「巨大的懸雍垂」 面對鏡子張開嘴巴， 那個水滴狀的倒吊肉塊叫做”懸壅垂(uvula)”； 不是小舌頭或小喉嚨。 很少人會注意懸雍垂是否安好，但某種疾病，懸雍垂的外觀卻是診斷的重要一環。 . . . . 一位61歲的美國男性來到血液腫瘤科門診求助。他表示最近吞嚥食物越來越困難，另外這兩年內觀察到一些現象，包括水腫、皮膚變乾、掉頭髮。 醫師初步檢查口腔，想找尋吞嚥困難的原因，立刻發現他的舌頭巨大、上顎發紅、以及懸壅垂異常腫大(💬圖三)。 這引起醫師的警覺，隨即安排更多檢查。 懸壅垂的切片經過特殊染色，發現有類澱粉沈積； 血液檢查顯示有異常的免疫球蛋白累積； 尿液呈現蛋白尿，代表腎臟受損。 種種跡象都顯示， 病患得到了「類澱粉沉積症」🤔 . . 「類澱粉沉積症」(amyloidosis) 簡單來說是因為異常的蛋白質(類澱粉，amyloid)沉積在身體裡面，使得許多器官受損。 原因可以是骨髓異常、遺傳、感染、癌症、甚至老化等等，總之分成四種類型。 類澱粉沈積症是一種罕病，不常見也不好診斷。
 🏷症狀 因為身上任何地方都有蛋白質，類澱粉沉積症的症狀相當多變。 常被影響的器官包括🫀心臟(心衰竭)、🥐腎臟(蛋白尿/水腫)、🍠肝臟(肝腫大/凝血異常)、⚡️神經系統(昏厥/姿勢性低血壓/感覺異常)。 有些比較特殊的症狀值得留意，譬如巨舌症👅、眼皮瘀青👀、雙側腕隧道症候群🤌。 🏷診斷 需要靠組織切片，用特殊染色(congo red或H&E)把類澱粉染出來。若要再細分類型，就必須做血液的電泳。 🏷治療 基本上採用支持性療法，有什麼症狀就處理什麼。再依照不同類型的類澱粉沉積症有不一樣治療，從骨髓置換到化療都有可能。 . . . . 找資料的過程中，看到懸雍垂環。 我不禁乾嘔一下。 下次刷牙時，觀察一下自己的懸雍垂吧！ ref: “Uvula Amyloidosis”,2020,NEJM

用藥注意事項：服藥時，要知道藥物名稱、治療目的、如何服藥；可以將長期服用的藥物或過敏藥物填寫至用藥記錄卡。 以下列出一些抗憂鬱劑，不妨拿起自己的藥袋，看看自己吃的是哪種藥吧！ TCA：三環和異環型抗憂鬱劑 屬於很古老的藥物，現在幾乎很少使用。 副作用：口乾，輕微噁心，性慾降低，跌倒機率上升，過度鎮靜。 MAOI：單胺氧化脢抑制劑 副作用：姿勢性低血壓，肌肉痙攣，體重增加。 SSRI：選擇性血清素接受器回收抑制劑 目前最常使用的藥物。例如Fluoxetine(Prozac®，百憂解)、Paroxetine (Seroxat®，克憂果)等。 副作用：服用2-3天內會有腸胃道不適，2-3個禮拜內會性慾降低。 SNRI：正腎上腺與血清素素回收抑制劑 副作用：高血壓，尿液滯留，頭痛，性慾降低，活力過度旺盛。 NDRI：多巴胺與正腎上腺素回收抑制劑 如Bupropion (Wellbutrin®，威博雋)。 副作用最少，但無法治療焦慮症。 小鬱原文：https://depressytrouble.tw/index.php/portfolio/depression_medinine/ #小鬱亂入 #憂鬱症 #壓力 #精神病 #抑鬱症 #心情不好 #面對憂鬱症 #憂鬱 #心理健康 #插畫 #小鬱 #憂鬱症污名 #心理衛生 #預防憂鬱 #depression #mentalhealth #depressytrouble #depressy #pailin #illustration #depressionawareness #blue #sadness #mentalillness

哈囉各位看官大家好，我是魍魅物理治療師Amber～⁣ ⁣ ⁣ 上篇提到孕媽媽可以做什麼運動以及運動的好處～⁣ ⁣ ⁣ 📍什麼樣症狀的孕婦要避免做運動，甚至運動是禁忌症？⁣ ⁣ ⁣ 1.運動的『相對』禁忌症：⁣ -貧血⁣ -心律問題（未評估）⁣ -慢性支氣管炎⁣ -第一型糖尿病⁣ -極端肥胖⁣ -體重過輕（BMI