【陪父親走失智的路】-前行政院長江宜樺難掩無奈的說「他的父親始終沒辦法接受自己罹病的事實」
　
記不住，也想不起來，是什麼樣的感覺？當身邊至親無法做自己，無法記得我們的時候，該如何面對？安東尼霍普金斯二度勇奪奧斯卡影帝的電影《父親》（The Father），以失智症患者視角帶領觀眾面對失序與混亂的輪迴。
　
《父親》講述一名失智老人安東尼（安東尼·霍普金斯飾）每天醒來，記憶就自動歸零，固執的他不相信自己已經得了失智症，將女兒的付出拒之門外，甚至還懷疑女兒想害他，隨著病情惡化之際，他漸漸將時間、空間都搞混，漸漸忘記自己是誰[1]…
　
「老化本來就會讓人恐懼，不平順又帶著疾病，讓人更恐懼。從父親的眼神中，我都可以感到他的恐懼，但作為子女，我們也只能盡量安慰他」，談起父親失智症發病的過程，前行政院長江宜樺幾度哽咽，紅了眼眶。
　
前行政院長江宜樺的父親在2007年左右、剛滿70歲時，先後罹患「帕金森氏症」和「失智症」，伴隨著數次中風，病況快速惡化。短短幾年，全家人都備受煎熬。
　
江宜樺難掩無奈的說，他的父親始終沒辦法接受自己罹病的事實，自知記憶力、反應越來越差，家人也都看得出他的恐懼，但也只能婉言安慰。父母親的關係也隨著病況，越來越緊張。母親無法理解「失智症」，一直以正常人眼光來要求父親，怪他變得不可理喻；知道他病了，但無法接受惡化的過程。
　
■到連拿筷、拿筆都有問題，家人才警覺
回憶父親剛發病時，講話時手會輕微抖動，穿鞋沒有辦法精準套入，但家人並未特別在意，總認為人年紀大了，走路慢、步伐蹣跚都是正常的。直到連拿筷、拿筆都有問題，家人才警覺。就醫發現已是帕金森氏症中期，腦部已有病變。
　
漸漸地，父親記憶力日差，剛發生的事情也馬上忘記。連鄰居、多年老友也逐漸認不得，「這不是突然從一變成零，是慢慢的。」但家人仍不確知，父親究竟是失智還是老化。
　
回憶起那天，至今仍清楚記得，他帶著父親到台大醫院就診的那一天，心裡有多麼震驚。醫生問了很多問題，包括今年幾歲、有幾個兄弟姊妹、42加3是多少，都是非常基本的問題，但父親10題頂多只能答對兩、三題。他陪在一旁看著非常害怕，從來沒想過父親已如此嚴重。
　
到了失智晚期，父親尿失禁的頻率，一天可以多達五六次，還會當眾便溺。此時全家人已束手無策，儘管媽媽、弟弟、姐姐輪流照顧，也無能為力。雖然後來聘雇了外傭全天候照顧，但父親依然持續惡化。那時父親願意親近的，只剩下少數幾個家人、朋友。但江宜樺知道，父親已經記不得自己是他的孩子，只是覺得江宜樺是個臉龐很熟悉、可以放心的人。
　
■因為了解父親的狀況，也就調整了心態
他分享說，只要把失智症的家人看成逐漸退化的小孩，再隨著他反映出的年齡越來越幼化，陪他玩適合年紀孩子的遊戲，父親較放鬆，他也較能調適照顧者的心情。
　
一開始是寫名字，畫圓、畫一朵花，訓練父親手的抓握，玩磁鐵釣魚遊戲。直到他手抖動釣不到魚、不想玩為止。接著教他跟著唸句，讓他活動手腳運動四肢。那段日子把過去孩子長大過程中用過的玩具，全都搬出來了，就像帶小孩一樣去哄父親。
　
他會開車載父親出去兜風，父親總是特別開心；父親好甜食，買紅豆餅給他吃，他雙手捧餅，吃得像小孩一樣津津有味，吃完還會伸手再要。那時期照顧父親，就像照顧孩子。他也要求當時還在念高中、國中的兒女，要把爺爺當成小朋友。
　
後來，一次又一次的中風，讓父親的手腳越來越不靈活，最後連外傭也無力照顧，家人決定將父親送到安養機構。一開始先將父親送到安養中心，卻仍不斷生病，總是感染、發燒；最後再轉送到署立醫院附設的養護中心。可能護理人員每天勤於翻床、拍背、按摩，父親從原本幾乎每周在發燒，到平均兩、三個月生病一次，氣色紅潤了，頭髮還慢慢黑了回來，才讓家人稍稍寬心，知道這決定是對的[2]。
　
■及早發現失智症，及早接受治療，便能延緩失智症的病程進展
「恩主公醫院」神經內科主任孫瑜醫師指出：「現在的社會型態，年輕人都需要工作，老老照顧的狀況相當普遍，如果兩人的身體都不太好，就會讓人不放心。」
　
失智症的診斷，大多由神經內科醫師進行，需要做完整的評估，包括病史、神經學檢查、臨床失智症評估量表（CDR）、簡易智能測驗（MMSE）、智能篩檢測驗（CASI）、抽血檢查、影像學檢查等。
　
「關渡醫院」王柏山醫師補充說明：「現在還可以自費做失智的風險基因檢測，或失智風險的蛋白質檢測，透過抽血檢查某些蛋白質的濃度計算未來失智的機率。」
　
接受完整的檢查與評估後，醫師便能根據失智症的原因及嚴重度，給予適當的治療。如果能夠及早發現失智症，及早接受治療，便可能延緩失智症的病程進展[3]。
　
■如何診斷失智症？
▶問診
初步評估，包括發病時間、惡化速度、症狀有哪些、藥物使用情形及過去病史等。
　
▶神經學檢查
是否有合併肢體無力、顱神經症狀或巴金森氏症的症狀等。
　
▶抽血檢查
包含血液常規檢查、肝腎功能、電解質、維生素B12、葉酸、甲狀腺功能、梅毒血清檢查等。
　
▶腦部影像學檢查
如電腦斷層或核磁共振，以排除其他顱內病灶，並評估腦部萎縮情形。
　
▶認知功能評估
