＃疫苗關鍵問答 帶你看懂最新政策與臨床研究
【Ｑ：未來要補打第三劑嗎？】

病毒不斷變化，如今四大變異病毒株Alpha、Beta、Gamma，以及近期快速傳播的Delta病毒，對於疫苗保護力都有不同程度的影響。目前各廠商包含AZ、輝瑞、莫德納，也正針對需不需要接種第三劑進行研究。輝瑞疫苗更積極向美國食品藥品管理局（FDA）申請第三劑授權。

不過，相較於業者積極態度，各國政府對於第三劑的必要性，意見仍分歧。

以色列決定向低免疫力民眾接種第三劑；印尼、泰國則將替已接種兩劑科興疫苗的醫護人員再接種一劑莫德納、輝瑞或AZ疫苗。

但目前世界衛生組織（WHO）、美國等專家都不建議接種第三劑，原因有二：

一、疫苗分配不均：WHO認為，全球疫苗覆蓋率非常不均，不應該對已經接種兩劑的民眾補強第三劑，而是應該盡快讓未接種的民眾盡快施打。《紐約時報》報導，美國公衛專家也有同樣想法，現階段該做的，是讓還沒有施打疫苗的人快速接種，「愈多人打疫苗，才能讓病毒傳播的可能性降低。」此外，目前疫苗對變種病毒株都還是有一定的效果，因此不需要加強注射。

二、現階段疫苗保護力仍高：美國疾病管制與預防中心（CDC）與FDA在8日時發表聯合聲明指出，「已完全接種疫苗的美國人此時不需要加強注射，政府會進行以科學為基礎的研究，來考慮是否且何時會補強第三劑，不會完全依賴特定藥廠的數據。」

長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如表示，目前的疫苗接種完整兩劑，對於預防住院的能力幾乎都有9成以上，效果已經很好，未來不見得要全民都打第三劑，若真的要接種，而可提供給接種後抗體較弱的人再補打，也不一定要同廠牌疫苗，如蛋白質次單位疫苗等都可以使用。

不過，變種病毒瞬息萬變，疫苗對於人體的保護力可以維持多久，是終生有效，還是得年年接種仍未知，政策得一步步隨證據調整。指揮中心也宣布先針對明年、後年洽購3千萬劑莫德納次世代疫苗，因應未來可能所需。

#延伸討論：疫苗缺貨下，該先讓多數人接種第一劑？少數人完整兩劑？

眼前台灣面臨另一個問題是，各類疫苗量不均。現有疫苗如下：

▲AZ疫苗：525.26萬
▲莫德納疫苗：365萬

但莫德納疫苗目前僅剩不到3分之一的數量，加上目前針對18歲以上民眾進行疫苗意願登記調查，願意接種莫德納者比AZ來得多。在下一波到貨時間、數量都未有定論下，指揮中心在11日宣布，為了加速莫德納疫苗的覆蓋率，先開放第一類人員、國籍航空機組員、孕婦，18日再開放第2、3類公費族群，莫德納第二劑接種間隔時間仍維持原定的28天，其他人則參考WHO建議，皆延長為10至12週，並視疫苗到貨情形隨時更動。

這樣的做法，可以加速第一劑接種的涵蓋率，但同時也會使得短期內無法獲得完整保護力。

此外，美國CDC建議莫德納疫苗兩劑間隔應在6週內施打，該疫苗也沒有延後接種的實證數字，指揮中心此次延期到10～12週也引起討論。

台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋認為，普遍疫苗的原則，接種第二劑、第三劑都是增強效果（booster），不會造成效用、安全性問題，對於間隔時間可採彈性作法。不過針對單一品牌疫苗如莫德納，若拉長間隔時間到12週或更久，是否有特別的影響，還需要更多研究數據才能確定。

國家衛生院感染症與疫苗研究所副研究員郭書辰接受《報導者》採訪時表示，各類疫苗都沒有一定要打幾劑的規定。一般是臨床試驗時，判斷接種兩劑就有足夠抗體，就會如此建議。所以在疫情嚴峻下，可以衡量先讓少數人接種兩劑、還是多數人接種一劑，再慢慢補齊第二劑。就算超過接種時間也無坊，就將兩劑疫苗都當成第一劑接種，也能補強抗體。 （文／陳潔）

