這位好朋友從我們診所畢業了，特別訂製了漂亮的蛋白糖跟大家分享她的好喜氣，來就診時，先生精液稍有異常，希望先從自然簡單方式試起，經歷了三次排卵藥周期，兩次人工受孕失敗後，經討論進入了試管療程，每天打排卵針刺激下，效果不如預期，建議先收集胚胎、取卵取精並培養成胚胎冷凍起來，結果吃排卵藥配合少量排卵針劑，取卵數及胚胎品質比全打針來的多且好，在經過兩次收集胚胎後，解凍第一批胚胎，成功懷孕畢業了，且也有剩下的冷凍胚胎留存，為第二胎做準備，很替他們開心，祝福他們在接下來的孕產期一切順利。

====內文如下====
親愛的黃醫生及護理師們：

婚後努力半年無果的我們，立即踏上我們的求子之路，一連串的基礎檢查、輸卵管攝影、子宮鏡檢查後，結果除了AMH低空飛過，精液分析稍有異常外，看起來好像沒有太大的問題。

我們掛了幾個不孕門診諮詢，最後選擇的交通方便，又離家不遠的黃建榮婦產科，開始了我們兩年的不孕療程。

親切的黃醫師雖然忙碌，卻有問必答，常常鼓勵著我們，護理師們也都很專業，對於各種療程的流程也都很熟悉，仔細說明，讓我們感覺很放心，剛開始黃醫師建議我們若還沒有準備好，可以從排卵藥開始嘗試，一年的時間過去了，經過了三次排卵藥周期，兩次人工受孕失敗後，接近高齡的我們，做好心理準備，決定開始進入試管療程。

試管療程的針量加倍，對於卵少的我沒有起太大的效用，在第二次試管鮮胚植入失敗後，電話中黃醫生說的抱歉，讓我很不好意思，我相信大家都已經很努力了，不需要抱歉的。

重新再出發，黃醫生選擇了微刺激的方式，也開始收集胚胎冷凍，為後續做準備，結果效果不錯，取卵數量和品質都有進步，在集了兩管胚胎冷凍後，決定解凍第一管胚胎進行第三次植入，很幸運的終於第一次讓寶寶住下來了。

在求子這條路上，有太多的變數及機率問題，這不是一件只要我們非常努力，就一定可以達成的事情，一次次的失敗雖然很受傷，但在過程中一定會有所收穫或成長，收拾好心情，保持樂觀的一起面對結果，相信自己，相信你的醫療團隊，做好準備，繼續前進，不論結果如何，至少曾經一起努力過，就不會留下遺憾。

非常感謝在一路上，不斷鼓勵我們，幫助我們的大家，有你們真好
Lun&Ping 2021.6.15

優雅溫泉城與壯觀史前遺跡｜英國巴斯與巨石陣
巴斯位在倫敦外約一個半小時火車車程處，在眾多優美的英國城鎮中，巴斯以其古羅馬浴場與王家氣質出眾。整個城市的景點都位在步行距離內，且涵蓋自然景點與城市景點，可以自由地依照行程組合。加上距離巨石陣不遠，有許多半日團都是巴斯出發，因此是探索英國城鎮的絕佳入門。


其實我在英國首次的獨旅也是去巴斯。當時我初到英國落腳不久，不論工作或生活上都有很多要重新適應的地方，所以沒什麼時間與精力規劃旅程。有次和朋友去看Banksy(英國的塗鴉藝術家)的展覽回程經過巴斯時，才想到可以來走走。回到倫敦之後就訂了火車票與旅館，趁著一個週末回去造訪。抵達後出了巴斯火車站(Bath Spa station)步行五分鐘就到市中心，在旅館放完行李之後就可以隨意漫步於景點與美麗的街景間，完全沒有複雜的行程或交通要煩惱，一切輕鬆愜意。


但其實巴斯觀光的興起並非源於近代。巴斯在羅馬人於西元一世紀抵達前就已經發現溫泉，而喜愛沐浴、將浴場當成社交場所的羅馬人又將巴斯變成一座溫泉城。在中世紀時，英格蘭國王埃德加更是在巴斯大教堂加冕。經濟方面如同科茲窩地區，也因為貿易羊毛而致富，建造了壯觀的巴斯修道院。


然而十六世紀時，巴斯的往日光輝褪盡，人口也大量外流。直到十七世紀末葉，英格蘭王后在巴斯以溫泉水療治癒不孕症與痛風的帶動下，巴斯再次繁榮，並大幅擴展。今日的巴斯是優美的十八世紀英式新古典（即喬治式）風格，這些蜂蜜色的建築已成了巴斯的重要景緻。


