＃世界大戰般的瘟疫
2019年的秋冬，中國武漢出現多人發燒、咳嗽的感冒症狀，可沒隔幾天，當地醫生就發現這場病症和以往相當不同，病患在很短的時間內肺部浸潤，如淹水之人失去性命，更絕望的是，當地的醫生、護理師也發現自己有了相同的症狀。

此時，其他國家仍好夢方酣，幾個月後，世人才驚覺這是一場徹底影響世界生活的瘟疫，除了生離死別之外，還有各種謠言訊息，傷害得更深的是人與人之間的信任關係。

這是一場戰爭，對疾病的戰爭、對國家資源的戰爭、更是挑戰人性的戰爭，像是世界大戰來襲。若把貿易戰視為「寧靜的」第三次世界大戰（將全球接近三分之一的人口及超過七成的GDP都捲入），這次疫情可以說是第四次世界大戰。

各類防疫物資，口罩、隔離設備，就是戰略物資，其中最被世人抱以厚望的就是疫苗。目前疫苗在世界各國都是稀缺物資，像是歐盟下訂AZ疫苗，也遭遇遲交狀況，COVAX的疫苗計劃，也因為全球疫苗生產短缺而延宕。

＃那為什麼美國能夠這麼快速呢？
那就要提到「曲速行動OWS：Operation Warp Speed 」，疫苗被美國視為『國民健康戰略物資』，所以他們無所不用其極地狠擲大錢。

包含疾病控制與預防中心（CDC）、食品藥品管理局（FDA）、美國國立衛生研究院和生物醫學高級研究與開發中心管理局（BARDA）、國防部、農業部、能源部和退伍軍人事務部等政府部門，以及私人企業都加入這個計劃。

＃在台灣應該會被罵翻的花錢法
美國是「不惜成本國產」的代表，付出上百億美元注資Operation Warp Speed，直接投資AZ、JJ、Moderna、Novavax、Merck-IAVI、Sanofi-GSK六家疫苗廠，另外提前採購Pfizer-BNT，再這些疫苗尚在初期臨床試驗，就都簽訂了大量採購合約，迄今還有投資一些疫苗廠是做不出疫苗的，投資可觀經費在潛力疫苗廠，但有可能研發不成功，最後無法讓國人施打，是美國認為合理的支出。

其中，光玻璃瓶，美國就砸了 2.04億美元到康寧以加強產能，設立新廠、擴大舊廠、聘用員工並提升製造設備等！其中5,700萬美元運用於提高疫苗用的玻璃瓶產量。光是做瓶子的廠商就給這麼多錢，在台灣應該會被炮到翻，可能會被安個圖利的罪名，像是宇昌案一樣的慘烈。

附註：為何玻璃瓶很重要？
或許有人會對玻璃是重要戰略資源感到意外，但用於瓶裝疫苗的是硼矽酸鹽玻璃，需要特別的技術。可高度耐受溫度變化、化學穩定性高，盡可能減少藥瓶的潛在污染壓力。

這個曲速計畫，美國引用了《國防生產法》，這個法賦予美國總統權力，可基於國安或其他理由，對美國企業施壓關鍵材料或產品的產量，或者是限制某些產品或材料、技術的出口，可要求美國企業必須先履行與政府的合約。所以印度也抱怨過這個限制，讓他們的的疫苗產量少了很多，因為很多疫苗周邊材料，能出口到印度的量根本不夠。

＃也很敢砸錢不用怕被抹黑攻擊的英國
同時間，相對來講買價比較便宜的是初期重壓在AZ的英國，此外英國也跟Sanofi-GSK下單大量疫苗，迄今正進行臨床試驗，而英國今年也買了1.9億劑的法國Valneva疫苗，該疫苗現在才要開始做三期，而且是用免疫橋接的方式而非傳統保護力方式設計三期。不論是堅持打AZ或投資試驗中疫苗，恐怕在台灣都會被某些人罵死。

