#挖眼案悲劇其實可避免
#補強社會安全網不能再等

屏東縣高樹鄉發生超商女店員因提醒客人戴口罩，竟慘遭對方徒手攻擊眼睛，導致女店員嚴重受傷，雙眼可能失明。

據了解，該名嫌犯 #早已是衛生局列管的精神病患，雖然多次進出醫院治療，但出院後就停止服藥，導致病情經常發作，今年6月就曾經因為隨機砍殺路人被強制就醫，才剛出院不久，又發生暴力行為。

蔡英文總統 #去年就職演說中曾提到，精神疾病、毒癮、家庭暴力等問題，不只是個人或家庭的事，更是政府的事，「當家庭無法妥善照顧這些患者時，#政府就有責任介入協助。」但這些年來，我們只看到類似事件一再發生，政府官員們致歉、表達遺憾之後，相關制度的加強卻沒了下文。

雖然衛福部與法務部去年合力催生精神處遇的醫療資源，然而 #最快要到明年，才能跟既有的精神療養院合作，設置4至6家的司法精神病房；而心理衛生社工以及社區關懷員的長期不足，也是社會安全網漏洞百出的關鍵，導致民眾無端暴露在風險之中。

長期關注社會安全網議題的 賴香伶 委員就表示，先前鐵路員警遭刺殺的悲劇，已引發各界對 #司法精神病院 的討論，嫌犯審判中也面對「是否得具保釋放」、「是否得主張因精神障礙而不能辨識行為違法阻卻罪責」、「應否及如何執行監護處分」等爭議，但像是《刑事訴訟法》中關於緊急監護的草案，#即使相關作法已有充足討論，至今卻遲遲未進行審議。

比起道歉跟遺憾，政府更該做的是補起社會安全網的漏洞，相關制度的建置只差法制化的臨門一腳，政府必須負起保護人民的責任，別再讓民眾活在恐懼不安中。

#民眾黨
#台灣民眾黨

---
民眾黨2歲了，#歡迎一起加入民眾黨，「起造新台灣」💪
https://joinus.tpp.org.tw/

【屏東縣高樹鄉精神病患傷人事件，為何制度上難以在前端預防？】
　
9月26日屏東縣高樹鄉發生衛生局列管的精神病患傷人事件，一名患有思覺失調症的男子因不滿便利超商女店員提醒需戴上口罩，跳入櫃檯壓制攻擊女店員，致其雙眼重傷，送醫搶救恐有失明之虞。事發過程經媒體曝光，引起社會譁然，屏東縣長潘孟安也於第一時間表示要深切檢討、補強社會安全網，與中央衛福部討論，希望強化法令，「讓精神病患不再成為社區的隱形炸彈」。

隨著這些年來精神病人的攻擊事件反覆發生，「補破網」的呼聲不斷，主責精神病患刑事案件的兩個主管機關，也因為新聞效應公開表態回應：司法院於昨（29日）晚間於官方臉書粉專強調去（2020）年底通過《刑事訴訟法》修正草案，重大刑事案件被告在法院判決確定前，若有精神障礙且具有危害與急迫性時，不需要等到判決有罪，法院可以即時運用「緊急監護」的制度，命被告進行監護治療；衛福部心口司司長諶立中接受《中央社》訪問時也提到，4年內將社區關懷訪視員增至1000人以上，明（2022）年則一定可以設置4到6家「司法精神病房」，以風險程度分級分流處理，安置高暴力風險、高復發風險的精神病患。
　
在公部門許諾更安全的未來到來之前，到底是什麼緣故，使得制度上難以在前端預防高風險精神病患傷人事件？
　
◼︎發生刑事案件之前，《精神衛生法》扮演最前端的預防角色

從2016年小燈泡案兇手王景玉、今年9月無期徒刑定讞的台中牙醫師命案兇手賴亞生，到甫發生傷害事件的屏東縣高樹鄉楊姓男子，他們共通的身分都是地方衛生局列管的「嚴重精神病人」，由公衛護士與社區關懷訪視員定期追蹤，據統計全台灣約有14萬名這樣的個案。

