#我是麻醉專科醫師 #不要叫我麻醉師
✅什麼是麻醉？（之三）

因為醫美事故頻傳，所以後來衛福部公布了『特管法』，限定某些手術一定要有麻醉醫師在場，當然啦，那個ㄍ ㄋㄋ的精美罰則「重罰」兩萬，讓很多利慾薰心的人覺得違法的成本還比較低廉，這又是另外的故事了。＃人間鬼話

在政治角力大於專業的情形下，有些人會告訴你「#我們診所的醫師也有麻醉證書」，他們說的「麻醉證書」到底是什麼？其實他們指的是『#特管法輕度中度鎮靜訓練證書』，#繳6000元報名費，#花8個小時上了一場研習，#所拿到的證明書。

比起麻醉科住院醫師要訓練四年，在麻醉專科醫師監督下麻醉過幾千個病例，才能考取的麻醉專科，這張證書的含金量如何，大家心裡有數。

那我參加過整外醫師主辦的「醫學生縫合訓練營」，是不是也叫做受過整形外科訓練呢？(大笑)

✅輕度和中度的鎮靜，通常不影響自發性呼吸，也不影響心血管功能。

中度到重度鎮靜，就會對呼吸功能造成影響，可能會有呼吸抑制的情形，也有可能會因為心跳慢血壓低，而需要給予進一步即時的處置。

偏偏，這不是在實驗室做實驗，更不是在跑程式，並非給予固定的劑量就會得到固定的麻醉深度，甚至在同一個人身上，麻醉的深度也是隨時在變動的。

藥物劑量 - 疼痛刺激 = 所需的麻醉深度

整個手術的疼痛刺激是隨時在變動的，切開皮膚的痛，剝除眼袋組織的痛，隨著手術部位的不同，或是手術醫師的粗魯與否，所得到的疼痛刺激與所需要的麻醉藥物劑量每次都不一樣，這不是如同外行人所看到的，麻醉醫師只打了一針就解決了。

秋名山車神，也不會全程用四檔跑山路啊～不然拓海就要去填海了。

隔行如隔山，對非麻醉專科醫師來說，我不責怪他們不懂麻醉，但個人私以為，不懂的事不要誤導民眾為宜，更不要因為利益去淡化麻醉伴隨的風險。

✅最常被粉專讀友私訊詢問的問題，除了把我當驗孕棒或是心靈導師的問題除外『可以幫我看一下驗孕棒，這樣是兩條線嗎？』，一直以來，被問到最多次的問題當屬 #全身麻醉危險嗎？

其實危險的程度其實是在於 #誰麻，而不是在於 #怎麼麻。

事實上，全身麻醉因為通常都會放置氣管內管，所以發生呼吸道併發症的風險反而低。

而上了新聞死掉的那些假『麻藥過敏』，反而幾乎都是所謂的『舒眠麻醉』。

因為『中度鎮靜』可能隨時會變成『重度鎮靜』，甚至變成全身麻醉。而幫你麻醉的人如果是所謂的密醫麻醉屍，或者是正在開刀的醫師，他有可能沒有第一時間發現妳沒有呼吸反應了，也有可能她沒有能力緊急處理，把妳從沒有呼吸反應的狀態拉回來。