由心理師幫患者做認知功能測驗，評估短期記憶、長期記憶、注意力、計算能力、定向感、抽象推理能力、視覺空間能力、語言能力等。
　
另外會跟家屬面談，由家屬或主要照顧者的角度提供病患日常生活及社會功能等情況，經由綜合評估後，用臨床失智評分表(Clinical Dementia Rating, CDR)，來評量病患的嚴重程度，分成健康、疑似或輕微、輕度、中度、重度、深度及末期。
　
▶其他
必要時會視個案狀況安排腦波、核子醫學檢查、腦脊髓液及基因檢查等。特別若是年輕型失智，或家族中有多人失智，會建議安排基因檢測，如帶有脂蛋白4(Apolipoprotein E4)基因，患失智症的機率會增加。
　
▶良好的飲食習慣
研究顯示「地中海飲食」、「麥得飲食」可以降低失智症發病風險。主要的精髓為多攝取未精緻穀類（維生素C、E及B群）、蔬果（特別是莓果）、堅果或豆類，以魚類（富含脂肪酸的魚類）、海鮮、家禽作為蛋白質來源，減少紅肉攝取。用橄欖油取代飽和性脂肪，少量紅酒。避免糕點與精緻甜食、奶油、炸物，若飲食不均者可適時補充營養素。
　
▶規律運動、維持體重
維持每週規律運動三次以上，可下降失智症發生的風險，可依個人體能做漸進式規劃。過胖或過瘦也都會使失智風險增加，應維持適當體重。
　
▶多參與社會互動、多動腦
如同存款一樣，存款愈多，能提領愈久。多動腦多互動就像「存腦本」，研究顯示能下降失智症風險。而且和社會連結、有良好的人際關係較不孤單，而孤單的生活也會使認知功能退化較快。
　
▶三高的追蹤及控制
定期健檢，追蹤有無糖尿病、高血壓及高血脂，若有要配合服藥及飲食生活作息等的調整。因為三高會增加阿茲海默症及血管性失智症的風險。
　
▶避免頭部外傷
頭部外傷會增加失智症風險，避免腦部受傷如騎車應配戴安全帽。
　
▶戒菸
抽菸是失智症的危險因子。
　
■如何預防及治療失智症？
失智症的防治是一條漫長的路，不同階段要面對不同的課題，治療照顧的重點也不同。失智症如同糖尿病、高血壓等慢性疾病一樣無法被根治，卻可以使用藥物控制病情，延緩惡化，改善病人和家屬的生活品質[4]。
　
■做到三個「動」，預防失智症
「我們常常在呼籲，如果還沒有失智，要預防失智，如果有輕度失智，就要預防變成中度、重度失智。」孫瑜醫師強調，除了藥物治療之外，請做到三個『動』，分別是「腦筋多動」、「參加活動」、「規律運動」。
　
▶「腦筋多動」
包括閱讀、畫畫、打牌、園藝、下棋、編織、玩遊戲等，多鍛鍊腦力，可以預防失智，也可以延緩失智惡化。
　
▶「參加活動」
可以到廟會、教會、老人會、志工等各種團體，讓老人家有事情做，並維持社交生活，盡量不要待在家裡。
　
▶「規律運動」
已經被很多研究證實可以減緩腦部退化速度，甚至可能進步。不要只有走路，建議可以到公園跟著大家健身跳舞或打太極拳等。運動請盡量多元，並搭配肌肉伸展、肌力訓練，以維持體能[3]。
　
老話一句，預防勝於治療，在還沒發病時，需養成良好的生活習慣，增加大腦保護因子、減少危險因子，以降低失智症的發病率[4]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1](風傳媒)「奧斯卡《父親》揭失智症最無能為力心境，比死亡更駭人的是毫無意義的生活」：https://www.storm.mg/lifestyle/3642276?page=1
∎[2](揚生慈善基金會：從自癒力許個尊嚴與優雅的老後)陪父親走失智的路 ∼行政院長江宜樺：http://www.ysfoundation.org.tw/post.aspx?Id=205
∎[3](照護線上)「失智症預防、照護重點，醫師圖文詳解」：https://www.careonline.com.tw/2021/05/dementia.html
∎[4](長安醫院)「失智症(Dementia)」：http://www.everanhospital.com.tw/neuro/treatment-items/item/206.html
　　
➤➤照片
∎[1]
∎(台灣失智症協會Taiwan Alzheimer's Disease Association)「台灣失智症人口推估」：http://www.tada2002.org.tw/About/IsntDementia
>>台灣失智症協會依據國家發展委員會於民國109年8月公告之「中華民國人口推估（2020至2070年）」之全國總人口成長中推計資料，再加上失智症五歲盛行率推估，民國120年失智人口近46萬人，屆時每100位台灣人有2位失智者；民國130年失智人口逾66萬人，每100位台灣人有3位失智者；民國140年失智人口逾80萬人，每100位台灣人有近4位失智者；民國150年失智人口逾85萬人，每100位台灣人有近5位失智者；民國159年失智人口逾84萬人，每100位台灣人有5位失智者。
　　
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《貧窮習慣和富有習慣是根本差別所在》

