【口罩荒，#口罩如何再生？#口罩重複使用的方法？】

全世界都在鬧口罩荒，很多人買不到口罩，於是有「口罩消毒再重複使用」的諸多方法提出。

以下是歐醫師看過同業分享的專業內容後做的一些筆記，跟大家分享：

🟤一般人平常不用整天戴著口罩，戴口罩的時機有三：

(1) 自己生病了(有咳嗽、打噴涕、發燒……症狀時)

(2) 看病、陪病、探病的時候

(3) 有慢性病的人外出時

口罩有很多種，除了因SARS而聲名大噪的N95是一線照顧/接觸病人的醫護相關工作人員需要使用的，一般人在上述三個時機戴外科口罩/醫用口罩足矣。

請把口罩留給真正需要的人與醫療、防疫人員，才能讓防疫發揮最大效用。

🟤 所謂「醫用口罩」是有認證的，這個認證叫做 #CNS14774

這個認證的內容很專業，以下也可以跳過不看：

(1) 抗合成血液穿透性，最小通過壓力 (mmHg)：CNS14776

(2) 細菌過濾率 (BFE, bacterial filtration efficiency, %)：CNS14775

(3) 次微米粒子防護效力 (PFE, particle filtration efficiency, %)：CNS14755之8.2 (鹽霧法) 或 ASTMF2299-03 (乳膠球法)

(4) 壓差(mmH2O/c㎡)：CNS14777

(5) 防燃性：CNS10285

其中 (3)、(4) 是影響過濾品質的主要因素；5個項目都過關才算是「#外科口罩」，通過(2)、(4)這二項的就叫做「#醫用口罩」。

題外話，拿這些認證很花錢的，私以為太便宜的產品不要買……

🟤 口罩有壽命，所以外包裝都會寫保存期限

口罩的過濾效果來自於中間那層「#靜電棉」，「靜電棉」是一層特殊的過濾材料，其纖維表面上有「靜電 & 靜電電場」，因此有過濾的效果。

(1) #時間& #環境 會影響材料的靜電 & 靜電電場，儲存口罩的地方溫度、濕度不宜過高；好的靜電棉材料可維持 10~15 年，靜電的效果只消失5%。

(2) #酒精是天敵，酒精和酒精揮發的氣體都會降低口罩的過濾效率，因為酒精會去除靜電棉上的電場。

醫護人員應該定期更換口罩，因為工作環境有較高濃度的酒精氣體；照顧冠狀病毒病人的醫護人員其實更換口罩的頻率比平時 (照顧一般病人) 還要高，所以一線醫護人員的防護品一定要充足。

➡️ 不可以用酒精消毒口罩喔！

➡️ 也不要把口罩擺在有揮發性的有機物質環境中，口罩會失效！

(3) 不得已的辦法：一般人的口罩除非 #弄髒、#弄濕、#口罩過期了，否則現在是 大缺口罩的危急存亡之“春" ，其實可以考慮口罩不要天天更換，甚至可以考慮 #一個口罩用3天。