麻醉就好比是一條線，線的兩邊就是生與死的距離。

#我是麻醉專科醫師，我的工作就是確保當妳不小心跨線的時候，我會把妳拉回來。
舒眠麻醉，朦朧麻醉，睡美人麻醉，聽起來好像很美很夢幻？

其實說穿了，那通通都是【靜脈麻醉】。

看完系列文，還有人會被騙嗎？

那我們再來看一下老婆的愛心便當！
#燉煮上選鮮嫩牛腱時蔬百匯
#清煮地中海春菊附珍珠玉米筍
#東方口味嚴選手工麵
聽起來一客可以賣你999對不對？
。
。
。

那如果我菜單寫：
#滷牛腱，
#川燙玉米筍和山茼蒿
#烏龍麵
是不是感覺剩下99元的價值了？

這樣舉例懂了嗎？

跟你說這台手術要全身麻醉喔!
妳：『哎唷~好恐怖喔！會不會死掉啊？全身麻醉一聽就很嚴重啊！這樣沒有麻醉醫師可以嗎？』

沒關係，我們換個說法：這台手術只需要讓妳 #睡一下，#放鬆一下~ 不用全身麻醉唷，我們用『舒眠麻醉』就可以！我們也有專業的『麻醉師』喲~

怎麼樣？是不是失去戒心了？

『舒眠』耶！是不是給妳一種甜美夢幻的感覺？聽起來特別的高大上！
是不是還以為自己變身奧羅拉公主？
睡醒會有菲利普王子親妳一下？
《註：奧羅拉公主，睡美人的名字，林北特別去跟我小女兒問來的！》

麻醉是一門藝術，麻醉劑量更是要精準的拿捏。

麻醉意外事件的處理，更是仰賴麻醉醫師第一時間的立即診斷發現，還有當機立斷的正確處置。

--
我講了這麼多，如果你還是覺得搞不清楚，那你就記住一句話好了

『不要在沒有麻醉醫師的場合讓人把你放倒，包含林森北』

『如果你注意安全，只要會睡著沒有意識，就是全身麻醉，就需要麻醉醫師。』

--
（避免篇幅太長，這個主題我分寫成三篇)

🔥什麼是麻醉，之一：
https://www.facebook.com/100969585218803/posts/242320597750367/?d=n

🔥什麼是麻醉，之二：
https://www.facebook.com/100969585218803/posts/242346941081066/?d=n

🔥什麼是麻醉，之三：
https://www.facebook.com/100969585218803/posts/242361204412973/?d=n

從停工到現在，好段時間沒有寫些什麼，不過友人們倒是陸續透過訊息關心聯繫，徹底感覺到「在乎你的人仍舊會記得在乎你」不只是一句農場文，這種來自沒有期待下的小驚喜，就像小時候睡醒枕頭下出現的紅白條紋紙包裝的鮮乳糖，不管是不是我放在口袋忘掉出來的，都著實感到愉快。

因為待在老家，花很多時間跟家人玩，除了迎接愛看韓劇的爸爸，見他追完《oh我的鬼神君》就立刻逼他看《海洋陰謀》，讓他看到三分之二就決定去睡個午覺，再來就偶爾旁聽遠距求學的妹妹上著天方夜譚的會計，並在我跟她聊「對於鮮奶茶的奶與茶比例，我追求一個平衡」時跟我說。

：那妳很適合來上會計，會計我們也是追求一個平衡。

以上是腦力對決的部分，再來是體力上的。每天和妹妹固定的菜單是youtube找影片運動30分鐘，和弟妹一起戴上口罩慢跑30-40分鐘，再來小菜就很隨性了。前天是一起玩Just Dance2020（對，還沒升級到2021) 整整兩個小時（試圖解開某首歌關卡，不然專業跳舞的我妹說會夢到它）。昨天是讓健身教練的弟弟帶有氧拳擊的練習，不然就拿布偶娃娃互砸對方笑到沒力，也不失為一種有氧運動。

慢跑一回來就會有人喊聲「洗澡！」接著就直衝各層樓浴室，水流聲、蓮蓬頭撞擊聲、吹風機聲，賽車般比誰現在最餓。洗完澡我就會去煮飯，別緊張，只有飯而已，米洗一洗、水放差不多就電鍋按下去，我就往風扇一靠，看著我弟的背影蒸出熱氣。掌廚通常是我弟，他在當健身教練前是廚師，比起當時壓力鍋式的氣氛，現在他總算是在「料理」了，蒸煮燉煎烤，拿著各種食材佐料在舌尖上畫畫。

