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同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過2萬的網紅茜茜與人夫謙 Chien&Chien,也在其Youtube影片中提到,#新手媽媽哺乳 #如何追奶 #親餵瓶餵 出月中也一陣子了,再也沒有嬰兒室的專業護理師幫忙餵奶 好加在身為三寶媽的茜茜,早就已經經歷過各種磨練,身經百戰😭 茜茜從大寶出生開始,就採取半親餵、半瓶餵的方式在照顧寶寶🍼 除了增加親子關係,親餵可以省去煩人的洗奶瓶時間,但怕是寶寶一直黏著媽媽討奶喝,茜...
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如何成為居家護理師 在 李薇 Instagram 的最佳貼文
2021-08-03 13:07:47
平民英雄和護理師沒有硝煙的戰場 —— 戰士沒有選擇戰場的權利 有人85歲的高齡,打疫苗完就離世,家人雖然崩潰但是很無奈。有的人家人被確診,被隔離回去上班後大家看到像看到病毒🦠一樣。然而我們這些醫生每天冒著炎熱的天氣,身穿防護服,面板卻脫皮發紅,粗糙。 印度吊塔變種病毒,還沒發起來之前。現在...
如何成為居家護理師 在 GirlStyle 女生日常 Instagram 的精選貼文
2020-12-03 16:25:44
【 @girlstyle.mag 】Netflix冬季片單出爐! . Netflix的12月冬季片單來襲~陪伴各位渡過寒冷的「窩居」居家隔離聖誕~冬季強檔的片單套套也是大片,無論歐日韓台的影集也受萬眾期待!韓劇恐怖片居多,有池昌旭、宋仲基、朴信惠大勢回歸!至於台灣就有超紅的電影《刻在你心底的名字》和...
如何成為居家護理師 在 Grace 健身護理師 一對一體態管理 Instagram 的最佳貼文
2020-10-08 03:49:48
別做有才華的窮人。 感謝 總裁的網路分享邀約 感謝 @fitannie0130 @sweeties1014 的服裝贊助 昨天與一位護理師在討論如何協助他轉職的議題,原本40分鐘的對話我們聊了3個多小時。 其實不只我昨天的這位護理師,我發現在過去無論從粉絲專頁到IG需多來找我諮詢創業及...
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如何成為居家護理師 在 茜茜與人夫謙 Chien&Chien Youtube 的最讚貼文
2020-12-27 22:23:44#新手媽媽哺乳 #如何追奶 #親餵瓶餵
出月中也一陣子了,再也沒有嬰兒室的專業護理師幫忙餵奶
好加在身為三寶媽的茜茜,早就已經經歷過各種磨練,身經百戰😭
茜茜從大寶出生開始,就採取半親餵、半瓶餵的方式在照顧寶寶🍼
除了增加親子關係,親餵可以省去煩人的洗奶瓶時間,但怕是寶寶一直黏著媽媽討奶喝,茜茜也會安排瓶餵的時間,讓寶寶不過度依賴,讓媽媽可以稍作休息,也可以更輕鬆的育兒。
今天茜茜就要分享平時在親餵及瓶餵時,會用到哪些好用的工具及營養補充品💊
讓媽媽在追奶時更輕鬆,在餵奶時更方便,想要退奶時還有小撇步。
#想知道哪些好用的工具及撇步就快去看影片
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如何成為居家護理師 在 茜茜與人夫謙 Chien&Chien Youtube 的最佳解答
2020-12-09 22:18:43#頂級月子中心開箱 #頂級服務
什麼‼️
居然有跟 #蕭敬騰 豪宅同等級的月子中心‼️
還與知名的婦產科 #林正宗醫師 共同經營,非常可靠💪🏻
茜茜離開壹壹月中也幾乎一個多月了,實在很捨不得「壹壹」,真的有種住在豪宅+飯店的感覺,非常值得啊。
出月中已經半個多月,還是好懷念護理師、管家們每天無微不至的照顧,根本讓我上了一個月的天堂。當然沒有到茶來張口,飯來伸手這麼誇張,但每個細節的貼心,都讓人暖到心坎裡💕
住在壹壹的這段期間,只要稍有不適,不管是漲奶,還是產褥墊忘記買,甚至想要叫個外送,都有貼心的管家幫忙打理,館內還可以享受洗頭服務,累了還可以做個SPA放鬆一下,專業護理師還會教你照護新生兒的各種知識,我學到超多的。
茜茜還因為手作DIY下午茶,療癒了身心靈,還交到不少同時期坐月子的媽咪朋友們,真心覺得是一段快樂的 #偽單身時光 啊!