＃相較之下法國就慢很多
有一說是，法國沒有跟上先前新創、小企業的製藥生態變化。
像是專攻mRNA平台的莫德納、Oxford-AZ都是小而美的模式，源頭是大學實驗室，可能再與小型公司合作，最後量產時跟大藥廠合作。這可以追溯到1970年代美國學院資本主義的興起，以及《拜杜法案》對美國的影響，讓智慧財產權給原始發明的大學研究機構，促進其管理智財權與商業化，但成品必須在境內製造生產。不過這說來就話長了，下次再聊這一塊。

也因此，武漢肺炎疫苗最早上市是輝瑞，雖然莫德納最早開始做，但也因為其小而美的型態，吃虧在他必須找人合作代工，所以比輝瑞問世的速度略慢一點點。

那法國除了缺乏這類新創小企業的靈活性，法國經濟分析委員會也分析過自己國內生技，主要缺乏公共資金，也沒有美國的風險文化，在沒問世成功之前，很難有天使來投資你。莫德納在成功把產品問世前，就囊括募集到可觀的投資額，這在法國是難以想像的。

看到這裡，有沒有覺得有點既視感呢？
但不曉得法國會不會也有台灣宇昌案一樣的痛苦歷史。

再回到前面因為疫苗周邊被各國看得緊緊的，因此產能都非常辛苦，基本上就要拿到好疫苗又要撿便宜，就得排隊慢慢等疫苗廠做好，或等疫苗產量增加/新一代疫苗做出來，轉變為買方市場就會降價了。

而台灣本來想走美國策略，但通常會被要求「一定要便宜」、「公開談判秘密」、「為什麼不進口中國貨」，同時又不斷抹黑AZ疫苗的狀況下，再加上中國千方阻攔台灣採購疫苗，現在雖然暫時不會進口便宜但效果較不好的中國疫苗，卻只好妥協於等待。

疫苗廠商生不出貨來，不只是台灣很辛苦。在泰國生活的網友Sammy Yang指出：『泰國在去年10月下訂大批AZ疫苗，結果到今年6月初，到貨卻不到12萬劑。』並說：『疫苗短缺問題已經長達半年多，開口要買的疫苗支票周周喊月月開。再說一次，目前在泰國的疫苗只有科興和難產AZ，其他都如同浮雲一樣，更不用提當初BNT要進泰國被千方百計地阻擋。台灣有日本美國陸續相送，泰國只有中國好棒棒送一堆科興。』（附註：美日目前都有捐泰國，除了AZ、科興，還有國藥和美國捐的輝瑞，但泰國人仍對於泰國政府政府不斷添購科興，以及疫苗的到貨率多有抱怨）

疫苗是戰略物資，世界各國都緊握產能，有能力的拼命要做國產開發，只有少數親密友邦會願意提供，例如英國起初不惜得罪歐盟各國也要獨佔AZ產能，敵國當然會利用這個民眾焦慮的時刻，「攻擊你有的，吹捧你沒有的疫苗」操弄民心、撕裂社會。

＃五月疫情的啟示
五月疫情的啟示：沒人願意投資醫療，cost down 精神遇到反噬。讓我想到，去年疫情緩和的時候，辦公室處理的是「自費醫材天花板」的問題，或「防疫補助」發太慢的問題。疫情來的時候醫界是抗疫英雄，沒疫情的時候就是總額管理的小螺絲釘，應該要共體時艱不要讓大家負擔太重。

有人說，疫苗多貴都要買，我們早該買多一點。台灣確實從去年底到今年初訂了一定數量的進口疫苗，但疫苗廠出貨給台灣的速度很慢。想要他們早出貨可以，在研發中先定，而且要加錢。像以色列在極早期就同意以2倍以上價格取得輝瑞疫苗（未公佈價格，據各方報導猜測應為兩倍以上）。但那時疫情平穩時，台灣很難以這樣的價格通過採購。麻煩的事更在後面，若到了疫苗準備成熟期後，此時下命令說一個月內要採買怎樣的大數量，要保證何時要到貨，這些保證通常就只是漂亮欺哄的話語。

今天還有報導指稱：
『日前，輝瑞藥廠首席病毒疫苗科學家多米澤（Phil Dormitzer）脫口說出，以色列是輝瑞疫苗的「某種實驗室」，引發軒然大波。』讓以色列衛生部趕緊出面發言滅火。
當然更不能想像，如果在台灣這樣採購，會引起多大的反對聲浪與風波。

