因應疫情升溫，很多孕婦為減少進出醫療場所，詢問我是否一定要每個月都去產檢。也有上一胎在歐美產檢的媽媽，好奇為何台灣產檢次數多國外接近一倍，到底該做幾次才對？ 其實，關於孕期應該產檢幾次各國婦產科醫學會並無共識，因為這個問題不單純是醫學考量，還涉及各國民情、公共衛生政策，以及醫療資源是否充足。但我一直認為產檢次數不能和母嬰照顧品質劃上等號，關鍵應該重要檢查不能遺漏，且讓孕婦充分了解各種資訊。以下我就單純以醫療實務面思考，歸納出「必做」的產檢提供給媽媽們參考 1.懷孕初期：驗出兩條線後，不用立刻去診所確認。 當月經延遲、懷疑懷孕時，只要用驗孕棒測試出兩條線，就代表你懷孕了。很多人會特地去診所再確認一次，其實並不需要，因為醫師用的驗孕試紙也沒有比較準。 如果沒有出血合併腹痛，我會建議第一次的產檢可等到驗孕發現懷孕後的二～三週，也就是第7-8週、懷孕兩個月左右時。這時的檢查最主要的目的是透過超音波確認著床位置、排除是否為子宮外孕，並確認胚胎的心跳。 2.懷孕中期：評估胎兒染色體、胎盤功能與器官異常風險的評估 接下來可在12週時去做幾項重要的產檢。包括國健署提供的產檢：貧血、B型肝炎帶原、梅毒愛滋病，以及自費項目如初期唐氏症與子癲前症篩檢可評估胎兒染色體異常、胎盤功能差的風險，這些都可在12週時一次完成。 若有需要做羊膜穿刺，16週就可再安排一次產檢。 接下來兩個月，如果要去產檢，則應該是用來安排高層次超音波與妊娠糖尿病檢測。前者可檢查胎兒重要器官（心臟、腦部、內臟、五官）的發育，若有異常可和醫師討論是否考慮終止懷孕或是需轉診去有小兒外科、小兒心臟科的醫學中心追蹤。後者則是藉由檢測血糖評估媽媽飲食狀況，避免高血糖造成巨嬰、提高早產風險的機率。 3.懷孕後期：確認生產方式、胎兒成長曲線 若中間都沒有特殊狀況，就是等32-35週時藉由超音波確認胎位，同時確認胎兒腦部與骨頭之發育。並進行乙型鏈球菌採檢。最後就可等到38週時，目的是與醫師討論生產計畫、確認生產方式。醫師會監測孕婦血壓、超音波來評估胎位和體重、綁胎兒監視器確認胎盤功能及宮縮狀況，綜合評估是否適合自然產。 以上是針對低風險的一般孕婦，若是已被診斷胎盤功能不良、胎兒生長遲滯，子癲前症、子宮頸閉鎖不全或有重大內科疾病的孕婦，產檢次數就得個案調整，有些狀況甚至需要一週看一次。 ＊產檢越多次胎兒不必然越健康 講到這一定會有人好奇，產檢那麼少次、照音波次數也變少，那該如何追蹤胎兒健康呢？ 必須澄清，其實確定心跳後，除了初期唐氏症篩檢、高層次超音波，及八個月時確認胎兒體重胎位外，就算每月產檢也不需要每次都照超音波。因為重要器官的發育已經在高層次超音波時確認，其他次的超音波檢查並沒有很大的臨床意義，主要是為了讓爸媽可以藉由寶寶的影像增加親子連結感。 那胎兒體重呢？其實懷孕30週前除非胎盤功能異常，胎兒體重差距都很小，又有量測誤差，預估體重的意義也不大。且但其實30週後就算落後或超前平均值，也不會影響胎兒健康，更何況胎兒的體重也不是靠孕期飲食或任何外力就能輕易改變。 ＊＊三個月前少量出血、生理性宮縮不必急著就醫 也有媽媽詢問，那最近如果遇到出血、宮縮或是胎動減少，到底要不要就醫呢？不管有沒有疫情，其實答案類似： 出血以週數來區分，因未滿三個月約有四成孕婦會出現著床性出血，若量不多、呈咖啡色，未必需要就醫。我也要重申，這個階段就醫主要是為了安心，不太會影響結果，沒有所謂延誤就醫的問題。好比曾有懷孕九週的女生半夜有點狀出血，隔天看門發現胚胎萎縮沒有心跳非常內疚，但即使出血當下她就衝來急診，也無法讓萎縮的胚胎重新發育，大可不必自責。超過三個月，著床性出血比例慢慢下降，這時若有鮮紅色、頻繁出血甚至合併腹痛，為了排除子宮頸閉鎖不全、子宮頸息肉，則需立即就醫。 至於宮縮，有時可能因血液循環變差、身體缺水導致，如沒有規律且沒合併腹痛，可先補充水分、躺床休息，改善後就無需就醫。