產後女性關心的Q&A

「士為知己者死，女為悅己者容。」
我認為對當代獨立自主的熟齡女性應改為：「女為悅己而容。」
自己喜歡自己不行嗎？為自己打扮不行嗎？
看自己愈來愈進步，狀態持續提升，自然就會開心。
何必去討好別人？
況且偌大世界各色人等，審美觀各自不同，想去達成別人的期望是沒完沒了，也不可能討好所有人，倒不如釐清：

自己到底喜歡自己什麼模樣？
什麼狀態身體運作最順暢？
什麼樣子看起來最取悅自己？

擺脫根本不知從何而來的審美觀，擺脫媒體和別人給予的審美框架，當自己真心喜歡的那個人，才是活得值回票價。

我也提醒自己，千萬別為孩子犧牲自己。因為一旦媽媽為了孩子犧牲自己，把孩子當成自己的成就唯一來源，這樣的生活其實非常貧乏，也很容易對孩子造成過多的壓力而難以自覺。媽媽把自己過得好、過得精彩，不只是愛自己，也是愛孩子、愛家庭。

做自己也絕不是自私的表現，而是尋求平衡。
因此無需有任何罪惡感。
如果身邊有人提醒妳必須沉浸在罪惡感中，妳心中務必警鈴大作，那人並不真心愛真正的妳。對於不愛妳的人，根本不應浪費腦細胞在其身上。

蜜雪兒歐巴馬在《成為這樣的我》一書裡提到，忙於育兒生活時，她曾經抱怨另一半在健身房。後來她改變想法，讓自己「不要為了他上健身房而生氣，而是讓我也可以去健身房」。這就是解決問題的雙贏局面。

還有位讀者分享，她和老公週末輪班，一人在家育兒，另一人就上健身房，於是兩人都有機會出去運動。我認為這就是夫妻互助互愛、成功合作、追求共好的具體實踐。

這篇來整理產後媽媽們很關心，並且可以透過運動改善的幾個問題。
請記得，我們是為了自己，而不是為了他人。

===

Q：哺乳後胸部變形？
因為哺乳變形的胸形，透過鍛鍊胸部肌肉，會漸漸獲得改善，皮膚的彈性也會漸漸恢復。

居家可以做的運動比如伏地挺身、跪姿伏地挺身、桌椅或樓梯輔助的伏地挺身。和負重臥推相比，利用自重來鍛鍊胸肌的安全性也比較高。因此別再逃避伏地挺身了喔！

別小看跪姿伏地挺身，這個動作能具有標準伏地挺身八成的強度。若標準伏地挺身承重約自重的七成重量，跪姿伏地挺身承受約55～60%的自重重量。

===

Q：膀胱鬆弛？
最典型的運動是凱格爾運動、臀橋、負重臀推。
羅馬硬舉、硬舉和深蹲也會鍛鍊到，要達到更有效的鍛鍊效果？秘訣就是在做這些動作前，先提醒自己收緊腹部。

===

Q：肚子保溫層太厚且肚皮鬆弛？
想要減少肚子的那圈脂肪，有氧、肌力訓練、飲食控制，三者缺一不可。

入門減脂建議以一天有氧、一天肌力訓練，採兩者輪替的方式安排運動，每天投資30-40分鐘，一週六天，先建立運動習慣、改善胰島素敏感度。

飲食則先戒糖、增加蛋白質、減少精緻碳水化合物攝取量。

睡眠要睡到7-9小時。

喝水量每公斤至少應在35ml以上。
若有認真運動的話，水可以再喝多一點，我的目標是每天喝2400-3200ml的水，約為馬克杯6-8杯。

想要很有效率的增肌減脂，一定要搭配計算熱量：
https://bit.ly/3c9js9S
個人很推薦使用這款App：MyFitnessPal

事實上，想要精準掌握攝取了多少蛋白質、脂肪、碳水化合物，要用瞎矇的不太容易成功。來自不同動物和部位的肉，其蛋白質含量也是天差地遠。

舉例來說，牛小排與雞胸肉的蛋白質與脂肪比例就大相徑庭。
如果在重訓日想增加蛋白質攝取量，所以大快朵頤牛小排？結果很可能是一場誤會，不見得能獲得蛋白質目標攝取量，反會攝取到過多脂肪與熱量。
重訓日攝取蛋白質首選來源為低脂肪的蛋白質，如乳清蛋白、海鮮魚肉或去皮瘦肉。
但若在非重訓日採取高脂低碳飲食策略，這時候選牛小排反而有助飲食熱量攝取達到基礎代謝量，選雞胸肉反而就要小心總熱量可能攝取不足。

肚子剛消下來的時候，肚皮會鬆鬆的。
持續運動，肚皮會慢慢恢復彈性、變得平整。
只要維持住運動習慣，就不用擔心這個問題。

===

以前聽過一句話：「瑜珈有助凍齡。」
幾歲開始練瑜珈，生理年齡就能維持在那個年紀。

如今我得說：「健身可以逆齡。」
不管幾歲開始健身，生理年齡會持續逆轉至年少時的模樣。
最近歐姆龍告訴我，我的生理年齡是22歲。
附上歷史真相照片。
相信我，真心不騙。

