要不要打BNT？秒懂懶人包

#請媒體朋友不要轉載_謝謝

最近好多父母/民眾詢問關於B N T ，我來整理一個簡單的影片給大家參考。

先來一段冷知識，俗稱B N T的疫苗，它的正確名稱叫做：Comirnaty.
大家知道M O D E R N A新冠病毒疫苗的正確名稱嗎？叫Spikevax . 而AZ 的新冠疫苗正確名稱叫做vaxzevaria ⋯⋯ 冷吧？

回歸主題，B N T的原理跟M O D E R N A差不多，都同樣屬於RNA疫苗。許多個國家使用，包括日本、以色列、美國、新加坡、澳洲、英國、歐洲等國家。
而由於疫苗施打的國家非常多，所以在醫學文獻和數據量來說，是相當完整的。根據數據來看，疫苗對於alpha 的效果也很顯著。

但對於變異株的保護力，無論是哪一個廠牌的疫苗保護力都下降。而輝瑞他們也努力正在發展新一代，針對變異株的疫苗，類似像每年打流感的概念。相信明年或後年，台灣就會出現次世代的BNT.

而大家最關心的副作用，最常見的跟其他疫苗差不多：酸痛、疲倦、發燒。

比較要注意的副作用是：心肌炎和心包膜炎。所謂「心肌炎」意思就是：心臟的肌肉急性發炎。其他肌肉發炎，大不了休息，但是心臟就只有一顆，要怎麼休息？所以急性心肌炎對於醫師來說是要很謹慎面對的。（美國的數據顯示，有些心肌炎或心包膜炎很輕微，有些甚至可以不用治療就改善。當然有些需要用到葉克膜）

心肌炎的發生率不同國家有不同的數值，以美國來說大約百萬分之12.6。以色列則稍微高一點，百分萬分之24左右。大部分出現在年輕男性、打完第二劑之後，2-4禮拜內出現。

症狀包括：心悸、胸痛、呼吸和心跳加快、呼吸困難。（當中「胸痛」看起來是比較重要的跡象）

如果有以上的症狀出現，請盡快就醫。

那麼到底應不應該打B N T呢？

每一種疫苗，多少都會有副作用，要以個人身體的健康狀態，再取決於他的利與弊，哪一個對您或孩子來說比較重要。

這個平衡如何取決，這要請和您/孩子的家庭醫師討論。畢竟您的家庭醫師比較了解你們家的身體狀況。

也同時建議您和孩子，一起來了解相關的資訊，和他一起討論。
這一波施打的對象，畢竟是國中以上，相信多少有獨立思考的能力或是自己的意見。

#請媒體朋友不要轉載_謝謝

參考資料：

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2776557

https://www.abc.net.au/news/2021-02-15/which-countries-already-have-the-pfizer-biontech-vaccine/13157332

https://cdn.pfizer.com/pfizercom/2021-09/Press_Statement_COMIRNATY_Booster_Submission_to_EMA_FINAL.pdf

https://www.health.gov.au/news/atagi-recommendations-on-the-use-of-covid-19-vaccines-in-all-young-adolescents-in-australia

https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/comirnaty

https://www.ema.europa.eu/en/documents/covid-19-vaccine-safety-update/covid-19-vaccine-safety-update-comirnaty-11-august-2021_en.pdf

https://ejhp.bmj.com/content/early/2021/07/27/ejhpharm-2021-002933

https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerations/myocarditis.html

https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/slides-2021-06/03-COVID-Shimabukuro-508.pdf

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/safety/myocarditis.html

https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2781600

兒科急診的小故事

故事是這樣的……

Molly是一個13歲的女孩 ，她在7月下旬來到我們的兒科急診就醫。

她為什麼來急診呢？

原來她才剛坐飛機從美國回來，在飛機上妹妹有輕微胸痛及心悸，這些症狀持續八個小時之久！

因此家長將妹妹帶來兒科急診。

我們詳細病史詢問後了解，Molly 7月中旬在美國接種了第二劑的BNT疫苗。

打完BNT疫苗後的2天內，妹妹有全身性肌肉痠痛以及注射部位的疼痛。

但是Molly 沒有發燒、頭痛或其他呼吸道的症狀，所以經服用解熱鎮痛藥後，症狀改善。

妹妹7月下旬搭飛機返台，在飛機上，她開始出現心悸、輕微胸痛，Molly 有自備脈衝式血氧機, 在飛機上，她量到的血氧都是96-97%，心跳在120到140之間。

在急診室，我們幫Molly 做了心電圖，看起來是sinus tachycardia，並沒有發現arrhythmia。

而抽血檢驗，她的心肌酵素也都正常！

這也讓大家鬆了一口氣 !

