特別幫您整理本FB重點精華，裡面包含最新消息、常見問題、及好孕分享，希望能幫助還在努力的每個好朋友能盡快受孕。

我們宗旨是在知識爆炸的時代，希望藉由此平台盡可能地將最新、最完整的醫療新知傳遞給有需要的好朋友們，希望大家可以得到更正確的知識。

【最新消息】
108/07/01本院開始提供夜診服務，歡迎初診來賓，或白天門診追蹤時不便請假的來賓，可於週二、週四晚上來看診，由本院兩位資深副院長，陳恒如醫師及謝碧純醫師為您服務。

本院是共同主治醫師制度，三位主治醫師共同照顧每位病人，夜診的病患黃醫師也會和兩位副院長共同討論，一起決定治療的方案。
**夜診來賓請於19:30之前完成報到

網路掛號
http://www.ivftaipei.tw/ext/Content/C119.html
**若網路掛號已滿，也可於週二週四週六早上7:30現場掛號

【常見問題】
★什麼是AMH?
https://www.facebook.com/ivftaipei/videos/2280577862185400/

★「喝咖啡會不會影響試管嬰兒，以及人工授精的懷孕率？」
https://www.facebook.com/ivftaipei/photos/a.373708186795112/480051442827452/?type=3&theater

★自然受孕
Q1. 夫妻同房後要注意什麼? 什麼姿勢? 躺多久?
https://www.facebook.com/watch/?v=356403151874482

Q2. 精子的奇幻之旅, 同房之後精子去了哪裡？
https://www.facebook.com/watch/?v=320280262018189

Q3. 什麼時間夫妻同房最適合受孕?
https://www.facebook.com/watch/?v=736558330074446

Q4. 如何量基礎體溫?
https://www.facebook.com/watch/?v=342186749776813

★2020不明原因不孕症治療指引
https://www.facebook.com/362145184618079/posts/693979964767931/?d=n

★試管嬰兒
何謂試管嬰兒
http://www.ivftaipei.tw/ext/Content/C111.html

Q1. 要取多少卵才有最高的受孕率?
https://www.facebook.com/watch/?v=2285689661647811

Q2. 取卵數多會不會造成胚胎品質不良?
https://www.facebook.com/watch/?v=628905977614131

★兩段式試管嬰兒 (是不是所有人都適合?)
http://www.ivftaipei.tw/ext/News/News_view.php?id=11

Q1. 什麼是兩段式試管嬰兒 ？兩段式試管嬰兒的發展及適應症
https://www.facebook.com/watch/?v=2099082270174189

Q2. 「多囊性卵巢症候群」是否適合兩段式試管嬰兒？
https://www.facebook.com/watch/?v=2307944439251426

Q3. 一般反應者(卵巢功能正常)是否適合兩段式試管嬰兒
https://www.facebook.com/watch/?v=931774213698116

Q4. 兩段式試管嬰兒最適合族群: 高反應者及賀爾蒙異常變化者
https://www.facebook.com/watch/?v=802574350100462

Q5. 用藥期間黃體素異常上升怎麼辦？
https://www.facebook.com/watch/?v=1151274698385299

Q6. 新鮮植入或是解凍植入成功率好? 2018年大規模研究數據
https://www.facebook.com/watch/?v=320738308545815

Q7. 並非所有人都需要做到兩段式試管嬰兒 2019年歐洲生殖年會報告
https://www.facebook.com/ivftaipei/videos/2807539762813004
【好孕分享】
★★高齡懷孕★★
案例1. 「我47歲，因為黃建榮院長的高超技術，生下我第一個孩子…」
https://www.facebook.com/ivftaipei/posts/392433334922597?__tn__=-R

★★AMH低★★
案例1. 「不屈不饒 有事者事竟成」AMH低 微刺激收集胚胎
https://www.facebook.com/ivftaipei/photos/a.373706733461924/393645314801399/?type=3&theater

案例2. AMH<1，試管懷孕
https://www.facebook.com/ivftaipei/photos/a.384777425688188/387389795426951/?type=3&theater

案例3. AMH低、嚴重肌腺症、收集胚胎柳培林治療後解凍植入
https://www.facebook.com/ivftaipei/photos/a.384777425688188/428768341289096/?type=3&theater

案例4. AMH低、瘜肉切除後，試管懷孕
https://www.facebook.com/ivftaipei/photos/a.373706733461924/384199535745977/?type=3&theater

