面對亞斯兒的固著性，請少安勿躁

先前，長賜號卡在蘇伊士運河那新聞的畫面，對於許多人來說，應該印象非常的深刻。

卡住了，只能慢慢的，抽絲撥繭，慢慢的去考量各種前因後果，以及狀況逐漸的，一步一步試著讓這條巨輪如何脫困。否則，前後等待的輪船塞在河道上，動彈不得，而造成無法想像的經濟損失。

每一次細微的調整，就像當時新聞畫面裡，那不成比例的小怪手，在岸邊將河道的沙子挖啊挖，並考量潮汐的變數讓這艘船脫困。

在這麼多孩子裡面，最容易卡住的，非亞斯伯格症、自閉症孩子莫屬，這些固著無論是想法，興趣，習慣或行為模式。

只是無奈的是，我們許多人面對孩子出現這些固著性，總是想要第一時間採取強硬的方式，硬要他們妥協。最常遇見的反應就是，直接威脅，指責，這麼做只會造成彼此更大的衝突與傷害。

特別是，別忘了，泛自閉症孩子對於敏感的聲音，批評的字眼，強硬的態度方式，太過於激烈的語氣，巨大的音量，或是太過於嫌惡，沒有美肌、美膚、修圖、濾鏡，沒有使用無他相機的表情，反彈是非常大的。

如果再加上，這些泛自閉症孩子很容易將許多的事情採取二分，非黑即白，當你踩到他的地雷，這時你將發現要付出的代價是非常的大。

面對亞斯伯格症的固執性，千萬不要採取強硬的方式，互動中，最是忌諱，我們大人或是同學用激烈的方式，來跟他進行相處，因為這種模式很容易對亞斯伯格症孩子產生一個極大的威脅壓力，以及很容易認定你的極度不友善。

換個例子，當孩子的手指不小心插進椅子的小洞裡面，手指頭拔不出來，這時在不讓孩子感到疼痛，或不讓手指頭受傷的情況下，你會發現我們會用最輕柔的方式，慢慢緩緩的引導，讓孩子把手指頭，從椅子的小洞裡面讓他脫困。

或是把小洞慢慢的把它解開、撐開，讓手指頭可以拔出來，但是我相信你絕對不會用硬拔的方式，因為這種狀況可能造成手指頭，出現不可逆的傷害。這和亞斯伯格症相處的道理是相似的。

面對孩子的固著性，是讓我們著急了，這時不只是孩子卡住，連大人也卡住了。我們平時如果沒有先預設各種可能的狀況，沒有先沙盤推演，這時是很容易著急，做出錯誤的判斷，特別是太過於強硬的要求要他改變。－王意中臨床心理師

面對亞斯兒的固著性，請少安勿躁

先前，長賜號卡在蘇伊士運河那新聞的畫面，對於許多人來說，應該印象非常的深刻。

卡住了，只能慢慢的，抽絲撥繭，慢慢的去考量各種前因後果，以及狀況逐漸的，一步一步試著讓這條巨輪如何脫困。否則，前後等待的輪船塞在河道上，動彈不得，而造成無法想像的經濟損失。

每一次細微的調整，就像當時新聞畫面裡，那不成比例的小怪手，在岸邊將河道的沙子挖啊挖，並考量潮汐的變數讓這艘船脫困。

在這麼多孩子裡面，最容易卡住的，非亞斯伯格症、自閉症孩子莫屬，這些固著無論是想法，興趣，習慣或行為模式。

只是無奈的是，我們許多人面對孩子出現這些固著性，總是想要第一時間採取強硬的方式，硬要他們妥協。最常遇見的反應就是，直接威脅，指責，這麼做只會造成彼此更大的衝突與傷害。

特別是，別忘了，泛自閉症孩子對於敏感的聲音，批評的字眼，強硬的態度方式，太過於激烈的語氣，巨大的音量，或是太過於嫌惡，沒有美肌、美膚、修圖、濾鏡，沒有使用無他相機的表情，反彈是非常大的。

如果再加上，這些泛自閉症孩子很容易將許多的事情採取二分，非黑即白，當你踩到他的地雷，這時你將發現要付出的代價是非常的大。

面對亞斯伯格症的固執性，千萬不要採取強硬的方式，互動中，最是忌諱，我們大人或是同學用激烈的方式，來跟他進行相處，因為這種模式很容易對亞斯伯格症孩子產生一個極大的威脅壓力，以及很容易認定你的極度不友善。