有什麼樣的習慣，就會有什麼樣的人生，同樣有什麼樣的習慣，就會有什麼樣的財富。

1、消極心態，讓生活黯淡無光
科裏調查：有78%的窮人想法是非常消極的，他們遇事總喜歡往消極的方面去想，看問題的角度總是消極悲觀，「我真倒霉」、「全世界都是壞人」、「我誰也不信」。

他們把困難無限度的擴大，把個人能力無限度的縮小，結果就是「我不行、我不能、我做不到」、「我買不起」、「我不夠聰明，我讀書少」 ，大腦裏已經輸入了一套失敗的程序，被這些負面信息控制了。

負面心態和信念決定窮人了不敢行動，沒有行動自然就沒有結果，沒有結果，自然就沒有成功。

2、窮人將讀書為視為負擔
科裏調查：窮人有92%的人是不讀書學習的，認為學習是一件很辛苦、很頭疼的事，坐在那裡學習不如讓出去幹活，從來沒有想過，就是因為自己的缺乏知識，才會掉入愚昧無知的陷阱裏，不讀書思維眼界淺薄，看不到長遠的前方。

讀書同時成長自己，成長就是改變自我，改變自我是很痛苦的，不想改變自我是窮人根本原因。要想成功必須先成長，成長來自於每天不斷的閱讀和自學。

3、窮人投機心理，渴望一夜暴富
科裏調查：52%窮人的人每周參加一次體育賭博，購買各種彩票，夢想著有一天巨額獎金砸到自己頭上。

窮人思維即渴望成功，又想追求不勞而獲，世上沒有發橫財的這種事，積累財富是需要一個時間過程的，需要投入精力和不懈的努力，成功的道路上是堅持下來的人。

而那些白手起家的富人，他們不追求一夜暴富，不喜歡投機，94%的人不買彩票，而是不斷培養追求夢想和目標的習慣。

4、窮人追求安逸生活，過多沈迷於電視手
科裏調查：77%的窮人每天看電視、玩手機，時間超過2個小時以上 ，網際網路和手機的興起致使了很多的人，一天消耗在手機看視頻、打遊戲時間，長達10多個小時以上。