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#AZ #莫德納 #輝瑞 #副作用 #疫苗 #COVID19 #報導者

你知道嗎？一直到此時此刻，泰國北部仍有數萬名華人，時時高唱中華民國國歌，揮舞青天白日滿地紅？

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讓我們先回到1981年，也就是40年前的台灣，雖然外交處境孤立，尚處戒嚴之中，但就整體上看來，社會發展還算安定，一年之內就有41萬名新生兒出生。然而在同一時間，兩千公里外的泰國的北方，一群「中華民國國軍」卻為了生存孤軍奮戰，應泰國政府要求出兵圍剿泰共，此役史稱「考科考牙戰役」。

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數百兵泰緬孤軍將士用命，經過22天激戰，成功力退兵力約達三至四千人的泰共。當泰王蒲美蓬蒞臨慰勞，卻發現戰士不諳泰語，才知原來主力是來自中華民國的孤軍戰士，下令予以高額撫恤金以及歸化為泰國籍的機會。然而，當時的台灣政府恐怕不敢「與有榮焉」，因為這群人之所以流落他鄉，正是因為遭到國民政府出賣。

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一直到現在的泰北，仍有七萬名左右以中華民國為驕傲的華人棲居當地。孩子們在學校讀台灣捐贈的課本，讀台灣地理，唱中華民國國歌，將台灣島視為應許之地，期望有朝一日能回到祖國。只是事情恐怕沒有他們想像的這麼簡單。李立劭導演的《邊城啟示錄》（2012）完整疏理了這段歷史課本絕對不會告訴你的悲催故事。這群國軍與其後裔，就這麼不幸落入了歷史的裂縫之中。

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如果國人有聽過「孤軍」，所知大概是來自柏楊所著的同名小說或者朱延平導演改編的暢銷電影《異域》（1990）而來。該片由集結當時中、港、台一線演員如柯俊雄、庹宗華、劉德華與斯琴高娃，轟動一時。作品基於史實改編，描寫的正是當時從雲南撤退至邊界的孤軍。

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1949年，國民黨敗退遷台。但在泰緬邊境，戰爭卻從未止息。在1950年，緬甸爆發孟果大其力戰役，孤軍以三千兵力擊敗七倍兵力的緬甸國防軍。1951年，孤軍真的實現「反攻大陸」，一度進佔雲南六縣。1953年，中共支持緬軍進攻孤軍基地猛撒，爆發薩爾溫江戰役，孤軍再次取勝。直到1960年的江拉基地保衛戰，才吞下敗果。

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1961年，緬甸向聯合國告狀，國民政府屈於美國壓力，終於決定撤回孤軍。但在《邊城啟示錄》之中，老兵卻指證歷歷，原來國府當時僅要求老弱殘兵和眷屬撤退，暗自要求可用士兵找地方躲藏三個月，伺機而動，持續為反攻大陸做好準備，要他們自己想辦法求生路，忍辱負重。殊不知留下來的軍人，活生生成了政治犧牲品，後來反而被國民政府視為累贅，推說是他們自己不願撤退，不給予協助。

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這群國軍戰士與後裔，既不可能投靠敵人中共，在泰國境內又被視為外族，苦無身分。在沒有選擇之下，也只能堅持對中華民國的效忠。即便為了生存而幫助泰國剿共，但他們仍然堅持自己不能忘根，身為中國人（中華民國人）的根源。在現在的雙十國慶盛典，你可以看見人們揮舞著中華民國國旗與泰國國旗的場面，抬頭又可看見國父孫中山與泰皇照片齊掛牆上的弔詭情景。

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不過《異域》受到歡迎已經是三十年前的事，七年級生之後對泰北仍有一批國軍後裔的事實了解有限，或者多半聞所未聞。也因為台灣本土意識躍居主流，一群中華民國的鐵血支持者的故事聽來令人覺得尷尬。也因此，沒什麼再願意去面對他們的身分，也不想正視他們的需要。