換個例子，當孩子的手指不小心插進椅子的小洞裡面，手指頭拔不出來，這時在不讓孩子感到疼痛，或不讓手指頭受傷的情況下，你會發現我們會用最輕柔的方式，慢慢緩緩的引導，讓孩子把手指頭，從椅子的小洞裡面讓他脫困。

或是把小洞慢慢的把它解開、撐開，讓手指頭可以拔出來，但是我相信你絕對不會用硬拔的方式，因為這種狀況可能造成手指頭，出現不可逆的傷害。這和亞斯伯格症相處的道理是相似的。

面對孩子的固著性，是讓我們著急了，這時不只是孩子卡住，連大人也卡住了。我們平時如果沒有先預設各種可能的狀況，沒有先沙盤推演，這時是很容易著急，做出錯誤的判斷，特別是太過於強硬的要求要他改變。－王意中臨床心理師

「星星的孩子」：報導下被汙名化的「自閉症」
自閉症是天生的嗎？而我們身邊又有多少這樣的孩子呢？這幾年在許多社會事件報導中，常見自閉症與案件的關鍵字連結，有時候傳播媒體中的自閉症樣貌，未必是真實的，我們不應該輕易推論或標籤化這些行為。
　
近年來自閉症有機會透過不同的形式出現在媒體版面中，傳播媒體如何塑造自閉症的形象，大大影響了自閉症的社會印象。在許多社會事件報導中，也有機會看見自閉症與殺人犯、死刑犯、變態等社會新聞連結，最讓人擔心的，是過度簡化的資訊使得社會大眾對自閉症產生偏差的刻板印象。
　
■不放棄每一個孩子
自閉症只是一個人的部分特質，自閉症並不等於偏差或犯罪。即使自閉症是天生的，但後天環境的教養與支持仍然是他們穩定發展的重要因素。看到媒體報導中出現自閉症時，請不要驟下判斷，避免直接將犯罪、殺人和自閉症劃上等號。
　
日前臺北一名媽媽推著雙人嬰兒車搭捷運，卻遭某名男子毆打她的二歲兒子，她見狀大喊「你打他幹嘛啦！」並回打那名男子頭部。這起事件引起社會重視，由於那名男子患有自閉症，因此網路上出現一些貶抑自閉症的言詞，標籤化自閉症孩子，甚至有人羞辱自閉症孩子。
　
在這起捷運毆打兒童事件後，有位自閉症孩子的母親淚訴另一個有自閉症孩子的朋友竟被親戚諷刺說：「你家自閉症小孩要管好，最好出門都不要放他單獨一個人，免得哪天無法控制情緒，跟新聞中那個捷運打人的一樣，聽說他跟你兒子一樣是神經病，其實政府應該設一個院所，把你兒子那種病的都關起來治療，好了才能放出去，不然放出來到處跑，哪天又無法控制情緒打死人，家裡可丟不起那個臉。」這番說法讓自閉症孩子的媽媽心碎，也讓發文的媽媽想怒吼：「誰希望自己小孩是自閉症？他們不是神經病，他們是中樞神經受損。」[1]
　
■「星星的孩子」
「自閉症」也稱為「泛自閉症障礙」，主因是因為症狀多元，不同的病人症狀也會有所差距，因「自閉症」有汙名化之慮，所以醫界目前更常使用「泛自閉症障礙」一詞。自閉症是一種腦部功能異常的廣泛性發展障礙，大部分在幼兒時期就會出現症狀，有些人會將自閉症稱為「星星的孩子」，不論是溝通方式，或是某些重複、固執的行為，跟一般人不太一樣。
　
自閉症孩童通常會有幾個特點，像是與他人相處困難、難以理解社交暗示（臉部表情、講話語調、身體動作等），甚至常常情緒不佳、無法自己照顧自己。自閉症孩童的治療需要依賴職能治療師、臨床心理師，幫助他們正常發展、並調整不適當的行為，且協助孩童發展個人的興趣。早期發現、治療、復健以及跟教育體系密切合作，才能幫助孩子得到最大改善[2]。
　
■自閉症種類
►「廣泛性自閉症」
自閉症大部分在幼童階段開始，目前發現自閉症的幼童智商會略低於整體平均，自閉症又能分成「高功能型」以及「低功能型」，「低功能型」在接收以及表達語言上較差，甚至沒有口語表達能力，「高功能型」則相反。
►「亞斯伯格症」
亞斯伯格症的人語言發展大多是正常的，主要的障礙是在動作技能以及肌肉發展上，部分亞斯伯格的人在智商上甚至高於正常人。
►「廣泛性發展障礙」