富人他們是利用這些時間來創造價值和收益。羨慕成功人士人前光鮮亮麗的一面，不曾想這些人背後付出了是多少努力。

5、窮人擁有不良的人際關係，和什麼在一起你就成為什麼人
科裏調查：96%的窮人喜歡與消極、懶惰、好吃喝玩樂、酗酒的人交往。

科裏這麼個法則是這麼說的：你身邊15個人的收入的平均值就是你的收入。和什麼樣的人為伍，你就會成為什麼樣的人。

6、生活沒有目標，得過且過
科裏調查：95%的窮人沒有任何的生活目標及規劃。成功的起點在於我們對未來生活的一種憧憬嚮往，人生藍圖能幫助我們確定自己的長遠目標，沒有人生藍圖和長期目標就成了秋日的落葉，漫無目標隨風飄落。

7、不良的生活習慣、給身體健康帶來危害
科裏調查：77%的窮人從不鍛鍊身體，每天吃一些熱量超過300卡路里垃圾食品。

為了省時省力，經常去快餐店吃一些高油、高脂、高鹽、高糖的垃圾食品，貪圖重口味帶給他們的食物快感。

懶惰的習慣也讓他們不喜歡運動，喜歡宅在家裡追劇刷手機，體重瘋狂飈升，過多脂肪堵塞血管，發生各種心腦血管疾病，癌症，高血壓等身心疾病。

這些貧窮的習慣是否讓你感覺到似曾相識，不用擔心下來我們會詳細的講解，如何改掉身上的這種貧窮的習慣。

貧窮的習慣阻擋了前進的腳步，改變人生的關鍵就是要改掉舊有的貧窮習慣，用嶄新的富有習慣取而代之。

富人的富有習慣引領他們走上了通往成功的道路

1、富人關心自己的身體健康，健康的身體是創造財富的本錢

①富人堅持運動，體育鍛鍊補充能量
運動會促使身體產生內啡肽、多巴胺和血清素釋放，一些化學物質的協同作用會讓身體的負面情緒轉為正面的情緒，只要堅持運動，負面情緒很難上身。

當壓力來襲，下丘腦會增加腎上腺素和甲狀腺素分泌，這些腺素會促使心跳加快，通過運動快速釋放這些物質，進而減少壓力。

76%的富人每星期至少有4天會花20~30分鐘做有氧運動，比如跑步、慢跑、健走、騎自行車、游泳等等。跑步、慢跑或健走並不花錢，任何人都可以效仿。

②注重飲食健康
75%的富人科學的搭配飲食營養，不去快餐就餐，快餐食品高油、高脂、高鹽、高糖，容易引起肥胖等健康問題。

③保證充足的睡夢
98%的富人每天平均睡眠都7個小時以上，好睡眠能讓身體快速得到恢復，補充體力和能量，身體更健康，腦力更充沛。

如果每天睡眠不足5個小時，身體的損害是巨大的，會造成早亡。

2、富人每天閱讀，不斷精進自己
每天學習新知識就等於重塑自己的大腦，在這個過程當中會啟用新的神經元，神經元之間建立彼此的接觸，擴大了腦容量，增加了智慧。
在富人當中，有85%的人每個月至少閱讀兩本書，88%的人每天至少閱讀30分鐘。

他們讀什麼？51%的人讀歷史，55%讀自我成長類書籍，58%閱讀成功人士的自傳，從這些傳奇人物的故事裡吸收人生教訓，吸取謀略與智慧。

馬雲最愛看的人物傳記就是胡雪岩，胡雪岩的傳奇故事讓他受益匪淺，也是他今天成為這樣敏銳的洞察中國商業規則的原因之一。

3、富人注重建立高效人際關係
白手起家的富人，他們會把大量的時間和精力去建立高效的人際關係。

86％的富人會去結交能夠幫助自己實現目標夢想的人，為將人際關係的新生嫩芽培養成參天大樹，他們會利用一些互惠原則。

在人際交往過程中，通過細節保持和朋友客戶的不斷的連接和互動。比如在節假日和生日會送上禮物和祝福卡，人對於能記住自己生日的人，都通常懷有好感和感激之心。
富人注重去瞭解重要客戶活中的關鍵時刻，婚喪嫁娶，生病、事業挫折、家庭成員的意外，他們會隨時保持聯繫，建立一份完整的人脈檔案，人都是有感情的，一旦對方為你付出很多關心，對方會想方設法的去回報一方。

