【舊傷-第二篇】

上次聊到「為何有些疼痛要經過一段時間才會發生？」
這與結構穩定度、肌肉量與強度、氣血（能量）的量與流暢度有關。今天來和大家說說我的看法，將延伸上篇文章中提到的A-舊傷、B-代償的範例。

關於，氣血（能量）的量與流暢度

是故，若B很快就被操壞，要懷疑的反而是B早就有問題（亦即早就受傷），或是「整體體制（質）」有問題。比如「薪資（氣血）」的供給早就捉襟見肘，大夥兒早就縮緊褲腰帶過活，能量不足，所以很不耐操。

以上這情況雖是疼痛，但要治療的範疇就不會只在強調組織排列的「傷科」，而是用中藥治療的「內科」為主。

關於，結構穩定度與肌肉量和強度

經驗上來看，結構穩定程度，也可能因為「整體分數」不同，而療效有所差異。

比如小明跟同學一起騎車兜風，都不幸一起摔斷肱骨，即使骨折性質與開刀醫師都一樣，
但預後*可能大不同。

*預後：指根據病人當前狀況來推估未來經過治療後可能的結果。

如果小明的同學是足球隊，肌肉量與心肺功能都比較強，那預後與併發症可能就有限；但小明是肌肉極少的書生，上兩層樓梯就氣喘吁吁，傷勢可能就拖很久，甚至牽連到其他部位。

這跟舊傷的關係是什麼？

我認為，有可能受傷時的年齡較輕，肌肉量與強度較能cover結構穩定度的不足，所以疼痛還不明顯，但老了以後肌肉流失，撐不住歪掉多年的結構，舊傷就開始討債。

又或者學生時受傷但氣血還足，但出了社會後當了社畜🤔，許多人在這階段（廿五歲到卅歲左右）氣血大量消耗，就開始引發疼痛。

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以上這些概念如何幫助我們處理舊傷呢？

我在門診與內科醫師蕭御醫蕭御醫講透中醫aka白袍男高音一起分析出該名患者的症狀，在結構穩定度、肌肉強度、氣血三個面向的比重，去建議患者治療方針。

比如一位下背痛的患者，我們評估後判斷可能做 #鍼還治療 只能改善六至七成，剩餘部分要改善 #肌少症，需要營養調整與運動治療；但患者腸胃不好，所以要用藥補氣排毒，增加營養吸收的效率與 #補氣增肌。 所以一個中醫的內、外科處置分工就出來了。

也有我評估結構歪斜其實並不嚴重的慢性疼痛患者，蕭醫師診脈發現是寒氣太重，用水藥散寒補氣後，多年疼痛竟然不施一針而癒的案例。

或是「椎間盤突出」的疼痛，國人最直觀的想法是「此病需要手術」；但復健科早有許多臨床研究，透過重訓、甚至認知治療等，效果是優於手術的；肌肉強度的上升，可以改變或彌補結構上的缺陷。

疼痛的原因絕對不只是只有「歪掉」要「喬」一下，環環相扣，這也是 鍼還中醫診所 Zhenhuan Chinese Medicine Clinic，我與蕭御醫的「中醫內外科會診」的意義所在。