🟤 想重複使用口罩的話，可考慮用以下兩種方法消毒：

(1) #乾熱法

以70℃ 加熱30分鐘，用電鍋乾蒸 (別加水，這不是蒸饅頭XD) 應該可以做到這個條件。

不過，乾蒸後口罩的過濾效果會下降5~10%左右，因此還是不能多次重複使用口罩。

(2) #紫外線法

以波長254nm、強度303 uW/cm2的條件作用30秒

再次強調，口罩怕高濕、高溫、有機物質，但真的逼不得已需要重複使用口罩時，可以考慮上述方法消毒，惟須確認口罩外表無明顯髒污、血液、唾液弄濕。

🟤 戴口罩不是一種形式，而是一種保護

正確配戴口罩要注意 #密封性

(1) 為什麼有鼻樑片的設計？為什麼有立體式口罩的設計？為的就是「密封性」，漏洞百出戴口罩的話，反而會令人置身於危險曝露而不自知喔！！

如果是服貼性較差的平面口罩，可以用醫用膠帶將口罩和臉接觸的地方黏上來減少漏氣。

(2) 說自己N95戴整天都不會不舒服的人，那他根本是浪費、戴心安的！

N95口罩必須貼緊臉、完全覆蓋口鼻，吸氣阻力很大，有正確配戴的人其實每小時都需要稍微離開工作環境、讓自己自由呼吸透透氣，才不會缺氧頭暈。

所以如果看到「平面N95口罩」這種名詞，請把它視為一般口罩就好了，頂多有拿到 CNS14774 認證的話，可以做為「醫用口罩」使用。

🟤 真的買不到醫用口罩/不夠用怎麼辦？

聊勝於無，非高危險群 (防疫/醫護/照顧病人者) 戴一般口罩、活性碳口罩、布口罩都可以。

記得 #密合度很重要，要戴就戴緊戴滿，別露出兩個鼻孔見人呀！

如果是用布口罩，記得天天清洗喔~

🟤 穿脫口罩時，記得洗手

(1) 戴上口罩前請洗淨雙手

(2) 脫下髒口罩後也請洗手

(3) 暫時脫下口罩用餐時，可用乾淨的衛生紙/紙袋/塑膠袋包住口罩，我會將口罩朝內對摺後收進去。

🟤 戴口罩不是萬靈丹，請勤洗手，請確實洗手

(1) 洗手7字訣：內、外、夾、弓、大、立、腕

(2) 用餐前洗手

(3) 如廁後洗手，洗完手記得擦乾，別再碰門把了

(4) 沒洗手前，不要摸你的眼、口、鼻；挖鼻孔前、揉眼睛前都要洗手，否則會病從"手"入喔！

(5) 擤完鼻涕、幫孩子擦完屁屁、用手摀嘴咳嗽完，都要洗手

#歡迎分享
#歡迎理性討論
#別謝我謝那些認真做研究做功課寫文分享的專家們吧

參考資料：
https://pse.is/QK4EY
https://pse.is/Q5LY2
https://pse.is/NWSAB <-- 口罩再生術的秒懂ppt ❤

照片：一線面對孩子們的無差別飛沫攻擊，現在看診要提高防護措施了🤓

【口罩荒，#口罩如何再生？#口罩重複使用的方法？】

全世界都在鬧口罩荒，很多人買不到口罩，於是有「口罩消毒再重複使用」的諸多方法提出。

以下是歐醫師看過同業分享的專業內容後做的一些筆記，跟大家分享：

🟤一般人平常不用整天戴著口罩，戴口罩的時機有三：

(1) 自己生病了(有咳嗽、打噴涕、發燒……症狀時)

(2) 看病、陪病、探病的時候

(3) 有慢性病的人外出時

口罩有很多種，除了因SARS而聲名大噪的N95是一線照顧/接觸病人的醫護相關工作人員需要使用的，一般人在上述三個時機戴外科口罩/醫用口罩足矣。

請把口罩留給真正需要的人與醫療、防疫人員，才能讓防疫發揮最大效用。

🟤 所謂「醫用口罩」是有認證的，這個認證叫做 #CNS14774

這個認證的內容很專業，以下也可以跳過不看：

(1) 抗合成血液穿透性，最小通過壓力 (mmHg)：CNS14776

(2) 細菌過濾率 (BFE, bacterial filtration efficiency, %)：CNS14775

(3) 次微米粒子防護效力 (PFE, particle filtration efficiency, %)：CNS14755之8.2 (鹽霧法) 或 ASTMF2299-03 (乳膠球法)