就讓茜茜帶著大家來參觀「壹壹產後護理之家」,讓你們看看為什麼我這麼喜歡,喜歡到差點說生下一胎還要去住(喂~先不要啦)
#壹壹產後護理之家
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#壹壹 #月子中心 #大安區 #懷孕 #婚姻 #新生兒 #生小孩
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如何成為居家護理師 在 茜茜與人夫謙 Chien&Chien Youtube 的最佳貼文
2020-10-19 22:19:53#感謝林思宏醫師 #生產紀錄 #感謝禾馨醫療
不知不覺孕期來到了第十個月,終於要卸下「三寶」了💕
這是茜茜第三次生寶寶,是人夫謙第一次進入手術房陪產。或許是在搖滾區看著自己的老婆被一層一層的剖開,還有第一眼見到兒子出生的瞬間感動,讓他在影片中,很難得的說了一些感性的話...
茜茜也在錄要給大寶的話時,淚灑現場,哽咽到...😭😭😭
#給屁寶:
爸鼻媽咪無法陪你一輩子,能給你最好的禮物就是弟弟和妹妹。
#給秦秦:
哥哥和弟弟不是來瓜分給你的愛,而是一起來愛著你、保護你。
#給三寶:
謝謝你的到來,選擇我們當你的爸爸媽媽,希望你愛著我們如同我們愛你一樣。
一家五口的新生活肯定不容易,
但只要一家人在一起,沒有什麼跨不過去。
看完影片覺得很催生的請舉手 #生起來 😆
最後想要感謝 #林思宏醫師 ,生產當天是他的生日,他為了孕媽咪們還是認真努力上班(聽說當天給林醫師接生的寶寶超級多)。謝謝林醫師、麻醉醫師、護理師讓手術室的氣氛如此歡樂,讓我不害怕生孩子,才有三寶的誕生💕
雖然隨著三寶出生,孕期系列的影片到這邊為止,但接下來茜茜會持續更新新生兒、育兒的影片,也謝謝大家在孕期的路上互相關心,互相扶持,更謝謝在懷孕期間給予茜茜祝福的各位。
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有人85歲的高齡,打疫苗完就離世,家人雖然崩潰但是很無奈。有的人家人被確診,被隔離回去上班後大家看到像看到病毒🦠一樣。然而我們這些醫生每天冒著炎熱的天氣,身穿防護服,面板卻脫皮發紅,粗糙。
印度吊塔變種病毒,還沒發起來之前。現在,基本上全世界隨著疫苗的施打以及政府的好好控制,幾乎全世界的美國,每個國家現在疫情也開始都在緩和了。在嚴重的疫情之下,全世界都發生了翻天覆地的變化,人們的生活及衣食住行完全改變,很多公司以及學校課程都在停止在家裡上課,在家裡開線上會議。在這個疫情期間,也總有那麼一些感動人心的故事,每天都在發生。
首先,英國的湯姆上尉,他為了抗疫,拖著85歲的風燭殘年之軀還去為大家籌集物資進行抗疫。雖然他年齡已經很大了,走路還需要拐杖,髖關節還開過刀。基本上這個年紀通常都是躲在家裡養老或者害怕地門都不敢出,出門就有可能會被傳染。但是湯姆上尉呢?他卻毫不猶豫選擇為了英國的人民能夠儘快脫離危險,用自己的生命在守護他們的平安。為了讓政府抗疫更有實力和底氣。他每天拖著自己風燭殘年的身體冒著大太陽去一家一戶地敲門詢問懇求,募資。爭取從每一個民眾手裡獲得25磅。他向親朋好友們募捐,在自家花園裡每走一圈,希望他們能夠捐款10英鎊。他家花園並不大,來回一圈卻有25米。但是對於他這個拄著柺杖的百歲老人來說,每一步卻十分艱難,卻付出了極大的努力。湯姆上尉原本的計劃是在4月30日百歲生日時,募捐1000英鎊,但是他的善心和努力打動了全英國乃至全世界各地的人們。 捐款活動在短短几天時間內就突破了百萬英鎊,很快又突破了千萬英鎊。在他百歲生日時,已經超過了3000萬英鎊,即超過4000萬美元。這在現在的英國來說就是抗疫史上的一大奇蹟,驚歎了英國所有群眾,更驚歎了中國所有人。
在這裡,我想要向大家說道。湯姆上尉本來就是英國二次二戰中的英雄。那現在這一次呢,也在疫情當中成為人人敬仰的英雄。平凡成就英雄,英雄出自平凡。