＃閒置設備的壓力
有人說，檢驗能量不足，這點我也深深有感，特別是沒利用這一年買齊高通量PCR。
但在醫院工作的同仁告訴我，如果疫情結束這些高通量儀器閒著，保管單位就會被懲處，除非撥給研究單位，但這時又會爭執是誰買的為什麼給別人用的問題。

有人說，專責病房準備不夠，但疫情來得又快又急，如果我們平常就有備用床，並降低醫療人力負擔，醫院根本不堪營運負荷，而健保也當然不會付錢給你。

在這波疫情中，我們看到PCR的量能確實擴張了3~5倍以上，專責病房的床數也起來了，血氧機、HFNC、單株抗體，突然都變成大家朗朗上口一定要買到的東西。一個月做到這樣，我知道背後有多少人不眠不休的努力。

但疫情控制下來後，希望明年不要忘記救命要錢，培養人才要錢，厚植醫療實力要錢，開發台灣生技也要錢。但我預期，到時多花一毛還是會有人喊著送監察院、投資未來的科學家會先送檢調，這就是過去這十年台灣的血淚史。

我在國防外交委員會一年多了，除了國防以外，最常關心的話題之一其實就是健康，這兩者都是對於未知未來的投資，當你用不到的時候，好處毫無感覺；但當你要用的時候，就太慢了，然後才來後悔。