(4) 壓差(mmH2O/c㎡)：CNS14777

(5) 防燃性：CNS10285

其中 (3)、(4) 是影響過濾品質的主要因素；5個項目都過關才算是「#外科口罩」，通過(2)、(4)這二項的就叫做「#醫用口罩」。

題外話，拿這些認證很花錢的，私以為太便宜的產品不要買……

🟤 口罩有壽命，所以外包裝都會寫保存期限

口罩的過濾效果來自於中間那層「#靜電棉」，「靜電棉」是一層特殊的過濾材料，其纖維表面上有「靜電 & 靜電電場」，因此有過濾的效果。

(1) #時間& #環境 會影響材料的靜電 & 靜電電場，儲存口罩的地方溫度、濕度不宜過高；好的靜電棉材料可維持 10~15 年，靜電的效果只消失5%。

(2) #酒精是天敵，酒精和酒精揮發的氣體都會降低口罩的過濾效率，因為酒精會去除靜電棉上的電場。

醫護人員應該定期更換口罩，因為工作環境有較高濃度的酒精氣體；照顧冠狀病毒病人的醫護人員其實更換口罩的頻率比平時 (照顧一般病人) 還要高，所以一線醫護人員的防護品一定要充足。

➡️ 不可以用酒精消毒口罩喔！

➡️ 也不要把口罩擺在有揮發性的有機物質環境中，口罩會失效！

(3) 不得已的辦法：一般人的口罩除非 #弄髒、#弄濕、#口罩過期了，否則現在是 大缺口罩的危急存亡之“春" ，其實可以考慮口罩不要天天更換，甚至可以考慮 #一個口罩用3天。

🟤 想重複使用口罩的話，可考慮用以下兩種方法消毒：

(1) #乾熱法

以70℃ 加熱30分鐘，用電鍋乾蒸 (別加水，這不是蒸饅頭XD) 應該可以做到這個條件。

不過，乾蒸後口罩的過濾效果會下降5~10%左右，因此還是不能多次重複使用口罩。

(2) #紫外線法

以波長254nm、強度303 uW/cm2的條件作用30秒

再次強調，口罩怕高濕、高溫、有機物質，但真的逼不得已需要重複使用口罩時，可以考慮上述方法消毒，惟須確認口罩外表無明顯髒污、血液、唾液弄濕。

🟤 戴口罩不是一種形式，而是一種保護

正確配戴口罩要注意 #密封性

(1) 為什麼有鼻樑片的設計？為什麼有立體式口罩的設計？為的就是「密封性」，漏洞百出戴口罩的話，反而會令人置身於危險曝露而不自知喔！！

如果是服貼性較差的平面口罩，可以用醫用膠帶將口罩和臉接觸的地方黏上來減少漏氣。

(2) 說自己N95戴整天都不會不舒服的人，那他根本是浪費、戴心安的！

N95口罩必須貼緊臉、完全覆蓋口鼻，吸氣阻力很大，有正確配戴的人其實每小時都需要稍微離開工作環境、讓自己自由呼吸透透氣，才不會缺氧頭暈。

所以如果看到「平面N95口罩」這種名詞，請把它視為一般口罩就好了，頂多有拿到 CNS14774 認證的話，可以做為「醫用口罩」使用。

🟤 真的買不到醫用口罩/不夠用怎麼辦？

聊勝於無，非高危險群 (防疫/醫護/照顧病人者) 戴一般口罩、活性碳口罩、布口罩都可以。

記得 #密合度很重要，要戴就戴緊戴滿，別露出兩個鼻孔見人呀！

如果是用布口罩，記得天天清洗喔~

🟤 穿脫口罩時，記得洗手

(1) 戴上口罩前請洗淨雙手

(2) 脫下髒口罩後也請洗手

(3) 暫時脫下口罩用餐時，可用乾淨的衛生紙/紙袋/塑膠袋包住口罩，我會將口罩朝內對摺後收進去。

🟤 戴口罩不是萬靈丹，請勤洗手，請確實洗手

(1) 洗手7字訣：內、外、夾、弓、大、立、腕

(2) 用餐前洗手

(3) 如廁後洗手，洗完手記得擦乾，別再碰門把了

(4) 沒洗手前，不要摸你的眼、口、鼻；挖鼻孔前、揉眼睛前都要洗手，否則會病從"手"入喔！

(5) 擤完鼻涕、幫孩子擦完屁屁、用手摀嘴咳嗽完，都要洗手

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#別謝我謝那些認真做研究做功課寫文分享的專家們吧

參考資料：
https://pse.is/QK4EY
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https://pse.is/NWSAB <-\-\ 口罩再生術的秒懂ppt ❤