因爲「初步排除心肌炎的可能性！」

「mRNA疫苗與心肌炎」

指揮中心宣布，校園9月23日起開打BNT疫苗。

我們看看美國的統計！

截至 2021 年 9 月 11 日，迄今為止，
美國總接種COVID-19疫苗劑量高達3.8億劑。

完整接種人數1.79億。

完整接種人口百分比54.4%。

在美國，接種了超過 3.6 億劑mRNA COVID-19 疫苗，至 9 月 11 日為止， VAERS 已收到 「1404 份」因接種 COVID-19 疫苗的 30 歲及以下人群的出現心肌炎或心包膜炎報告。

大多數病例是在接種 mRNA COVID-19 疫苗（Pfizer-BioNTech 或 Moderna）後報告的，尤其是在男性青少年和年輕人中。

通過包括病歷審查在內的隨訪，CDC 和 FDA 已確認了 「817 例心肌炎或心包膜炎」的報告。

這些人中的大多數完全康復，但尚無關於潛在長期影響的信息。

目前美國在青少年中接種 mRNA 疫苗，但英國的疫苗接種諮詢機構並未建議為所有 12-15 歲的青少年接種 mRNA 疫苗。

那家長要如何注意、觀察呢？

甚麼時候該就醫呢?

以下的提醒；

青少年，尤其是在男性青少年，接種完 BNT疫苗(尤其是第二劑)後的4-7天內，如果出現:

1.呼吸困難

2.心跳加快、心悸或心臟劇烈跳動的感覺

3.不規則或（急性、持續）胸痛

建議立即就醫和檢查，因為這些症狀可能就是心肌炎和心包膜炎。

【改善更年期5大症狀！　中醫教保健、食療對症處理，愈活愈美麗】
　　　
更年期是不是已經到了？停經就是更年期？更年期其實是個過渡期，是隨著年齡增長，生育能力漸漸下降，從可生育到不可生育的過渡時期。
　　　　
以中醫觀點來看，更年期證型又可分為心陰虛火旺、肝氣不疏、腎陰陽氣虛等3類，常見症狀又可分為失眠、心悸、泌尿問題、皮膚老化⋯等5大問題，該如何透過生活作息、食療及中醫調理呢？讓中醫師來教你⬇️⬇️⬇️
　　　　
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女生的更年期是人生中的一個階段，更年期大約發生在45-55歲，在這段期間內，卵巢功能開始退化，月經會停止，身體會開始出現一些症狀，原因就是缺乏雌激素所造成的。

#更年期 帶來的症狀也讓不少人感到困擾，那在停經後的婦女，在 #雌激素 減少後，皮膚上會看到這些變化：

1.皮膚變薄。

2.皮下容易出血。

3.臉上會有很多黑斑。

4.不小心受傷，皮膚難癒合。

5.看起來皮膚往下掉，出現很多皺紋。

6.皮膚會非常的乾。

這些症狀不是病，是隨著年齡的增長，而自然發生的情形。

為什麼雌激素這麼的重要，因為雌激素在人體內扮演了一個非常重要的角色。

雌激素是上天賜給女人最好的禮物，它可以使骨骼好、皮膚富有彈性、新陳代謝，就連生理、情緒都很有關係。

有一些關於雌激素的問題，例如：

1.為什麼有些人看起來特別年輕，有些人看起來特別老？

2.雌激素是什麼？

3.雌激素是一種賀爾蒙嗎？

4.雌激素對於我們皮膚結構上有哪五種影響？

5.有沒有什麼辦法可以減緩雌激素的流失？

以上這些種種問題，都會由 #莊盈彥 醫師在這一集詳細為大家解說！

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#睡不好 #好眠tips 最近大家也都惶惶不安嗎？門診中入睡困難的人變多了，甚至會出現喉頭卡卡、胸悶、心悸的狀況，因為疫情，許多人生活、工作和人際社交都被迫改變，很多時候明明身體好累，但躺在床上大腦就是不關機、還在亂想狂轉，入睡變得很不容易，到底這是怎麼了？居家防疫和工作期間，我們又該怎麼應對跟舒緩呢？我想教大家有科學實證的好睡方法！一起看看今天的影片！🔜🔜 #分享給更多需要的人知道


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🎬🎬這個影片想讓你了解：
🔸睡不好的原因有哪些！
🔸居家防疫期間有哪些好眠訣竅！
🔸哪些賀爾蒙引發喉頭、胸口緊繃攣縮？
🔸居家工作和防疫的睡眠該如何改善？
🔸睡前該做些什麼才能增進深眠？

呼吸練習介紹影片連結：https://youtu.be/fvqxrWqn3r4
呼吸練習引導音頻：https://www.chunyuchengmd.com/2018/09/mindful-breathing-brainfog.html
伸展運動影片：https://youtu.be/v2b_8bUmhbE

後製剪輯： 黃詠荃。謝劭玟 Festiva Hsieh。鄭淳予


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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


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自律神經失調是現代人常見的身心症，隨著現代人愈來愈忙碌，經濟不景氣，工作壓力愈來愈大，這種問題也愈來愈多。長期累積壓力是造成自律神經失調的因素之一，輕者便秘、失眠，重者焦慮、憂鬱。
這一集很高興邀請到施丞修中醫診所院長施丞修中醫師來到現場探討自律神經失調的中醫治療與保健。

本集內容主題如下：
1.什麼是「自律神經」？
2.自律神經失調有什麼症狀？
3.如何改善自律神經功能？
4.中醫治療如何辨證論治
(1) 自覺壓力大、情緒起伏劇烈者
(2) 受驚嚇、心悸、胸、血壓波動大者
(3) 容易頭暈者
(4) 貧血、焦慮、易腹瀉者
5.自律神經失調穴位保健
6.介紹2道安神茶飲
(1) 菊花玫瑰茶飲
(2) 蓮心茶
7.介紹身心放鬆保健操
8.如何睡個好覺？