點半

我開著車前往醫院接生

停好車後，

行走在天文館旁的走道上

看著滿天的星空

頗有感觸

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德國古典哲學家康德說：

有兩樣東西

我們越去加以思索

越會感受到心靈的充滿與對造物主的景仰

那就是滿天的星空，

與人們心中的道德標準。

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漫步在漫天的星空下

迎接生命的到來

是一種獨特的信仰

是一種獨特的使命。

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然而

隨著試管嬰兒補助案上路20天

已經有兩百多位的患者在我們這裡預約申請補助

一個接著一個的不孕症患者

殷殷期盼

想有一個屬於自己的孩子

也為台灣的未來

貢獻一份心力。

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清晨三點多接生完的我，

在醫院找個角落三秒睡去

早上八點，

我還要迎接一台又一台的取卵

取卵中間的空檔

要為每一位療程中的患者看診、調整藥物、解釋病情

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中午，

當我坐下來喝下第一口奶茶

隨之而來的電話

通知我緊接著要準備去做胚胎植入。

-

當我把胚胎植入結束之後

二點下午的門診廣播也響起了

下午還要再幫50位患者診治

直到窗外漸漸退去白晝的顏色

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我每一天從早到晚

看診、取卵、看診、植入、看診、接生、看診...

我雖疲於奔命

但始終樂此不疲。

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然而

只有一個小小的問題

就是除了每日的臨床工作之外

現在的我

還要寫公文

還要思考如何維持實驗室品質

還要籌備招募新血維持生殖中心運作

還要準備不孕症研究計畫

這些，我過去不用花腦筋的事

我現在通通都得煩惱

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我再努力

我再拼命

一個人的一天，

終歸只有24小時

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另外

我那個大女兒喜愛讀書

但凡書本看到有任何的問題

她總是喜歡追著我

讓我一一給她解答

什麼叫做函數？

什麼叫做動能？

什麼叫做氧化還原？

什麼叫顯性、隱性、性聯遺傳？

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還有

我那個大兒子：他老兄

總是朽木難雕

需要反覆的叮囑，

他老兄才肯多背幾個單字

多寫幾題數學。

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更別提我那個小兒子：他老弟

我真的不知道

他是否認得我是誰？

現在不認得

恐怕以後更認不得了吧

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為了解決嚴重的時間不足問題

我不得已得做出一點取捨。

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從即日起

除了已經預約的孕婦以外

我週四下午不再安排唐氏症篩檢與子癲前症篩檢

我需要保留一些時間

留給公文、

留給研究、

留給學生、

留給孩子。

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我深知初唐的重要性

也知道子癲前症篩檢的不可取代性

但每一位產婦需要20-30分鐘的時間

我週四總是安排6-8位孕婦檢查

我已經把所有的行程表填得滿滿的

我真的沒有時間了

-

我非常抱歉

請原諒我

我真的沒有時間了。

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“晉書宣帝本紀記載”

“司馬懿問諸葛亮使節說：諸葛公起居如何，飲食如何？”

“對曰：丞相食米三四升，事無鉅細，皆自省覽。”

“司馬懿告曰：食少事繁，豈能長久？”

“而後不久，諸葛鞠躬盡瘁，星落五丈荒原。”

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“我需要集中精神，保留體力，取好每一個卵子，植好每一個胚胎。”

“珍惜李醫師，唐氏症篩檢，請安排NIPT或羊膜穿刺。”

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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

試管嬰兒懷孕成功率計算器 : https://haveababy.tw/predict/

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< 健保產檢給付即將提升！ >

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各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

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感謝女人連線、婦產科醫學會、以及各位委員的努力

健保終於發現產檢的不足了！！！

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未來將產檢從原來的10次提升為14次

也就是說，以新光醫院產檢不收部分負擔為例

將一共有14次 150元的產檢

能夠彌補在妊娠中端產檢的不足。

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另外

由於婦產科學會的積極爭取

也將提升健保超音波至"2"次

若加上台北市政府補助的唐氏症篩檢

可完成早、中、晚期各一次的健保完整超音波檢查

算是補足了過去中後期沒有再一次健保給付超音波的缺點

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最後

妊娠糖尿病篩檢與貧血檢驗均納入健保

也可以提供產婦更全面的產前篩檢

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我知道

這樣的增加對各位來說

也許仍是遠遠不足

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但是

我今天必須為中華民國台灣政府說一句話

如果以全球來看

台灣的產檢已經是數一數二的健全與完整

當然還有很多不夠完美的地方

但對於政府願意將經費和注意力放在產婦身上

身為一個婦產科醫師

身為三個孩子的父親

我要給這樣的調整最大的歡呼聲。

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"容小弟再次向台灣女人連線、諸位委員、台灣婦產科醫學會致上最深的謝意"

"也希望諸公能聽見我們的聲音，盡快放寬試管嬰兒的補助吧！"

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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

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< 完整產檢全攻略：李太太的產檢套餐大公開！ >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

