你曾經看過抗憂鬱的藥物上面的副作用解著「可能會增加自殺意念」、「失眠」而感到很困惑嗎？（欸，不是，我來求助就是為了要減少這些東西呀，這麼不減反增呢？） 人類的大腦是非常複雜的，我們對於藥物的作用跟了解也正在進展當中。根據我的了解（如果有錯也請不吝指正我），只要研究過程當中，人體試驗曾經有發生過的副作用，基本上都要寫在仿單上面，就算發生的機率超級低也是要寫。換句話說，可能10000000個憂鬱症的病人裡面只有一個用藥後（相較於雙盲對照組），自殺、失眠的風險增加，就必須寫上去。可是，身為病人的我們看到了，還是會有困惑、害怕的感覺——我一向運氣那麼「好」，命運多舛，會不會我就是那一個衰鬼？甚至有些人會「期待」自己就是那一個人，這樣就可以一了百了了⋯⋯一次吞很多顆會怎麼樣呢？可是吃了是不是就代表自己「承認」自己是憂鬱症患者了？ 關於憂鬱症的書籍很多，憂鬱症患者自傳的書籍也很多，但這一本是少數我看到，從阻抗（resistance）到接納（acceptance）每一個歷程都寫得很清楚的作品。 大多數的人在得知自己獲得憂鬱症的時候，都會面臨下面一些過程： ● 否認：我這樣算憂鬱症嗎？應該不算吧？ ● 困惑：為什麼是我？ ● 關於治療的種種疑問：要去諮商嗎？要看醫生嗎？要吃藥嗎？吃藥會有副作用嗎？一開始吃藥之後會不會就停不下來？需要一輩子吃藥？會不會有藥物上癮的狀況？ ● 污名化與標籤：走進精神科/身心科診所，別人會不會認為我是神經病？家人、伴侶、朋友、小孩、公司同事會怎麼看待我？ ● 無奈放棄：無奈地接受治療，或者是在極度痛苦的情況下還是求助，但一開始看不到狀況好轉，很容易氣餒。 ● 擔憂恐懼：日子比較晴朗的時候，心情好一點，但有些時候又會心情不好，從此之後變得不安，過得還不錯的時候就會害怕自己什麼時候會掉下去⋯⋯ ● 對於未來的無望感：會不會自己一輩子就要這樣子下去了？會不會永遠都不會好了？ 其中，我覺得作者在描寫「關於治療的種種疑問」特別深刻，例如有一些藥物在副作用的地方會寫出非常驚人的內容「可能會引起自殺意念」、「可能造成憂鬱/焦慮」、「性慾增加或減少」等等，會讓服用的人很困惑，怎麼感覺好像不吃比較好？事實上，據我所知，副作用的規定其實是只要在研究上面出現過的症狀都依照規定必須列到裡面；換句話說，仿單上面寫的副作用是「可能發生但是不一定會發生」，對於某些人來說會有這些症狀，對某些人來說不會有，而且許多副作用出現的機率非常低。儘管如此，你依然可以想像，當你的狀況已經很糟糕的時候，還看到自己吃的藥上面的副作用寫「可能導致焦慮」，這樣的感覺有多不舒服。 #生病以後的自我概念 上面談到的種種過程，其實在這本書裡面都有詳盡的描述，跟許多正面勸導的書籍不一樣的地方在於，裡面也寫了很多作者的OS，包含一開始對於治療的不信任，對於其他人眼光的在意、還有對於自己是憂鬱症患者身分的厭惡等等。如果你本身也是憂鬱症患者就會知道，這些本身和憂鬱症的症狀並沒有直接關聯，但卻都是在你被確診憂鬱症之後，會接二連三發生在你身上的事情。坊間許多的書籍會談憂鬱症相關的症狀、以及這些症狀要如何面對和因應，但很少談到「與憂鬱症相關的自我概念」會如何隨著時間變化，例如： ● 生病之後，我還是我嗎？ ● 我的家人和朋友可以接受憂鬱症的我嗎？ ● 我的人生難道就只能夠這樣了嗎？ ● 我的工作、生活會不會就此一蹶不振？ 可是隨著病程的推進，治療的介入，這些自我概念相關的事件，也會隨著時間有所改變，就像這本書的作者金正源，一開始非常抗拒憂鬱症患者的身分，但後來慢慢可以跟「憂鬱症」當朋友，透過正念、身邊朋友伴侶的支持、還有穩定的服藥，慢慢找回生活的正軌。 #就算下雨還是能夠等待天晴 對我來說，憂鬱症患者最辛苦的部分並不在於症狀本身，而在於 #失去對於未來的盼望 。當你無法想像往後的日子是否每一天都會過得如此悲慘，這種很無力的感覺，會讓你每一天都覺得舉步維艱。就好像外面下著滂沱大雨，而且這輩子雨都不會停一樣。 有些時候，我們只是需要一些方法，來安頓自己的身心，例如書裡面的作者常嘗試使用寫作、記錄自己的情緒分數，甚至因為用藥沒有辦法喝葡萄酒，所以用葡萄汁取代，倒倒高腳玻璃杯裡面，搖晃葡萄汁來想像自己正在啜飲葡萄酒，這些一個又一個過度的、替代的、甚至輾過憂鬱的方法，我相信都是許多在病情當中掙扎的大家，勉強涉水求生的方式。所以，在看這本書的時候，你會有一種不孤單、有人和你一樣、原來不是只有我這麼辛苦的同感。 我相當喜歡這本書，它把生病的人對於標籤、用藥、還有整個歷程的改變，從抗拒接受治療，但慢慢接受和憂鬱症一起相處，人際關係的轉變、對身邊的人猜疑等等，描寫得非常淋漓盡致，刻劃得很好。如果你身邊也有這樣的朋友，或者是你自己就是憂鬱症患者，也正在面臨和它「打仗」當中，那麼這本書雖然不能夠讓你很快地接受自己的「身分」和「標籤」，但或許是陪伴你走過這條路的好朋友。 #那一天憂鬱症找上了我 #憂鬱症 #憂鬱 #憂鬱症日記

為了發表以下的立場，我刻意選了一張眼影最紅 妝最濃的照片放上來。 「如果在我面前耍娘，我會一巴掌賞過去。」 這是本地一位沒文化沒素質的漫畫家昨晚說的。 說真的在現今這個那麼多元的社會看到這樣的話我還是很驚訝的。到底是要多狹窄，多退步，多沒水準的 mindset 才會說得出這句話啊？ 至今，有那麼多宗案件是因為女性化性格/性取向而被欺凌導致自殺或被殺的案件，都源自這種 toxic masculinity 的想法。到底是誰設下規定男生就一定要有男子氣概，要堅強要強悍不可以有一絲柔弱？那相反的，女生就一定要溫婉，賢良淑德不可以擔任強悍的角色嗎？孩童因為性格柔軟被霸凌，結果得憂鬱症，最終自殺。男同志因為舉動女性化被欺凌虐打致死。這些事件發生那麼多次了，現在竟然還有人可以大肆地宣揚「在我面前耍娘炮我會一巴掌掃過去。」。 再說，「男子氣概」這回事真的太主觀太抽象了。要很粗暴，說話低沈，才算很 man 嗎？在我看來，一個能夠接受自己的長短，勇敢面對和承認自己的脆弱的人才是真正的男子氣概。男子氣概根本不是因為舉動或外表評斷的。 7 年前我參加了新秀，當時我在拍攝後台時跟朋友聊天，然後一如往常的我很三八的一直在跟大家鬧和開玩笑。結果節目製作人突然走過來跟我說：「你可以 man 一點嗎？」我當下很疑惑。我都不是在跟你講話，突然又關你事？！ 我不認識你，你那麼快就評斷我的性格，而且為什麼我要迎合她覺得我應該要有的性格去做人？ 