而巴斯的喬治式建築中，最著名的莫過於皇家新月樓(Royal Crescent)。這個新月形的弧狀建築過去是上流社會的住宅，今日也可以入內參觀過去的室內擺設，一探當時社會上層的生活樣貌。另一處的圓形廣場(Circus)也值得一訪。


在巴斯也有許多前往史前遺跡巨石陣的半日遊導覽，我也藉機去一探究竟。在英國其實有諸多的石陣，但位在埃姆斯伯里(Amesbury)的這個巨石陣是最著名的。根據碳年代鑑定法的推斷，巨石陣應該是建於西元前4000-2000年間，介於新石器時代晚期到青銅器時代之間，建造的原因和方法則至今仍無定論。但因為巨石陣可以指示夏至與冬至的日出日落位置，因此推測至少有天文曆的功能。也因為巨石陣至今依然能指出正確的太陽位置，每年在夏至時，總會吸引許多人到巨石陣來慶祝並欣賞日出。


前往巨石陣的途中，半日遊的嚮導就會開始陸續解說巨石陣的背景與歷史。路上其實還會經過一些其他古文明遺跡，包含史前人造丘和山坡上現代重製的巨大白馬圖騰，嚮導也會適時地替大家解說。


抵達巨石陣的入口時，會先進入巨石陣的訪客中心，裡面有詳盡的的歷史介紹與文物展示，一旁也有新石器時代人類聚落的展示。我因為在車上已經聽過講解，因此在這裡大致看過一圈之後，就直接去搭接駁車前往巨石陣。


其實巨石陣除了石陣本身外，還包含了周遭的周遭的溝渠及古時的入口大道等結構。因此接駁車其實是停在距離巨石陣一段距離外，讓訪客由遠而近，邊聽語音導覽，邊由遠而近得仔細觀賞巨石陣。許多人曾評巨石陣為『最過譽的景點』或『最無聊的景點』。我自己則覺得巨石陣雖不是那類會讓人一再造訪、魂牽夢縈的景點，但也絕對是值得親眼見證的歷史遺跡。


在看完巨石陣後，又搭乘接駁車回到訪客中心。其實半日導覽團的時間算是相當充裕，即便我需要拍攝會花費比較多時間，也沒有時間不夠用的感覺。回程更是看到許多同團的團員在紀念品店購物或喝咖啡。整體來說是相當不錯的經驗，相當推薦給不是自駕的人。


再次感謝大家的支持，線上旅行課程募資進度已突破900％，也解鎖了兩個進階課程。本週將開始錄製課程，期待與大家在課堂中相見。早鳥優惠還剩下一天，尚未購買者也敬請把握。如果學員數達到350人，就會再解鎖『如何經營社群』的課程噢！課程網頁：https://ps.yottau.net/3l2gu8

🎉第二季全新單元🎉
【『護卵 ONAIR』9/08(三)即將上線囉！】

大家好
我是大家的茂盛小王子 李俊逸醫師👨‍⚕

經過第一季為期8周的『護卵 ONAIR』
各位對 #護卵新生活 的良好習慣有更加了解嗎？

身為不孕症專科醫師 & 國際生殖醫療團隊的一員
除了是大家的小王子
在第一季的Podcast 節目後
聽眾也開始稱我為「海龜醫生🐢」

在第一季最後一集有提到
當初我上網搜尋「護卵」關鍵字時
出現海龜保護卵的照片

也讓我萌生出希望自己可以像海龜一樣
幫助各位想延續與保護健康卵的心情🙌

因此希望透過『護卵 ONAIR』這個頻道
傳達更多關於護卵的想法

在第一季的完美落幕後
收到許多聽眾的回饋
經過團隊不斷的討論與修改✏️
我們也在第二季增加更多元且生動的內容✨

第二季我們將邀請各領域不同來賓👬
一起做實踐！
不單是傳達觀念
更是提供有效的方法💪

應該怎麼吃、可以怎麼做、心理上如何調適
希望更加貼近各位聽眾的生活
一起改變生活習慣跟心理素質‼

第二季全新單元『護卵 ONAIR』
即將在9/08(三)上線
每週三晚間9點Podcast 我們不見不散🤙

你最想看見小王子跟誰同框？
還是你想聽到小王子分享什麼主題？
底下留言告訴我們👇

本節目由
「財團法人中華民國不孕症基金會」贊助播出

#暖男醫師 #茂盛小王子 #李俊逸醫師
#Podcast #護卵ONAIR #第二季

#歡迎光臨臺灣吧 #人類世界的八大秘密 #性教育
你知道嗎？
「G點不是一個點」！
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你希望讓陰道健康又性福嗎？
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女性身體，到底還有什麼秘密
是我們不知道的？
人類世界陰道的八大秘密，一起來揭秘！