案例5. AMH低，收集胚胎順利生下一個寶寶之後，隨後又自然受孕
https://www.facebook.com/ivftaipei/photos/a.373708186795112/380850062747591/?type=3&theater

案例6. 即便AMH<1 ，但仍有自然受孕的機會
https://www.facebook.com/ivftaipei/photos/a.384777425688188/399896937509570/?type=3&theater

★★PGS懷孕★★
案例1 PGS
https://www.facebook.com/ivftaipei/photos/a.384777425688188/441564823342781/?type=3&theater

案例2 PGS
https://www.facebook.com/ivftaipei/photos/a.384777425688188/440242643474999/?type=3&theater

案例3 PGS
https://www.facebook.com/ivftaipei/photos/a.384777425688188/423610288471568/?type=3&theater

案例4 PGS，抽人類絨毛膜激素指數為16
https://www.facebook.com/ivftaipei/photos/pcb.700712227428038/700711004094827/?type=3&theater

案例5 染色體平衡轉位
https://www.facebook.com/ivftaipei/photos/pcb.728627517969842/728626714636589/?type=3&theater

案例6 PGS
https://www.facebook.com/ivftaipei/photos/pcb.758087208357206/758083678357559/?type=3&theater

★★PGD懷孕★★
案例1 夫妻雙方地中海帶因
https://www.facebook.com/ivftaipei/photos/a.384777425688188/427047008127896/?type=3&theater

★★兩段式試管嬰兒★★
案例1. 黃體素高而冰凍胚胎
https://www.facebook.com/ivftaipei/photos/a.384777425688188/386433702189227/?type=3&theater

案例2. 黃體素高而冰凍胚胎
https://www.facebook.com/ivftaipei/photos/a.384777425688188/429365411229389/?type=3&theater

★★溫和療法(微刺激)試管嬰兒★★
https://www.facebook.com/ivftaipei/photos/pcb.733350214164239/733349654164295/?type=3&theater

★★輸卵管水腫★★
案例1. 水腫切除後試管懷孕
https://www.facebook.com/ivftaipei/posts/371783266987604?__tn__=-R

案例2. 水腫切除後試管懷孕生雙胞胎
https://www.facebook.com/ivftaipei/photos/a.373706733461924/746175472881713/?type=3&av=362145184618079&eav=AfZYU-Nv78De_bHozoTUqwiXu_4WOhGqbUX4I3rWNcWylkLsdK4fkYCqrq7Y7i54yoQ&theater

★★ERA 子宮內膜容受性檢測★★
https://www.facebook.com/ivftaipei/photos/a.384777425688188/532382647594331/?type=3&theater

★★PRP自體血小版濃縮置入★★
https://www.facebook.com/ivftaipei/photos/pcb.796118064554120/796117671220826/

★★吃口服排卵藥自然同房★★
https://www.facebook.com/ivftaipei/photos/pcb.685323745633553/685323548966906/?type=3&theater

★★接受捐贈卵子★★
https://www.facebook.com/ivftaipei/photos/a.373706733461924/715500112615916/?type=3&theater

更多成功案例分享
https://ivftaipei.com/ext/Content/C157.html

【醫學新訊】
★多囊性卵巢症候群患者的最新療法
https://www.facebook.com/ivftaipei/photos/a.373706733461924/681572022675392/?type=3&theater

★使用睪固酮 (男性荷爾蒙 )強化卵巢功能，以提高試管嬰兒懷孕率的新研究
https://www.facebook.com/ivftaipei/photos/pcb.687437255422202/687437122088882/?type=3&theater

★2020年美國生殖醫學會公佈關於不明原因不孕症患者之治療指引
https://www.facebook.com/ivftaipei/photos/pcb.693979964767931/693979658101295/?type=3&theater

★剖腹傷口癒合不全 也可能造成不孕
https://www.facebook.com/ivftaipei/photos/pcb.710458169786777/710456243120303/?type=3&theater

★第一次做試管嬰兒是否需要接受PGS呢?
https://www.facebook.com/ivftaipei/posts/608659356633326?__tn__=-R

★PGS真的能增加病人的懷孕率嗎?
https://www.facebook.com/ivftaipei/posts/600376557461606?__tn__=-R

★醫生我第一次做試管嬰兒，需不需要加做胚胎切片以提高成功率？
https://www.facebook.com/ivftaipei/posts/783717792460814