台灣是一個特殊的國家，在旁邊有飛彈、有病毒，有各種你想像不到的東西隨時蠢蠢欲動。要保島保命，我們都要知道，承平時刻就得多做一步，且要團結同心。

為什麼選 7 月 3 日呢？因為 7 月 2 日是一年的中央日。只要不是閏年，那麼度過 7 月 2 日中午 12 點的瞬間就物理上進入下半年，2021 剩下 182.5 天，4380 小時，15768000 秒。此刻是下半年的第一天。June - D.F.H. 的連載結束了。
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更往前一些，6 月 19 日，是我成為 BIOS monthly 編輯兩週年。然而就在這個六月，Abby 離職了。Abby 怎麼可能離職呢？BIOS monthly 不是 Abby 她家開的嗎？（亂開玩笑）也差不多在五月，我開始有了我會不會是辦公室的毒瘤的想法，伴隨著長期睡眠習慣不佳而來的記憶力下降、分心、情緒恐慌。該走的人明明是我。
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無論何時何處，總是如此、不知不覺地留下來，讓我懼於自己的價值不過就是願意留下來而已。因為留下來而變成誰的朋友，因為留下來所以得到了什麼稱號，因為善良而得到的東西太值得懷疑了。
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就在這時，勻之和育寧竟分別在不同場合對我說，總覺得詒徽在辦公室裡不想接觸任何人、很有距離感呢。
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想起某次走往茶水間補水，Abby 正蹲在微波爐前熱她的便當。我在她背後，也蹲了下來，盯著她旋轉的午餐。那是我第一次有了「啊，我真的和 Abby 一樣成為了編輯、和她在同個辦公室工作啊」的瞬間。然而隨即微波爐發出加熱完成的嗶聲，Abby 抬起頭看見爐面反射的我，猛站起來。
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— 你嚇到我欸。
— 我以為妳有看到我。
— 沒有，我剛在補眠，眼睛閉著。
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她拿著便當走回自己的辦公桌，而我再次往我的水瓶注滿辦公室恆溫 4°C 的冰水，走向固定補充 550 c.c. 水份的下半日。
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她不知道她是我以成為 BIOS 編輯為志願的原因。那時的我，覺得她不用知道也沒有關係。
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思考下個月雲端發行的接棒者的時候，不知道為什麼第一個就想到 Abby。
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想找一張她的照片來放，卻發現自己沒有任何一張。就算有，也不到坦然去問該放哪一張的交情。一切似乎依然是我看著她而她等待午餐停下來，至於誰是我，誰是她，誰是午餐，誰是按下按鈕之後執行任務忠實回報的微波爐。誰是一瓶退冰之前被喝完的水，誰是漫長的下半日，誰更遙遠，誰該改變。該走的明明是我。
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回到桃園的 Abby 一口答應，說她的計劃是要打給她的朋友、傷害過她、她傷害過的人，講十分鐘電話，寫成半訪稿。「最後一個打給你。」她說。我說好，但甚至不確定我是三種人中的哪一種。
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到時候電話聊好了。
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或許會問她，前陣子我受邀內克的 Podcast 採訪，內克瞞著我問了好幾個人是否願意錄製驚喜片段，其中一個竟然是她。好好笑，就算是天天都在用的微波爐，被問到要對它說什麼的時候，到底要說什麼呢？縱然是如此親密的、加熱著滑過咽喉進入身體的食物的對方，我們卻鮮少對始終留在辦公室裡的那台微波爐有什麼特別的想法，連我自己也是。
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微波爐想要接觸任何人嗎？會不會妥善地將每個人的午餐熱好，已經是微波爐所能釋出的最大善意。嗶的一聲、工作完成的瞬間即是對方離開的瞬間。嗶是它唯一會使用的語言裡唯一的詞彙，縱然它想說的不只這些。
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Facebook 似乎響應著我心中的時計，忽然在上半年的最後一天將我的專頁改為新版。我因而重獲能將貼文從專頁上隱藏的功能，臨螢幕涕泣不知所云，終於可以把專頁重新整理一遍而不傷害到任何人，彷彿得到一個想要很久的開始。June - D.F.H. 文件鎖上，動態失蹤，於我真是個理想的句點。誰叫你平常不看。
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Abby 的計劃名為「需要我的時候給個電話」，借用瑞蒙卡佛。七月開始在 Abby 的 Instagram @_writingtoreach_ 連載，她已經刊出目前打完的兩通電話了。
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第一通電話她記下這樣的句子：
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希望有一天，可以好好坐下來跟妳吃頓飯，我已經不愛妳了。
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我想起面試時，她是我採訪甄試的模擬受訪者。我問她，妳的網誌上寫的東西很好，為什麼沒有想過成為寫作者呢？
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我忘記她回答什麼了。或許也在電話聊。今天，我要先去做夢了。
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▍Abby Lee ✕ 熊一蘋・July - 需要我的時候給個電話
http://user130557.psee.io/3h9uzy
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喂，你在嗎？
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單元取自瑞蒙卡佛《需要我的時候給個電話》，書是一位朋友借我的。性格慣性迴避人際關係且害怕自我揭露，第一次打電話給某人，為避免我的主觀，逐字稿紀錄下我們的通話內容。很雲端的方法，截稿時卻發現，原來我們身處破碎化資訊時代，能因爲撿拾彼此的局部而完整起來。盡可能真實地，邀請最初想起的人，幹話與實話兼具，因 Instagram 字數限制分為數篇發行。
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▍內克來了 ✕ 蕭詒徽：一位沒有師父，帶著小無相功走闖的人
https://open.firstory.me/story/ckq82t64xas9v0846vipvaeaa/platforms

【疫情期間面對國高中以上的大孩子：在家像丟掉，出去要撿到】

疫情期間，到底是難得尋回一個全家緊密團聚的稀珍時光，還是如每天從手機不斷傳來爸媽痛苦指數暴衝、只得苦中作樂的一幅幅悲情梗圖？

真心的說，幾乎已經非常習慣在空巢世界裡優游自在的我，現在反而要來大幅度自我調適，以重新適應一堆臭漢回巢令人窒息之「高人口密度」、牽一髮動全局之高緊張狀態。

好不容易步上規律健康生活作息、自律神經失調也稍好的我，如今，又被作息步調完全不一致的一隻隻「夜行性動物」攪亂一池春水！

面對青少年，我早練就「出去像丟掉，回來像撿到」的斷捨離新功夫，如今，這一隻隻不知何時會突變成炸藥的「大量失物」一起被撿回來，我不知道要付出的代價會不會就是再度要丟棄現在彌覺珍稀的寶物：自在瀟灑、無事一身輕？