照片：一線面對孩子們的無差別飛沫攻擊，現在看診要提高防護措施了🤓

【腦中小劇場　第51場　這些人，是真的看不懂國字嗎？】
　　　　
我很懷念九十分鐘前，她剛坐下來的樣子。
　　
她穿著有機棉質的藍染洋裝，筆記本是以再生紙釘裝而成，肩包看起來也是自己縫的，因為我在永樂市場看過同款布面，日本進口，橘綠相間，線條彎出漂亮的弧度。恐怖的是，在我行完這場注目禮之後，她已經在餐盤上做好垃圾分類，環保鋼杯插上玻璃吸管，跟我們這種隨口說說做環保的人相比，她整個身體都在做環保。
　　
她正在進行日文翻譯，而且是比較老派風格的那種，完全不靠電腦，一邊翻字典，一邊看著原稿一字一句謄入筆記本。年近三十，頂著深褐色的奧黛莉赫本頭，素顏，粉色護唇膏是臉上唯一的加工品。在那一刻，我才發現原來一個人的氣質是有形狀的，它從赫本頭的天靈蓋緩緩發散，就像柏油路上的蒸氣，份量足以完爆咖啡店文青幾百條街，即便她只是坐在速食店長桌一隅，而我則是坐在她對面的幸運大叔。
　　
完美的早晨，因此誰也沒料到九十分鐘後，她會在倒垃圾的前一秒爆炸。
　　
「這些人，都看不懂國字嗎！」
　　
形式是問句，結尾卻是驚嘆號，而現場就跟我上傳的這張照片一樣災難，就客觀結果來看，這些人可能真的看不懂國字。無論是「塑膠杯」、「塑膠蓋」或是「塑膠餐具」的投入孔，全都堆滿了紙杯，很明顯，苦心設計這些塑膠分類貼紙的人完全被塑膠了。
　　
於是赫本頭的天靈蓋開始噴發怨氣，她義憤填膺地抽出那三疊紙杯，丟進右下方寫著「紙容器回收」的垃圾桶裡，接著做了一個出乎意料的舉動，當然我也很希望是走過來跟我要電話，但很遺憾她完全沒鳥我，而是一屁股坐在垃圾桶旁的座位，當起環保小尖兵。
　　
她的天靈蓋切換成感應儀，眼色凌厲地掃視每個有可能誤觸紅線的人，結果這作法居然有幾分震懾效果，在那期間大家又突然看得懂國字了。可惜十五分鐘之後，她前腳一走，現場又是一片狼籍，實況就是我上傳的這張照片。赫本頭離開時，並沒有因為短暫的榮景而感到喜悅，相反地她的表情非常失望，完美的早晨，結局卻那麼令人唏噓。
　　
因為事實是，那些人都看得懂國字，因此赫本頭氣的是，大家明知故犯！
　　
倘若能倒轉那十五分鐘，或許我可以展現紳士風度，坐在她面前，重新推敲整件事的因果始末。坦白說，要和赫本頭一起站著罵當然很過癮，說不定還能順勢推書吸粉，但身為心如止水的正直大叔，我寧可和她一起坐著想，畢竟一個人不認識字，可以當成個案處理，但當一群人同時不認識字時，或許就是一種社會現象了。對社會現象發火，就跟對氣象發火一樣徒勞，倒不如試著理解它的運作歷程，再來決定要花多少力氣在它身上。
　　
首先，在判斷這些人是否明知故犯之前，我們必須先了解一件事，那就是「速食店曾改過遊戲規則」。在更早之前，那三個圓形杯孔確實是拿來丟紙杯的，其餘的紙製品或塑膠製品則是丟入下方的「一般垃圾」與「資源回收」圾圾桶，而這做法已行之有年。因此，與其說這些人明知故犯或看不懂國字，倒不如說「積習難改」，因為整件事的前半段，比較像是某種無意識的反射動作。畢竟我們已經很習慣那三個孔就是拿來丟紙杯，一旦習慣成形，大腦便不會再花時間與資源去判讀那些國字的意涵。在那當下，它們只是一堆曲線與方塊的組合，沒有任何意義，就像你老闆大半夜傳來的那些靠北簡訊一樣。
　　
積習難改，與神經構造息息相關。
　　