說到畫畫，我回來第二天癱在沙發上看書，我弟拿了網路買來消磨時間的「彩繪油畫」（實則速乾壓克力顏料）說給我可以畫個好多天，有種終於接到case感的我三天就畫完它，因為有參考圖其實兩天差不多，其他時間都在修改不喜歡的顏色、逃離體制的愉快延伸加料。

過程中每一個階段就如工作時必然階段式給業主安心，拍張照放到四人為群的家人群組，表達我超認真對待你的東西（案子）喔！終於畫完「交件」的隔天，我又癱在沙發上看書，聽見外頭貨運車聲，弟弟喀拉喀拉快速下樓，原來是取件，接著他一屁股坐下來開始拆包裝，拿出五顏六色的彈力繩，一邊拉扯一邊解釋，我也就一邊當podcast有一搭沒一搭地聽。

：這組就給妳了，妳可以這樣練。
：？？？

我這才認真坐起身對焦在他身上，看著他開始趴在地上，把彈力繩一端塞進櫥櫃抽屜夾著，另一端套在腳踝，接著小狗尿尿一樣（不太一樣）把腳抬得好高，我點著頭心裡想著：早知道癱在床上看書。

回到自己身上，以為不碰新聞、社交平台，就能夠遠離焦慮，結果耗了一整天體力，依然連續兩天睜眼把日夜交班盡收眼底，昨天睡前大喝Vaga十二點多想趁著微醺闔眼到天明，結果凌晨四點五十分自然開眼，通徹清醒，比我爸還早起床翻廚房。望著外頭從悶雷閃電半小時後暴雨雷聲交加，也算是目睹缺水這陣子歷史性的一刻。

果然處理自己並非放置play，真是一點用也沒，工作、生活目前遭受到的碾壓，無論是衝擊自我價值，抑或是生命安全自由，都是需要墊好斜方步直接面對面刺拳，我弟說雖然非慣用手的刺拳威力不大，不過如果練起來，光是不停刺探，就有機會先打腫對方，最後再來出奇不意的重拳。雖然生活是四面八方，不過保持著出拳、收拳、閃躲，日子也就漸漸歪打正著。

這不是什麼雞湯式的結尾，我弟也說了，動作不對練了等於白練（還可能受傷），還有，你一天是練不起來的。

最後說點刺激的，我弟的女友是護理師在急診室，昨天差點回不來，因為有往生者快篩陽性，後來檢驗後是偽陽性。每天看她晚班早班排了就照輪，有時忙得連我弟的訊息都沒時間理，還有各種風險和心理壓力，她們是站在很前端的人。

我們不能做什麼，除了採買民生用品時，可以的話，順手幫不太會用手機的阿姨叔叔們掃一下Ｑr code，其他就是保護好自己，我們在家是為了防護疫情，「放假」是一種面對疫情的態度不是行動，「口罩」是一種保護你我的必需品不是鬍渣裝飾品，如果身邊有不顧地獄反對的親友，拜託，用酒精噴到他醉。

Ps:照片幾乎是我妹的視角。

B&G德國農莊複合式餐茶館
📍新北市板橋區新站路28號
阿亞來的是位於大遠百3樓
可鹹可甜的餐點通通都有😋
逛街逛累來這吃飽喝足再戰

B&G餐茶館結合東西飲食文化
從菜單就不難看出餐點獨創性
以天然花卉草本帶入餐點茶飲
在低調奢華的歐式時尚空間裡
使用高雅精緻的骨瓷瓷器裝盛
享受養生的質感草本新生活✨
精緻禮盒瓷器牆面😍好好買！

再來跟大家介紹咱們今日餐點🍴
每樣都為之驚豔更介紹招牌必點

🍟炸物綜合拼盤
🍓草莓冰淇淋鬆餅
🍝干貝海膽義大利麵

🧋維多利亞皇家珍珠奶茶
-以浮誇係金框玻璃屋盒盛裝🧋
迷你溫室中煙霧瀰漫著一種夢幻
宛如仙女下凡般翩翩登上桌面🧚‍♀️
喝一口滿是陶醉🤤珍珠Q而不爛
選擇較濃郁的奶油伯爵茶為基底
濃郁奶香茶味淡淡釋出在舌尖😋
超華麗的一杯必點！打卡聖飲！

