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在 如何改善抗生素引起的腹瀉產品中有3篇Facebook貼文,粉絲數超過2萬的網紅姜冠宇醫師 Pro'spect,也在其Facebook貼文中提到, [Hello醫師文選] 早安 今天早上如廁狀況如何? 沒有人的屁是香的,放屁也沒有與那些疾病一定有關聯 但是,時常排放氣體並伴隨著嚴重的痙攣或腹痛、體重下降、血便,或腹瀉與便祕反覆交替等,都請盡速就醫檢查 。 放臭屁好尷尬~可能是健康警訊 沒有屁或排泄物是香的,但是過於頻繁且濃烈的...
如何改善抗生素引起的腹瀉 在 姜冠宇醫師 Pro'spect Facebook 的最讚貼文
[Hello醫師文選] 早安
今天早上如廁狀況如何?
沒有人的屁是香的,放屁也沒有與那些疾病一定有關聯
但是,時常排放氣體並伴隨著嚴重的痙攣或腹痛、體重下降、血便,或腹瀉與便祕反覆交替等,都請盡速就醫檢查 。
放臭屁好尷尬~可能是健康警訊
沒有屁或排泄物是香的,但是過於頻繁且濃烈的排氣仍暗示著不健康的警訊,放臭屁多半是與食物種類,或是飲食不均有關,有些食物或藥物可能會導致屁味過臭,但是有時卻是潛在感染或消化道疾病的徵兆。若您發覺似乎頻繁放臭屁,可能是以下原因所致:
吃大量的高纖食物
某些蔬菜會使腸道氣體帶有異味,如花椰菜、高麗菜、洋蔥等,由於含有硫的成分,容易使氣體有臭味。
患有某食物不耐症
如果您天生無法消化某些食物,排氣時也可能會產生難聞的氣味。例如乳糖不耐症者因不能分解乳糖,故食用乳製品會在腸道滯留較久。麩質不耐症者如乳糜瀉患者,在免疫系統中有過多的麩朊抗體和麩質蛋白產生反應,導致小腸絨毛無法消化麩質而脹氣。若不確定自己是否有食物不耐症,可諮詢醫師是否自己有食物過敏的可能。
服用藥物
某些藥會產生臭屁,如抗生素可以殺死體內有害的病原,並破壞腸胃裡的一些好菌,若沒有這種好菌,除了有臭味,可能還會出現腹脹和便秘。若受此困擾,不要擅自停藥,請先跟醫生討論是否有更換藥物治療的方式。
便秘
大腸中若有糞便未排出,會使腸道產生細菌和臭味。一般而言,每週解便次數少於3次,即被定義為便秘。請留意排便頻率及排泄物的形狀與顏色,一般認為棕色至黃色,形狀如香蕉最為理想。在有便意時要盡快如廁,平時也要有培養便意的習慣。
若自我檢測後並非以上之原因,另有以下可能,須多留意並即早治療:
細菌感染
有些細菌會引起腸道和消化道的感染,通常比正常情況下有更多氣體和臭味,尤其是消化道感染患者,經常有腹痛及腹瀉情況發生,此症狀若經確診,醫師多半會開立抗生素藥物治療。
大腸癌
雖然罕見,但仍具可能性所以必須注意。當在消化道中形成瘜肉或腫瘤時,會引起部分腸阻塞,從而導致氣體堆積和腹脹。如果排出異味氣體加上感覺身體不適,且症狀無法靠飲食和藥物改善時,請尋求醫生進行全面檢查。大腸癌的治療方式因癌症階段而異,包括切除腫瘤手術或化療以殺死癌細胞等。
多數情況下,有臭味或無氣味的脹氣,是忽略徵兆的原因。但是時常排放氣體並伴隨著嚴重的痙攣或腹痛、體重下降、血便,或腹瀉與便祕反覆交替等,都請盡速就醫檢查 。
作者: Jamie Chang
審稿: 姜冠宇醫師
Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。
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澳洲的醫療和救護制度與台灣不同。
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家庭教育,是最影響著小孩成長的因素。我不知道自己是否一個好父親,但於救護工作中見過很多不稱職的父母。
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眼看面前 30 歲的女病人,明顯只是普通的腸胃炎 (Gastroenteritis)。輕微的發燒 (low-grade fever) ,暗示著感染。她午後開始噁心嘔吐 (Nausea and Vomiting),然後於黃昏時份有腹痛肚瀉 (Abdominal Pain with diarrhea),感染源 (origin) 位於腸胃大概也錯不了。她的腹痛並不持續 (non-constant),而是一陣陣的於不同位置絞痛 (intermittent cramping),而且於排便後會略為改善。另外,糞便也沒有任何血跡。她的維生指數正常,未有脫水徵狀。她的情況根本只是典形不過的腸胃感染,要的只是一個座廁,不是醫院的急症部門 (Emergency Department)!