武漢眼科醫生李文亮的故事,讓我們至今難以忘記。李文亮在他1月31日的微博中公開自己在公安局籤的訓誡書,他遭受到警方訓誡的事實至今仍然被指是中國官員壓制資訊透明,掩蓋疫情真相的一部分。武漢市中心醫院眼科醫生李文亮因感染新冠病毒於2月6日不幸離開人世。4月28日,李文亮被追授中國青年五四獎章。曾在3月19日,中國官方公佈的調查報告定性,他是新型冠狀病情的吹哨人,雖然他最後釋出的微博永遠定格在2月1日這一天。但是他的粉絲們仍然在繼續給他留言,並且人數很快就超過了92萬人。有粉絲留言說:“晚安,李醫生。明天是五月的第一天,要有新的開始了。自從李醫生因為新冠肺炎而去世,我們國家就開始重視疫情的防控,努力的佈局,開始開建方艙醫院,並且開始有,有研究,防疫以及研究疫苗,並且呢,研究各樣的措施,如何隔離以及這個衛生條衛生需要怎麼也就是居家隔離的完全封城,很多地區就醫續的封城,那雖然這個中國面臨極大,中國政府極大面臨極大危機啊,整個局面面臨極大危機確診以及死亡率。人數很多,但是也是因為李文亮醫師讓中國也成為這個防疫的領航人,然後接下來再說這個他,後來他過世了吧,但是所以在四月的時候就收到,他就被頒獎,或許他永遠都看不到,但是他這位疫情的吹哨人將會永遠地被人們所銘記。李醫生的粉絲們都十分懷念他,所以給他微博留了很多言,即使他現在永遠地看不到了,但是粉絲們和我們會永遠地記住他。
風雨未過,彩虹已現。在世介面臨百年以來從來沒有遇到過的最大疫情之時,各地兒童們的彩虹畫作為居家隔離期間常常見到的亮麗風景。在英國,義大利,美國,加拿大等多個國家。許許多多住宅的窗戶上出現了孩子們創作出來的彩虹圖,讓路過的人們都感受到了希望和溫暖。據說,這種彩虹圖最早出現在今年三月,在當時歐洲疫情最為嚴重的義大利,有小朋友畫上了美麗的彩虹圖。上面寫著一切都會好起來的。
是的,一切都會好起來的。在這些抗疫英雄和麻醉科醫生的幫助和支援之下,疫情逐漸緩和了許多。在這段疫情的日子裡,有一群平時不被患者認識,手術時永遠被麻醉機擋著,卻在染疫風險最高的那一瞬間,獨自擋在所有人前面的麻醉科醫師和麻醉科護理師。即使在最炎熱和最危險的日子裡,他們也不忘記身穿厚重的防護服,擋在人們的前面,用生命去守護生命。如果沒有他們,就沒有我們在家堅守的疫情防護,不出門的安逸。這些麻醉科醫師需要給每一個感染新冠肺炎病毒的人以及準備要開刀的人進行插管,插上讓他們呼吸的氣管,他們才能夠更好地進行呼吸。還有每一次急救,每一臺手術,每一次插管都離不開他們。
在這裡,我想要真摯地感謝這些麻醉科醫師,還有疫情防控期間的民間力量,醫生,護士,警察,保安,消防員,所有平民防疫人員…..沒有他們,就沒有臺灣疫情緩和的機會,更加沒有一方人民的平安。這些平民英雄真正向我們傳遞了平凡成就英雄,英雄出自平凡的真理!
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《氣喘病患疫情期間之照護應變策略建議》
面對全球新冠肺炎疫情大流行,相較於一般人,氣喘患者更擔心自己較容易感染新冠肺炎或感染新冠肺炎後有較差的預後。然而,目前並沒有證據指出氣喘患者較容易感染新冠病毒。
儘管美國疾病控制與預防中心指出,中重度氣喘患者感染新冠肺炎後病症嚴重的風險可能性更大,但目前沒有研究數據支持這個說法。在探討 COVID-19 與氣喘的眾多研究中,迄今為止,絕大多數的研究都沒有發現氣喘患者感染 COVID-19 後疾病嚴重的風險增加。
此外,也沒有跡象顯示氣喘是罹患新冠肺炎的危險因子。綜上所述,相較於與更嚴重COVID-19 疾病有關的慢性阻塞性肺病(COPD)、肥胖等其他風險因子,非過敏性氣喘患者一旦感染COVID-19後僅有極輕微的風險會出現較嚴重的病症。
早期研究指出在 COVID-19 患者身上應禁用類固醇,儘管其中有一些跡象顯示類固醇對重症 COVID-19病患有益。有鑑於在COVID-19患者身上使用類固醇的不同意見,許多人擔心如果他們的控制藥物是類固醇(吸入或口服)該怎麼辦?