再來就是，懷孕六個月前本來就未必會有胎動，尤其是當天氣冷或媽媽較疲勞時，胎動更不明顯實屬正常。除非懷孕週數已經超過六個月，進食搖晃後肚子後，胎動都還不明顯才需要回診確認狀況。 前陣子為了改善少子化，政府主張增加產檢補助次數讓媽媽能放心懷孕，雖說立意良善，但我卻認為產檢次數和媽媽的安心感未必成正比，很多媽媽甚至和我反應，每次產檢聽到這個不能做、那個不能吃，又被念體重增加太多，胎兒小了一百克，越看越焦慮。 相反的，也有媽媽表示非常期待產檢，看到醫師的臉就感到無比安心，聽到胎兒的心跳，和醫師的一句「都沒問題」就無比療癒。因此要讓女生更放心懷孕做一個「不焦慮」孕婦，與其一昧增加產檢次數，倒不如思索如何促進醫病溝通互信，把產前衛教做得更確實才是更根本的作法。 #產檢 #covid_19 #少子化

目前懷孕六個月，孕前的緊身洋裝還勉強穿得下，但那顆小圓肚已經藏不住～ 目前胖了5.7公斤，老實說比我自己的目標多了一公斤，上次懷烏烏總共40w+1胖了13公斤，這次很想要控制在10公斤以內～ 因為聽到很多生第二胎的朋友都說，第二胎莫名超容易胖，然後產後超難瘦！！ 基本上懷二寶前我本來就瘦回懷烏烏之前的體重，結果剛好去年12月攤超多，吃一大堆胖了一公斤本來想說要減回來，結果就發現懷孕了（完全沒在預期之內） 所以我就覺得胖的比上次少，這樣二寶產後才不會太難瘦回孕前（而且體重回來是一回事，體態有沒有回來才真正重要） 還好上週剛好就已經預約Aiko要把頭髮燙直，因為上次剪完短髮她就跟我說我有自然捲，沒燙可能會澎，如果真的太澎再回去燙捲～ 結果過了兩個月其實也沒有太澎，但我想要那種很順的短直髮Fu，就提前預約了她～ 結果她真的超～強，本來我只是要燙直，但因為我的頭型不好看（後面很扁上面兩塊凸起來可以打麻將），他就在我頭頂稍微燙一個澎度，讓我整個頭型視覺感變小！！ （我可是從小被身邊的人笑大頭） 你們看照片不覺得視覺感我的頭頂沒這麼方，而是變尖了嗎！ 再加上瀏海燙個微卷，這次的短髮我比上次還滿意！！就是我夢想中的短髮～～ 她真的是看過很會因為你的頭型臉型，幫你用小巧思修飾的設計師！ 目前預產期八月底九月初，在這之前我應該會再去找一次她把頭髮整理好，畢竟生了二寶之後我可能更難出門（老實說有哺乳我也不想出門） 但我現在擔心的是：我六月初要做妊娠糖尿病檢測，不知道現在台北這狀況能不能如期去產檢>< _______ 對了，很多人現在待在家快瘋掉，給個幾個建議： ✔️酒精拿出來 ✔️網購買下去 聽說這兩樣很舒壓，第一樣我是還好，第二樣真的是不錯用哈哈哈哈我已經囤一堆貨了！ ——- ❤️5/13-19 巧連智超多禮物團購的熱烈進行中，即將超過五十單，加碼每個人再多送「寶寶推推樂」 ❤️5/14-5/20 美加保養品便宜到爆代購熱烈搶購中(要進社團問我） ❤️5/20 美國兒童寶寶掃地拖地組、軌道車、小木屋家家酒，提前開團拯救父母！ _———— 設計師： @cai.aiko

妊娠糖尿病篩檢初體驗 原本以我的年紀跟BMI來說其實不需要測，但我似乎胖得有點太快（慚愧） 所以醫師還是建議要測 於是今天就喝了每個媽媽都覺得可怕的糖水測試 有一整個紙杯的量，換算糖量大概有70-80克 真的不好喝！我完全不敢碰到舌頭快速灌下去還是感受得到高糖的甜膩感😂 還好結果順利通關，不用再測一次 但不管有沒有過關，孕婦飲食還是要注意均衡，少糖少澱粉，避免只胖自己沒養到寶寶，還有可能造成血糖控制不良呦！ 希望各位媽媽一起健健康康，測糖也一次ok！ - - #孕期紀錄 #懷孕 #妊娠 #妊娠糖尿病檢測 #OGTT #孕婦 #媽媽 #好味營養師品瑄 #營養師品瑄 #營養師 #飲食 #cats #life #dietitian #pregnant #pregnantlife #年糕 #貓 #人與貓的日常