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歷時一年的時間，

線上的媽媽教室直播我已經辦了五場

我把所有的內容都錄影存檔在本粉專的影片區

未來也將不再進行任何產檢或生產為主題的線上媽媽教室

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從超音波上第一次看到心跳出現

剛領到媽媽手冊的喜悅與隨之而來的不安

唐氏症篩檢要做NIPT還是羊膜穿刺的世紀大哉問

到懷孕後期聽到臍帶繞頸的恐慌

乃至於最終生產方式的選擇

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我順著這個脈絡

提出了一個以下的產檢攻略表

各位徬徨的新手爸媽們

歡迎跟著我的腳步

一步一步的走向平安生產

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（一） 驗孕兩條線～九週

這個時期的妳，

正面臨許許多多的產檢資訊轟炸

請收看　＜第一孕期產檢項目全解析！＞

https://www.facebook.com/mrwilliams999/videos/121609999550519

快速且正確地了解妳即將面對的各種產檢項目

包括脊髓肌肉萎縮症、Ｘ染色體脆折、巨細胞病毒、弓漿蟲、孕前糖尿、甲狀腺異常、子癲前風險等等的自費篩檢項目
.

“大部分的產婦都是不知道有這個檢查項目，而不是不願意接受這個檢查”

“所以，無知才是產檢最可怕的敵人。”

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（二） 九週～十二週

這個時期的妳，

即將面對整場產檢最重要的一項課題：唐氏症應該如何篩檢？

請收看　＜七種唐氏症篩檢法！＞

https://www.facebook.com/mrwilliams999/videos/153566252624697

唐氏症是所有產檢項目中

最關鍵的一題

這個時代，早已不是過去流傳的那個：

“高齡產婦要抽羊水，非高齡產婦不用抽羊水” 這麼簡單了

面對各種唐氏症篩檢

他們各有優缺點

高齡真的一定要抽羊水嗎？

非高齡的產婦單做初唐就夠了嗎？

NIPT準確度真的可靠嗎？
.

“唐氏症篩檢是關乎一生的重要事情，絕對不是所有人無論如何都去抽羊水就好了，妳應該有更全面的判斷、跟更理智的選擇。”

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（三） 十二週～二十四週

這個時期的妳，

已經完成了大部分的產檢了

剩下的是一些更高階的問題

請收看　＜擴充版NIPT、羊晶、與高層次＞

https://www.facebook.com/228302891088428/videos/3237673536330391

羊水晶片是否真的有必要？

羊水晶片是否可以完全取代傳統羊水核型分析？

NIPT的擴充型跟羊水晶片相比如何？

雙胞胎的NIPT檢測是否仍然可以信任？

如果妳已經決定要接受羊水＋羊晶

至少把高層次超音波的段落看一下吧

這是一個妳絕對不應該錯過的檢查。
.

“羊水＋羊晶＋高層次 vs. 最高階的NIPT＋高層次？我想，除了年齡這個單一因素之外，妳可以回頭看看初唐的結果再做決定。”

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（四） 二十四週～三十四週

這個時期的妳，

懷孕的旅途已經進入了後半場

產檢的項目也已經所剩無幾

大部分的人都會直接接受費用低廉的妊娠糖尿和乙型鏈球菌篩檢。

因此，這個時期的重點，

已經從產檢轉移到早產的預防和胎動的監測

請收看　＜懷孕的後半場：妊娠糖尿、乙鏈、疫苗、早產預防、與臍帶繞頸＞

https://www.facebook.com/228302891088428/videos/1020797848332118

躺著不動真的是最好的安胎方法嗎？

除了類似瘦肉精成分的安胎藥，是否有其他更好的選擇？

醫生說我小孩臍帶繞頸，他在肚子裡會不會發生什麼意外？

.
“當懷孕進入下半場，幾乎已經確定小孩子的先天狀況是否健康了，接下來最大的問題，就是希望他不要太早衝出來！”

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（五） 三十四週～生產

這個時期的妳，

懷孕的旅途已經邁入尾聲

剛開始著手準備生產了

面對生產，只有兩個方式

自然產跟剖腹產。

請收看　＜生產方式的選擇＞

https://www.facebook.com/228302891088428/videos/2730246070574521

自然產會是一個什麼樣的過程？

先生的參與能夠提升到什麼程度？

產程遲滯的我，還能夠等多久？

什麼情況底下，我應該毫不猶豫地選擇剖腹產？

.
“我永遠記得，我第一次被問到：一個孕婦生產會有幾種結果？這個問題的時候，自小數理資優的我，竟然立馬用我排列組合的神經反射回答出了四種。現在回頭想想，我實在太愚蠢了。”

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以上。

是我為了所有好朋友整理出來的產檢全攻略

希望能夠提供後續所有產婦們參考。

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我在此，

也將直接公開李太太的產檢套餐給各位參考

大家也就不用再來訊息詢問我：

請問如果是您夫人，您都怎麼做選擇？

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“李太太套餐如下：脆折、脊髓肌肉萎縮症、巨細胞第一胎時直接抽。沒養貓不吃生肉沒抽弓漿蟲。甲狀腺、子癲前、孕前糖尿、妊娠糖尿、乙鏈全都做。孕婦建議的疫苗全打。第三胎時剛好即將邁入高齡，我做北市補助初唐＋最高階NIPT＋高層次。李太太三胎都抽NIPT，至今未曾做過羊膜穿刺。”

"不同的婦產科醫師，對各種產檢方式可能都有不同的觀點，但全台灣所有的婦產科醫師都有一個共通點，就是絕對不會拿自己小孩的健康來開玩笑。"

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