明天來跟各位分享讓腹肌變明顯的增肌減脂策略。
歡迎搬板凳來收看！

===
延伸閱讀：
Q：如何練腹肌、瘦蝴蝶袖？
http://rainymom.com/qa-about-abs-and-bingo-wings/

Q：可以只瘦腿嗎？
http://rainymom.com/qa20201108/

目前分享的健身動作與影片都整理在這裡：
http://rainymom.com/my-workout-video/

產後媽媽們還有什麼問題？歡迎告訴我唷！

現在的小孩很幸福，營養都很充足～
有些爸媽就會注意到，女兒的胸部似乎長出硬塊？緊張的帶至門診就診，以為是長了腫瘤？其實大多是性早熟。

🌟性早熟🌟：
👧🏻#女孩出現第二性徵的年齡小於8歲。
➡️第二性徵：乳房發育、長陰毛或腋毛、月經來潮、突然快速長高（一年長高>6公分）
👦🏻#男孩出現第二性徵的年齡小於9歲。
➡️睪丸發育（體積大於4毫升或直徑大於2.5公分）、長陰毛或腋毛、突然快速長高、變聲。

性早熟又可分為：
1️⃣#中樞型性早熟：因為腦部🧠的‘’下視丘－腦下垂體－性腺軸‘’提早被活化，促使性荷爾蒙分泌增加。#大多性早熟的女童患者屬於良性的特發性中樞性性早熟，也就是經過所有檢查都找不出原因，但多數男孩的性早熟，是可以找出 #病理原因的。
2️⃣#週邊型性早熟：腦部以外的原因使性荷爾蒙分泌增加，如：腎上腺增生症、腎上腺腫瘤、卵巢腫瘤、睪丸腫瘤等疾患等疾病，因不同疾病有不同處理方式。

性早熟的小孩，一開始隨著促性腺激素濃度上升，會間接刺激生長激素分泌，所以一開始生長速率較同齡增加。但隨著性腺激素濃度增加，會加速骨骼🦴成熟、#促進生長板閉合，就像上次兒童生長文章提過，#反而會減少生長的空間！所以如果有性早熟合併身高矮小的問題，需儘速找小兒內分泌專科醫師👩🏻‍⚕️評估！

👉🏻診斷：
1️⃣病史、家族史。
2️⃣評估身高、體重、生長速率及第二性徵。
3️⃣左手X光，骨齡檢查。
➡️一般性早熟患童，其骨齡相較實際年紀會超前2歲以上。
4️⃣門診抽血：檢測性荷爾蒙濃度，如：LH黃體激素、FSH濾泡激素、性腺荷爾蒙、甲狀腺荷爾蒙等。
5️⃣住院接受LHRH試驗：了解是否為中樞型性早熟。
6️⃣影像學檢查，如：骨盆腔超音波或腦部核磁共振。
7️⃣染色體🧬檢查。

👉🏻治療：
#中樞型性早熟個案若合併骨齡明顯超前，可考慮以 #促性腺激素釋放激素類似劑GnRH-a (Leuplin) 柳菩林治療💉，柳菩林有分1個月打1次跟3個月打1次，而柳菩林最近因疫情缺藥，目前是以達菲林（Diphereline）代替。

🙋🏻‍♂️:爸媽可以如何著手預防性早熟？
👩🏻‍⚕️:其實很類似於前一篇生長提到的：
1️⃣#少吃精緻食物、甜食、油炸食物及速食，因為脂肪細胞會加速合成性荷爾蒙，造成早熟。
2️⃣#要有充足的睡眠💤： #最晚十點就寢。
3️⃣#不要擅自吃補品：像蜂王乳、山藥、內臟等富含荷爾蒙的食物。
4️⃣#避免接觸環境荷爾蒙：如：塑化劑、塑膠碗、塑膠袋盛裝熱食、塑膠杯裝熱飲，最好可改用不鏽鋼或玻璃容器，或香料太多的洗髮精、沐浴乳。

⚠️有時早熟的特徵，容易引起同齡孩子的嘲笑，因而造成孩童心理陰影，因此適時的就醫及家長的關心是很重要的喔～😊

#佳鴻診所
#敝診所有小兒內分泌專科醫師詹醫師，#生長初診只能約診無法現場直接就診。
🔽以下圖片是截自去年新聞📰

不是所有脂肪都欲除之而後快（今天的插圖是小雨畫的）

別被減肥廣告騙了，並不是所有脂肪都是討人厭的脂肪。固然有些脂肪是健康殺手，但亦有些脂肪是好的脂肪，想擺脫脂肪，最好先搞清楚誰是敵人？誰是朋友？才不會錯把朋友當敵人。

