爸媽的育兒煩惱千百種，身為醫師最常聽到⋯⋯
💬「醫生，好怕我的孩子長不高！怎麼辦？」
💬「大許醫師，我的孩子跟同學的孩子比起來，總是矮別人一截」

「成長發育」大概可以榮登爸媽煩惱問題前三名，同是天下父母心，大許這次來告訴大家如何把握住小孩成長黃金期🥇

服用轉骨湯不是越早越好，在對的時機喝才能發揮最大功用⭕️
👑服用轉骨湯黃金時機：孩子開始發育第二性徵的時候
男生👦：變聲、長喉結、陰毛、腋毛...等等
女生👧：初經來潮、乳房發育、陰毛、腋毛...等等

除了喝轉骨湯時機點，還要把握四要素才能達到事半功倍的效果！

😴充足睡眠
這點非常重要！！晚上10點至清晨2點是生長激素分泌最旺盛時段，小孩最好養成10點前入睡的習慣，並且要睡好睡滿8小時。此外，光線會抑制生長激素分泌，所以熬夜習慣或打電動不睡覺⋯的小孩會比較不易長高（我常建議爸媽可以用這個理由，讓不愛睡覺的小孩早點上床），也就是說，不開夜燈對長高會比較有幫助。
🏃適當運動
運動可以刺激生長板成長，加速生長激素的分泌。記得挑選「往上跳、對抗地心引力」的運動（如：籃球、排球⋯），這樣性質的運動會促進骨頭往上下兩端生長（變長）。青春期時盡量避免重量或肌力訓練，減少骨頭往橫行生長（變粗）的機會。
🥦均衡飲食
均衡充分攝取各類營養素，食用優良蛋白質，提供骨骼肌肉生長所需的原料，並少吃油炸類及含脂肪量高的食物，幫助賀爾蒙正常分泌。
🖐穴道按摩
可以經常按壓百會穴、神門穴、湧泉穴、足三里穴，幫助生長發育，在睡前按壓效果更佳。

建議諮詢中醫師依照孩子體質調配轉骨湯，讓孩子在成長黃金期順利發育之外，也能為健康打好基礎哦！

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#轉骨 #小兒 #長高 #轉大人 #許淳彰中醫師 #大許中醫師

現在的小孩很幸福，營養都很充足～
有些爸媽就會注意到，女兒的胸部似乎長出硬塊？緊張的帶至門診就診，以為是長了腫瘤？其實大多是性早熟。

🌟性早熟🌟：
👧🏻#女孩出現第二性徵的年齡小於8歲。
➡️第二性徵：乳房發育、長陰毛或腋毛、月經來潮、突然快速長高（一年長高>6公分）
👦🏻#男孩出現第二性徵的年齡小於9歲。
➡️睪丸發育（體積大於4毫升或直徑大於2.5公分）、長陰毛或腋毛、突然快速長高、變聲。

性早熟又可分為：
1️⃣#中樞型性早熟：因為腦部🧠的‘’下視丘－腦下垂體－性腺軸‘’提早被活化，促使性荷爾蒙分泌增加。#大多性早熟的女童患者屬於良性的特發性中樞性性早熟，也就是經過所有檢查都找不出原因，但多數男孩的性早熟，是可以找出 #病理原因的。
2️⃣#週邊型性早熟：腦部以外的原因使性荷爾蒙分泌增加，如：腎上腺增生症、腎上腺腫瘤、卵巢腫瘤、睪丸腫瘤等疾患等疾病，因不同疾病有不同處理方式。

性早熟的小孩，一開始隨著促性腺激素濃度上升，會間接刺激生長激素分泌，所以一開始生長速率較同齡增加。但隨著性腺激素濃度增加，會加速骨骼🦴成熟、#促進生長板閉合，就像上次兒童生長文章提過，#反而會減少生長的空間！所以如果有性早熟合併身高矮小的問題，需儘速找小兒內分泌專科醫師👩🏻‍⚕️評估！