【學術研討會】
★台灣人的多囊性症候群的特色
https://www.facebook.com/ivftaipei/photos/pcb.732121047620489/732119540953973/?type=3&theater

【關於我們】
黃建榮婦產科 http://ivftaipei.com/
網路掛號 http://ivftaipei.com/ext/Content/C119.html
IG https://www.instagram.com/ivftaipei/?hl=zh-tw
Youtube https://tinyurl.com/y3gjygku

好的，和大家打個招呼，我是小王子粉專的小編，大家請叫我 #王子旁編（被揍）
　
因為小王子還滿常自己管理粉專的，所以小編平時都偷偷隱身在粉專中……不過大家應該是知道有小編的存在吧？應該是知道的吧？😱
　
小編今天是來整理一下上週六小王子講座的精華片段，考量到周六冷冷的早上，應該還是有些人錯過了直播，或是一些需要文字輔助的人，像是周一的下午在上班偷看…啊這不能說……

總之小編貼心列出15點精華給大家。
　
　
👇👇👇以下正文開始囉👇👇👇
　
　
1.
不孕症的原因：
男生30%-40%（精子問題）
女生30%-40%（排卵問題、卵巢早衰、輸卵管堵塞、子宮內膜異位症…等等）
不明原因20%-25%

古早時後比較容易將不孕因素歸咎於女性，但其實是錯的，不孕症男女佔的原因比差不多，只是女生的檢查項目會比較繁瑣，而男性只要針對精子問題做檢查。

所以如果有不孕的問題，會建議先把先生帶來檢查。
　
　
2.
男生驗精子，女生抽血，就能「大概」知道問題在哪裡。
　
　
3.
巧克力囊腫要不要切要不要拿？
因人而異。

小王子：「有些時候，（巧克力囊腫）如果影響到卵巢的功能，會建議把它拿掉。但是根據手術醫生的不同……像，今天如果你找的是＂不孕科醫生＂和＂癌症科醫生＂來幫你做手術，那效果完全不一樣。

癌症科醫生對於巧克力囊腫會拿乾淨，卵巢拿掉也沒關係，要幫你治療到好就對了。但是對於不孕科醫師來說，巧克力囊腫上面全部都是佈滿卵子。」

「像一樣的CASE找我和找癌症科醫師，我的話就不會把它治療得乾乾淨淨的，因為治療完以後，她以後就不孕了。那癌科醫師就會把它拿乾淨。

但這其實兩個醫師都沒有錯，只是針對的點不同。」

🍀小編心得：所以說，看診的時候，針對不同需求，其實需要找不同專業的醫生，才能對症下藥喔。
　
　
4.
子宮內膜厚度是非常重要的。

為什麼呢？想像一下精子和卵子受合，胚胎長好了，但胚胎住到的房子卻破破爛爛的……所以子宮內膜愈厚的話（當然也不能太厚，大概10mm左右），未來著床就會更為順利。
　
　
5.
子宮肌瘤也是個問題。要不要處裡？
一樣要講到是否要拿乾淨。

小王子自問：「子宮肌瘤聽起來就是不好的東西，為什麼不拿乾淨？」

這樣聽來確實要拿乾淨，但接續問題：

「那如果拿了會傷到內膜呢？」

小王子建議，是否拿乾淨，要看「是否還有生育的需要」。

如果有生育問題的女性要處裡子宮內膜的問題，還是要找不孕科的醫師，如果已經過了年紀沒有生育的需要，基本上也可以找婦產科醫生，都可以的。
　
　
6.
子宮肌瘤為什麼會影響到生育？

肌瘤如果長在子宮外面，不會影響到著床的狀況，但是如果長在子宮裡面，就要特別小心：是不是會影響到著床。子宮肌瘤就像胚胎要著床的時候發現有顆石頭卡在那邊，那麼著床就容易失敗。
　
　
7.
如何評估不孕症？（女性）

＊基礎體溫測量
＊子宮輸卵管攝影：看輸卵管是否有通，如果有通的話，受孕機率大增。
＊賀爾蒙檢查
＊AMH：卵巢庫存量。精子分析如果是男生的成績單，那麼AMH指數就是女生的成績單，它不代表卵子品質，只代表卵子的數量，所以如果年幾比較大的女生AMH指數高，那代表的是卵的數量多，而非卵的品質好。
＊濾泡測量術
＊腹腔鏡
＊子宮鏡
　
　
8.
大家很常問小王子：請問在做排卵刺激的時候，會不會提早更年期？會不會以後就沒有卵子？