🐷德士經典風味烤德國豬腳
-運用各式花草茶將草本與茶葉入菜
像此款招牌菜德國豬腳，經過香料醃漬
高溫烘烤確保外皮金黃酥脆搭配德式酸菜，
佐以12年葡萄酒醋口感濃郁酥脆不油膩

還有還有！
烘焙主打「有靈魂的麵包」，嚴選天然草本花果茶，自行培育天然酵母。超人氣的「德國水果茶天然酵母歐包」，精選日、法二國麵粉，再搭配老麵種，採用3°C低溫工法，搭配自培酵母48小時發酵，麵包咬下時，充滿小麥天然甘甜及花草果香芬芳，健康與美味兼具。

❤️推薦給大家🤗

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殺青太想透口氣換個心情
叫上女孩組芸樺衝一波兩天一夜放風
只想撒手一攤什麼都不帶的出去旅行碰上蘇式露營這選項真的有夠開心～

一到就有迎賓烤橘子，橘子的香氣加上威士忌吃起來如何你們看影片就知道。
下午享受了礁溪老爺有名的美人湯，泡湯後全身好放鬆，領了杯用蘇格登12年醇雪莉特製的微醺調飲，在營地裡的蘇式小屋裡隨興休息，跟姊妹在夢幻情境中享用好喝的特調實在太蘇(舒)式(適)美好！

接著，吃貨重點來了，晚餐超～好吃的！
蘇式露營特別請來enowine主廚精心設計特選宜蘭當地食材的菜單，美食配美酒，吃飯貪杯了好幾杯12年醇雪莉還有18年，我好愛🙈🙈🙈
飯後移到戶外沙發區，每個角落都可以品酒，在營火前喝杯威士忌配烤棉花糖，姐妹之間就算超無聊的對談都會笑倒

住宿的露營車超豪華的，還有人早上提著精美木盒提箱早餐來給你️喔～伴手禮是自己用當地金桔加上蘇格登威士忌一起小火熬煮的桔醬，這種不需要帶腦袋的奢華旅行，可以多來幾次嗎？

想要跟我們一樣享受蘇式露營礁溪老爺的好玩行程嗎?
三月四月各有一場限量對外開放販售唷，趕快搶報名啦!報名網址:https://bit.ly/3szty9z

#我大推
#蘇格登
#Singleton
#蘇式露營
#沉醉探索豐富由我

[禁止酒駕，未滿18歲禁止飲酒]

------------------------------------------------------------章節
00:00 影片開始
00:52-02:37 蘇格登手作烤橘子
03:14-03:55 蘇式小屋與湯後微醺調飲
03:57-05:11 開箱蘇式露營車
05:12-07:04 蘇格登風味品酩饗宴
07:05-07:24 蘇式營火晚會微醺對話
07:26-07:42 蘇式晨光早餐
07:43-09:23 手作蘇格登金桔果醬
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四纖女合作邀約聯繫：
王小姐 lovely040211@gmail.com (鴻言娛樂)

#品城記 #中山#私房菜
关注品城记FB账号→https://www.facebook.com/%E5%93%81%E5%9F%8E%E8%AE%B0-108704327677986
這家店，值得你專程跑過去體驗一下！
我們做品城記這麼久，也認識了不少醉心於廚藝的美食達人，譬如貓哥、翅叔等……今天，姚大秋又要去中山，拜會一位“猛人”。他叫做洲哥。據說，在中山美食圈，很多“大佬”級的人物都會時不時去洲哥那裡吃飯，無它，就因為洲哥對食材有著近乎執著的要求，並且，在烹飪方面也有自己獨到的見解！尤其值得一提的是他做的乳鴿，很多廣州、深圳的吃貨，都會千里迢迢跑過來吃！而且，凡是吃過這裡乳鴿的人，無不贊不絕口！