4、富人會設定宏偉的目標
55%的富人會花上至少一年或幾十年的時間追求某一個目標，目標就像深夜在大海裡航行的指路明燈，永遠讓你朝著一個方向不斷前行，當偏離航道的時候再糾正過來。

成功人士有著非常明確的目標，他們清楚知道他們每天應幹什麼，不該幹些什麼，十年磨一劍，水滴石穿，不斷地深挖一口井。

目標催人奮進，富人會給自己設定一個人生藍圖，「10年、15年、20年希望中的理想生活是什麼樣？未來擁有什麼樣子的收入？房子？開什麼樣的車子？下班週末假期都應該做些什麼活動？

制定一份完整的人生藍圖，把夢想和目標列成一份詳細的清單，每天會圍繞著這個清單去實現人生的目標。

5、富人充滿激情
82%的富人堅持做自己感興趣的事， 興趣就像是一個開關，一旦打開，人們就獲得了堅持不懈的能量，而堅持是所有成功人士的頭號特質。

稻盛和夫說過：「你想獲得成功和幸福，前提是必須熱愛自己的工作，熱愛工作中充滿了激情」，熱愛燃起激情，激情是一份自我燃燒的動力。

6、富人相信自己
79%的富人堅信自己能夠擺脫貧窮，從而躍升到中產階級，成為富有階層。90%的富人不相信命運，他們認為命運掌握在自己的手裡。

洛克菲洛給兒子的一封信里反覆強調，「一定要相信我能做到「 他最討厭下屬的一句話就是『「我做不到」，他告訴兒子每個人邁向成功的第一步，就是要「相信自己，相信自己一定能夠成功」，「我會成功」支配著各種思考過程，成功的信念激發自信的心智，創造出獲得成功的計劃。

7、富人懂得控制情緒
81%的富人養成了控制憤怒、嫉妒、埋怨和仇恨等負面習慣，他們是自己情緒的主宰者 ，知道負面的情緒會導致糟糕的決定和後果，他們十分的忙碌，不允許自己沈溺於悲哀、憤怒的壓抑之中，他們會用積極的行動，驅除心中的悲傷。當問題出現的時候，他們會去參加一些建議性的活動，進行自我提升和完善。

8、誠信是最好的招牌
85%富人堅持說真話 ，堅守和執行承諾，一個誠實的人才能獲得別人的信任，而信任是成功和穩定人際關係的基礎。

富人不依賴於命運的安排，相信自己的命運掌握在自己的手裡，圍繞自己的人生藍圖，來安排和設定自己的目標習慣的養成。

人每天活動當中有40%的內容都是習慣的產物，習慣是神經系統的一個自然反應，習慣形成以後，大腦進入省力模式，良好的生活習慣對我們的健康、效率，財富、幸福都產生了巨大的影響。

1、建立習慣覺察表，記錄自己每天習慣行為
習慣從覺察開始，我們需要對舊有的壞習慣有一份覺察，如果沒有覺察那改變來是非常困難的。
當我們嘗試改變一個習慣時，大腦會產生反抗，結果新的習慣在幾周之後就可完全瓦解了。
花兩天的時間，記錄從起床開始到入睡前每一個習慣，記錄內容是序號和習慣行為。

2、評估自己的習慣，重新認識自己
你的習慣進行評估，在好習慣後面添上加號化「+」，壞習慣後面化「—」號。

通過習慣評估表我們已經清晰了哪些是自己的好習慣，哪些是自己的壞習慣，改變習慣意味著要把壞習慣連根拔起，重新培養新的好習慣。

3、富有習慣跟進表，鞏固新習慣
已經清晰了哪些是貧窮習慣，哪些是富有習慣。

開始擬定自己的一份富有習慣清單，這份清單的項目成為我們日常活動的一部分，清單以一周、一月位單位時間，每天晚上給自己一天行為進行檢測和總結，為什麼沒做到，沒做到的原因是什麼？第二天重新調整行為，對做到的新行為給予獎勵，一月做到20天堅持運動，獎勵自己去看場電影等，一定要有獎勵過程，新習慣才更容易養成。