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#中醫 #外科 #養身 #養生活
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＃中醫治乾眼
＃扶原中醫台中院區
連假追劇追不停，眼睛乾澀怎麼辦？
中醫教你如何讓眼睛變得水汪汪！😂😂😂
34歲林先生在連假時熬夜看盤又追劇，近來總覺得眼睛乾澀，不僅眼泛血絲，還頻頻流淚，一直揉眼睛，導致眼睛看起來像火眼金睛，終於忍不住到診所求診。
眼科醫師診斷林先生為「乾眼症」。乾眼症是一個多原因的疾病，跟淚液與眼球表面相關，像是眼睛淚液分泌量不足夠、或分佈不均勻或淚液過度蒸發，造成淚液無法保持眼球表面的濕潤，進而造成眼睛不適及影響視力，但點眼藥水後仍覺得眼睛乾澀、流淚嚴重，因此林先生在同事的建議下來求助於中醫。
乾眼症在中醫稱為：白澀症、乾澀昏花症。(「澀」為不滑潤，動眼困難的意思)，中醫認為，肝開竅於目，目得血而能視，且腎陰能養肝陰，當肝腎陰虧、精血虛少時，眼睛就會出現眼乾、眼澀、眼疲勞等表現。
治療上，開給患者六味地黃丸+菊花、枸杞、決明子。六味地黃丸使肝腎之陰得到了補益，陰血上輸、精津上涌，眼睛得到濡潤。菊花疏散風熱、清熱解毒，枸杞主五內邪氣，熱中消渴，決明子清肝明目。
乾眼症的患者也非常適合用針灸，針灸則選取內睛明、球後、合谷、太陽、風池、四白等穴道，並貼上耳針：神門、肝、腎、目穴、眼穴。並且要多按摩眼睛周圍穴位：攢竹、魚腰、絲竹空、睛明、承泣、瞳子髎，每個穴道用旋轉式按摩20 下。在經過幾次治療後，林先生的乾眼症有非常明顯的改善。
此外，可加強一帖漢方茶飲當成保養飲品。🧉
材料為：銅鑼杭菊花8克、枸杞子30克、紅棗5顆、炙甘草15克。
作法：紅棗剝開去籽，將藥材放入鍋中加水1000c.c煮沸後，再小火燜煮5-10分鐘即可飲用。喜歡甜味的也可加入適量冰糖，增加口感與風味。
🌿藥材用途：菊花能疏風清熱、解毒明目；枸杞能補肝腎、益精明目；紅棗能補中益氣、養血安神；炙甘草補中益氣，藥物合用可以保肝明目、消除眼睛疲勞。
中醫治療眼病的優勢，除了眼睛外，更考慮到臟腑的變化對眼睛的影響，以「中醫治未病」觀念來防患未然，在疾病程度未達西醫治療標準時，即可對症下藥，善用中醫各種補氣、養血、滋陰等藥物來改善眼睛狀況。
👴老話一句：預防勝於治療。以下幾個簡單的方法，教大家平時眼睛保護方法：
1.用眼50分鐘左右，望向遠方休息10分鐘，特別是要注意眨眼的次數，許多人工作時太專注看著電腦螢幕，這時就會忘了眨眼睛，角膜上的淚液蒸發得太快，就會使眼睛會變得又乾又澀。
2. 洗臉時注意眼瞼及睫毛清潔，用熱毛巾熱敷，可以減輕疲勞並增加淚液分泌。
3. 戴隱形眼鏡時間不要過長，若有不舒服即應立即取下。
4. 若有任何眼睛不適，應請找眼科專科醫師治療，千萬不要自行購買成藥或前往藥局洗眼睛！
5. 飲食清淡，少碰燒烤炸辣類食物，並多吃含維他命Ａ(菠菜、胡蘿蔔)、Ｃ(番茄、奇異果)、Ｅ(堅果、全穀類)的蔬果。🥦🥕😁
6. 平時也可多攝取富含葉黃素的蔬果，例如甘藍、菠菜、芥菜、深綠色花椰菜、玉米等蔬菜葉片中，水果當中奇異果、葡萄、柳橙汁、以及南瓜也有。葉黃素是一個很好的抗氧化劑，可保護細胞避免受到自由基的傷害。
扶原中醫把關您的健康，也為您的健康做把關❤❤