簡短的回答是繼續服用您的控制藥物,不要停止使用。在探討類固醇是否會增加感染新冠肺炎風險的研究中,研究樣本僅來自於使用全身性類固醇治療病毒性疾病的住院病患。研究並未納入使用類固醇治療其他疾病(如:氣喘)的患者。 然而,氣喘患者需要服用控制藥物以控制疾病。
在疫情流行期間,將氣喘控制住是氣喘患者可以達成的最佳狀態。擅自停藥會使患者面臨氣喘惡化的風險,導致因氣喘惡化可能會需要去急診室或緊急住院。在疫情期間,反而因此提高了接觸COVID-19患者的風險。因此,透過持續穩定控制氣喘,實際上可減少氣喘患者感染 COVID-19 的機會。
值得注意的是,季節性冠狀病毒株已被證實會導致急性氣喘發作。 與SARS病毒和 MERS病毒類似,雖然目前無研究結果指出新冠病毒會引起急性氣喘發作。無論如何,控制好氣喘對於氣喘患者來說都是最重要的,如此一來,一旦任何感染或過敏原所導致的氣喘惡化,患者的肺部都能做最好的準備。
➥在這次疫情流行期間,氣喘患者最基本該做的就是繼續做好您一直在做的事情——遵從醫囑繼續服用控制藥物,並將您可能出現的任何症狀告知您的醫療團隊。當然,請記住保持社交距離並勤洗手。
■ 新冠肺炎、氣喘和復課三者之間的關係
過去數周到數月期間,為了控制新冠肺炎疫情,各國政府採取封城相關措施,導致學校停校停課,使得學童教育受到影響;Abrams博士及其研究團隊指出,由於秋季為氣喘好發的季節,各國政府在考慮開放學校復學及控制第二波疫情再次流行的同時,應特別考慮患有氣喘的兒童返回學校後可能會面對的健康照護問題,例如: 若氣喘兒童氣喘發作時,其症狀與新冠肺炎呼吸道症狀類似時可能會造成混淆,或者於加強學校環境清潔時,應儘量避免使用會誘發其氣喘發作的清潔劑。
另外,關於教室開窗與否,應視戶外過敏原嚴重程度來做決定。由於目前缺乏相關指引,建議政府當局在考慮開放秋季學校復課之際,應將氣喘兒童於學校的照護納入考慮,並訂出相關的照護指引,讓校方、醫師和家長於秋季學校復課時做好準備。
■ 氣喘病患疫情期間常見問題與應變策略
🙋(問):
美國過敏與氣喘和免疫學院收到一些氣喘病人的要求,請學院代為寫信給他們的雇主,要求雇主應該讓有氣喘病史的員工於疫情期間能居家工作。根據美國疾病控制與預防中心在2020年6月25號所發表的聲明指出,氣喘和感染新冠肺炎並無直接相關,另有其他因素牽涉其中,然而,目前並無研究報告證實氣喘病人會比一般民眾更容易感染新冠肺炎。因此,要如何回應這些氣喘病人的要求?
📣(答):
由於目前研究結果顯示,氣喘並不是造成疾病傳播或是病程惡化的危險因子之一,所以不能把氣喘病史當作是必須居家上班的理由。但是,如果員工氣喘的症狀很嚴重,而且一直咳嗽,那就必須要待在家直到症狀得到控制,再回到公司上班,避免影響到其他同事。沒有任何一個氣喘協會建議雇主讓有嚴重氣喘症狀的員工到公司上班,是否要居家上班應該根據社區傳播的狀況,員工自身狀況和員工工作的地點來決定。
🙋(問):
美國過敏與氣喘和免疫學院有收到老師和家長的要求,希望患有氣喘的學童在秋季學校開學時,可以暫緩回到學校上課。然而目前還沒有明確的研究證據顯示,患有氣喘的學童為感染新冠肺炎的高風險族群。學院是否可提出相關的指引或是專家建言?
📣(答):
目前並無研究證據顯示氣喘是感染新冠肺炎的危險因子,也沒有證據顯示如果氣喘的病人感染了新冠肺炎,會比一般人感染後的症狀更加嚴重,另外,也沒有臨床資料顯示新冠肺炎會惡化氣喘的症狀。因此,專家小組認為氣喘不應該成為學童暫緩回到學校上課的理由。但是專家小組建議氣喘學童的家長可諮詢其醫生,根據其專業來對這個問題來作判斷。
🙋(問):
對於一些氣喘、慢性阻塞性肺部疾病(COPD)和過敏性鼻炎的病患,他們覺得戴上口罩會很難呼吸,在防疫期間除了限制他們外出的時間之外,有沒有關於口罩的型式或是材質方面的建議,使這些病患呼吸能較為順暢,能同時兼顧保護力和配戴的舒適度?