4、新習慣養成，練習慣的捷徑

①新舊習慣的合併，更容易培養出新習慣
舊有的習慣非常牢固不是一朝一夕就能去除的，只有在舊有的習慣的基礎上添加一些新有的習慣。

比如每天都有喝咖啡的習慣，同時想增加一個喝白水的習慣，只要把咖啡杯放在飲水機上，飲水機就成了喝白水的一個觸發物品，大腦想喝咖啡的時候，你就會拿起咖啡杯，看到飲水機就提醒自己要喝一杯白水，用這樣子的方法只需要幾天時間就能培養起喝白水水的新習慣。

②限定人際交往對象和環境
和什麼樣的人群在一起，你就會被激發出什麼樣的行為習慣。

和一些菸鬼在一起，你就別想戒菸。想要減肥就不要和一些吃貨在一起，他們只是會勸你不停的吃啊，喝啊。想要減肥就進入到健身圈裡，通過運動節食進行減肥。

如果想養成一些讀書和閱讀的習慣，那就進入到一些讀書會的環境當中，和一群愛讀書的人在一起，他們的行為習慣會引發你去拿起書來閱讀。

③從微習慣開始，微小到不可能失敗
微習慣小到不需要你耗費一點意志力，輕而易舉就能完成的事，習慣越小越能完成，比如看兩分鐘書，做兩個伏地挺身，一個動作行為開始之後，在不知不覺中就會加大行為量，做兩個伏地挺身之後，身體會有自覺的想多做的慾望，在固定的時間做固定的事，形成一個自動化反應。

④架空壞習慣
在壞習慣之間設置障礙 ，增加執行習慣的難度，如果在看電視的過程有喜歡垃圾食品的壞習慣，不買零食或者是把零食換成乾果。
晚飯後有喜歡打遊戲的壞習慣，那就把電腦搬搬到地下室去，或者不交寬頻費。通過一些阻礙，慢慢的戒掉我們的一些壞習慣。

如果我們養成了富人擁有的生活習慣，那前進的道路只會是通往一個地方——充滿了機遇，成就、財富、健康、幸福的人生。

富有成功習慣的養成並不是簡單，那些白手起家的富翁們，平均要12年才能積累起財富，我們必須花時間並且堅持不懈的前行。

蹺蹺板的一端是富有的習慣，另一端是貧窮的習慣，最重要的是讓蹺蹺板正朝正確的方向傾斜，也就是讓富有的習慣壓住貧窮的習慣，通過控制自己的習慣，我們能夠變得更加強大，對人生更有掌控感。
——托馬斯科里

《為什麼要睡覺？》

我們每一天都要睡覺, 這是大家都知道的事情. 可以應該要怎麼睡？ 需要睡多少？ 什麼時候上床起床？ 對於健康有多大影響？ 這些問題卻並不是每一個人都知道

之前為了探討訓練恢復, 已經看過不少關於睡眠的研究, 一直到發現了這本書, 裡面提到的一些內容, 除了可以跟我過去獲得的一些資訊完美結合起來以外, 更有一些部分讓我細思極恐, 回想到我過去的睡眠思維以及習慣, 不禁捏了一把冷汗…

睡眠障礙已經被定義成一種文明病, 而目前也確認了睡眠品質不良與肥胖, 糖尿病, 心臟病, 某些癌症有關係, 更進一步甚至會引起抑鬱以及猝死！

就進化論而言, 生物睡眠的時間應該越短越好, 因為當熟睡的過程中是屬於一個無防備的狀態, 假如動物睡眠時間過久, 無疑的是增加了被天敵襲擊的機會 (所以草食動物的平均睡眠時間基本上都在二到四小時左右). 但是在現今的地球上, 人類基本上不需要擔心被其他生物的攻擊, 理論上睡眠時間應該可以大幅降低才對, 為什麼專家還認為我們每一天需要七到八個小時的睡眠呢？

睡眠的階段透過快速動眼期 (NREM) 與非快速動眼期 (REM) 交替組成, 一個階段大約為九十分鐘, 一個晚上大約回重複五個循環一直到起床. 非快速動眼期就是深度的睡眠, 而快速動眼期則是淺眠. 在前半夜, 快速動眼期佔的比例較多, 而到了下半夜則是相反