即便14萬名個案中有暴力犯罪比例微小，不能斷然將不定時炸彈與嚴重精神病人劃上等號，然而因其隨機性、大眾難以理解犯案動機等因素，使得整體社會將其風險放大檢視，更因部分個案過往曾有失序行為、反覆入出院的紀錄，而讓民眾擔心並質疑為何無法從更前端預防，讓有風險的精神病人強制住院治療。

然而，在《報導者》過去幾年針對精神醫療處遇的訪查，要釐清病患處遇與社會安全之間難以達成的平衡，得回到制度面的設計，甚至更需要在刑罰之外，強化社區醫療體系的治療。

現行針對精神病患的強制治療處遇，包括司法偵查中的「緊急監護」、判決定讞後的「監護處分」、規劃中的司法精神病房等，都是在發生觸法行為後，刑事案件進入正式司法程序，才會啟動。在實際的犯罪事件之前，在最前端能介入的是《精神衛生法》第41條，當發生嚴重精神病人疑似滋擾或危害公共安全，並有自傷或傷人之虞時，就可強制將其送醫或強制住院。

但實務上第一個常遇到的問題，是各縣市並無統一作業流程，「第一步通常都是call警消，有的縣市跨單位協調資源比較充足，遇到精神病人出現傷害或暴力事件，醫療人員會隨同出車評估，但有的地方人力不足，到現場的只有警消，不一定能判斷該送警局還是醫院，」屏安醫院精神科醫師、台灣司法精神醫學會學術教育暨出版委員彭啟倫在此事件後接受《報導者》採訪時表示。
　
◼︎強制住院形同剝奪人身自由，法定程序問題持續爭議

若是進入強制就醫的流程，得在5日內由兩位精神科專科醫師鑑定，並經過由社工、心理師、職能治療師、家屬與律師代表組成的審查委員會評估，才能啟動強制住院，強制住院最長不能超過60日，若有必要延長，必須再重啟審查程序。

「強制住院審查委員會代表國家剝奪一個人的人身自由，近年一直有一些爭議，醫界普遍認為，應該由法官透過正當法律程序來裁定（法官保留）。」彭啟倫說。

去年10月，時代力量立委王婉諭曾舉辦《精神衛生法》修法公聽會，其中討論的重點就包括現行強制住院要經過一連串行政程序，部分民眾與家屬認為門檻過高，但醫療與司法界代表則基於法定程序與病患人權，表示現行機制是對患者的程序保障，不需調整。

根據衛福部數據，近年全國每年強制住院案件，在2012年約1200件後逐年下降，近5年大多維持700件上下，經審查委員會通過的許可率則在9成以上；對照之下，另一種機構處遇外的「強制社區治療」則乏人問津，此一2013年開始，基於預防大於治療的措施，透過門診、居家治療與社區精神復健，將嚴重病人的自由限制減到最低，支持協助病人在社區中繼續接受治療、逐步適應社會生活，全國每年申請與通過件數都在50到70件上下，究其原因，常跟醫療院所須耗費過多人力成本、病人不易配合常須協調警察、健保給付缺乏誘因有關。
　
◼︎猶待正視的醫療與社區治療環境落差

隨著屏東高樹鄉楊姓男子過往經歷曝光，會發現他歷年來都有短暫住院治療紀錄，但過不久又出院，為此潘孟安強調，要請醫院評估「長期收治」。此一個案凸顯出精神醫療專業評估精神狀態改善，出院後當家庭資源與社區現實無法順利承接，兩者間可能出現的空窗與落差。

「在作息正常、常規化的醫院環境，我們比較知道怎麼應對這些個案，他們受到的刺激相對小，當暴力或自殺風險下降，就達到可以出院的標準，但醫療的角度很難評估社區中會遭受的刺激，這跟出院後家庭支持度、醫療與社區公衛的銜接有關，若其中出現三不管地帶，很容易出事情。」彭啟倫說。

