【研究指出「癌症的年輕化」，與「肥胖」有密切的關係：肥胖會影響生物體對各種癌症的腫瘤免疫力】
　
肥胖是現代人最常見的文明病，除了會增加心腦血管疾病、代謝疾病風險，也被認為與癌症有關。國際權威期刊《Cell》近期一篇研究指出[1]，肥胖動物體內的癌細胞，更容易在與免疫細胞爭奪能量的過程中佔上風，進而使免疫細胞的毒殺T細胞活性下降，導致癌腫瘤生長速度加快。
　　
哈佛大學HMS Blavatnik研究所細胞生物學教授Marcia Haigis表示，從小鼠實驗中發現，處在肥胖環境中的癌細胞，會根據微環境中的脂肪量調節新陳代謝，使其更易從脂肪分子中獲取能量。
　　
與一般正常飲食相比，高脂肪飲食下的腫瘤生長得更快速。該研究認為，肥胖會影響生物體對各種癌症的腫瘤免疫力，將是未來改善免疫治療、組合治療對癌症效果的線索。
　　
■肥胖增加癌症發生率，子宮內膜癌食道癌最典型
「新光吳火獅紀念醫院」腫瘤治療科主任季匡華醫師受訪表示，肥胖確實會增加癌症風險，有幾種癌別與肥胖關係較密切，以女性子宮內膜癌最典型。
　　
此外，食道腺癌或稱為賁門癌者，與慢性胃酸逆流有關係，而肥胖是增加胃酸逆流的重要因素。總體而言，肥胖影響肝癌、腎癌、胰臟癌、大腸癌、乳癌的發生率，平均約增加近1.5倍至2倍風險，也會增加癌症死亡率。
　　
季匡華醫師指出，造成肥胖的一大原因，與不健康的飲食有關，例如長期攝取高溫烹調的紅肉或牛油類油脂，這些不健康的飲食方式，會促進體內發炎、增加肥胖風險與癌症發生率。
　　
■肥胖恐增心腦血管病變，男女皆應控制腰圍
肥胖對健康的傷害遠不只限於癌症，也與糖尿病、心血管疾病、高血壓、腦中風等疾病有關。
　　
國健署建議，男性腰圍≧90公分、女性腰圍≧80公分，已屬於「腹部肥胖」，平日應注意飲食、運動、體重控制，必要時諮詢醫療健康照護人員[2]。
　　
■肥胖環境會抑制T細胞功能，讓癌細胞搶走身體養分
「人體免疫是抗癌最大的工具之一，其中免疫細胞（如T細胞）更是主力部隊。像是近年來熱門的CAR-T療法，就是從患者體內取出免疫細胞後，改造成可攻擊特定癌細胞的免疫細胞，再將這些免疫細胞注射回患者體內治療疾病。」陽明生化所博士張薏雯分析，如果體內的免疫細胞數量、活性不足，就無法牽制腫瘤細胞的發展。
　　
張薏雯指出，小鼠實驗中發現這些肥胖小鼠的腫瘤長得快，不只是因為腫瘤細胞有源源不絕的養分，而是肥胖的環境會幫助腫瘤細胞打壓體內的T細胞。以白話來說「壞人（癌細胞）得到充足的資源，好人（T細胞）卻越來愈虛弱，這兩方面的影響，導致體內的癌細胞越長越快。」
　　
高熱量環境中的癌細胞對脂肪酸的攝入明顯增加了，這極有可能影響到T細胞對脂質的攝取。也就是說，在高熱量條件下，物質極大豐富，癌細胞立刻適應了富裕的生活，大肆吃喝，結果很可能搞得T細胞沒得吃了！
　　
張薏雯博士解釋，這項研究非常特別的發現是，肥胖帶來的影響並不只是直接促進腫瘤的生長，而是抑制了免疫的功能。這些腫瘤周圍的免疫T細胞數量不僅少，活化的程度也較低，自然無法幫助身體消滅癌細胞[3]。
　　
■健康體位關鍵密碼：「BMI 1824」僅17.6%民眾知道如何正確計算BMI
BMI為簡易又省錢的體位判定標準，世界衛生組織（WHO）指出以身高與體重計算出的身體質量指數(Body Mass Index，簡稱BMI) 是最常用於評估體位的一項簡易測量指標，並建議以BMI來界定體重過輕、健康體重、體重過重或是肥胖。
　　
研究顯示，「體重過重」或是「肥胖」（BMI數值過高）的人，罹患疾病的風險與死亡率比健康體重的人要高。近年，國民健康局積極宣導如何正確計算BMI，就是希望讓民眾可以簡易地評估自己的體位，降低罹患疾病的風險。
　　
➨如何計算BMI？它的算法是：體重(公斤)／(身高x身高)(公尺x公尺)。
例如：一個52公斤的人，如果身高155公分，則他的BMI為52／(1.55x1.55)=21.6。BMI的好處是和身高一起考量，而非只看重體重。
　　
➨如何判讀BMI？健康體位關鍵密碼：「BMI 1824」
▶體重過輕：BMI＜18.5
▶正常範圍：18.5≦BMI＜24
▶異常範圍：過重24≦BMI＜27
▶▶輕度肥胖27≦BMI＜30
▶▶中度肥胖30≦BMI＜35
▶▶重度肥胖BMI≧35
　　
➨量量你的腰圍
雖然BMI介於正常範圍內，但如果：
▶男性腰圍≧90公分（約35.5吋）
▶女性腰圍≧80公分（約31.6吋）