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「從黃昏時份開始腹痛肚瀉,大概只持續了一個小時也沒有吧?因為現在仍是黃昏呢。」我看著窗外的夕陽,但願臉上的表情沒有太過不屑...
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病人嘗試裝出倦容去回應:「是嗎?我真的感到太痛了,也分不清時間...」
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說實,她的說話不能讓我信服 (not convince)。回想起我剛走進現場時,她邊用手機回應臉書 (facebook) 的留言,邊給我開門...如果我痛得要召喚救護車,我的怎會有心情去看臉書。話雖如此,我仍繼續進行專業問症。病人沒有近期外遊紀錄 (not recently returned from overseas),本身沒有服用任何藥物或任何病歷 (*當然也沒有任何長期腸胃疾病)。換句話說,這病人並非高風險群。
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這時我看到牆上的嬰兒照片和地上的嬰兒玩具,不禁問:「那妳的家人也有任何不適徵狀嗎?腸胃炎的傳染性 (contagious) 很高,要小心一點。特別是嬰孩,他們很容易便有嚴重脫水的情況!」
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病人回應:「大概是我的兒子傳染給我吧。他持續發燒,腹瀉嘔吐了好幾天。今天才好轉過來,所以去了外婆家玩耍。怎料他的腸胃炎卻傳了給我!?」
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「小孩多大?」我問。
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病人回應:「7 個月了。」
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「7 個月大的嬰孩持續嘔吐腹瀉數天,很容易便會引致脫水,情況可以很嚴重呢!妳有帶他去醫院急症或是向家庭醫生 (General Practitioner) 求診嗎?」我又問。
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她的回覆很出人意料:「當然沒有,小孩嘔吐腹瀉很常見吧?只要小孩能維持飲食,特別是多喝水以避免脫水便好。」
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我內心不禁叫嘆...眼前女子的腦袋邏輯是甚麼構造的???
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她那 7 個月大的嬰孩持續發燒、嘔吐、腹瀉數天,卻全沒打算需要向醫生求診 (seek medical advice)。相反,她今天嘔吐數次,腹痛肚瀉數十分鐘,已經自行斷診為腸胃感染。然而,她卻認情況生死猶關,需要立即召喚緊急救護車 (Emergency Ambulance) 作求助!?