「大家的想像卵巢是一個銀行，銀行裡面有多少錢，你出生的時後就決定了，也許以前接觸過什麼，ex化療，造成卵子數下降，但你的錢就是固定在銀行裡，而且每個月每個月按時發出去。

你的擔心是原本每個月發一顆，現在一次引出二十幾顆，那以後怎麼辦？」

「其實錯了，基本上卵子的銀行隨著年齡，每個月會愈發愈少，年輕的時候一個月搞不好發六七十顆出去，你想說沒有啊我每個月只排一顆卵，那其他的呢？其他的就消失了、死掉了。那是在競爭之下，產生一個比較好的卵子出來。」

也就是說，銀行每個月發給你的錢，如果沒有用到，就會消失，無法續存、也不會增加，一個月就是一次，一筆。套用到排卵刺激，醫生是在那一次的競爭之下，把其他原本會死掉的卵子救起來，並沒有提領到以後的額度。

（結論：不會提早更年期！別擔心！）
　
　
9.
不孕症的治療法：人工受孕、試管嬰兒。

人工與試管最大的差異：卵子是否有取到體外。只要卵子有取到體外的，是試管嬰兒。相較之下，試管成功率會比較高，費用相比下也較高。

以小王子在台大的經驗而言，小於38歲的會先建議做人工受孕，建議先做3次看看。如果大於38歲，AMH指數偏低，會建議直接做試管。
　
　
10.
茂盛醫院3.5代試管
結合胚胎縮時攝影儀器（全台灣只有三台～為了患者福祉，院長霸氣進購。），更加精準觀察胚胎。

現在全世界觀察胚胎大多還是採用人工方式觀測，實驗人員每經過一段時間會觀察胚胎生長的狀況。

「好比說，兩個胚胎都長得很帥，有一個活動力很好、跑得特別快，另一個懶懶的，長得慢一點，但還是很帥，這樣的話，我們（用胚胎縮時攝影觀測後）就可以準確選出胚胎動力學比較良好的，懷孕率也會上升。」
　
　
11.
試管分成長療程、短療程。

如果找小王子看診，通常小王子是以短療程為主。月經第一到第三天就可以直接來掛號，掛號後就可以直接抽血，進入療程。抽血後開始打針，大約要打十天左右，看濾泡狀態，以及回診做超音波，接著就取卵了。如果是做試管，再過約兩天就能殖入。
　
　
12.
實驗室hen重要。

如果把生殖醫學中心比喻成餐廳，那麼實驗室就是內場備餐，把食才拿去備餐的過程是很重要的，如果餐點不夠新鮮，那麼廚師（醫生的角色）也未必做出好吃的料理。
小王子建議，做試管要找好的實驗室。

當然選醫生也很重要的（笑）（這段大家自己看直播，大概28分20秒左右，小編……笑笑不說話XD）
　
　
13.
養卵三寶：DHEA、Q10、維生素D3。

（這邊是當日小王子比較特殊的介紹，建議可以從31分看到39分唷！）
　
　
14.
冷凍胚胎與新鮮胚胎的健康度是差不多的。

以前時代做的是慢速冷凍，細胞質可能會在冷凍過程流失。現在幾乎9成以上都是做玻璃化冷凍，玻璃化冷凍是瞬間急速冷凍，所以基本上不會流失胚胎的健康，解凍後與一般胚胎幾乎沒有差異。
　
　
15.
最後是小王子毛遂自薦。（不，這段小王子好謙虛啦！）

小王子表示，主要門診在中山，在茂盛醫院其實單純是服務，抱著學習以及為病人做更好而來，而且，沒有薪水（這給小編大大衝擊）。有給小王子看診過的病人應該都知道～連小編都覺得根本沒看過這麼溫柔又替病人著想的醫生了！！推薦一下自己老闆哈哈（真誠的眼睛✨）
　
　
-
　
　
以上就是今日的整裡，希望有幫助大家更加了解生育及不孕。有什麼看診問題都可以私訊粉專～小王子都是以正港的專業回覆的。

還有，今天真的很冷，身體健康才是萬事源頭，記得要穿得保暖，照顧自己的身體💪💪