也算是肥胖[4]。
　　
張薏雯建議第一步還是先控制自己的體重。「從癌症基因組圖譜（TCGA）數據庫中獲得的數據集顯示，BMI在30以上的肥胖患者中，T細胞浸潤顯著減少的情況更嚴重。」張薏雯建議，將體重控制在正常範圍內，不僅有利於抗癌，對於慢性疾病的控制也有較好的效果。[3]
　　
■如何對抗肥胖這個新興的危機
美國臨床腫瘤學會針對肥胖這個新興的危機，提供腫瘤臨床工作者一個指引[5]，其開宗明義說，並不是要讓每個腫瘤科醫師成為體重控制專家，而是期望腫瘤科醫師在治療的過程中，能幫助病人理解肥胖與癌症的關連，並引導病人往正確的方向努力。
　　
以下三個步驟，為腫瘤科醫師必備的基本能力：
▶第一
能夠利用BMI來評估(assess)一個病人是否過重或肥胖，並告知病人這個問題。
▶第二
若確定病人為過重或肥胖，則建議(advise)他藉由增加身體活動、減少卡路里攝取等健康生活型態，當然並不是要腫瘤科醫師花很多時間，甚至是建立一個詳細的計畫，只要向病人提出這樣的概念即可。
▶最後
腫瘤科醫師必須要在適當的時間轉介(refer)病人到專家處做進一步諮詢。[6]
　　
年輕人罹患癌症的案例越來越多，這種原本我們以為是40歲以後才需要擔心的疾病，現在似乎有漸漸年輕化的趨勢。這也成了許多科研團隊研究的議題，近期，一項發表在國際期刊《The Lancet Public Health》的研究指出，癌症的年輕化，與「肥胖」有密切的關係[7]。
　　
■我們如何達到減少過重或肥胖的目標呢？
▶以個人的層次來看，可以減少攝入脂肪和糖，限制熱量的攝取；增加蔬果、豆科食物、堅果穀物等的攝取；規律的運動（成人每週需達150分鐘）。
　　
▶但是以社會的層次來看，除了需要政府與相關社會團體的支持，社會也必須提供可獲得、可負擔或可近性的運動環境與健康食物選擇。藉由個人與整個社會的配合，減重、健康的生活將不是夢！[6]
　　
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎[1]
Baker, Gregory & Gassaway, Brandon. (2020). Obesity Shapes Metabolism in the Tumor Microenvironment to Suppress Anti-Tumor Immunity. Cell. 10.1016/j.cell.2020.11.009.
　　
∎[2]
(今健康) 肥胖不只致癌？研究：腫瘤搶脂肪當燃料、免疫細胞變殘廢：https://bit.ly/2O0eZNq
　　
∎[3]
(Heho健康)胖子的癌細胞會和免疫細胞搶養分！《Cell》：抑制T細胞功能讓腫瘤長更快
https://bit.ly/3sDP2lO
　　
∎[4]
(衛生福利部-國民健康署)健康體位關鍵密碼　BMI 1824 僅17.6%民眾知道如何正確計算BMI：https://bit.ly/3rv3Lhz
　　
∎[5]
Obesity & Cancer | ASCO
https://bit.ly/2Ob2KOk
　　
肥胖與癌症：腫瘤學提供者指南(Obesity and Cancer: A Guide for Oncology Providers)
https://bit.ly/31xveoy
　　
∎[6]
(乳癌防治基金會) 「肥胖與癌症」：https://bit.ly/3tZpHmG
　　
∎[7]
(Heho健康) 「癌症年輕化 20年權威數據：跟「它」關係最大！」：https://bit.ly/3we2LSS
　　
➤➤照片
∎發現得癌症的年輕人愈來愈多，為什麼？：https://bit.ly/2PGtXIO
　　
∎[2]
肥胖增加癌症發生率-子宮內膜癌、食道癌最典型
　　
∎(蘋果新聞網)哈佛研究指高脂飲食會餓死免疫細胞 激活腫瘤生長：https://bit.ly/2PHfWLe
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #健康體位 #肥胖 #癌症 #腫瘤免疫力 #脂肪 #BMI
　　
新光吳火獅紀念醫院 Shin Kong Wu Ho-Su Memorial Hospital / 衛生福利部 / 國民健康署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