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當醫療成為我的職業,第一樣學會了的是這個世上沒有一樣叫做「常識 (Common Sense)」的東西。世上最致命的狀況是「愚昧」,而且它的傳染性奇高!我慶幸救護員沒有配槍 (Carrying guys) ,否則墨爾本槍殺案的比率會直線上升,特別是我上班的日子...我從不否認,這份工作使我有反社會 (Anti-social) 傾向。
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於腦內瘋狂後,我還得回到現實。我收起了情緒,以專業的方式跟病人說:「妳大概只是普通的腸胃炎,維生指數正常,沒有脫水徵狀。如妳先前所說,只要保持飲食便可。腹瀉嘔吐只是身體想把致病源排出體外的機制。另外妳只是輕微發燒,糞便沒有血跡,很大可能只是病毒感染(Viral Infection) ,也就是說不需要抗生素 (Anti-biotics) 。而且妳本身沒有任何腸胃疾病或長期病患、沒有任何免疫力問題 (immune-compromised) 、沒有腸胃出血 (Gastro-Intestinal Bleeding) 的徵狀,妳最需要的大概不是緊急救護服務,而是一個座廁。我明白妳先前有嚴重腹痛,但從妳的表情看來,已經改善了很多。」
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「那我不用讓醫生檢查?」她依然擔心的問。
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我繼續按捺著不屑的表情,平靜回應:「如先前所說,肚瀉嘔吐是身體排出致病源的機制。除非它使妳未能飲食,才考慮用藥阻止,否則只會延長身體復原的時間。一般來說,徵狀會持續 24-48 小時,但該慢慢好轉。如果徵狀嚴重得使妳未能飲水以補充水份、發高燒 (>攝氏 40度) 、徵狀持續 48 小時、糞便帶血等情況,便前往家庭醫生吧!當然,如果妳想前往醫院急症部門,可以乘左的士或家人駕車載妳前往。始終於緊急救護車的角度 (in the perspective of emergency ambulance),我們能做的很有限。」
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其實我的立場很明確,她也沒有任何反駁的餘地。但所謂醫者父母心,我繼續向她給予資訊:「妳可以到藥房 (Pharmacy) 購買補充電解質的飲料,它們也有冰條 (Ice Pole) 。慢慢吸啜冰條,水份從口腔吸收便不用擔心引起屙嘔了。而且藥房也有止瀉藥物 : Gastro-Stop (*Loperamide)。當腹瀉得只排出水份,而且沒有好轉時,便可考慮使用。基本上一開始服用兩粒藥丸,然後每次腹瀉再服一粒。至於腸抽筋引起的腹痛,可使用 Buscopan (Hyoscine),4-6小時一次,每次兩粒藥丸。藥房的藥劑師 (Pharamacist) 能給妳詳盡解釋如何使用這兩種藥物。」
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我當然有為病人寫下那些難於記住的藥物名稱,還友善的問她會否想我離場前給她一點止嘔藥 (Anti-emetics) 。雖然我不認同於腸胃炎太快使用止嘔藥,但不適始終是主觀感受。正在經歷平生最嚴重的「絕症」的她,當然立刻答應。看了看我的藥袋,我放棄了常用的 Metoclopramide。因為它是透過加快消化,清空胃部而止嘔。考慮病人到是腸胃感染,我選擇了較昂貴,但直接於腦部止嘔的 Ondansetron。
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事後也沒甚麼特別的,只是回到救護車完成病人紀錄,然後便前往另一召喚。期間跟同伴討論:一個不懂自理的家長,日常又如何身教孩子?
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最令我們不解的是...面對一個免疫系統發育仍未完全,不懂表達自己,連續發燒不適數天的嬰孩...為何有人會覺得一個剛開始感到不適的健康成人,會比那嬰兒更需要緊急醫療服務的援助?
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*圖為網絡圖片
如何改善抗生素引起的腹瀉 在 月亮媽咪的育兒寶典 Facebook 的最佳貼文
因省coco網的維安系統更新升級,故原定9/10晚上10點開團,會延後到9/12晚上10點唷,造成不便還請見諒,謝謝大家~~
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【團購預告--「從現在開始,帶孩子遠離過敏」、「發燒免驚!搞懂流感、腸病毒,小兒生病不心慌(含MP3有聲書)」】
9月份教養書,除了王宏哲老師的書外,另外再新增兩本 黃瑽寧 醫師的書,黃醫師的書常常會有增修版,是因為黃醫師每隔一段時間就會重新檢視自己的書,並且對內容做微幅修改或是增加新的知識觀念,是一位對自己的書非常負責任的作者/醫師,內容也很實用,面對孩子的健康有更深一層的認識。
其中「從現在開始,帶孩子遠離過敏」一書,是從懷孕就可以看,教大家在孕期時就如何做好預防措施,降低孩子過敏的機率,內容非常淺顯易懂,絕對是家中非常實用的常備用書唷。
至於發燒一書,也非常實用,只要小孩一發燒,家長們就是直接衝醫院掛急診,萬一沒有退燒,就是天天到醫院報到。但其實發燒是需要觀察的,過度的緊張並不會讓孩子提早退燒,而這本書,就是在教大家,在遇見各種不同病情引起的發燒時,應該要如何面對,如何處理,同時也教大家,在用藥這塊,什麼時候該停?什麼時候該服用抗生素....,還有關於疫苗的知識,小朋友要如何正確洗手...,都有一定的見解,對於新手爸媽來說,是非常棒的一本書唷!