在承擔民眾對於整體社會安全的想像，以及維護個案健康與人身自由之間，精神醫療在相關社會事件中，屢屢陷入兩難的局面，或許在政府部門許諾要以更嚴格法規彌補社會安全網前，應先正視前端包括強制就醫／住院的制度流程，社區治療模式不彰的長年問題，才能在既有的經驗與基礎上，朝向更積極的改善方向。（文／張子午）


＃延伸閱讀
【直視刑罰與治療的極限──如何務實修正精神障礙犯罪監護處分？】https://bit.ly/3F4r61L
【與受苦者相遇──社區精神病人關懷訪視員的現場反思】https://bit.ly/3mfXh5T
【一場艱難的對話：一名精神障礙者如何走向殺人之路】https://bit.ly/3D2etSO

#精神疾病 #思覺失調症 #屏東 #超商 #社區治療 #司法 ＃報導者

遺憾了然後呢？遲不修法的《精神衛生法》，什麼時候才能補破洞？　
　
這幾天屏東發生了一件震驚社會的矚目案件，一名具有傷害前科的男子在超商攻擊店員，造成了年僅 30 歲的店員受到嚴重傷害，根據報導指出，該名男子患有精神疾病，目前已經啟動強制就醫程序。
　
此時此刻，我最關心的是被害人以及家屬們，是否得到足夠的支持與協助，度過這一段難熬的時間？
　
被害人雙眼受創，往後恐怕仍要面對諸多困境，而且，頓時失去了工作與經濟收入，接踵而來的，是手術及照顧的龐大費用，然而犯罪被害人補償金的審議平均長達半年之久，這段期間他們的經濟支持是否足夠？
　
除了身心的重創，接下來被害人即將面對的是漫漫的司法過程，這些他們所面臨的不幸困境，我們的國家除了事發當下的慰問及遺憾之外，後續必須要提供更多的保護與支持。
　
類似的案件在這幾年間不斷上演，然而，每當發生精神危機事件時，除了遺憾、憤怒，社會大眾更想知道的，是我們的政府和社會還能做些什麼，來避免這樣的悲劇一再重演？
　
此次屏東傷人案的行為人其實已有長期就醫的記錄，但是卻反覆地往返於「病房」與「家門」之間，在社區中沒有足夠的支持機構與網絡，能夠成為病人在社區中生活的支點。
　
這也再次凸顯了我們一再強調在社會安全網中的嚴重問題，除了醫院與返家之外，中間的轉銜機制、甚至是離院前的評估，都相當缺乏。
　
理想的社區服務，重視的是病人、照顧者與家庭的整體生活。藥物與住院能協助穩定疾病，離開醫院之後，則需要有社區精神復健機構、到宅深度服務、社區據點型服務、居住服務、家屬支持服務、同儕支持服務、危機支持服務、支持性與庇護性就業等服務等來承接。這些服務在國內外，其實都有具成效的經驗，但是，仍極度缺乏中央政府在政策與經費上的支持。
　
目前所謂的中央所提出的強化社會安全網政策，事實上也只是一再地將壓力下放給第一線的社工人員，導致資源及人力上嚴重的分配不均，也凸顯了政府長年以來不夠重視心理衛生政策的問題。
　
去年，在我們所舉辦的​《精神衛生法》的修法公聽會中，第一線醫療人員表達實務上所面臨的困境，是面對病人的醫療自主權、家屬的束手無策、以及民眾對社會安全的關注，精神醫療從業人員夾在其中，往往進退兩難。
　
甚至在協助強制住院治療的業務時，因涉及病人人身自由的拘束，後續陷入訴訟糾紛的處境。因此，無論是強制住院、強制社區治療或其他替代處遇的審酌與決定，我們認為都應由司法單位為第三方裁定，衡平「病人自主」、「醫療需求」、與「社會安全」的重大爭議。
　
還記得 蔡英文 Tsai Ing-wen 總統先前在就職演說提及：「精神疾病、藥癮與家庭暴力等問題，不只是個人或家庭的事，更是政府的事。當家庭無法妥善照顧這些患者時，政府就有責任介入協助」。
　
然而現實是，目前積極介入的狀況恐怕仍遠遠不足，亦或是方向錯誤，長年缺乏完善的心理衛生機制，導致危機因應與處理機制仍然相當不足，精神疾病病人與家庭照顧者，需要的社區支持服務，更是付之闕如。
　
進入立法院後，針對精神衛生相關的議題，我們質詢了無數次，也積極地提出政策方向、召開多場公聽會及記者會，更在全國各地以及校園內進行倡議以及對話。終於在去年底，我們整合了各界的意見提出《精神衛生法》全案修法版本。
　
但，讓人不解的是，已經多年未修的《精神衛生法》，早已不那麼符合現今的社會情勢，行政院卻遲遲不肯提出相對應的版本，更別說在委員會有任何排審、修法的跡象。
　
修法只是補起社會安全網的其中一個環節，但如果連這個環節都不肯做，要如何讓民眾相信政府的決心？
　
取而代之，卻是在每當類似的事件發生時，只能看到行政官員出面表達遺憾、抱歉、會努力。
　
一次次的事件，往往是社會中出現了許多漏洞之後造成的結果，我希望我們的政府除了遺憾之外，能給予社會大眾更實質的具體改進措施，才有可能避免下一個悲劇發生。