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00:24 秘密一：welcome my 縫
01:49 秘密二：陰道裡面沒感覺？
02:43 秘密三：女生也會勃起？
03:27 秘密四：G點到底在哪裡
04:29 秘密五：處女膜本來就是破的！
05:39 秘密六：法國人騎小馬洗陰部
06:37 秘密七：愛吃甜食讓陰道發炎？
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資料來源：
⛏ 秘密一：
1. 陰道的大小：Human Reproduction, Volume 21, Issue 6, June 2006, Pages 1618–1622

⛏ 秘密二：
1. 生理用品使用比例：Kantar Insights Division 凱度洞察台灣/ LifePoints
2. 陰道內的神經：Female Genital Anatomy, Boston University School of Medicine, 2002 November 26
3. 美國衛生棉條使用比例：Tampon use in young women, J Pediatr Adolesc Gynecol. 1998 Aug;11(3)
4. 美國女性衛生調查：Variation in Feminine Hygiene Practices ‐ as a Function of Age, Journal of Obstetric, Gynecologic, & Neonatal Nursing, 2006 July 28

⛏ 秘密四：
1. G點是什麼：Beyond the G-spot: clitourethrovaginal complex anatomy in female orgasm, Nat Rev Urol. 2014 Sep;11(9):531-8

⛏ 秘密五：
1. 陰道冠結構：Hymen: facts and conceptions, theHealth 2012; 3(4): 109-115
2. 處女情結：Honor Killings and the Construction of Gender in Arab Societies, Am. J. Comp. L.,2010
3. 陰道冠正名：Vaginal corona Myths surrounding virginity – your questions answered, RFSU

⛏ 秘密六：
1. 坐浴盆的歷史：The Bidet's Revival, the Atlantic, MARCH 18, 2018
2. 臺灣的披衣菌感染情況：不孕症的共犯─披衣菌，臺北市立聯合醫院
3. 披衣菌是美國感染最多的性病：Chlamydia - CDC Fact Sheet

⛏ 秘密七：
1. 高糖份造成陰道炎：Determination of factors affecting relapse of vaginitis among reproductive-aged women: An experimental study, Electron Physician. 2017 Jan; 9(1): 3499–3507
2. 益生菌減緩陰道炎：Efficacy of Lactobacillus Rhamnosus GR-1 and of Lactobacillus Reuteri RC-14 in the treatment and prevention of vaginoses and bacterial vaginitis relapses, Minerva Ginecol
. 2008 Oct;60(5):369-76.
Efficacy of vaginal probiotic capsules for recurrent bacterial vaginosis: a double-blind, randomized, placebo-controlled study, American Journal of Obstetrics and Gynecology, VOLUME 203, ISSUE 2, P120.E1-120.E6, AUGUST 01, 2010
口服益生菌用於反覆性黴菌陰道炎輔助治療臨床實證探討，家庭醫學與基層醫療 第三十五卷 第三期
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＃罔腰　＃鳳梨　＃懷孕　

【分段重點】
00:00 開場介紹
00:56 罔腰變性聲稱懷孕 為的是什麼？
04:54 罔腰PO出媽媽手冊 能證明什麼？
10:52 罔腰說懷孕是人體實驗 你信嗎？
15:28 移植子宮到男人身體來懷孕 不可能？
17:55 只要不是在子宮懷孕 就是子宮外孕？
25:00 罔腰PO文 頂多偽造文書或散布謠言？
30:57 堅持自己有懷孕 是妄想症作祟？
33:08 除非罔腰是雙性人 才有可能懷孕？
37:51 罔腰瞎扯為何追蹤、按讚數不減反增？
42:00 呂文婉如何經營自己的粉絲團？
45:31 妄想自己懷孕 會出現懷孕前兆？
48:19 罔腰深夜PO流血文 是在演哪齣？
51:21 罔腰這齣戲最後會怎麼演下去？
53:42 詢問試管嬰兒 以為小孩在試管養大？
56:00 另類罔紅生存術：罵他就等於讓他賺？
01:04:12 網紅壓力大 想紅背後的代價是？
01:06:22 罔腰惹怒不孕症跟子宮外孕患者？

#新聞挖挖哇#鄭弘儀#新聞挖挖哇2021

本週漏網東西軍角逐的選項是：「無尾熊性病」vs.「達賴出專輯」。經過24小時的刺激票選之後呢，「無尾熊性病」獲得56%的網友支持。
我們難得可以這麼光明正大討論性病。這則我提議的，先前還真的不知道在無尾熊可愛外表下竟然藏著花柳病，而且據說有半數都被感染，有些地方甚至九成都確診。