常看到相關健康報導會提到「糖類」或「醣類」的資訊，兩者是一樣還是還是不一樣啊？

簡單來說，「糖」指的是吃起來具有甜味的物質；而「醣」則是所有產糖食物的通稱，也就是「碳水化合物」。其中，「醣」能迅速補充熱量；當體力消耗、疲勞飢餓時，吃顆糖可防止虛脫、立即提供能量；而富含纖維的「醣」類對人體具有良好幫助，亦是控制血糖、纖體、消化排穢的好幫手

雖然「醣」類是能量來源，但若攝取過多，就容易導致血糖快速上升，而帶來健康威脅，並逐漸演變成各種慢性疾病。平時建議以血糖上升穩定的食物為主，既能補充營養，並降低負擔，以下分享「5種優質低GI食物」我們一起聰明吃醣，就能輕鬆長保健康！

❶小黃瓜（GI：23）
能夠提供胰臟分泌胰島素時，所需的激素物質，且因小黃瓜屬於低GI食物，對於血糖不穩定者，有助穩定血糖。是適合糖友的超級食物，對降低血液中膽固醇亦有助益

❷毛豆（GI：30）
有大量的異黃酮，可調節人體的內分泌，尤對女性有幫助，可減少更年期綜合症的發生。而其不飽和脂肪酸，其中的亞油酸和亞麻酸含量豐富。該物質進入人體後，有助加快脂肪代謝，減少甘油三酯在人體內的積存，抑制膽固醇生成

❸蘋果（GI：36）
富含膳食纖維，蘋果皮含豐富多酚，洗淨連皮吃的抗氧化效果很好，美國糖尿病和消化與腎臟疾病國家研究院（NIDDK）的研究表示，蘋果的纖維可以減緩血糖的吸收速度。但一次最多吃一顆，就不怕糖分超標！蘋果還能消除異味，對於去魚腥、口臭、預防蛀牙有幫助，還能抑制黑色素、酵素的產生，好處多多

❹地瓜（GI：55）
適量攝取可維持血糖穩定，降低胰島素分泌，進而抑制脂肪形成。也富含β-胡蘿蔔素，能轉變為豐富的維生素Ａ，加上也含有維生素Ｃ，形成抗氧化的第一道防線，具有修復DNA的能力（因DNA錯亂會產生細胞病變）；而其膳食纖維豐富，有助促進腸胃蠕動，大幅減少毒素停留在腸道的時間，因此成為預防大腸癌發生的優異食材

❺燕麥（GI：55）
含有豐富的膳食纖維，特別是其中的關建成份β-葡聚糖，是一種具有保健功效的水溶性膳食纖維，對於降低膽固醇與調和血脂有助益。還可以延緩飯後血糖上升，因為燕麥的GI值比白米、糙米或胚芽米都低。其膳食纖維能增加腸胃道黏度，減緩腸道對碳水化合物的吸收速度，即減少葡萄糖的吸收率，延長葡萄糖在體內的消化和利用，並降低對胰島素的刺激，有助於穩定血糖

👨🏻‍🏫醣(碳水化合物)的種類：
🔸簡單醣類（一般稱之為糖）
A單醣-葡萄糖/果糖/半乳糖
B雙醣-麥芽糖/蔗糖/乳糖
🔸複雜醣類
A寡醣-棉子糖/水蘇糖
B多醣-澱粉/肝醣/纖維(蔬菜)

👨🏻‍🏫【什麼是升糖指數？】
升糖指數(Glycemic index，GI)，是指食物對增加血糖快慢的影響力。若食物在消化後會迅速分解且易造成血糖迅速上升即具有高升糖指數；緩慢分解血糖上升較緩者具有低升糖指數

🔸低升糖指數(1~55)
🔸中升糖指數(56~69)
🔸高升糖指數(70以上)

👨🏻‍🏫【低升糖指數飲食的好處】
➡️幫助學習及提高記憶力
➡️可降低血中胰島素值，來減少熱量產生及脂肪形成
➡️較有飽足感且不容易餓，可避免吃過量，有效減輕體重
➡️可降低三酸甘油脂、總膽固醇及 LDL低密度膽固醇，提升 HDL高密度膽固醇
➡️可協助管理好血糖值，降低得到心血管疾病(心肌梗塞及中風)、高血壓、糖尿病及其併發症的危險性

💎日常食物停看聽
⚠️GI值是幫助我們知道如何「正確的選擇食物」，如果毫無節制的大吃，GI值再低也無法幫助我們維持健康，建議還是要培養均衡飲食的觀念與持之以恆的運動習慣