從小父母離異，父親還曾三度入獄，黃筱雯決心當父親的榜樣而練拳擊爭取榮譽，
如今一路打上奧運殿堂還成為台灣第一個拳擊奪牌的優秀運動員。
#黃筱雯 #奧運 #拳擊

女博士深陷感情漩渦 鄧惠文一席話救了她
👉https://youtu.be/J-DyZx6P8t0
佩真遭設局泯滅人性...呂文婉不捨痛批殘忍畫面
👉https://youtu.be/Q_XGprB8R8M
索非亞傷心欲絕，父親遭判昏迷靠通靈救命
👉https://youtu.be/zEF8wpkZyh0

【分段重點】
00:00 開場介紹
00:57 仙氣滿滿長腿美女 用拳擊翻轉人生！
05:49 出身弱勢家庭 奧運奪牌意義深遠！
17:35 又高又瘦卻還要減重 拳擊多辛苦！
20:26 賽前差0.2公斤 痛失冠亞軍頭銜！
25:43 父親常進出監獄 小女生曾充滿怨懟！
28:54 身為父親的 捨不得去練拳擊？
31:43 弱勢孩子遭遇性侵 要如何翻轉人生？
34:16 寒暑假就沒飯吃 孩子好怕放假？
37:47 用拳頭創造價值 幫孩子走回正軌！
40:51 原住民出身被霸凌 差點進入幫派！
44:49 從小寄人籬下 小女孩靠拳擊翻轉全家！
48:27 教練如父 對小女孩的人生影響深遠！
53:46 靠體育 身世坎坷也能改變命運！
56:56 靠拳擊打出藍海 養活一家人！
01:01:00 學運動的孩子不會變壞？真有其事？
01:04:24 媽媽是桿弟 潘政琮刻苦得到奧運獎牌！

每周一到周五晚上10點半準時上傳最新節目！
支持正版，尊重版權請訂閱【新聞挖挖哇】
官方 Youtube 頻道喲！

臉書請搜尋【新聞挖挖哇粉絲團】
http://www.facebook.com/newswawawa

#新聞挖挖哇#鄭弘儀#新聞挖挖哇2021

停止勉強來的快樂與積極，接納每一個情緒裡最真實的自己。 勇氣源自於脆弱，沒有脆弱就沒有勇氣的誕生。
:: 你即使做對的事，仍有人見不得你好，酸民與負評如何看待，感動百千萬人的社工博士Brené Brown，經歷比我們更慘烈。 從脆弱的力量，到召喚出鑽石般光芒的勇氣！