👉🏻診斷：
1️⃣病史、家族史。
2️⃣評估身高、體重、生長速率及第二性徵。
3️⃣左手X光，骨齡檢查。
➡️一般性早熟患童，其骨齡相較實際年紀會超前2歲以上。
4️⃣門診抽血：檢測性荷爾蒙濃度，如：LH黃體激素、FSH濾泡激素、性腺荷爾蒙、甲狀腺荷爾蒙等。
5️⃣住院接受LHRH試驗：了解是否為中樞型性早熟。
6️⃣影像學檢查，如：骨盆腔超音波或腦部核磁共振。
7️⃣染色體🧬檢查。

👉🏻治療：
#中樞型性早熟個案若合併骨齡明顯超前，可考慮以 #促性腺激素釋放激素類似劑GnRH-a (Leuplin) 柳菩林治療💉，柳菩林有分1個月打1次跟3個月打1次，而柳菩林最近因疫情缺藥，目前是以達菲林（Diphereline）代替。

🙋🏻‍♂️:爸媽可以如何著手預防性早熟？
👩🏻‍⚕️:其實很類似於前一篇生長提到的：
1️⃣#少吃精緻食物、甜食、油炸食物及速食，因為脂肪細胞會加速合成性荷爾蒙，造成早熟。
2️⃣#要有充足的睡眠💤： #最晚十點就寢。
3️⃣#不要擅自吃補品：像蜂王乳、山藥、內臟等富含荷爾蒙的食物。
4️⃣#避免接觸環境荷爾蒙：如：塑化劑、塑膠碗、塑膠袋盛裝熱食、塑膠杯裝熱飲，最好可改用不鏽鋼或玻璃容器，或香料太多的洗髮精、沐浴乳。

⚠️有時早熟的特徵，容易引起同齡孩子的嘲笑，因而造成孩童心理陰影，因此適時的就醫及家長的關心是很重要的喔～😊

#佳鴻診所
#敝診所有小兒內分泌專科醫師詹醫師，#生長初診只能約診無法現場直接就診。
🔽以下圖片是截自去年新聞📰

孩童身高生長的情況的確受到許多因素的影響，
我在「疾病不一定靠藥醫」一書當中有跟大家分享如何協助孩子們的長高順利，
這許多年看下來，
我有幾個心得：

小孩子的身高的確與父母親的遺傳因子有一些關係；
但是遺傳因素大約佔了30%。

如果長期晚睡的小朋友，
不容易長高，
所以我常告訴家長，
國小低年級以下的小朋友9點就該入睡，
國小中年級的小朋友9:30就應該入睡，
國小高年級的小朋友盡量在10點入睡，
國中的青少年請盡量在10:30入睡，
這樣子有利於生長激素的充分分泌。

不運動的小朋友不容易長高，
所以每天做一些跳躍的運動對骨骼🦴生長板刺激有幫助，
就像我提醒更年期後的女士先生們，
每天跳躍運動可以減少骨質疏鬆的機會是一樣的道理。

偏食的小朋友不容易長高，
不是只有鈣質，
連蛋白質以及其他礦物質都非常重要，
無法兼顧的話，
每日適當營養補充品的補充確實幫助很大，
這點我在我的門診多年來看到許多驚人的成果。

另外愛喝飲料以及愛吃炸物的小朋友不容易長高，
因為喝過多的糖，
會增加胰島素的分泌，
而且會抑制生長激素的分泌，
對於生長的殺傷力非常大。

另外愛吃炸物的小朋友，
因為攝取過多不必要的不好的油脂，
不但容易發胖，
對荷爾蒙也影響很大，
甚至有的時候會提早發育，
加速骨骼生長板的停機。

這些都提供給大家參考。
早安各位好朋友。

今天是醫師節，
我這裡粉絲有許多醫師朋友，
也祝福各位醫師節快樂。

#長高要提早兼顧營養

長高注意三件事

身高還有發育長高的可能時，不要急著減肥，先長高一點再說。
長高要注意下面幾件事：
第一、不要熬夜：熬夜的時候生長激素分泌量會減少，對長高不利。
第二、多吃蛋白質：身體的構成需要蛋白質，即便是骨頭成長除了鈣質以外也需要蛋白質。
第三、多做跳躍運動：跳躍運動可以刺激長骨末端的生長板加速長高。
注意以上三件事，幫助你長高至少五公分。（要看你何時開始）

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