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在《邊城啟示錄》之中，你可以看見一群身處台灣的孤軍後裔如何述說他們的心境轉變，因為心向祖國而來到台灣築夢，卻被視為「非法移工」。囿於法規限制，大多數人無法取得台灣的身分證與居留權。矛盾是，早期如果要有機會爭取身分，還得必須先花高價買到假護照潛入台灣。

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而在李立劭導演齊稱「滇緬游擊隊三部曲」的二部曲《南國小兵》（2015）之中，可看見時年十歲、1961年撤台的馬有福等人在「回歸祖國」的境遇。最終章《那山人這山事》（2018）則持續深入泰北帕黨與南投清境的游擊隊後裔生命史。部部可觀，具有人文與歷史厚度，是極重要的紀實。

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在《那山人這山事》之中，孤軍後裔沈慶復之女沈培詩在台灣就讀大學，她說若說自己是「中國人」，會被認為是「大陸人」，說自己是「華人」，對於聽者來說也很模糊，但又不能說自己是「台灣人」。只好索性自稱「泰國人」。新一代的孤軍後裔仍然堅守對中華民國與「國語」的認同，但也漸漸融入泰國文化。不過他們知道，自己終究是外來者，也不可能倚靠泰國予以資源。背棄他們的中華民國，是他們唯一的希望。

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泰緬孤軍顯然是不會是一個好處理的題材，因為它的存在顯然根本「政治不正確」，但換句話說，不同黨派也都可以從他們故事當中找到投射點。相當敬佩李立劭導演願意費心十餘年時間，長期紀錄這些險些被遺忘的故事。他的確對政治背景有所勾勒，但更多在於人的處遇本身。更重要的是，作品更不只是反映孤軍後裔的狀態，同時也呼應了對國家主體欠缺認同的國人現狀。

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看著、看著，不免覺得諷刺。失根、失去身分、被各界視為皮球踢來踢去的異域人，似乎比持有中華民國身分證的我們有著更強烈的國家與民族認同。那到底對於我們（不僅是台灣人，也包括外島如金門、馬祖）來說，我們到底是什麼人？什麼形貌的共同體？又或者，我們是認同自己是什麼人，是不是真的如想像般重要？

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#今日疫情重點【防疫新政策：3月起邊境鬆綁，開放外籍人士入境、商務人士可縮短居家檢疫，但仍須持登機前3天PCR陰性報告、居家檢疫維持1人1戶；大眾運輸飲食限制解除、高鐵恢復自由座】

COVID-19（新冠肺炎，又稱武漢肺炎）疫情隨著英國、美國等國家開始接種疫苗，國際疫情有趨緩跡象。台灣今年1月1日起，除特殊身分者，全面限制外籍人士入境的政策，也隨國際情勢動態調整。

指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中宣布，自3月1日起，邊境防疫將放寬，回到去年年中疫情平穩期的措施，包括：持居留證非本國籍人士可申請入台、商務來台人士可申請縮短居家檢疫天數；大眾運輸也將重新開放飲食，高鐵亦恢復自由座等。

此外，原先預定2月底將自COVAX平台取得20萬劑牛津疫苗（AZ疫苗），指揮中心疫情監測組組長、疾管署署長周志浩表示，原先接獲COVAX通知，這週就會有明確的劑量與運送時間，但目前尚未收到消息，指揮中心也在積極了解中。