我們一天所有的記憶會暫存在大腦的海馬迴中, 而海馬迴的儲存空間有限, 因此在非快速動眼期時, 大腦會將不要的資訊刪除, 以提升內存空間, 同時將它認為較重要的東西進行神經連結的強化, 再搬運到長期記憶的儲存部位. 同時, 我們在白天使用大腦的過程中, 會累積大量的Beta類澱粉蛋白在腦神經細胞中, 這一類的物質已經證實是與退化以及失智有關, 在非快速動眼期, 身體會將這類的物質充分的代謝走, 以維持大腦細胞的健康

而我們在非快速動眼期, 大腦則是處於一個活躍的狀態, 一般來說, 會大量的做夢. 在非快速動眼期之中, 大腦會將新的訊息與過去的經驗所結合而形成新的迴路, 有助於提升創意, 加速新知識的掌握. 我們過去聽到一些發明家, 企業家或是作曲家在做了一場夢以後突然得到了什麼領感, 接著產生了一些了不起的想法, 都是仰賴於這個階段的工作. 在過去, 佛洛伊德認為夢境是來自於沒有得到滿足的慾望, 但是現在我們發現其實不止於此, 做夢有益於人類未來發展！ (但不是空想的白日夢)

由於睡眠需要七到八個小時才能夠完整的重複這四次的快速/非快速動眼循環, 因此睡眠時間不足或是睡眠狀態不佳, 都會直接影響人類的生理狀態. 例如: 假如一個人過度早起, 那麼他由於損失了下半夜快速動眼期主導的睡眠, 因此他的思考反應會變慢, 短期記憶受損, 運動技能練習效果也會邊差; 假如一個人過度晚睡, 那麼他會比較容易健忘, 情緒掌控會較弱, 理智思考能力也會變差

同時, 科學家做過了很多的實驗來證實小睡的重要性. 一般人在小睡時是屬於快速動眼階段, 正如前述, 這一階段可以總合新知識並強化認知. 科學家讓一群人學一個困難的新文法或是記憶一連串有相關連的圖片, 十二小時以後將這一群人找回來做一次測驗, 結果發現有幾十分種小睡的這一組的成績明顯要優於保持清醒的這一組人. 因此, 下午找時間小睡一下其實是非常好的. 但是這一些小睡並不能彌補野間睡眠不足所造成的傷害！ 很多人自以為晚上隨便睡個幾個小時就好, 白天再來補眠, 其實是一個很不健康的行為

而一般人週一到週五瘋狂熬夜, 企圖想說利用週六週日狂睡補回來. 研究也證明, 六日的補眠不但無法抵銷一個禮拜睡眠不正常對於身體的影響, 反而會讓身體的運作更加的不正常！

雖然這一本書裡面沒有提到這一點: 假如我們看一下睡眠時期激素的反應, 生長激素分泌到最高峰的時機剛好與頭兩個睡眠週期相互吻合, 也就是非快速動眼期. 而一般人過於晚睡, 不但影響了大腦的修復, 也同時降低了生長激素的分泌.. 生長激素是維持人體正常運作的關鍵, 假如水平受到影響, 首先健康狀態就會不佳, 更別說減脂增肌了

完整的睡眠週期是八個小時, 很多人會自認為, 他們假如凌晨三點睡, 白天十點起來, 這樣至少也有七個小時, 難道不行嗎？ 我本人過去也是這一種觀念. 但是事實上, 到了早上以後, 睡眠會因為日照, 聲音而到干擾, 導致你在後面一半會睡得比你想像中還不安穩, 連帶降低睡眠的效率. 所以早睡早起還是有其道理的

有很多人聲稱其實他們睡六個小時或是更少的時間就足夠了. 確實會有人具有這一種體質, 但實際上少的令人想要撞牆.. 醫學界認為你一輩子被雷打到的機率還會比具有少睡基因要來得高. 更由於睡眠不足會嚴重擾亂自我的認知與判斷, 也因此很多人會 ”自認為” 他們不需要這麼多的睡眠. 事實上, 研究人員比較了睡眠六小時與八小時的人在記憶, 情緒控管, 與身體發炎指標上面都有明顯程度落差

而研究也顯示, 不管各種原因導致的睡眠剝奪, 會讓大腦的反應速度嚴重減低. 一晚只睡三四小時的結果, 與酒駕是完全一樣的！ 書中後面也有討論到, 在企業中睡眠不足的主管會更情緒化, 更容易做出錯誤的決定, 甚至更加的不理智… (想一想之前在商業健身房, 每次檢討業績都把教練或是經理留到半夜一兩點… 你現在知道貴公司業績不好, 生產力低下的原因了吧？)