所謂習慣，指的就是「在不過度佔用大腦資源的情況下，能迅速應付外界刺激的固定反應」。在我們的大腦中，有一組系統負責習慣的養成，那就是基底核（Basal ganglia）與紋狀體（Striatum）。
　　
基底核長得有點像蝸牛，它的構造包含了尾狀核、殼核與杏仁核，前兩者相加就是紋狀體。一般來說，人面對「外界刺激」，通常會出現「行為反應」，紋狀體是這條連結的基礎，而整組蝸牛系統的作用，就是幫助我們進行「連結學習」。
　　
一旦刺激與反應形成了聯繫，人不斷重複某種行為，就會逐漸強化感覺運動皮質與紋狀體之間的「習慣迴路」（Ann M. Graybiel & Kyle S. Smith，2014）。行為越熟練，迴路越穩定，需要動用的腦內資源也就相對減少，因此大腦當接收到某些熟悉的外界刺激之後，便會下意識地作出自動化反應，習慣因而養成。
　　
然而人的注意力極其有限且珍貴，一旦建立了便捷的神經迴路，大腦會自動地不再注意或意識到這些穩定的迴路，而將注意力轉移到其他事物上（郭乃文，2014），因此許多下意識的反應便由此而來，譬如分辨男女廁、開車打方向燈或隨手丟紙杯。但試想有一天，當男女廁標誌的顏色互換，情況就會變得很刺激，置身右駕的國家，想打燈的駕駛便會不停開雨刷。文字明明都看得懂，身體卻不聽使喚，因為我們被意識的慣性給蒙蔽了。
　　
因此在那個完美的早晨，當大家看到垃圾桶上的杯孔時，這畫面經由視神經送進大腦，紋狀體的習慣迴路瞬間開啟，大腦決定不花時間辨識杯孔，於是接下來的三秒我們成了一具活屍。我們會自動跳過垃圾桶的告示與文字，將注意力和大腦資源留給待會要傳的簡訊，或是做到一半的專案簡報，接著隨手一抬，不假思索地將紙杯丟進塑膠杯的杯孔。
　　
但是，這只是事件的前半段。
　　
有人會在丟完紙杯後瀟灑離場，完全沒意識到自己出包。但也有些人的大腦硬是擠出了一些資源，在空隙間認出那幾個國字，然後發現自己丟錯孔了。不幸的是，他們依然選擇將錯就錯，將紙杯留在原地，為什麼？
　　
因為「從眾行為」（Conformity）+「責任分散」（Diffusion of Responsibility）
　　
從眾一詞，指的是「人們會採納與團體成員相同行為和意見的傾向，以符合『社會期待』」。白話一點是「反正大家都這樣搞，不差我一個」。只要眾人一起做同一件事，無論對錯，都會產生壓倒性的份量，當天平往同一側傾斜，立場就能站得穩，這就是群眾的力量。
　　
更重要的是，這件事的後果並不嚴重，如果今天丟錯就要罰一萬二，我保證這個垃圾桶會成為鎮店之寶。但由於沒有明確的懲處機制，即便出錯也還有人能善後，於是在從眾行為的框架下，出現了「責任分散」的效果。望著那堆疊疊樂紙杯，他們並不會覺得自己犯下什麼滔天大罪，這件事在他們心中的意義，與篤行環保的赫本頭截然不同，因此他們會認為「丟錯也沒差，大家都一樣，反正還有工讀生會過來收拾。」
　　
因此在那一刻，人們缺的不是環保意識，而是一個「把紙杯拿起來」的理由。
　　
可惜的是，我沒能好好利用那十五分鐘。於是赫本頭推開玻璃門之後，依舊會把明知故犯當作是缺乏環保與道德意識的惡行，我相信這當中一定有人揣懷惡意，但也有可能是下列這組紋狀體與社會心理交互作用後的等式：
　　
「明知故犯」＝「積習難改」＋「從眾效應」+「責任分散」
　　
那該怎麼辦呢？
　　
就行為改變技術的原理而言，無論是「增加暗示」、「提供酬賞」或「祭出罰則」，都是可行的做法，但最重要的關鍵，是「切斷刺激與反應之間的連結」，在此小劇場提供幾個方法：
　　
● 切斷連結：