今天是大年初一，​
大家有沒有去哪裡走春呢？​
​
高雄的天氣非常棒，剛好趁這時候到戶外走走！​
​
提醒大家一下，如果到人多的地方，​
記得還是要戴好口罩、勤洗手喔！​
​
（這張照片是特別跑到人少的地方才敢拿下口罩、快拍快戴😷）​
​
想說大家過年應該都不會太早睡，​
今天發文的時間特別晚😆​
​
年前剛好有文字媒體詢問是否可以寫一篇​
關於過年期間大家「熬夜」，​
有沒有什麼建議注意的事情。​
​
想說都寫好了，​
不知道放哪就貼在這邊囉😆​
​
有興趣的朋友可以往下看下去！​
（懶得看就快去玩吧！）​
​
​
▍熬夜容易造成身體哪些不適？或是有什麼後遺症呢？​
​
正常作息的人，身體的生理時鐘會受到光線照射影響，而有一整天規律的各種內分泌節律性，其中也包含了會影響睡眠時間的褪黑激素。​
​
而人體在正常的睡眠時間進行睡眠，便能夠幫助各種內分泌的穩定規律。​
​
人體各項內分泌的穩定，是維持各個生理機能（血糖、血壓⋯）以及器官健康運作的根本。​
​
熬夜的人因為作息時間與「身體本身節奏」脫節，長時間下來便容易造成內分泌失衡的情形，進而導致或惡化各種疾病。​
​
像是有糖尿病問題的人，熬夜可能會惡化血糖控制能力，讓血糖飆升控制不良。​
​
有心血管疾病的人，熬夜也可能讓症狀惡化，像是血壓不易控制、心悸不適感等等。​
​
健康的人會因為熬夜導致代謝能力下降，造成慢性肥胖問題。​
​
女性族群則可能會影響卵巢的活動機能，導致月經失調、多囊性卵巢、不易受孕等等情形。​
​
​
​
▍長期睡眠不佳與短暫熬夜是否有差別呢？​
​
長期睡眠問題與短暫熬夜有極大的不同。​
​
偶爾熬夜的人，因為身體有自我調節修復的能力，只要在後面幾天休息充足、恢復作息，身體情況便能修正回來。​
​
長期睡眠問題的人，因為身體長時間沒有得到充足的休息。​
​
一方面會有各項內分泌失衡的情況，另一方面免疫系統也容易出問題。​
​
這部分便容易形成中醫所說的虛火體質，同時因為代謝循環變差，也會逐漸產生痰濕瘀阻體質。​
​
像是各種過敏疾病的惡化、免疫疾病、甚至於癌症腫瘤都與之相關。​
​
因此長時間睡眠不足、熬夜習慣，對身體的傷害是十分巨大的。​
​
​
​
▍中醫是否有什麼方法可避免熬夜過度傷身？​
​
熬夜對身體的傷害分為兩大部分。​
​
一部分是隔天的精神不佳、氣虛疲勞感受；另一部分則是對身體慢性耗損、內分泌失調的情形。​
​
短暫熬夜隔天的疲勞氣虛感，確實能夠在服用「補氣提神」類型的中藥材達到暫時改善、提振精神的效果。​
​
但是長期熬夜對身體的慢性傷害、甚至於造成各種疾病的惡化，則不是如此單純。​
​
需要各別針對個人不同的疾病問題，以及長期睡眠不足造成的體質變化（虛火、痰濕、瘀阻⋯）加以對症下藥，並且從根本改善睡眠問題才是治本之道。​
​
​
▍難免熬夜時，隔天如何快速恢復元氣呢？​
​
中醫來說，「生脈飲」，甚至於更強效的「生脈保元湯」，都是常見用來幫助短暫熬夜後疲勞氣虛的處方。​
​
這類補氣方劑中，主要經常會使用到的藥材包含人參、麥門冬、五味子、黃耆、甘草、紅棗⋯。​
​
功效上能夠益氣養陰、幫助恢復元氣。​
​
但這畢竟是緩急之計，真正要能夠改善睡眠不足造成的疲勞感，還是要從改善睡眠品質著手，讓身體能夠得到真正的修復。​
​
​
▍有什麼樣的族群特別要避免熬夜？​
​
已經有慢性疾病的族群，千萬要避免長期熬夜，因為可能會讓治療打折甚至是病情惡化。​
​
其中包含心血管疾病、肥胖代謝疾病、各種免疫過敏疾病、腫瘤癌症、婦科月經失調問題⋯等等。​
​
​
#今天限動請大家猜地點​
#沒想到大家都是高手耶​
#一猜就中太厲害啦​
-​
#新年快樂​
#祝大家牛年行大運🐮 ​
#鴻運當牛萬事如意🎉

人體就好比一個戰場，免疫系統就像駐紮在體內的軍隊，「抵禦外侮」，與來自體外的病毒、細菌作戰，保護身體健康。只是我們日常的所作所為，卻可能導致免疫大軍喪失判斷力，甚至可能轉而攻擊自己。

西醫提免疫力，通常會從免疫細胞的功能開始探討，但在中醫觀點中，人體是一個有機的整體，中醫是如何解釋免疫力？當免疫力失調時，又該如何保養？本次邀請到陳曉萱中醫師替我們解說！

免疫力是什麼？

免疫力，顧名思義就是讓人能「免」於病「疫」的能「力」。陳曉萱醫師說明，在中醫古籍中並沒有免疫二字，中醫講求的是「陰陽平衡」。所謂「陰平陽秘，精神乃治」，代表的是中醫強調「中庸之道」，陰陽平衡人體就不會生病，身體狀況才會處於好的狀態。

陳曉萱醫師進一步表示，在臨床上仍會替患者區分病症，因為需辨症才有辦法治療。免疫力的問題可分為：免疫力低下及免疫力亢進。

免疫力低下：氣不足

「中醫我們會說這是氣分的問題，」陳曉萱醫師表示，以中醫角度而言，免疫力低下的族群被認為是「氣不足」、身體的修復能力不夠，或是「衛氣不足」，就沒辦法抵擋外邪入侵，導致感染；另外，免疫力低下癌細胞就難以被消滅，身體細胞發炎也難以自行修復。