換句話說, 假如沒有好好的睡眠, 在心理, 生理層面都會遭受到巨大的影響！

那麼我們應該怎麼睡好覺呢？

當然, 假如是已經有明顯的睡眠障礙癥狀, 還是必須尋求醫療管道解決, 但是對於一般人而言, 書中給出了一些建議：

1. 堅持每一天同樣的上下床時間: 這會讓你的生理時鐘準確地在該入眠之前命令松果體釋放褪黑激素讓你產生睡意, 也會使你每天可以順利地同樣的時間起床. 就算是休假也必須維持一樣的習慣, 一但當睡眠節律被打斷, 身體需要更多的時間才可以調整回來, 這也解釋了為什麼禮拜一上班會特別無精打采的原因
2. 運動可以增加身體對於睡眠的需求, 但是最好要在睡前二到三個小時結束. 因為假如運動完禮及睡覺, 體內的去甲腎上腺素沒有完全代謝掉, 會讓身體持續在一個亢奮狀態, 反而睡不著
3. 控制咖啡因與戒菸. 咖啡因是一種興奮劑, 而它的半衰期可以達到12個小時, 所以假如是特別有入睡困難的人, 在上床前12個小時就不能喝咖啡了. 而尼古丁也會提高身體的興奮度, 因此抽菸者都會處於一個淺眠的狀態
4. 避免睡前飲酒： 過去認為小酌幾杯有助於睡眠, 但是也許前半段會讓你快速睡著, 但是酒精會減少睡眠後半段大腦的快速動眼活動, 因此不但容易在半夜醒來, 第二天也會覺得格外疲倦
5. 避免吃宵夜： 除了會造成腸胃負擔之外, 也會無法讓身體進入深度睡眠, 睡前喝飲料 (乳清蛋白？) 也會讓人一直起床跑廁所而干擾睡眠
6. 藥物的調整： 有部分降血壓或是心血管疾病的藥物會讓睡眠模式混亂. 這一部分要與醫師做進一步地確認
7. 午睡時間盡量提早：盡量不要在下午三點以後才睡午覺, 否則反而會讓晚上睡眠的需求降低而無法入眠
8. 睡前放鬆： 可以聽聽音樂, 看看書, 或是做一下伸展放鬆
9. 泡澡： 溫水澡就好, 目的是藉由泡澡以後, 身體透過血管舒張來降低核心溫度, 幫助入睡. 可是假如過熱的水溫反而會使人睡不著
10. 環境： 其實開夜燈是很不好的習慣 (驚!!!) 只要是網膜接觸到光源, 即使你是閉著眼睛, 但是即便是再微弱的亮光都會穿過眼皮被視網膜捕捉到, 而降低褪黑激素的釋放. 最理想的入睡室溫大約為21~22度, 同時在睡前30分鐘要避免一且藍光的電子設備 (LED燈, 手機, 電腦等等)
11. 曬太陽： 每天在稍早的時間接受至少30分鐘的日照, 有助於生理時鐘調找晝夜節律, 到了晚上就會更加容易進入睡覺狀態
12. 睡不著就乾脆起來： 假如翻來覆去無法入睡, 就起床活動一下, 一直到想睡覺為止. 如果硬是要讓睡著, 反而會強化睡眠焦慮

這一本書提供的訊息我覺得非常實用, 他分析了睡眠的組成, 功效, 以及對於人類的影響. 我們常常說, 假如要健康, 基本上做好三件事就已經足夠： 睡眠, 飲食, 與運動. 但是所有健身專家們不斷得討論如何訓練與營養攝取, 殊不知睡眠才是一切的基礎, 假如睡不好鐵也不用舉, 蛋白也不用喝了, 因為這樣連基本的健康的維持不了

今天開始, 一起善待身體, 好好睡覺吧！

這個影片是2020年5月29日，我在個人Facebook頁面的直播影片。

這次和你分享5個簡單的方法，幫助你漸漸戒掉手遊！

📣5個簡單的方法預習/複習：

1️⃣意識真正的問題
2️⃣問自己兩個的問題
3️⃣昭告天下法
4️⃣空擋時間用別的事情塞滿
5️⃣刪掉遊戲！就算之後下載回來玩，玩完也要馬上刪掉！

8 Hours of Birds Singing on the Lakeshore and Water Sounds - Relaxing Nature Sounds - Mount Shuksan
https://www.youtube.com/watch?v=qRTVg8HHzUo

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