■5類身分開放入境：外籍、港澳及中國人士可入境、轉機及來台緊急就醫

因應秋冬專案，今（2021年）1月1日起，指揮中心宣布外籍人士全面限制入境，此政策將於3月1日起放寬：

1.持有效居留證的非本國籍人士得入境。若無居留證，可向外交部駐外館處申請特別入境許可申請（觀光、一般社會訪問除外）。

2.港澳人士，除持有居留證者外，人道考量及緊急協處、國人的港澳籍配偶、未成年子女、商務履約、跨國企業內部調動、教育部許可的學生、專案許可，皆可入境。

3.中國籍人士：除持有居留證者外，人道考量及緊急協處、國人陸籍配偶、未成年子女、在台居留外來人口的陸籍配偶及未成年子女、教育部許可的學生、專案許可，皆可入境。

4.外籍人士也可在台灣機場轉機，停留時間8小時內，但須同一航空集團的班機轉機、機上座位區隔、下機動線分流、專員都需全程監護。

5.除健檢、醫美等非急迫性醫療需求外，國際醫療病患可檢附醫療機構相關資料、文件，向衛福部提出申請，審查許可後可來台就醫。

■商務人士：中低風險國家，居家檢疫天數可縮至5到7天

除重新開放非本國人士入境，為逐步活絡經濟活動，也開放來的外籍商務人士縮短居家檢疫時間。

3月1日起，停留時間在3個月以內的外籍商務人士，登機前14天沒有其他國家地區旅遊史，就可備妥資料來台。指揮中心並將國際疫情較緩的國家，分成低風險、中低風險國家，來自這些國家的商務人士，可申請縮短居家檢疫時間。

一般入境人士是進行14天居家檢疫、期滿後再進行7天自主管理（即14+7政策）；中低風險國家的來台商務人士，則可申請7天居家檢疫後，再進行14天自主管理（即7+14新政策）。但自主管理14天中，前7天為「加強版」、後7天為一般自主健康管理，「加強版自主管理」即可以外出，但僅能從事有限度商務活動、禁止到人潮擁擠場所、需專人接送、全程陪同，並落實各項防護措施、採實名制、記錄每日接觸對象；此外，入境後14天都需住在防疫旅館。

低風險國家入境者，在檢疫第5天即可申請自費篩檢，獲得陰性報告即可解除檢疫、進入14天的自主健康管理階段（同樣7天加強版、7天一般版）。意即，居家檢疫時間最短可縮短到5天。

目前指揮中心列入低風險國家／地區有11個：紐西蘭、澳門、帛琉、斐濟、汶萊、寮國、諾魯、東帝汶、模里西斯、馬紹爾群島、不丹。
中低風險國家／地區有4個：澳洲、新加坡、越南、柬埔寨。

■變異病毒株流行國入境仍需普篩、印尼籍移工禁令持續，機組員居家檢疫擬放寬

此外，雖然邊境防疫策略部分放寬，但針對高風險或有傳出變異病毒株的國家，入境普檢的規定不變。如：

1.自英國、南非、史瓦帝尼、巴西入境者（含前14天旅遊史），入境者機場採檢一次，14天檢疫期滿前再採檢第二次。

2.菲律賓、泰國、越南移工，入境時不用篩檢，但14天檢疫期滿前需採檢。24小時內檢驗結果出來後，若陽性則送往醫院治療；陰性則可由仲介或醫管公司安排至宿舍進行自主健康管理。

而自去（2020）年12月4日就禁止入境的印尼籍家事類移工，至今禁令已超過2個月，目前依然沒有重新開放的考量。陳時中表示，尊重勞動部與駐外單位的商討結果，接下來若有研議會再說明。

桃園市家庭看護工職業工會祕書長黃姿華說，疫情造成外籍缺工是全面性的，但以家事類移工衝擊最大，主要是家事類移工不適用《勞基法》，工時長、薪資低，基本工資僅1萬7千元。過去即有不少移工以家事類移工入境，一旦起薪2萬4千元的產業類移工有職缺，就會馬上轉換跑道，「現在仍願意留在看護體系的移工，起薪已漲到2萬到2萬2之間，但還是很難留住人，」呼籲政府未來即便開放印尼移工入境，仍應想辦法讓各類移工的勞動權益保障、薪資盡量拉平，才能持續留住人力。

航空機組人員檢疫部分，因去（2020）年12月長榮紐籍機師未遵守防疫規定，今年1月1日起，從原本的3天（貨機飛航人員）或5天（客機機組員或機務人員）居家檢疫，改成嚴格執行7天居家檢疫、加上7天加強版自主健康管理。