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★內容簡介
😷😷從現在開始,帶孩子遠離過敏😷😷
叩叩,別再似是而非搞不清楚的過敏問題:
搞錯飲食重點,孕婦不能吃雞蛋、不能吃海鮮。(×)
只要是天然食物,孕婦本身不會過敏,懷孕時都可以放心享用。(○)
只要是母乳,擠出來裝瓶,冷凍再解凍加熱,營養不流失。(×)
鮮榨母乳活菌量多,若想預防寶寶過敏,親餵才有效。(○)
只要家裡打掃乾淨,減少塵螨和黴菌等,小孩一定不會過敏。(×)
「多陪伴、多鼓勵、少責罵」,心情好,免疫系統自然強,可以有效預防各類過敏。(○)
小孩子身上經常紅腫搔癢,沒關係的,長大就好。(×)
異位性皮膚炎超級複雜,搞定它,就可以搞定其他過敏。(○)
嬰兒或小孩要用很熱的水和沐浴精洗澡,才洗得乾淨。(×)
嬰兒或小孩的皮膚非常脆弱,油脂也較少,用溫水清洗乾淨即可,還可以幫助他分泌油脂,保護皮膚。(○)
毫無疑問的,過敏性疾病就是這麼複雜、這麼多樣化。沒有一種過敏疾病,可以藉由一篇文章,或是一段專訪,就能全盤解釋清楚。當然,更不可能有一帖藥,或是一良方,可以立即解決孩子過敏的問題,如果有人如此宣稱,肯定是假的。
黃瑽寧醫師繼2012年《唉唷!這些惱人的小麻煩》之後,傾全力為讀者揭櫫所有關於過敏的疑難雜症。例如:對抗過敏疾病的戰場,事實上從懷孕時期就已經開打,孕婦的生活作息、飲食以及生產方式,都和未來寶寶的過敏體質息息相關。本書的重要性,不僅止於過敏治療的常見作法,更是由預防著手,甚至體質的調整,將過敏問題一網打盡,一次說清楚講明白。
這是一本不再只是提供片面知識的書,讀者可以從黃瑽寧醫師淺顯易懂的文字之中,清楚了解過敏體質誘發的原因,以及疾病產生的型態,進而從生活作息的改變,環境的調整,以及適當的用藥,讓全家擺脫過敏的困擾與煩惱。
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😷😷發燒免驚!搞懂流感、腸病毒,小兒生病不心慌😷😷
流感、腸病毒席捲全台,總讓爸媽煩心又傷神!
病毒、細菌感染傻傻分不清?
高燒不退、咳嗽不停、黃鼻涕直流、肚子拉瀉……,
讓孩子身體不舒服的元凶到底是誰?
《唉唷!這些惱人的小麻煩》2016新知增修版
超人氣健康講堂讚聲報到,紙本、有聲書雙管齊下
讓黃瑽寧醫師帶你戰勝病菌,擊退小兒健康殺手
病毒、細菌存在於你我的生活環境當中,馬桶、玩具、門把、水龍頭……隨處可見它們的蹤跡,透過空氣、飛沫、糞便、唾液、接觸等傳播方式,危害著寶貝健康。
腸病毒喜歡攻擊咽喉腔、肺炎鏈球菌是呼吸道的猖狂殺手、拉瀉不停的輪狀病毒、難以理解的皮膚病毒疹……各式各樣的病毒與細菌,會產生不同的病徵,究竟哪種治療方法,最能改善小孩不適,又不造成身體上的傷害?
知己知彼才能百戰百勝,黃瑽寧醫師再次用淺白、幽默和風趣的文字,帶領父母重新了解這些看不見,卻令人煩心無比的小傢伙們。
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