這週我們來說說 #副食品
2015 年「美國過敏、氣喘與免疫學會」
提早開始副食品寶寶未來對食材過敏機率小

我大概將以往陸續收到的問題列在下方
我想，整理好也可以提供給新讀者媽咪參考❤️

▪️選擇粥派、還是一開始就是嬰兒主導斷食法（baby-led weaning，BLW ) ？
BLW學派主張，當寶寶開始「坐得挺」，並且會用手抓東西放嘴巴的年齡，也大概是六個月～
家長就可以把各式各樣的天然食物，餐桌上任何的食材，放任給寶寶吸、玩、舔。
但其實在這個過程中，其實寶寶沒有真的吃進多少食物，只是啃啃咬咬、嘗嘗味道，這樣就夠了，不需要刻意計算吃進去的量。
一歲以前的主食還是奶。
大人餐桌吃什麼，就能撥一點分給寶寶
食材也盡量準備長條狀，不過小的形狀，方邊抓握也避免噎到。

舔吸食物的過程中，寶寶除了可以少量多樣化的接觸食物蛋白之外，同時也等於在訓練舌頭肌肉、咀嚼肌肉，以及整體吞嚥的協調。

有30％曾經發生過嗆到的小插曲，雖然大部分都沒事，但請家長不能放任寶寶一個人在餐桌上，必須隨時在旁邊陪伴，且要先學習小兒哽塞排除法，以免臨時出狀況。這也是為什麼BLW的原則，還是希望先吃比較軟性的食物，太硬的食物必須要先煮軟，再拿給寶寶玩。

粥派，是傳統上最常見的餵食法
大人準備各式各樣蒸熟後打泥狀的食物去混餵
我們是用湯匙給稀稀的十倍粥餵食，或者是把米精加到奶瓶裡，就完全無法訓練到上述複雜的口腔運作。
餵食也容易讓家長煩躁緊張
孩子越大越坐不住，孩子難餵、擔心營養不足
只想快點把碗中粥菜、飯菜餵完了事

現在台灣的醫師甚至會建議折衷方式
餵粥+讓孩子自家抓部分食物吃
這樣的方式既可以安撫父母擔心BLW營養攝取不均衡、也可以讓孩子練習吞嚥

我自己覺得如果「孩子可以接受，就是好方法！」
為什麼這麼說？
因為，吃是天性，#每個孩子有屬於自己的個性
媽咪喜歡準備粥泥孩子也願意吃當然是最好
飯量好抓、食材可控制，這個方法很屬於控制型媽媽😄
BLW孩子普遍自主性高，有可能想要自己選擇，爸媽心臟也要夠強，整家人的忍耐度都要蠻高

兩者一起的進食法，孩子可以就可以～
餵食真的沒有對錯，父母首先要先嘗試，切記勿跟風。
主要當時豆寶不吃粥泥，我才轉換成BLW ~不然我是很愛搞粥泥這種食物😆

▪️蠻多人說BLW 孩子會營養不足以及長不高？
研究上因為蠻多家庭採取混餵的方式，所以這方面的基本面就不太準，數據研究上也是沒辦法說的很準！但長不高目前在豆寶身上是沒有的感覺，他的生長曲線一直都是在85%-90%🙂

▪️BLW導致挑/偏食的孩子？
沒有正相關！國外數據上大部分BLW baby 也沒有挑/偏食狀況， #每個孩子有屬於自己的個性

▪️十倍粥要循序漸進到乾粥要花多久時間呢？
如果是採取粥泥，以前都是說三天一種食物，三天後再增加新的，但是這樣實在沒有很理想，那麼多種食物要試到的話要吃到幾個月？
所以像是十倍粥這種我兩天跳一次、很快就固定在有顆粒的粥～而去還是回到 #每個孩子都有自己的個性，豆寶就是從小不愛粥啊泥的，有顆粒的他比較能接受，所以在副食品之路沒有一定，把握原則就可以了！

可以先從米糊、蔬菜泥、紅蘿蔔泥、少量的澱粉開始食用，用一個小湯匙餵食，初期一天嘗試一種，每種嘗試一次，並觀察嬰兒情況（如皮膚是否發癢、起疹子？）若無任何異狀，就可慢慢增加副食品的量。