陳時中今表示，近期機組員違反防疫規定的案件共有9例，2例仍在調查中，其中有7例是航空公司自行通報。指揮中心信任航空公司有盡到管理責任，若違規案例又屬零星事件，這一週將會考慮重新放寬居家檢疫時間，從7天改回5天，變成5天居家檢疫、加上9天自主健康管理，預計下週新方案將會出爐。

■3大措施不變：入境檢附PCR陰性報告、居家檢疫1人1戶、大型集會活動需戴口罩

但仍有3項防疫措施不變。指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，3項持續的防疫措施，包括：

1.入境、轉機來台者，都需要檢附登機前3日病毒核酸PCR陰性報告。
2.進入到社區居家檢疫時，仍須符合一人一戶規定。
3.去（2020）年12月24日起實施，民眾參加大型集會活動時，需全程配戴口罩、遵守飲食規定不變。

陳時中表示，各國陸續出現變種病毒株，可能有更高傳播風險，因此集會活動的口罩規定暫時不會放寬，民眾仍需配戴口罩、除了補充水分外，禁止飲食，違規者地方政府可依照《傳染病防治法》第70條第1項規定，處3千到1萬5千元罰鍰。

■3月2日起放寬大眾運輸內飲食限制、恢復高鐵自由座

大眾運輸的限制也逐步放寬。交通部表示，3月2日起，大眾運輸內可以恢復飲食，高鐵也將開放自由座、台鐵取消城際列車票數限制；此外，雙鐵的車站大廳也可租借場地。

不過，選在3月2日，就是希望民眾在228連假人潮壅擠時，仍先維持原有嚴格規定，也呼籲民眾仍須量體溫、戴口罩、遵守相關規定。

■新增5名境外移入個案，皆自菲律賓入境

今日新增5例境外移入（案948至952），均為菲律賓籍移工，年齡介於20到30多歲，於2月3日搭乘同機班來台工作，都持有登機前三日病毒核酸PCR陰性報告，入境時無症狀，2月16日在集中檢疫所完成14天檢疫時採檢為陰性，2月23日在宿舍完成自主健康管理後，由仲介安排前往醫院自費採檢而確診，但5人隔日二採皆為陰性，迄今都無症狀。5人中4人血清抗體IgM陰性、IgG陽性、一人IgM及IgG均陽性，顯示感染已久。個案接觸者共19人，列為自主健康管理。

由於昨（24）日確診的4名境外移入，都是在國外確診過，二採陰性後返台，同樣無症狀確診。陳時中今表示，這些檢疫期滿後過一段時間確診者，幾乎都已經沒有傳染力，也無法培養出病毒。對於後續要如何疫調、匡列接觸者，才不會造成傳染又可以衡量社會成本，是接下來專家小組研議的重點，預計在下週會公布新政策。（文／陳潔 ；攝影／陳曉威 ）