＃國外商管類 讀書會，Great Managers are made, not born.
管理職人、熱愛學習的夥伴們，用一杯茶的時間，減少眼力腦力轉換成本，內化成你的獨門攻略。

★ 優惠方案：
1.工作必備【向上管理情境溝通術】線上講座，8/07(六) 16:00, 限時特價NT$98 (原$399), 請至MixerBox報名。(刷卡網址 https://lihi1.com/hRCYW , 請勿勾選"保存資料")
2.ezManager五種超值方案：現在就幫自己加分，讓你Level Up! (見最下方說明)

★【播主生日慶&抽書活動】
1.同樂禮: 除99以外的 ezManager五種超值方案(見最下方說明),享限時首月7折優惠碼
"ezmanager"(點我圖解 https://lihi1.com/JlZu4)。直達方案頁 bit.ly/3xFWX4M 。
2.凡參加節目各項贊助超值方案者(依方案可得1-4筆抽獎機會) 與在iTune留言 五星好評+我們節目名稱共幾個中文字(可得1筆抽獎機會)，均可參加抽書活動
(抽獎機會筆數越多，中獎機率越高），共抽兩名， 就是我們讀書會這本「the making of a manager: what to do when
everyone looks to you」可選原文或中文譯本乙本, 均全新實體書(價值NT$420~$910)，讓自己不斷成長！
3.於8/11(三)抽出, 並於fb , 節目音檔中公告, 若七日後失聯將視為放棄，由下一位遞補。
舉例: 阿華參加超值方案399(得2筆機會) + iTune留下五星好評(得1筆機會)，他共有三筆抽獎機會。

★ 本集重點摘錄:
:: 研究者Brené Brown布芮尼·布朗寫過五本暢銷書，她的 TED 演講更是全球觀看人數名列前茅的一場。
:: 從阿滴英文的憂鬱症看如何自我檢視兩點，判斷是否該就醫
:: 只要一點嫉妒就能使一個人黑化

★ 本集分點章節:
(00:00:27) 本集大綱&感謝聽友Stella黃
(00:03:10) 英文女強師看待嫉妒的舊同輩
(00:04:21) 不嫉妒的心態:種類不同不能比較
(00:05:00) 如何面對酸民, 如何面對脆弱與召喚勇氣
(00:11:00) 一分鐘商業英文One-Minute Business English

★ 本集補充資料
:: 阿滴英文自述憂鬱症文字版 https://reurl.cc/3aZEe0
::一分鐘商用英文 (請聽下集)
:: 不懂得和「脆弱」共處的領導者，難以獲得勇氣 https://reurl.cc/noRdL1
:: Brené Brown 成名作《脆弱的力量》TED演講視頻中文字幕 https://reurl.cc/9Z4xnd
:: Brené Brown 崩潰後再站起來 第二彈 Netflix 召喚勇氣》中英文字幕
www.netflix.com/tw/title/81010166

★ 本集提到過往單集
:: Ep18.快速建立團隊信任感的四個帶心要點｜展現脆弱是能拉近距離 reurl.cc/Dg8kme
===========

Music C.C. by Chester Bea Arthur -Folk Physics / Free Sound
Effects lihi1.cc/QIOep

@同步更新至
Spotify｜Google podcast｜Firstory｜KKbox｜SoundOn｜Pressplay｜ Youtube ｜TuneIn｜MixerBox (MB3)｜Himalaya｜CastBox ｜好好聽FM...(共30台)
@節目鼓勵與反饋請到Apple Podcast 給五顆星留言& 免費追蹤(按最右上角)

:: 如果您喜歡，請贊助鼓勵我們繼續製作節目💰 https://lihi1.cc/s1mES
(50秒教學, lihi1.cc/N8vYt )
@活動: 一日之星｜報名當來賓｜Podcaster聯盟接案推廣計畫
https://lihi1.cc/C3EEF
@想開始做自己的podcast嗎？歡迎使用 Firstory 的邀請碼W-B23W9K可得小額啟動基金