📣(答):
美國疾病控制與預防中心和相關醫療組織的網站都提到維持社交距離、勤洗手、避免群聚活動,都是可以保持健康避免感染新冠肺炎的方法,光只是戴口罩並不能取代以上三點。目前市面上常見的布口罩只適用於非醫療用途,布織布口罩是在「捕捉病毒顆粒的能力」和「舒適度」之間取得平衡。
關於口罩的材質,兩層的布織布材質,或是一層布織布加上一層過濾層是較佳的口罩材質。然而太多層會導致透氣率差,對於氣喘、慢性阻塞性肺部疾病和過敏性鼻炎病患不見得適合。如果病患戴口罩時出現呼吸困難的情況,應該要避免配戴口罩,因為戴口罩反而有使其呼吸的情況惡化的風險。
美國疾病控制與預防中心建議氣喘、慢性阻塞性肺部疾病和過敏性鼻炎病患外出時以頭巾(bandana)摀住口鼻,可能是最佳替代口罩的方案,因為它不會壓縮到患者呼吸的空間,戴起來是最舒服的。
備註:但是此作法並不適用於台灣,戴口罩的主要目的是要減少人與人之間病毒顆粒的傳播,建議氣喘、慢性阻塞性肺部疾病和過敏性鼻炎病患若出現呼吸症狀時儘量避免外出,或減少外出時間。
📋參考資料
■ 美國過敏與氣喘和免疫學院:
https://education.aaaai.org/resources-for-a-i-clinicians/asthma-qa_COVID-19
■ 美國疾病控制與預防中心:
https://www.cdc.gov/media/releases/2020/p0625-update-expands-covid-19.html
https://www.cdc.gov/asthma/default.htm
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-with-medical-conditions.html
■ 紐約時報:
https://www.nytimes.com/2020/04/16/health/coronavirus-asthma-risk.html
📖參考論文
1. Abrams EM, McGill G, Bhopal SS, Sinha I, Fernandes RM. COVID-19, asthma, and return to school. 2020. Lancet Respir Med. 2020;8(9):847-849. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30353-2.
2. Williamson EJ, Walker AJ, Bhaskaran K, et al. Factors associated with COVID-19-related death using OpenSAFELY. Nature. 2020;584(7821):430-436. doi:10.1038/s41586-020-2521-4
3. Yang JM, Koh HY, Moon SY, et al. Allergic disorders and susceptibility to and severity of COVID-19: A nationwide cohort study [published online ahead of print, 2020 Aug 15]. J Allergy Clin Immunol. 2020;S0091-6749(20)31136-2. doi:10.1016/j.jaci.2020.08.008
4. Gupta S, Hayek SS, Wang W, et al. Factors Associated With Death in Critically Ill Patients With Coronavirus Disease 2019 in the US [published online ahead of print, 2020 Jul 15]. JAMA Intern Med. 2020;e203596. doi:10.1001/jamainternmed.2020.3596
(林口長庚紀念醫院PGY何佳樺醫師、國立清華大學醫科系沈昆樺、林口長庚紀念醫院兒童內科部姚宗杰教授、群體健康科學研究所蔡慧如研究員摘要整理)
林口長庚紀念醫院
國立清華大學
衛生福利部
衛生福利部護理及健康照護司
衛生福利部護理諮詢會
台北醫學大學護理學院
高雄醫學大學護理系學生會
高雄醫學大學護理學院
私立高雄醫學大學