停課至今第四、五天，所幸，除了廚事更加倍繁忙(因為回巢的失物都變高變大了、胃口更猛)，居然，西線無戰事！

想想為什麼明明三十多坪的房子擠滿壯漢還能維持一屋子寧靜、各自奔忙、各取所需、各自為政？

原來，那是因為，老木我，似乎已經把「出去像丟掉，回來像撿到」徹底內建到骨子裡、骨髓裡，牢不可破了吧？！

如今我的境界已經是：青少年在家也像丟掉！

因此，過去那個「甜蜜的負擔」即使不再如兒童期般黏踢踢、甜蜜蜜，但也沒啥感到負擔。

事實上，就像最近廣為流傳、安撫父母的至理名言：

「雖然孩子在家很恐怖，但是外面疫情更恐怖！」

孩子能安全健康在家，絕對已經是上天賜予的大恩大德，其他諸如能自律上課、上課還能不動如山專注如一、能不過度玩手機、能作息規律、更能保持平和心情不亂發青少年壞脾氣、不作怪，那都已是福上加福。

這段特殊期間本來就是像世界大戰時期「躲防空洞」，全家人居然在疫情吃緊、兵荒馬亂之際，還能三餐吃飽、起居有時、沒事還能看看梗圖苦中作樂、真的熱昏頭也不管電力吃緊地大開冷氣。