店鋪：洲哥美食私房菜
地址：中山長壽街14號
營業時間：週一至週日 11:00-14:00 17:00-21:00
評分：口味：4.87 環境：4.84 服務：4.85
電話：13590701780
電話微信同步
需要提前一天微信預約菜單

賬單：
大蕉眉豆鯽魚湯——148元
紅燒乳鴿4只——140元
陳皮杞子蒸鮑魚4只——132元
辣椒餅蒸大蝦——188元
花雕膏蟹蒸肉餅——428元
扣肉——98元
生炒菜心——38元
茶位4個——12元
總計消費：1184元

品一座城，不僅僅是美食，更是人文！
走，帶你去找好吃的！
我們的夢想，是吃遍世界上每一座城市的美食！
吃遍給廣州，再吃遍全世界！
傳統中華美食，西餐，網紅美食，平民小吃！
只要是好吃的，我們絕不放過！
想要GET更多好吃的食物，跟著我們就對了！歡迎訂閱【https://www.youtube.com/channel/UC5IZoMHDRHV9j7MYMGNO_Ug?sub_confirmation=1】
你的城市哪裡好吃哪裡好玩？全在我們的原創視頻裡！

嗯，今天直接進化到用鍋子吃宵夜了呢。
室友的菜單真D厲害呀......奇怪我有點那麼多嗎？
雞排、雞腿、魷魚、百頁豆腐、臭豆腐、玉米筍，聽起來明明還好對吧！
為什麼份量都那麼大啦XD雞排跟魷魚都是整份沒切的，雞腿也比我想像的還大支，天啊~~
最後直接放棄雞腿讓他進冰箱了......
好久沒吃雞排了，真香OwO
最後幫一個只玩3天的新手代抽126卷，抽了一偽五一原五，還不錯吧~

請大家繼續期待第三次在9/16(三)PM22:00的合作實況唷，謝謝大家！
最後一次的合作實況會是幫鍾少代抽+淺談本次RTA賽季Meta的話題~
究竟小美能不能幫鍾少抽到水馴獸呢？敬請期待！

本次SWC選手x直播主特別企劃的投票活動，
還有9/14、9/18這兩天投票日，請大家一起支持【組別8 - 美絮子 & 醉愛鍾少】

若是喜歡小美的影片，請幫忙點個"喜歡"，小美感激不盡OwO

⭐Twitch直播公告
09/14(一)PM23:30 今天染頭髮，期待一下新髮色的小美吧！直到9/18投票結束前都會天天開實況唷~
09/15(二)PM23:30 努力堅持開台不中斷！
09/16(三)PM21:00 特別合作實況★邀請醉愛鍾少來我的直播間！幫鍾少代抽+淺談本次RTA賽季Meta
09/17(四)PM23:30 吃貨人生最快樂的事情94吃，所以吃播吃起來吧~
09/18(五)PM23:30 最後一次的投票日，請大家一起支持8號！謝謝大家~
09/20(日)PM23:30 中秋烤肉聚會日！
這星期實況一樣開好開滿，大家記得要注意看每次小美PO的內文啊~不然很容易漏掉消息的。
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‼️重要公告‼️
目前固定實況魔靈的時間為每週三、四、五、日的PM23:30開始，如果有多的時間就會增加天數。
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公開徵求剪片師or想成為剪片師的你~
小美想要開始剪一些實況精華但實在沒有時間做這件事情+自己的後製能力不是非常專業，
所以想徵求剪片師或是有想往這方面走的人來做這件事，有興趣的人請私訊小美詳談唷！
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想加入小美專屬Line群組的人可以私訊我的官方Line~
群組聊天內容不只限於魔靈，想追蹤我的實況/日常/聊天打屁~就進群吧。
開實況的時候會開放網址邀請，平常為了防止怪怪的人進群所以會把網址邀請關掉喔~
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粉專及IG是直播時間、公開活動的公布地，加上日常動態發文區~
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