【真的假的？COVID-19陽性與否，PCR的篩檢其實存在「灰色地帶」？】https://bit.ly/30ugPtx

#報導者 #疫情 #新政策 #高鐵 #台鐵 #自由座 #自主健康管理 #居家檢疫

本集主題：「上一堂很有事的印尼學：是隔壁的窮鄰居，還是東協的老大哥?」介紹
　　　　　　　
訪問作者： 何景榮
　　　
內容簡介：
　　說到印尼，你首先浮現腦海的是什麼？
　　東協？印傭、移工？沙嗲？峇里島？
　　或者是……一片空白？
　　
　　印尼是世界第四大國，還是台中港的第一大進口國！
　　印尼人更是目前台灣人口占比最高的外國人！
　　身為台灣人，我們真的必須好好認識這個東協鄰居。
　　跟著「最了解印尼的台灣新二代、靠印尼脫魯的台灣囝仔社會學家」何景榮，
　　揭開印尼的神祕面紗、不可思議的各種面向，
　　以及台印之間動人的連結與故事！
　　
搞懂印尼有多重要？
　　2002年就有媒體報導，印尼的丹堤咖啡有246坪，鼎泰豐五家有五種菜單。創造「金磚四國」一詞的前高盛投資公司首席經濟顧問歐尼爾，於2014年再提出「薄荷四國」，其中就包含印尼。2018年，已有2000家、2萬人左右的台商布局印尼市場；政府更計畫2020年在印尼設立台商專區。國際貨幣基金組織（IMF）更預測，印尼的GDP在2023年將躍升為全球第六！
　　
你知道嗎？這個東協鄰居，正與台灣發展出越來越緊密的關係！
　　台中港高度仰賴印尼進口的天然氣，印尼則倚賴台中輸出的工具機；印尼人目前是台灣占比最高的外國人，台印跨國婚姻下誕生的新住民第二代，早已不計其數，而印尼在台設置的外交代表機構，數量和規模都位居第二。在文化上，台灣和印尼更有著親切的連結，不只是台劇和珍奶、雞排在印尼爆紅，你到印尼旅行也不用怕餓死，因為許多印尼食物的發音，幾乎跟台語一模一樣！
　　
以前你不知道印尼很正常，但看了這本書，若沒有眼界大開、笑著流淚大喊「台印一家親」，那就很反常了。
　　無論你是單純愛看故事的人、印尼台商、正在學印尼語、準備去印尼玩的讀者，或只是想提升國際觀，何景榮的專業印尼觀察都能滿足你的需要。他擅長以武俠劇般的筆法，結合幽默鄉民口吻，用台印混血的雙眼，為你展現這片不可思議的新天地，無難度拉近你與「萬島之國」印尼的距離，除了知識滿載，更能摸清楚如何跟印尼人交陪、交朋友！
　　
作者介紹：何景榮
　　印台客（最了解印尼的台灣人）
　　麻辣人氣教授
　　十大傑出青年
　　
　　印尼媽媽、台灣爸爸的印尼在台新住民第二代。自詡為「最多穆斯林朋友的基督徒」「最了解印尼的台灣人」，擅長「三秒觀察，立即辨識東南亞移工各國國籍」，頻繁受邀到各單位、學校，到處演講關於印尼的一切，聽眾總是讚不絕口。
　　
　　早在1970年代，亞洲武打片熱潮襲捲東南亞國家時，負責電影拍攝業務的印尼籍何媽媽，與台灣籍的何爸爸在峇里島片場邂逅，譜出異國戀曲。跟著媽媽在說母語的環境下長大，何爸爸又在國營事業技師退休後擔任大樓管理員，也讓何景榮從小看見勞工的辛勞與偉大！
　　
　　出生於印尼雅加達，三個月後與家人返台定居，在台灣受教育、成長。曾自言：「人生就像在打怪，每次看到歧視或瞧不起我的人，就像開始一個新的關卡。」為了扭轉社會對新住民第二代的歧視，一直以來以當「人生勝利組」來證明新二代並無學習障礙。從政治大學政治系碩士畢業後，考取教育部留學獎學金和美國國務院傅爾布萊特獎學金赴美攻讀博士，2016年取得美國夏威夷大學的社會學博士，同年當選第54屆中華民國十大傑出青年。一路上獲獎無數，是辯論比賽冠軍暨最佳辯士、優秀學生第一名、外交特考第一名，也曾在德國杜賓根大學和泰國暹羅大學當訪問學人，在財團法人賽珍珠基金會擔任特聘顧問。
　　
　　南亞海嘯期間，接受台北市政府委託，協助印尼受災戶導入教育資源。也曾經配合美國海巡署與中華民國駐美外館，出海營救受困於美國領海、我國籍漁船上的多位印尼漁工。Dcard網站上的紅人，被網友評比教學認真、有趣，學生也打出將近滿分的課程評鑑認證。曾為「獨立評論」「換日線」的專欄作家，目前為逢甲大學通識中心的助理教授。研究專長：移民研究、全球化研究、印尼文、伊斯蘭與穆斯林文化、東南亞新創產業／電子商務、社會資本與文化資本。
　　
　　期許平反台灣人對東南牙人矮人一截的刻板印象，堅信所有在台新住民二代，都像同樣身為新二代、在印尼長大的美國總統歐巴馬，有著跨文化的先天優勢與出人頭地的未來。


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