這類型的人主要是在社交溝通、互動、重覆行為等各方面中缺少幾項顯著障礙，以致於不完全符合自閉症的診斷，又稱為非典型自閉症，某些高功能自閉症孩童能透過學習以及復健可以改善症狀，甚至使症狀消失，也算是廣泛性發展障礙的一種。[3]
　
■「另類星兒」：亞斯伯格症候群
亞斯伯格醫師為維也納的小兒科醫師，但他終生的研究興趣為藉由觀察來了解生命中隱含的定律。因為他對孩童的情緒發展的興趣及仔細觀察的成果，自1944年以來即逐漸報導一些與自閉症類似（具有社交技巧及溝通障礙）又相異（不同的人格特質及較優的認知能力）的亞斯格症候群。
　
亞斯伯格醫師在1944年首次報告四位具有社交互動(social interaction deficit)困難的男孩，並稱之為自閉性精神病態 (autistic psychopathy)。亞斯伯格醫師在這一方面的觀點，與首位報告自閉症的Kanner醫師一樣，採用了Bleuler大師"autism"的來強調這些個案的強烈自我中心 (egocentrism)及關閉與外界的一切溝通的特質。
　
雖然亞斯伯格醫師在50年前即提出亞斯伯格症候群，然而一直到1994年，第四版美國精神醫學診斷手冊DSM-IV及1993年世界衛生組織WHO「正式」承認亞斯伯格症候群後，相關的研究才逐漸增加[4]。
　
■亞斯格症候群
臺灣著名漫畫家朱德庸在五十三歲時被診斷為自閉症（亞斯伯格症），童年時期的他和同學無法相處，也常因聽不懂老師的指令而不快樂，喜歡畫畫的他，於是將畫畫當作人生的出口。在他五十多歲確診後，他開始對於過去種種釋懷，原諒自己和他人不同。
　
日本歌手米津玄師特殊的名字也讓他在求學時期遭同儕欺負。後來他二十歲時，被醫生診斷出患有高功能自閉症，是一種智商中等或較高，自閉傾向不明顯，但是語言表達、人際互動能力有障礙的自閉症。米津玄師也曾在訪談中說，「在此之前，只覺得自己是個來路不明的怪物，被鄭重告知病名後，便坦然接受了。」
　
而臺北市長柯文哲和太太也多次在公開場合指出，柯文哲罹患自閉症（亞斯伯格症），以致他在公開場合有不得體的發言與行為表現[5]。
　
台北市長柯文哲的妻子、台北市立聯合醫院和平婦幼院區新生兒科主任陳佩琪回憶起，兒子小學數學考試的題目是：「媽媽走路送小明上學，請問媽媽走了幾公里？」正確答案是：家裡到學校的距離乘以2，因為媽媽必須來回。結果我兒子卡住了，因為他想到，我媽媽要去上班，她沒有回家(亞斯伯格的人無法理解抽象概念的描述)。
　
陳佩琪，講到家裡兩個大小亞斯，信手拈來都是笑話，但幽默背後，不敢想像裡頭堆疊了多少挫敗、孤獨、壓力、擔憂。
　
柯文哲在一封寫給兒子的信也提到，「如果有什麼要告訴你的，只有告訴你要謝謝媽媽。雖然我是你成長過程中缺席的父親，還好你媽媽的加倍付出而彌補過去了，真險！」這是一個難以傳達情感的亞斯父親的浪漫，像盞溫暖的燭火，在暗夜裡閃閃發光。[6]
　
■「擁抱多元，尊重差異」：醫嘆：社會污名害了孩子！
林口長庚醫院兒童心智科主任黃玉書不捨的表示，台灣社會對自閉症仍有污名化，事實上，自閉症最大特徵就是「自己躲在自己的世界裡」，不愛跟人互動，很自我、很乖，呼籲不要二度傷害他們。
　
根據統計，國內自閉症患者中，約有70%屬於智商較差的中、重度患者，黃玉書指出，不少孩子都是經過復健、訓練，克服重重困難，才可能獨自出門、搭車，真有困難，也會主動向旁人求救，民眾遇到時，應該親切伸出援手，拉他一把而非恐懼他。
　
另有2成左右的患者，屬於智商很高、甚至在某些領域有特殊專才的輕度高功能自閉症，外表完全與常人無異，這些高功能自閉症患者，不乏醫師、科學家等高成就者，在國內還有不少擔任電腦工程師，只喜歡跟電腦互動。
　
自閉症的孩子，絕對不會主動傷人！黃玉書說，跟任何人都一樣，除非他們遭受外界攻擊，否則自閉症孩子很安全、很乖，不會攻擊人[7]。