⚠️高糖飲食恐造成脂肪肝的形成，攝取醣類後，經腸胃吸收會轉換成肝醣儲存在肝裡，若超過肝臟能承載的份量就成為脂肪，而脂肪肝多是因酒精、澱粉和高糖蔬果造成。預防脂肪肝的良方，每日補充足量水份+低糖蔬果+白肉+微斷食+運動

⚠️低GI食物指的是消化吸收速度較緩慢的食物，並不代表低GI食物的熱量比中、高GI還低。例如，油脂類食物如堅果、花生、奶油等，人體吸收消化的速度較緩慢，屬於低GI食物，但這些食物的熱量並不低；豆蛋魚肉類的蛋白質，是屬於低GI食物，但也不屬低熱量的食材，因此日常攝取仍需適量為宜

⚠️當攝取過多糖份的食物，會造成體內AGEs(糖化作用終產物)快速增加，自由基與氧化壓力倍增，進而引發血管發炎反應，導致膠原蛋白、彈力蛋白質地變硬、彈力減少，而使肌膚變得鬆弛，出現皺紋

而肌膚中作為保護機制的黑色素，會變得活躍，增加暗沉、斑點機率；也因血糖上升，刺激胰島素分泌，使雄性荷爾蒙活躍，皮脂分泌增加，使得毛孔粗大，引發粉刺、痘痘問題等一連串的醣老化危肌

#凱鈞有食力
#5種優質低升糖食物

😱😱😱你是不是吃完飯就想睡覺？還是越吃越累ㄋ ？

👍👍👍了解生命能量「酵素」運作與飲食的關連!

🌱🌱在我們體內存在著上萬種的酵素，身體所有的功能和活動都必須依靠這些酵素來運作。如果將身體比喻成一座工廠，酵素就是進行吸收、消化、代謝、利用、修復、運動等活動所需要的催化劑，是維持生命的原動力。但是，上天給予人類自身能生成的酵素量是固定的，一輩子就這麼多，當酵素原料用完了，身體工廠的壽命也就到了盡頭。因此，如何節約利用我們體內的酵素能量，也是維持健康的一大秘訣。
當身體在進行吸收、消化、代謝、利用、修復、運動等活動時，都會消耗體內的酵素，如果其中一項活動需要特別「費力」，身體自然地就會減少提供其他活動的酵素，將所有酵素集中起來應付這項費力的活動。而現代人需要特別「費力」的活動，就是消化和代謝。
「吃東西」其實是一件很消耗身體能量和酵素的工作，加上一天能運用的酵素量就這麼多，如果我們花太多力氣和酵素在消化食物上，相對地，用在新陳代謝、修復細胞等功能的酵素就會被迫減少。長期下來，代謝能力低下，人就會變得容易胖，而且容易疲累。現代人健康的秘訣，就在於如何為酵素「開源節流」。

多吃富含酵素的新鮮食物，為健康儲備老本!

現代人普遍飲食過量，加上很多加工食物本身不易消化，體內的酵素每天光是用來應付消化，其他的工作都不必做了。這就是為什麼要多吃生鮮蔬果、少吃加工肉類高油脂高蛋白質，因為生鮮蔬果本身就含有足夠的酵素，不用消耗太多身體消化酵素就可以輕鬆消化完畢可以減輕胰臟及肝臟負擔。而如果吃下肚的是一塊油炸肉排，本身完全不含酵素加上又是難消化的蛋白質，就會需要用到大量的身體酵素來消化它。
肝臟及胰臟是人體分泌消化酵素最重要的器官，反觀國人，這兩個器官的相關疾病卻是居高不下就可以證明。
酵素就像維持身體能量的存款一樣，這裡多用，別的地方就要少用。多吃含酵素食物，才能幫身體開源節流，將能量省下來做更好的用途。

適時補充消化酵素，減輕身體負擔!!

最新研究顯示，二十歲以下的年輕人擁有的酵素能力，要比六十歲以上的老人家多出五十到一百倍，因此年輕人消化分解的速率也會比老人家快上五十到一百倍。
現代人普遍消化酵素不足，可以選擇一些以天然蔬果酵素製成的消化酵素補充品，適時減輕身體能量的負擔。尤其是酵素較不足的小孩和老年人，補充外來的消化酵素，才能讓身體有多餘的酵素原料進行修復細胞、代謝廢物等能恢復健康的工作。
● 造成體內酵素消耗過量及缺乏的原因：
1.飲酒、吸菸。
2.壓力過大。
3.暴飲暴食。
4.經常食用精緻加工食品。
5.經常食用高蛋白、高脂肪及油炸食物。
6.食用具食品添加劑、色素、農藥、化學藥品等殘留的有毒食物。
7.身體接觸受污染環境、自由基（如紫外線、Ｘ光線等）。
8.身體有慢性發炎反應（例如牙周病、大腸炎等）。
9.進行化療、放射線治療、手術。
10.年齡增加。