免疫力低下常見症狀
容易生病
容易長皰疹
癌症

免疫力亢進：身體多處發炎

「免疫力亢進比較棘手，」陳曉萱醫師說，因為身體多處發炎，導致自體免疫系統混亂，無法辨識外來物，甚至開始攻擊自己，所以會產生自體免疫疾病。她表示，雖然發病時間長短不一，但這類疾病通常已經累積了長久的問題，而若以中醫解釋，就是比較深層的「血分」。

陳曉萱醫師表示，免疫力亢進在人體是處於比較深層的問題，若已經發病表示體內已經發炎很長一段時間，就需要更久的時間調理。

她舉例，有時候是「心氣不足」，心臟推動的力量不夠，導致無法消滅遠端發炎，進而造成免疫系統的混亂。或是「腎臟」的問題，因為中醫認為，「腎主骨生髓」，皆屬於身體較深層的疾病。

現代人多免疫失調：汙染＋吃進過多添加物

陳曉萱醫師指出，現代很多人有免疫失調的問題，與環境有很大的關係，包括環境的汙染，例如空氣汙染，以及飲食習慣。她進一步解釋，現代人多半吃進超出身體負荷的東西，包括食品添加物或是調味料等。

她表示，現代吃的食物並沒有像以前那般簡單，栽種或製造過程的添加物容易累積在身體中，累積過多人體的免疫系統就無法辨識，因此導致自體免疫疾病人數有逐年上升的狀況。

不孕可能是免疫力失調造成

陳曉萱醫師表示，自體免疫疾病可以分為兩種：致病與不致病。

自體免疫疾病
紅斑性狼瘡
類風溼性關節炎
乾燥症

無臨床症狀的自體免疫疾病
重複性流產
無法受孕

陳曉萱醫師說，有些人出現重複性流產或無法受孕的狀況，有可能是免疫系統出了問題，某些抗體過高，導致身體將胚胎當作「外來物」處理，因此一直沒辦法順利懷孕。

免疫力失調如何調養？

陳曉萱醫師認為，最重要的還是以養生為主，免疫力低下與亢進分別有不同的調整方式。

免疫力低下保養重點

適度運動：運動過度可能反而會造成免疫力下降。

充足睡眠：身體才能產生足夠的氣，幫忙代謝體內廢物。陳曉萱醫師強調，如果長期熬夜，體內沒辦法生成足夠的氣修復身體，時間久了氣就會一直耗損，免疫力就會不斷下降。

食補：補充優質蛋白質，或藉由補氣的保養品調養身體。

免疫力亢進保養重點

適度運動

吃原型食物：免疫力亢進的人是因免疫系統紊亂，導致身體發炎，因此重點要放在吃對的食物，也就是減少添加物的使用，讓身體能處於乾淨的狀態。

充足睡眠：長期熬夜讓身體廢物無法代謝，導致體內的發炎物質愈來愈多，引發免疫系統的反應更加過度，因此免疫力亢進的人也要好好的睡覺，才能修復身體。

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中醫將我們人體譬喻為一個朝廷，而其中”心”就是這朝廷的君王，統領五臟六腑朝廷官員
各部門間的聯繫及運作，我們說心主血脈，就是透過心臟這個強而有力的幫浦，將血液送至
全身，使各臟腑間得以互相支援，因此我們會注意到心臟功能好的人，面色紅潤、身體的發
炎恢復的比較快，因為他的血液供應好，在微循環的部份好，身體的病痛就會比較快緩解。
如何知道我們的心臟功能好不好？

心開竅於舌，因此我們可以藉由舌頭的狀況知道我們心血管的情形，健康的人舌頭會呈現
淡紅色，如果看到舌色過淡，多是血不夠，而中醫說髮為血之餘，足夠的血液營養，就可以
使毛髮充盈，因此我們常看到產後掉髮，乃是因為產後氣血大虧，若再加上哺育母乳，母乳
也是媽媽的血液化生而成，則就可能加重產後掉髮的發生。另外，還有一種人的舌頭顏色偏
紫，嚴重者甚至舌邊帶有瘀斑，臨床上常見於帶有血栓體質、血脂偏高的人，不管是血虛體
質還是血瘀體質，一個是水庫水不夠、一個是水管塞住，都無法撲滅身體末端的火，因此身
體就容易處於發炎狀態，

養心護心DIY
除了之前我們提到身體抗發炎的飲食，就是維持血管暢通的方法，血液循環順暢，身體的
發炎就會降低，而另一種如果是水庫的水不夠，我們稱為血虛，如何讓我們的水庫水充盈，
就可以多吃一些養血的食材，一般紅色或黑色的食材多有補血的功效，例如龍眼肉、紅棗、
黑芝麻、黑豆、紅豆、紫米、紫菜等。而血瘀嚴重者，則可多吃黑木耳、蓮藕，這兩種食材
我們常稱它們微血管的清道夫。