當然因為她是製作人所以我也沒有多說。 之後也陸陸續續的不時會來說一兩句話抨擊我。 在拍攝 10 強宣傳照的時候她走過來跟我說： 「Spell 你現在這樣拍照不講話的時候真的超級帥。一講話就扣完分了。」 那一段時間我真的因為這樣而常常懷疑自己，否定自己。一直覺得自己是不是真的有問題，也間接讓我整個人越來越沒自信越來越隱藏自己，整個人縮起來。表演的時候沒自信，甚至是交朋友，社交的時候都會很恐慌，因為害怕別人不喜歡我。 我用了好久好久的時間去尋找自己，學會如何去接受自己正視自己，才能夠像現在那樣正常的跟大家相處。 但偶爾我內心還是會小小地質疑自己，恐慌害怕大家會討厭我不喜歡我。這都是因為以前被別人種下的種子。所以這種言論其實真的傷害力很大。 每個人原本就有著不一樣的性格。根本就不應該因為性別而設下什麼是 “正常” 的舉動和性格。 這個社會真的需要多一點接納。就是因為那麼多元這個世界才那麼美好那麼有趣啊。 在你說「如果在我面前耍娘，我會一巴掌賞過去。」的時候，請記得：你要賞巴掌的那個 “娘炮“ 分分鐘比你更快用蘭花指把你給巴到地上了。不要因為別人長得比你精緻和好看就心存那麼多恨意。我可以給你好的微整醫生去進廠維修一下。雖然應該會很大工程啦。 很替那些看你漫畫的小朋友擔心，要是他們持著你這種爛價值觀長大那就糟糕了。 最後在這裡呼籲大家，請不要用「娘炮」這種貶義的字眼去形容人家。 我們常說不分膚色不分種族，也更應該不分男女不分娘 man。 做你最開心的自己不用去擔心別人的不理解吧！ 你的生活由你去主宰，你的快樂由你去定義 💕

之前分享過關於我的飲食障礙的文章，這次選擇用不同方式呈現，但某個點卡住，即便一直惦記著，圖跟文卻遲遲無法完成，失眠好幾天。 真心希望我對於這個議題的分享，能有更多的預防效果或實質的幫助。（文長，會分成兩次分享） ▪️先來聊聊什麼是暴食症（Bulimia nervosa）呢？ 根據美國精神醫學會當中，暴食症有五個特點： 1.重複性的暴食，在2小時之內吃進非常巨量的食物，且在暴食時是不能自我控制的，會一直想把食物在最短的時間裡全部塞到嘴巴裡。 2.在暴食過後會透過補償性行為，來避免體重上升。像是 #催吐，使用 #瀉藥、 #利尿劑 做排除，#吃減肥藥 來提升代謝，並且#過度運動。 3.以上行為一個禮拜發作一次，且持續三個月以上。 4.對自我的評價，大部分受自己的體重與體型控制著，照鏡子、量體重時，覺得自己怎麼那麼沒用、那麼差勁。 5.節食症與暴食症是分開時間發作的。 // 暴食症聽來是與怕胖、還有食物有關，但他大多是由心理因素累積而成的行為。 某種程度上，暴食能幫助某一類人解決痛苦、釋放壓力。至少在暴食的當下，不會想起其他痛苦的事，只需專注於食物，拿到對於食物的「自主權。」。 暴食症發作時，可以從壓力與抑鬱風暴中暫時抽離與抒發。而吃進不同的食物，也可以滿足心靈的慾望。 暴食之後，透過補償行為、例如：催吐，也能帶來安心的感覺。 這樣聽起來，暴食與催吐是維持體態與平衡壓力很好的方法？ 告訴大家一旦開始落入這個循環，會很痛苦、很難戒除、且難以康復。 ▪️以下是我自己的經驗 我的暴食是從極端的飲食控制開始。 