★ 節目私訊區：https://lihi1.cc/tZCUD

@你已有你個人的優勢識別答案，或想要有一個公司以外的交流成長小組、經驗轉換&彼此支持嗎? 免費加入 讀書會群組
:: IG：www.instagram.com/ezmanagergo
:: FB社團: https://lihi1.cc/NOlrM
:: 上Youtube搜尋「怎麼給星評分」一分鐘教學影片，或點這 https://lihi1.cc/N8vYt (分享給你沒在聽podcast的親友)

★ ezManager五種超值方案2分鐘說明影片 lihi1.com/p6101 ：現在就幫自己加分，讓你Level Up! 職涯更勝利
黃金職人領導力｜VIP職人超越力｜伯爵經理人通行證｜專屬1對1職場問題線上諮詢｜職涯成長新星
📚 一對一線上諮詢六大主題：
1. 好履歷健檢｜2. 團隊管理類
3. 向上管理類｜4. 抗壓管理類
5. 溝通技巧類｜6. podcast新手入門諮詢

@合作接洽 ezmanagerGo@gmail.com (不分大小寫)

這一波整個台北進入三級的軟封城的時候
方里長上一次的經驗
讓你這一次可以應用得到的
其實在一級的時候
一開始的時候我們就開始已經啟動了
在去年2月3號政府開始居家隔離
居家檢疫的時候
我們很多的里民從中港澳回來
一個媽媽帶了兩個孩子
從中港澳回來
里長我們回去過年現在回來要關14天
我們在家裡沒有14天的存糧可以吃
里長我跟我先生 跟我太太從大陸回來
我們要關14天
我們家裡沒有那麼多東西吃
很多老先生一個人回去
一個人回來
一樣的道理
那個時候他們是3-4天才會告訴我名單
可是這些里民是當天在機場
到了社區他們就主動打電話給我
我們就馬上開始啟動送餐
我們說我們把便當放在你家門口
你自己出來拿
你要3個便當你要2個便當
中午跟晚上我們都提供
因為我有食物銀行
所以禮拜六禮拜天
當我的廚房休息的時候
我們就會準備食物包放在他的門口
請他家裡禮拜六禮拜天來吃
也有所謂的新移民的媽媽
他們回來跟我講
里長因為我有乳癌
我要被關14天我沒有藥了
我們跟榮總聯絡
我們到榮總幫她拿藥
我們也是放在門口
目前在做的 去年我們就一直在做
我們沒有停過
然後接著今年疫情一開始嚴重的時候
到二級的時候
我們整個社區 尤其去年
去年一開始的時候
大家不是口罩都缺 對
都缺口罩
那時候看到那個狀況的時候
我就跟我所有服務長輩講
只要你拿回診單
醫院和平醫院的回診單來找我的社工
拿回診單我們就發兩個口罩給你
我比陳時中部長這邊還早啟動
坐公車要戴口罩
戴一個口罩進到醫院以後
看完診拿完藥走出醫院以後
你就把你身上那個口罩丟掉
從口袋包包裡面再拿出一個口罩
然後把口罩戴上再坐公車回家
我為什麼要這樣
因為我經過SARS那次
我知道醫院的感染源最多
你走出醫院不要捨不得身上那個口罩
所以SARS給我的經驗
我每一年都會備好多口罩
放在我的辦公室這邊
所以去年在那個時間
我讓我所有的長輩沒有一個因為確診
或者是疑似確診什麼都沒有
我就能幫到我所有的長輩跟所有的孩子們
那我也歡迎所有在這一次疫情裡面受傷的
台灣的好朋友們
不管你在台灣哪個縣市
也麻煩你告訴我
上我的FB方荷生告訴我
或打電話給我都可以
我在台灣有60家食物銀行
我們當地的食物銀行就可以幫到你
希望大家一起來度過這次的難關

直播日期:6/2

直播YT連結:https://www.youtube.com/watch?v=_Q9iAMJCYQo&t=1s

直播主題:金融時報說: 台灣對抗新冠肺炎的第一次爆發需要改變步調了 ft.台北市中正區忠勤里長方荷生