其實性病並不是人類專屬的，例如牡蠣會得皰疹，兔子會得梅毒，海豚會得生殖器疣，就是像「菜花」那類的東西。但是今天的主角「披衣菌」（Chlamydia）是一種「很成功的菌」，從青蛙到魚再到鸚鵡等的所有動物，都可能被它感染而生病，披衣菌可以說是聯繫所有物種的細菌，是全球最常見的性病，每年有大約1.31億人患病，而美國大約有十分之一性生活豐富的青少年，都感染了披衣菌。但是呢，披衣菌在人類身上的症狀很輕微，大部分的人是沒有症狀的，所以根本不會知道自己感染，但是放著不管最後可能導致不孕、骨盆腔發炎，病人往往是等到想生小孩卻一直不孕的時候，才赫然發現自己感染了披衣菌。

雖然這些症狀是「人熊共通」的，但和人類不一樣的是，無尾熊一旦感染披衣菌，症狀就會非常嚴重，會引發劇烈發炎反應、長巨大的囊腫，還會損傷生殖器官，其實最明顯的就是，如果看到無尾熊眼睛周圍怎麼紅紅的，好像發炎的樣子，通常都是感染了披衣菌，而且細菌會快速跑到泌尿道，從生殖器跳到膀胱上，在最壞的情況下，無尾熊小便的時候會痛到慘叫，而且會產生明顯的氣味，嚴重的話可能會失明，最後死亡。

我特地去查了一下，無尾熊一天差不多會睡20小時，清醒的時候也不太會消耗牠們珍貴的體力，唯二會做的事情就是吃飯和進行「樹上運動」，而且不管母熊有沒有排卵，公熊都會「硬上」，但公熊處處留情又不戴套，小寶寶生下來也會被媽媽感染，所以性病就這樣傳來傳去，最後就變成現在這樣超過半數都得病了。

加上無尾熊跟人類一樣也會感染「反轉錄病毒」，這種病毒類似「人類免疫缺陷病毒」（HIV），會削弱無尾熊的免疫系統，讓牠們更容易遭受病魔攻擊，像是感染披衣菌或罹患癌症。還有我們人類壓力大的時候，免疫力不是會下降，容易生病嗎？無尾熊也很容易在壓力過大的時候感染披衣菌，我也不知道他們每天都在睡覺壓力是能夠多大。

其實無尾熊很脆弱，熊生很辛苦，主要死因有10%是被狗咬死，30%被汽車撞死，近年森林大火也是嚴重衝擊，但這些都不及披衣菌的殺傷力，40%的無尾熊都死於性病，導致最近20年來無尾熊數量暴跌了80%。

目前雖然有抗生素可以對付披衣菌，但有點治標不治本，加上用抗生素會干擾無尾熊的腸道微生物群系，影響牠們分解尤加利葉的能力，專家就希望從能夠預防疾病的疫苗下手。我們剛剛提到披衣菌是人熊共通嘛，但其實無尾熊感染的披衣菌版本，和人類感染的並非一模一樣，不過因為披衣菌本身的特性，加上菌的基因組比較單純，所以人熊身上兩種菌的相似度還是非常高，這些相似之處就使得專家認為，無尾熊很可能就是研發人類疫苗「缺少的那塊拼圖」！

目前生物學家正打算在無尾熊身上，進行披衣菌疫苗的相關試驗，但其實也是頗有難度，因為專家們還在努力瞭解牠們的免疫系統，另外光是要從樹上摘下一隻無尾熊並且進行健康檢查，就要花掉2000美元，差不多6萬台幣，後續要讓無尾熊測試30種不同的標靶疫苗，費用也將會相當可觀。一般實驗室都會用「白老鼠」來做醫療研究，但可惜的是老鼠對披衣菌的免應反應與人類的有很大不同，所以直接拿無尾熊做實驗會是較為理想的。目前還無法得知，對無尾熊披衣菌的研究，會對開發人類疫苗方面有多大的幫助，尤其是目前COVID-19衝擊，連動物學家們的實驗室都被迫關閉，但可以肯定的是，這項研究就算沒有幫到人，也絕對會幫助到無尾熊們。

看起來披衣菌的疫苗研發，還有很長的路要走，但無法被抗生素治療的無尾熊，現在已經嚴重威脅整個物種的生存，目前有個充滿爭議的解決之道，就是把感染披衣菌的無尾熊安樂死，留下健康的個體繁衍後代，你同意這個做法嗎？歡迎留言告訴我們。

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