其實，此種避難模式根本是豪華六星級。

想想，我讀齊邦媛在「巨流河」一書時，她曾提到在戰爭期間，她和同學們都是有家歸不得、甚至有同學是連家都全毀了，

一堆青少年跟著深負使命感的老師到處找破廟、尋空地機動性教學、隨時避難，堅苦卓絕，能讀就讀，保命為要。

事實是：真正的大難臨頭時，孩子出去了，根本是撿不到的啊！

就如我在《家有青少年之爸媽的33個修練》開宗明義第一篇就說到：

如果父母能學會從「孩子好好活著」這件事當成一個起點，那麼不論孩子做什麼都值得加分。

前天，我敲了小子房門三聲之後，便走進小子房間拿東西。

沒想到小子上課已跑錯堂，跑到「周公教室」去了，整個人趴在桌上幾乎都要流出口水。

你說為媽的我氣不氣？

居然，我只有說：「你這麼累啊，上到睡著囉？」

小子立即抬頭，揉揉眼睛。我只回：「以後早一點睡，比較有精神喔！」就走出房門。

我壓根沒生氣、沒嘮叨，因為，我想，若是平常在學校上課，他是要睡、要放空、要滑手機、還是看教室外面的鳥兒飛，我是根本看不到也管不著。

在地球上的任何角落上課，青少年硬是要跟老師平行時空，稍許提點之後，我的原則就是：後果就交由他自行負責。

於是，心一橫，就當他在教室吧，就當他還是「出門被丟掉」，眼不見，心為淨，在家，也要當成被丟掉。

所以，我就啟動了我的「加分機制」

早上能自動起床，八點準時在電腦前報到，加分。

每堂課都有乖乖出現被點到名，加分。

隨堂考試都有在線上題題作答，加分。

下課後，不亂發脾氣，加分。

補習班課程有沒有專注也不是我的責任，但準時線上入座，就加分。

他們自己覺得非常重要的課程，就告訴媽媽不會跑到「周公教室」，兩眼真的就圓睜以對。哇！那，大大大加分。

想想，已經懶得跟爸媽多說話的青少年，又不像小小孩、小學生，一下課還會自動黏到爸媽身旁來，和他們覺得超有趣又超重要的爸媽互動玩耍，

青少年從早上八點一直死盯著電腦獨自上課，這真的也是史無前例的一種學習體驗，這難道不需要適應嗎？尤其是調適那獨自一人跟機器奮戰的超級孤寂芳心。

畢竟，平常在教室連打呼都有人作伴吧，上個體育課還可以兼喇賽！

如今，連體育課都是獨自對著螢幕做體操，你說，比起戰爭期間還有一大票實體人類一起在破廟席地而坐、聲息相聞地聽課、真實的眼神相對，你說，哪一種比較折磨？

說實在，傍晚若是太陽正好，我寧願小子們到人煙極少的河堤旁樹蔭下，戴著口罩在綠葉環抱下，邊聽音樂邊慢跑。

一整天從早到晚正襟坐著對著機器螢幕，即使裡面人影晃動、也有小組討論、老師說得口沫橫飛且不會交互傳染，但也絕對非常之「非人性化」。

因此，除了學校已經妥善安排已及本來就有補習的線上課程，我絕不會再要求孩子還要再額外多上什麼「超補超值超人氣」的線上課程，除非我希望疫情結束後孩子眼睛破大洞。

他們需要安插的是更多的「離線時間」，他們需要減少的是不斷的上線時間。

但爸媽說，不管上課下課，青少年都離不開手機好煩人。

我只能說，這段期間大概連爸媽都在不停使用手機的失速列車上了，又怎能嚴苛要求孩子？

那麼就全家一起斷捨離，全家來個離線時間，先問爸媽你自己做得到做不到？

但手機挪開了青少年要做什麼呢？

我覺得「不做什麼」比「一定要做些什麼」沒有更不好、或更沒價值！

畢竟，大人小孩在沒有疫情的承平期間，幾乎都是鎮日奔忙、馬不停蹄，這段時光緩緩悠悠耍耍廢何嘗不好？

或許這個大疫情的一個最大啟示就是，要給人類有機會慢下腳步。

從工業時代發明機器，就想用大量生產的方式讓人類工時變少；資訊革命之後，更希望用AI與機器人讓人類少折磨自己一點，但是，結果呢？

從農業革命、工業革命到資訊革命，證明了一點 :

人類只會活得愈來愈累，學生學得愈來愈多愈來愈繁及煩，全世界愈來愈不快樂、全地球都走向憂鬱。

所以，不做什麼，很好，非常好，太好了。

或者，胡亂聊天、全家看電影追個小劇......，彈性一點、放緩一點，慢慢悠悠，安於當下，就很好。

爸媽，面對疫情期間在家的大孩子，就只管大方向、大原則吧！

不是只要少根筋，而是只要抽出一根筋，讓他們有吃、有睡、有大致按照規定上課就好。

這段期間，青少年在家就要像丟掉；出去，反而要撿到。

否則，對外，爸媽要面對不能停歇的工作壓力、經濟壓力，以及愈來愈駭人的疫情；

對內，還要繃緊神經緊盯孩子有沒有認真上課、過得充不充實，那麼全家窩一鍋的這段時間，絕對是大人小孩的最大夢靨。

經過這段時間，不是疫情把家庭搞得妻離子散，而是緊繃的情緒讓家庭本身就是噩夢。

我只跟年輕人說：

「該上的課要自己負責，不上，我也不會知道，我也無從幫你負責，因為，段考還是會來，成績還是照打，後果自負，能不能畢業，只能靠你，不能靠我。」

另外，我也並非完全甩鍋，我第一天就言明，家事人人都要分擔做，但爸媽絕對不要期望太高，不要給青少年超過負荷或是會讓他們翻白眼的工作量。

適度、有分擔、有動一動就好！

更重要的一點是，提醒他們作息正常，然後，爸媽請先顧好自己吧。

面對普遍變種為「夜行性動物」的大孩子，我當然比他們早早入睡，睡前，我都是非常溫柔又暖心的以提醒取代斥責：

「同學們，早一點睡喔，這樣明天上課才不會沒精神，自己注意時間喔，媽媽我先睡了，晚安。」

然後，門一關，再度把青少年們全部都丟掉，清清淨淨的進入我美好的周公夜間課程。

我當然期望疫情趕快結束，因為，我早就比較喜歡「空巢」的無憂與自在，

但這不得已的「滿巢」期，我就睜一隻眼、閉一隻眼，來應對每天、每個人的小混亂、小荒廢、小停頓、小不可思議吧，試著把每個「驚嘆號」變成「句號」。

這樣換來一個在充滿負面消息、緊繃擔憂中寧靜平和溫暖的一處「六星級防空洞」。

相信，疫情過後，青少年不僅更熟悉、更適應線上學習，更懂得自主學習的眉眉角角，也將更珍惜這小小斗室避難所的日日相挺、種種相依與相偎。

【延伸閱讀】家有青少年之爸媽的33個修練
https://www.books.com.tw/products/0010887768?sloc=main