台灣護理學會
中華民國護理師護士公會全國聯合會
護理正義
護理人護理魂-hi,I'm CC
財團法人國家衛生研究院
國家衛生研究院-論壇
如何成為居家護理師 在 報導者 The Reporter Facebook 的最讚貼文
【22:00 晚間最新進度:蔡英文總統證實,美方贈送250萬劑莫德納疫苗明天抵台】
台灣又將有新疫苗明天送達。
#美國在台協會( AIT)晚間發布消息,明天(6月20日)有250萬劑莫德納(Moderna)疫苗將送抵台灣,此批疫苗由美國政府捐助,數量包含了6月6日美國參議員達克沃絲、蘇利文及昆斯訪台所宣布的75萬劑,再加上額外捐贈的175萬劑,總計250萬劑疫苗。AIT並表示:「此批疫苗捐贈展現了美國對台灣的承諾,台灣是可信賴的朋友,也是國際民主大家庭的一份子。」
#蔡英文總統 隨即也在臉書上證實此一訊息指出,「這兩週以來,在台美雙方許多人的努力下,美國政府決定增加數量到250萬劑,真朋友真進展,我們都能感受到美國對台灣的支持。
我要感謝 #拜登總統(President Joe Biden)領導的美國政府,對台灣人民的大力支持,其中,來自美國國會跨黨派及各界好朋友的力挺,更是讓台灣在面對疫情考驗的此刻,加倍感到溫暖。在民主的陣線上,台灣和理念相近的國家,一直都能緊密互動,不論是對於區域的和平穩定,還是人類共同的對手病毒,我們也將會繼續秉持共同的理念,攜手合作。
這段時間,台灣內部對於疫苗的討論很多,不實的言論也不少。但最重要的,不是互相攻擊,而是共同努力。海內外有許多人都在為了疫苗奔走,尤其是外交部全體同仁的協助,辛勞不亞於防疫團隊。」
#今日疫情重點【新增127例本土 、20例死亡,影響縣市減少;疫苗接種後死亡人數達49人,解剖4人,死因尚無判定與疫苗有關;5月9日前接種第一劑疫苗者可於6月23日起接種第二劑;食藥署公布居家快篩指引,預計下週在超商、藥局可買到】
台灣今(19)日新增127例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)本土確診案例、20例死亡個案、1例境外移入;即日起,5月9日以前已接種一劑疫苗者,可接種第二劑。針對台中市鄰長接種疫苗惹議,指揮官陳時中要求各縣市政府確實做好造冊。
針對台北市好心肝診所接種事件,台北市長柯文哲下午表示,政風處已調查完畢,好心肝兩診所因接種對象多半非一到三類人員,開罰各200萬元,衛生局3人員交由考績會檢討、局長黃世傑因為是政務官另行檢討,全案將交由廉政委員會處理。
■新增127例本土、20例死亡,影響縣市變少,端午是否造成疫情起伏仍不確定
中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示,今天新增127例本土案例,分別為60例男性、67例女性,年齡介於未滿5歲至90多歲,發病日介於6月3日至18日。本土案例以新北市81例最多,其次為台北市30例,桃園市8例,新竹縣3例,新竹市、基隆市各2例,台中市1例。其中雙北地區以外縣市16例中,12例為已知感染源,4例關聯不明,今日也新增1例境外移入個案。自5月11日至6月17日累計公布12,385位確診個案中,7,189人(佔58%)已經解除隔離。
今日死亡人數仍有20人,其中男性10位、女性10位,年齡介於50多歲至90多歲,發病日介於5月13日至6月12日,確診日介於5月20日至6月17日,死亡日則介於6月10日至6月16日。
今日新增案例是近日最低,陳時中表示,病例數的控制逐漸穩定,且影響的縣市也愈來愈少,今天一共7個縣市有確診個案,整體疫情趨勢往下。他表示,各地方政府、指揮中心都會思考降級、解除警戒,但「目前仍在控制疫情階段,雖然趨勢變好,但稍微不注意,就可能再來一波,又需要大段時間去處理,而且端午節只過5天,雖然有透過人流管制,但是否有影響還需要觀察,所以目前會全心全意控制疫情。」
至於死亡個案,陳時中說,目前的死亡個案是前一波高峰病例數產生的結果,希望下週死亡個案會逐漸減少。《報導者》採訪台大流行病學與預防醫學研究所教授林先和,他表示,確診者一般在發病一週左右轉為惡化、重症,因此重症的高峰會比發病高峰晚,當確診數開始下降,醫院的負擔仍然很重。
■疫苗接種後死亡達49人,4人解剖,尚未證實與疫苗有關
陳時中表示,昨日接種後死亡的個案仍多,從昨日25人增加到49人,而接種疫苗後死亡跟時序有關,「現在判定上還沒有認為有個案是因為接種疫苗而死亡,」後續還要有更精確的解剖或回溯研究來釐清死因。