大一時，因為多囊症發作在短時間內爆胖10公斤，為了恢復、或期待變成更好更瘦的體態來贏得他人的讚美，我下意識的將食物分為「好」和「壞」的食物。 平常我完全不碰「壞」食物，即便好食物我只敢吃一點點。 長期壓抑一段時間後，忍不住吃了一點點「壞」食物，接著我就進入自暴自棄，沈浸入暴食的狀態。 一開始催吐的時候，我感到如釋重負！ 「終於不用再節制壓抑了！」 「不用擔心做自己身型會走樣。」 「我一樣可以擁有別人喜歡的模樣。」 我曾經在一個小時內吃進：五個麵包外加一條吐司；一整桶堅果；十五顆柳丁；三條生乳捲；兩盒高纖餅乾；冰箱裡頭隔夜的16吋披薩、雞腿、薯條完全沒有加熱直接拿來吃；把當時租屋處開早餐店的房東不要的吐司邊，整大袋拿來啃食⋯。 暴食發作最嚴重的時期，我照三餐後都會去催吐。印象超深刻，當時跟同學們出去聚餐，我幾乎沒有辦法很專心的處在當下與他人相處，因為我內心想著：剛才多吃了好某幾口「壞食物」，我要趕快找時機去廁所催吐。 有時廁所的環境明明就很不好一樣要吐，內心簡直萬分痛苦，甚至在廁所裡頭偷偷的哭；而且，不論在是廁所裡有多負面的情緒，出廁所之後都要裝作若無其事。「太害怕別人知道我有這樣的行為的話，會怎麼看我。」 不是每次催吐都能很順利。有時吃進去的量非常多，吐出來的卻不到一半⋯。這也是為什麼一開始靠催吐就能讓暴食者感到安心，可是後續卻會加入其他的補償方式，像是吃減肥藥、激烈運動等等。 ▪️暴食症對身體造成的影響 是屬於全身性的，對我來說有的至今還沒有完全恢復。 舉催吐當例子，當食物伴隨胃酸一起被摳吐出來 ▫️進而傷害到胃與食道的黏膜 ▫️侵蝕牙齒珐瑯質，導致後來我做了兩顆根管治療。 ▫️一直用手去摳食道，讓我的食指末端有傷痕。 ▫️催吐也會讓唾腺發炎腫大，因此即便我當時體重跟體脂都過低，我的臉頰卻異常腫大。 ▫️催吐導致胃輕癱，以及腸道蠕動出現很大的問題，會有經常性的脹氣與便秘。 ▫️催吐與節食，會讓身體因為營養不足，荷爾蒙失調，月經不來，甚至是卵巢提早老化。 ▪️暴食症要如何改善 由於暴食症經常與其他精神性疾病如抑鬱、焦慮、藥物成癮等有關，像我在暴食症最嚴重的那幾年是合併憂鬱症一起發作的。 不想三言兩語交代，我會把內容放到另外一篇文章。 - 在一邊製作暴食症對身體造成的影響的症狀圖時，我突然拼湊起來，有一些來諮詢我身體狀況的朋友，或許他正處於暴食、但還不敢讓別人知道的階段。 記得當時我去看精神科時，根本完全不敢跟醫生提，後來醫生安排我與心理諮商師會談時，我也是連提都不敢提。醫生沒有覺察到我的狀況再多問幾句，在開給我的抗憂鬱藥物當中，有一顆的副作用是暴食。 不是因為喜歡自我揭露，每次發文都要猶豫好久，但既然將推廣人與健康飲食的關係當成志業，就會有動力克服。 - - - - - 如果你覺得我的分享幫助到你,歡 迎: ▪️追蹤我 @newnewnewwei ▪️按並收藏起來 ▪️分享出去並標記我 ▪️留言標記你的好朋友❤️ #bulimiarecovery #bulimia #飲食障礙 #fit #節食 #心理諮商 #妞的體態健康管理課 #健心 #藥師 #妞藥師 #eatingdisorderecovery #暴食症康復