女性中年過後的脂肪容易儲存在腹部、臀部、大腿、胸部，男性則在肚子、下背、脖子。

這些脂肪一共分為六種。
依型態分為：白色脂肪、褐色脂肪、米色脂肪。
再依儲存部位分為：必需脂肪、皮下脂肪、內臟脂肪。

好的脂肪可以促進新陳代謝、幫助身體維持恆溫、具有良好的再生能力、儲存適量的維他命、維持荷爾蒙平衡、良好的神經功能、平衡血糖。

壞的脂肪會引起眾多疾病，包含第二型糖尿病、心血管疾病、高血壓、癌症、荷爾蒙失調、中風、動脈硬化、妊娠併發症。

接下來，一起來瞭解我們身上的脂肪吧！

1.白色脂肪

Q：是好脂肪還是壞脂肪？
A：有的好，有的壞。

白色脂肪也就是我們熟知的脂肪細胞，人體最大的能量儲存系統。能作為內臟器官與四肢的緩衝，也能管理諸多荷爾蒙，如雌激素、瘦素、生長荷爾蒙、壓力荷爾蒙、胰島素、飢餓感等。

美國運動協會建議非運動員的體脂範圍，男性應落在14-24%，女性應落在21-31%。

白色脂肪主要和身體活動量有關。動得多，白色脂肪就少，動得少，白色脂肪就多。

白色脂肪若過量了，容易引發瘦素阻抗，進而引起飢餓感與脂肪增加。過多的白色脂肪也被證實容易引起以下疾病：第二型糖尿病、心血管疾病、高血壓、中風、荷爾蒙失調、妊娠併發症、肝腎疾病、癌症等。

2.褐色脂肪

Q：是好脂肪還是壞脂肪？
A：是好脂肪。

褐色脂肪是身體的燃燒器，專門燃燒白色脂肪的脂肪酸，能夠持續發熱，讓身體維持在攝氏37度恆溫。

通常存在頸部、背部、心臟等位置。
寶寶的褐色脂肪比例也比成人高。

既然褐色脂肪可以燒掉白色脂肪，那不是多多益善？這也是科學家在努力研究的方向，可惜目前科學上仍無法將白色脂肪轉變為褐色脂肪。

3.米色脂肪

Q：是好脂肪還是壞脂肪？
A：是好脂肪。

米色脂肪的特性介於白色與褐色之間，當遇到壓力、寒冷、運動時，會促使白色脂肪轉變為米色脂肪。這也是科學家建議人們運動的原因之一。

4.必需脂肪

Q：是好脂肪還是壞脂肪？
A：是很好的脂肪。

必需脂肪可以維持身體健康，它負責保溫、吸收維他命、管理生殖荷爾蒙、保護器官與大腦、維持血糖穩定。主要存在神經膜與骨髓間。

女性的體脂率在10-13%以上，男性在2-5%以上，才能擁有正常的必需脂肪量。

5.皮下脂肪

Q：是好脂肪還是壞脂肪？
A：有的好，有的壞。

人體有90%脂肪是皮下脂肪，其分布於手臂、肚子、腿、臀等，型態則包含白色、褐色、米色脂肪。

適度的脂肪很健康，過多的脂肪就會引起荷爾蒙失調。

怎麼知道脂肪量多少呢？目前測定脂肪的方式眾多，最為經濟又精準的方式是由受訓過的專業人員利用卡尺(calipers)夾住不同部位的脂肪，量測脂肪的厚度，再予以計算。

如何擺脫過多的皮下脂肪？
一者，拒絕精緻碳水化合物與空熱量，如各式糕點、餅乾、甜甜圈等。
二者，將高強度運動加進日常行程裡。

6.內臟脂肪

Q：是好脂肪還是壞脂肪？
A：壞脂肪。

內臟脂肪是健康殺手，因此是我們的頭號敵人。
那些藏在肚子下面的白色脂肪，就是內臟脂肪，主要分布於肝臟、胰臟、心臟、腸、腎等。

內臟脂肪會引發胰島素阻抗、血糖不耐症、第二型糖尿病、心血管疾病、乳癌、大腸癌、中風、阿茲海默氏症。

觀察腰圍與計算腰臀比是居家就能檢視內臟脂肪的方法。
衛福部建議如下：
👉腰圍：男性應小於90公分，女性應小於80公分。
👉腰臀比：男性應小於0.92，女性應小於0.88。

如何減少內臟脂肪？
一者，只吃天然食物，不吃加工食物。
二者，每日確保7-9小時的睡眠。
三者，進行肌肉運動會比有氧運動更有效果。

另外值得留意的是，透過飲食控制的減脂，減去的是均佈全身的脂肪，而結合運動和飲食控制，才能有效減去內臟脂肪。

===

小雨麻聊健食、健身也健心，週一至週五每日更新，歡迎常浮出水面來跟我互動。

FB專頁：https://www.facebook.com/RainyMom
FB社群：https://www.facebook.com/groups/mom3wellness
網誌同步更新：http://rainymom.com
IG請搜尋rainymomcom