依照本例，外界刺激是「圓形杯孔」，行為反應則是「丟杯子」。因此，若將「塑膠餐具」和「塑膠杯蓋」兩處的投入孔設計成非圓形，譬如將「塑膠餐具」投入孔改為三角形，「塑膠杯蓋」投入孔改為直條形，或許就能打破「圓形投入孔→投入紙杯」的連結。因為一旦當紙杯與投入孔的形狀相互牴觸，警鐘一響，人就會立刻被拉回現實，試著閱讀貼紙上的文字。當然，礙於商家成本考量（不願重新設計垃圾桶），這做法不一定行得通，而且即便這樣做，「塑膠杯」那一孔可能還是會堆得跟101一樣高，因此需要第二招。
　　
● 增加暗示：

直接在「塑膠杯」投入孔放進幾個塑膠杯做為提示，順便把幾個比出愛心手勢的歐巴笑臉一併貼上去，除了能讓活屍瞬間清醒，也能藉以帶動從眾行為。
　　
● 提供酬賞：

在商家原有的App中建置獎勵程式，無論是「將塑膠杯投入杯孔」，或「將紙杯丟進紙容器回收桶」，都可以拍照上傳，獲得折價券一張。台灣人很喜歡折價券，就算是只有97折大家也不會在意，但我比較希望他們能送搖搖粉。此法建議一天只能登錄一組帳號，否則馬上就會有阿北阿桑卡在垃圾桶前搶著為大家服務。
　　　　
● 祭出罰則：

設計一款紙杯感應探測器，一旦杯孔放進紙杯，整間餐廳就會出現「你這魯蛇給我醒來！」之類的嘶吼聲，原理是利用消費者的創傷經驗來遏止歪風，亂世用重典。但這款我今天才想到的感應器製作成本不明，而且無法排除有些孩子就是喜歡聽大人抓狂的聲音，加上店家可能會因而深陷Google評分一顆星的地獄，或許請赫本頭直接對監視器開噴還比較划算。
　　
● 直接把垃圾桶放在櫃台旁：

這是一種「大家都在看」的強力監督法，即便異味會嚴重影響業績，但為了尊嚴，店家也要咬牙撩落去，以壯士斷腕的決心，和亂丟紙杯的消費者直球對決，撐到最後保證不會有人丟，因為根本不會有人進來買。店經理記住，如果有任何人提出這個方法，他一定是對手派來的臥底。
　　
● 讓時間解決一切：

這也是我想告訴赫本頭的。每一項政策變動都會有陣痛期，所謂明知故犯，或許是惡意，也可能是被慣性牽制後的人之常情，但若把那些不經意全盤歸納為惡意，只會讓我們更往心裡去。畢竟無論如何，短時間內我們都無力回天，與其上網公審，我還是比較傾向去理解人，因此最折衷的做法，就是一邊靠北，一邊順手把那些紙杯丟進垃圾桶，然後讓時間來矯正大家的習慣。不必感到悲哀，因為有時後退一步，無關屈服，而是為了把世界看得更清楚。
　　
親愛的讀者，無論是紋狀體作祟，或是社會心理作用，都只能拿來牽拖一次喔，下一次，請記得把紙杯丟進紙容器回收桶吧。
　　
　　
參考文獻：
　　
Ann M. Graybiel & Kyle S. Smith (2014). How the Brain Makes and Breaks Habits.從腦養成好習慣（林雅玲譯）。中文版《科學人》，八月刊，52-57.台北:遠流出版社
　　
郭乃文(2014)。積習可改-以神經心理學為基礎。中文版《科學人》，八月刊，58-62.台北:遠流出版社
　　
＃紋狀體
＃從眾行為