這些死亡個案中,幾乎都是75歲以上長者、年齡偏高、有慢性病。目前已相驗解剖的4個案例,年齡介到70多歲至90多歲,死因大多為心血管疾病相關,如主動脈瘤破裂、心肌梗塞,或有支氣管性肺炎。
陳時中表示,目前解剖的案例少,沒有判定跟疫苗有明確相關,會持續監測不良事件。他同時提醒民眾,若近期出現身體不適、慢性病控制不穩定,應等身體狀況較好時再去接種,此外近期天氣炎熱,也要避免曝曬、補充水分。
但要如何判定死亡與疫苗有關?指揮中心疫情監測組組長周志浩表示,時序是第一個條件,但光有時序也不能佐證,還需要醫學研究死亡原因是否符合醫學常規,最後再由專家進行綜合判斷。至於是否可以運用健保資料庫進行AZ疫苗上市後的四期監測?陳時中表示,相關回溯性研究若能對疫苗了解更多,都不反對,但還需專家討論決定。
■6月23起開放5月9日前接種一劑疫苗者,接種第二劑疫苗
陳時中表示,接下來6月23日將會陸續發放下一批疫苗,因此開放5月9日以前已經接種第一劑疫苗的民眾,可以開始陸續接種第二劑疫苗,「接下來會慢慢開放,這階段先提供給5月9日以前接種的民眾。」
而近期也有討論指出,疫苗一瓶可接種10.5人,但當天最後一瓶人數可能不足,能否提供剩餘疫苗給非造冊對象?對此,指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥表示,已經和各醫療院所說明,當日疫苗的最後一瓶,至少要有預約的6人到現場才可以開瓶,若還是有剩餘疫苗,可以針對現在已開放的一到六類先建立後備機制(例如醫院內有75歲以上固定洗腎患者等),作為候補名單來依序接種。
此外,新一波我方採購的莫德納疫苗以及美國捐贈的75萬劑疫苗皆傳出明日將抵台,但陳時中表示,目前還無法證實消息。
■Delta印度變種病毒株來勢洶洶,羅一鈞:台灣偵測到5起印度變種個案
Delta印度變種病毒株因為傳播力高,目前已在英國掀起新一波疫情。世界衛生組織首席科學家蘇米亞·斯瓦米納坦(Soumya Swaminathan)昨日表示,此新的變種病毒株將會成為全球的主要流行病毒株。
對此,醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞表示,目前Delta病毒已經佔英國確診病例中的90%,大部分都是沒有打疫苗、只打一劑疫苗的人被感染。Delta病毒被證實相比原本英國Alpha變種病毒株,會增加64%的家戶傳播率,也會增加住院比例,希望尚未接種兩劑疫苗的人可以盡快接種。
台灣目前接種涵蓋率仍低,羅一鈞說,目前輪到可接種對象就儘速接種,國內仍以Alpha株為主,因此先針對國內本土流行做預防。他補充,不管是哪一種疫苗廠牌,預防確診後住院的效果都很好,因此提醒大家能打疫苗就打,記得接種第二劑,現在也會嚴守邊境,避免爆發新一波本土流行。
羅一鈞也表示,目前已針對自去年(2020年)10月之後的病毒株進行定序,已完成278案,其中Alpha病毒株(英國)佔199案、Beta病毒株(南非)6案、Gamma病毒株(巴西)4案、部桃相關的加州病毒株19案、與巴西變種相近的P.3變異株2案、Delta病毒株(印度)則有5案。其中Delta病毒株這5案,有4案為印度境外移入,1案具烏茲別克旅遊史,案號為案1382以前,而後爆發的本土流行都是Alpha病毒株。
比起去年的武漢病毒株,Alpha、Delta的傳播力都更高,且此波本土疫情也多是家戶傳染。目前不少疫苗團為3日內往返國內外,出境前提供PCR陰性報告,入境就進入居家檢疫,但居家檢疫為一人一室,是否也會難以抵擋新一波病毒風險?陳時中表示,目前雖然居家檢疫從一人一戶改為一人一室,但家中仍然需維持高度警覺,口罩戴好、注意生活接觸,目前沒有看到有太大的問題跟影響。
■台北市府公布好心肝疫苗事件調查結果
台北市政府下午召開記者會,宣布好心肝診所志工接種疫苗事件的政風調查結果。台北市副市長黃珊珊表示,好心肝診所在6月7日、8日取得共115瓶疫苗,小禾馨診所在5月31日取得85瓶,和眾診所6月8日取得2瓶疫苗。
黃珊珊表示,指揮中心的政策沒有限制接種地點,因此這些診所取得疫苗沒有問題,但問題在於接種對象是不是當時限制的一到三類人員,而當時台北市政府沒有提供診所疫苗,僅提供給醫院,因此明顯與台北市政策不符。
台北市政府政風處處長沈鳳樑則表示,小禾馨診所5月底透過民意代表提出需求,衛生局長黃世傑轉達給疾管科蔡專員處理,因此取得疫苗;好心肝診所則主動接洽疾管科吳股長,經由科長同意後配發2批共115瓶疫苗,最後多出2瓶疫苗,疾管科則請中正區健康中心詢問是否有規模較大的合約院所有需求,最終配給和眾診所。