養顏潤色茶：
材料：1.紅棗3錢、龍眼肉3錢、黃耆2錢、雞血藤2錢
煮法：可先將紅棗去籽，使用1500c.c.的水與所有藥材一起先大火煮滾後，再轉小火續煮40
分鐘即可飲用。
功效：補氣養血，中醫說血為氣之母，氣為血帥，氣以生血，血以養氣，因此茶飲除了補血
功效的紅棗、龍眼肉、雞血藤外，還加入了補氣的黃耆，這是中醫奧妙的地方，血虛不單純
補血，氣行則血行，加入補氣藥使有形之血生於無形之氣，更能達到補血的功效，這道茶飲
更適合疲倦、常頭暈、面色蒼白或面色偏黃、手腳冰冷的人飲用。

藥物功效：
1.紅棗：能調整脾胃功能，同時補血安神，紅棗本身還有不錯的植物性蛋白質，是屬於具有
營養價值的食材。
2.龍眼肉：可養血補心，對於因為心血不足而產生心悸、失眠的補血效果較佳。
3.黃耆：補諸虛之不足，可以提昇免疫力、益元氣、壯脾胃、脾胃強壯加強吸收能力，就可
同時達到補血的功效。
4.雞血藤：具有養血補血的功效外，同時對於因為血虛造成的筋骨酸痛、手麻等，可以有疏
筋活絡的功效。

除了統籌全身運作，因此心又稱為心神，主管我們的思維活動，相當於西醫腦的角色。


血為氣之母！女中醫教你養顏潤色茶DIY
https://www.everydayhealth.com.tw/media_article/34

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中醫養心茶飲--抗衰老防失智
從台灣失智症協會提供的資料顯示，WHO官方資料顯示，全世界現在有4750萬名失智症患者，每年正以770萬人次的速度增加，意即每四秒就有一人罹病，而台灣65歲以上長者，失智症的比例為8.09%，而且每增加5歲，即有盛行率倍增的趨勢。

造成失智的原因，大致分為因為退化性及血管性兩種，退化性的如最常見的阿茲海默症，血管性多因為腦中風或是腦部血液供應不良所造成，是第二常見原因，而失智和退化最大不同是，退化可能只是暫時忘記，事後可能會再想起來，而失智會完全忘記再也想不起來。


中醫說精、氣、神是人體的三寶，保有良好的精氣神則是抗衰老的重要法則，精充氣就足，氣足神就旺，三者息息相關，如何維持良好的精氣神？第一，維持身體足夠的帶氧量：可藉由每週至少三次固定的運動，運動是身體最好的補氣方法，提昇細胞帶氧量，可降低細胞病變的機會。第二，使供氧及供血的道路順暢：也就是說要維持血管的通暢度，水管順暢，供應的水才能源源不足的灌溉我們的腦細胞，維持通暢度也就是要降低泥沙淤積，意即改善高血脂的狀況，才能維持血氧供應充足。

預防失智有幾項生活習慣平日就要養成：
一、參考專家建議的地中海式飲食：臨床上我自己也常鼓勵患者多考慮地中海式飲食的方式，地中海式飲食可以降低身體發炎，有助於我們的心血管、也可以降低癌症的機率。
二、維持運動的習慣：每週至少三次跑步或快走30分鐘。
三、減少糖分攝取：糖分是造成身體發炎的一個重要原因，同時也是三高的殺手，同時也要避免攝取過多精緻食物。
四、有三高體質者，要注意血醣、血壓、血脂的控制，尤其有三高家族遺傳者，更要在年輕的時候就提早預防，並避免抽煙。
五、給大腦出作業：轉動的螺絲不易生鏽，多保持與人接觸、並多給大腦思考的機會，聽音樂、養成終身學習的習慣。
六、控制體重：我們提過肥胖會導致細胞持續發炎，這會使細胞老化的快，導致失智提早的到來。

活力健腦茶
藥材：西洋參3錢、遠志2錢、薑黃3錢、炙甘草1錢
煮法：將上述藥材與1500c.c.的水先一起煮滾後轉小火續煮40分鐘即可飲用。
功效：補氣、抗氧化、促進血循
藥材功效：
1.西洋參：補氣生津，研究發現有很好的抗氧化功效。
2.遠志：遠志具有化痰開竅作用，痰濁指的是像血瘀、痰濕等生理狀況，遠志可協助去除這些痰濕，同時在典籍裡有記載具有通竅的作用。
3,薑黃：活血化瘀，協助血脂代謝，維持血管通暢。
4.甘草：益氣補中。

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