　　
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
∎[1] ( 親子天下 )「管好你家自閉兒，別放出來亂打人？報導下被汙名化的自閉症」： https://www.parenting.com.tw/article/5087619
∎[2] 康健雜誌-康健知識庫【自閉症】：https://kb.commonhealth.com.tw/library/367.html#data-2-collapse
∎[3] ( 台北市自閉症家長協會 )「自閉症分類」：http://www.tpaa.org.tw/OnePage.aspx?tid=136
∎[4] ( 長庚醫療財團法人)「另類星兒----- 亞斯伯格症候群(兒童心智科 張學岑醫師)」：https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr2/c3360/E_CHL(ASPER).htm
∎[5] (親子天下)「管好你家自閉兒，別放出來亂打人？報導下被汙名化的自閉症」： https://www.parenting.com.tw/article/5087619
∎[6] ( 康健雜誌 )「陳佩琪談家中大小亞斯伯格：柯文哲這樣安慰我」：https://www.commonhealth.com.tw/article/68312
∎[7] ( Anue鉅亨網財經新聞)「自閉兒被當狂魔　醫嘆：社會污名害了孩子！」：https://news.cnyes.com/news/id/1075280
　
➤➤照片
∎「從雨人到柯P─家中寶貝是「星星的孩子」自閉症患者嗎？」：https://www.grandmasbear.com.tw/2017/12/28/grandmasbear-and-grace-column-3/
　
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小孩的精力旺盛、有用不完的體力，真的會讓父母懷疑到底有沒有過動傾向？
我們請到 職能治療師 陳宜男 來為大家詳細說明。

其實，孩子的專注力有限，學齡前的孩子若只能維持一小段時間的專注都是正常的，
家長的全心陪伴、引導和互動，才能藉此延長孩子做一件事的時間，並提升興趣，
而所謂的"陪伴"並不是坐在旁邊滑手機、人在心不在，看到孩子才玩一下下就放棄就認定他是注意力不集中、是過動兒，
建議交由專業的老師去判斷再下定論喔！

🔺回顧前三集▍小宇麻麻vs專家教養學堂 ▍
▶1秒判斷寶貝是真哭還是假哭？
https://youtu.be/IbeH4z62hE8

▶三步驟解決小孩鬧脾氣
https://youtu.be/1ICwoBW1D18

▶如何判斷小孩有自閉症傾向？
https://youtu.be/HPZsByC9wAE

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自閉症會有什麼症狀呢？
與亞斯伯格症的差別又在哪裡？
身為媽媽又要如與特別的孩子互動？
這支影片來幫你解答!

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#何謂自閉症及亞斯伯格症？
#該如何判斷？

孩子的發展是各位爸媽非常關心的，但每個孩子的個性和氣質都不同，該如何判斷孩子是否有過動或是自閉症、有哪些行為與特徵？
而亞斯伯格症又有什麼不一樣呢？

這次請到 職能治療師 陳宜男 來舉例說明，
希望大家能夠對這些孩子多一分認識，也可以藉此機會教育我們的寶貝要包容他們，不要覺得這樣的孩子很怪異，其實他們都有特別敏銳的觀察力或是特殊的長處喔☺️

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