沈鳳樑說,3家診所當時先拿到疫苗就對院內同仁接種,有違公平原則;數量部分,好心肝診所拿到的數量明顯超過院內的醫事人員,數量過多,事前也沒有明確地審核。好心肝診所表示給義工接種,但這些義工必須要是衛生保健類的志工,必須要有很嚴謹的服務證,也要登記在衛生局之下。
黃珊珊表示,好心肝2家診所接種對象許多都是非一到三類人員,因此各裁罰200萬元;小禾馨診所名單仍在比對中;和眾診所則是提供給醫事人員接種,整體結果還會再做報告。
處分部分,黃珊珊表示,衛生局長黃世傑屬於政務官,不適用公務人員考績法,將另行檢討;其餘的疾管科余科長、蔡專員、吳股長3人有行政違失,將交由考績會檢討行政責任,台北市政府也會將全案交由廉政委員會審查。而黃世傑日前表示已口頭請辭,柯文哲則說,衛生局長有督導責任,現況是解決疫情,要如何處理等疫情趨緩再說。
至於媒體詢問小禾馨診所是透過哪位民意代表提出需求?柯文哲表示,報告中指出是民進黨立委高嘉瑜。高嘉瑜立刻回應表示,確實有此事,但這階段轉達許多醫療院所、診所甚至公會的疫苗訴求,並且在轉達小禾馨診所訴求後,衛生局局長黃世傑也在10分鐘內回覆沒問題。她強調並無任何施壓,僅轉達而已。
■台中疫苗接種順序惹議,陳時中:應先確實完成造冊
台中市長盧秀燕宣布將1萬3千名鄰長拉到優先接種順序,與80歲以上長者同期一起接種。對此,指揮中心今日上午發布聲明表示,疾管署已於昨日發文提醒,鄰長不符合第二類接種對象,台中市政府也沒有先造冊,但台中市回函表示,鄰長有協助里長防疫,屬於第二類對象。
陳時中在下午記者會中表示,地方政府應先確實造冊,並非全部的鄰長都屬於第一線防疫人員,而是確實有在高風險第一線、接觸居家隔離、居家檢疫者才能優先接種。他補充,目前也並非所有的警察都優先接種。陳時中表示,希望各縣市政府確實進行各族群造冊,同時也要考慮資源分配,避免排擠長者接種狀況,目前各縣市對長者接種都有年齡分流,若施打率較低,就要往下開放,儘早讓75歲以上長者都能接種,達到55~60%的族群接種率。
■新北市恩主公醫院群聚,羅一鈞:已匡列建好防火牆
新北市恩公主醫院一名急診護理師18日進行第四次常規篩檢,PCR轉為陽性,因此恩主公醫院今日起停止急診服務,等待人員匡列、環境清潔消毒。羅一鈞表示,該院11樓發生群聚,一開始已經匡列第一圈接觸者共80人進行居家隔離且檢測,目前已有10人確診,包含5名病患、1名陪病者、3名看護、1名護理師。
除了第一圈的接觸者外,指揮中心也再匡列第二圈高風險的接觸者108人,要求院內人士每3天做一次PCR。今日確診的護理師就是在常規檢驗中確診,因為病毒可能潛伏達14天,才會有前三次採檢都陰性,第四次轉陽的狀況。該護理師在6月4日就被匡列,因此屬於防火牆內,不過還是有相關接觸者,尤其急診人員需要隔離,因此暫停急診,等處理完畢後再決定啟用時間。
■居家快篩指引出爐,最快下週可在藥局、超商購買
今日食藥署發布居家快篩試劑指引,若民眾曾處於可能感染病毒比例較高的熱區,或跟確診者有接觸史,可以在家先使用居家快篩做檢驗,準確度達8成以上,有利於儘速揪出陽性個案。
不過,食藥署提醒,若是盛行率較低的地區使用,可能會有大量偽陽性的結果;若有症狀太久,也可能因為病毒量低而有偽陰性的情況。若有症狀者,建議還是要儘速前往醫院就醫採檢。
食藥署醫療器材及化粧品組副組長錢嘉宏接受《報導者》採訪時表示,目前食藥署已經通過4款進口居家快篩試劑,以及1款國內製造的快篩試劑,名單可於食藥署網站(https://reurl.cc/EnoeqA)查詢。只要廠商下週做好鋪貨準備,就能在藥局、藥妝店、醫藥器材行或便利商店購買。價格部分,錢嘉宏表示,得看廠商的定價,不過一般抗原快篩要價數百元、核酸快篩則是幾千元。
目前核准的5家廠商,2家為核酸檢測試劑,3家為抗原快篩試劑。錢嘉宏說,這5款快篩試劑都是鼻腔採檢,有別於民眾到醫院進行的鼻咽採檢,醫護人員要將棉棒伸到鼻咽位子,會造成民眾不適,這些快篩試劑是直接在鼻腔位置採檢,可大幅降低採檢的難度和不適程度。至於國外常使用的「唾液篩檢」,錢嘉宏則表示,因為使用上仍有許多變數跟限制,目前暫無廠商申請。
(文 / 陳潔;設計與資料整理/江世民、柯皓翔;攝影/余志偉、楊子磊、陳曉威)
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