▪️到底先吃蛋白還是蛋黃？
蛋黃
蛋白有蛋清，大數據來看較多過敏案例
豆寶一開始也是對蛋白過敏，試了三次，最後還是等到一歲才吃成功

蛋的營養價值很高，但是也不要過多的攝取，很容易導致寶寶出現消化不良

▪️如何得知過敏呢？
#過敏 過敏原進入體內，免疫系統就會迅速反應，產生抗體，而形成不必要的發炎反應及過敏症狀。
一般最常判斷因為副食品的過敏就是皮膚起紅疹、肛門口紅疹一圈。
但也有伴隨嘔吐、呼吸困難的個案，這種情況建議到醫院就診評估。

只要父母沒有食物過敏的病史，或嬰兒的兄弟姊妹未曾有過食物過敏的前例，其實，都不用刻意「限制」或「延遲」哪一類食物。

原則只有一個✍🏻 未滿一歲的寶寶，千萬不可食用蜂蜜或含蜂蜜的食物，堅果也不行

大概是我想到的問題，如果有沒解惑的
可以直接留言給我，不好意思的話私訊也可以🙂
下週會更新如何面對三口組階段喔！
想了解之前幫豆寶準備的菜單可以善用標籤功能 #豆寶blw日記 #豆寶副食品 #精選動態

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牙齒矯正文章來了～～～～～～～
(兩次牙齒矯正心得，還有隱適美細節)
認真文，文長‼️

戴隱適美是我第二次矯正牙齒，戴到現在已經一年兩個月，也要進入後半部了，目前進度很好，我真的超開心的，我最介意就是牙齒，之前那一次矯正後牙齒整個內凹(見照片)，我其實真的很崩潰，一直安慰自己拍照看不太出來可是還是很傷心，拖了好幾年後，聽身邊很多人說過隱適美，然後我做了很多功課，真的是下定決心才去做的。(第一次的經驗嚇到我了😭😭😭😭)

我第一次帶牙套是傳統矯正器(就是鋼牙那種)，其實這種牙套沒有不好喔，只是我沒有碰到好的牙醫嗚嗚嗚嗚。後來的結果是我的牙齒嚴重內凹(下排牙齒還會碰到上排裡的牙齦)、牙縫也沒有完全合起來。忍了一陣子以後跑回去跟診所反應，又再上一次牙套(嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚，所以其實我算是戴了三次)，打了兩個骨釘在上下門牙中間。反正最後最後，牙縫還是沒有合起來，深咬內凹雖然有改善但還是很明顯😭😭😭😭

然後到去年我下定決心要真的把牙齒做好，做了很多功課後決定要做隱適美，因為我實在不想再上固定牙套了😂😂

🚩幾個簡單重點：
✔️傳統戴蒙牙套可以處理的問題，隱適美都可以喔，尤其深咬問題隱適美效果很好
✔️隱適美如果認真戴，時間甚至會比戴蒙快喔
✔️需要拔牙或是打骨釘的比例小
✔️對日常生活的影響比較小

🚩隱適美的優點～～～～～
✔️可拆，所以如果有場合不想戴也可以先拆下來
✔️因為可拆，更好清潔牙齒，不容易蛀牙
✔️真的比較不痛！！我頂多覺得痠而已，而且幾乎不刮嘴！！(超感恩哈哈哈哈)
✔️可以較長時間再回診，不用頻繁回診
🔺我會覺得缺點是價格較高(不過都是分期制)，其他都非常好！

🚩目前我的進度：
因為我的上排牙齒本來就是整齊的，所以我沒說的話大家可能看不太出有深咬問題，直覺就是M的牙齒很整齊呀～～～。其實我連上排都很凹阿嗚嗚嗚嗚(請見照片，我有放前後進度圖)，戴隱適美到現在牙齒已經拉出來了(見照片)，謝醫師說我牙根很健康，然後她進行收尾的時候，還會幫我處理下排牙齦在上一次牙齒矯正時被吸收的問題(超感恩！！！！)

🚩最後大家最想知道的：
我的醫生是-生活家牙醫 謝孟玲醫師
(她真的是我牙齒的貴人嗚嗚嗚嗚嗚)

我覺得她比我還追求完美牙齒
我實在無法不放心哈哈哈哈
(而且我還是全身上下最在意牙齒的人😂😂)

🚩 生活家牙醫
台北市大安區忠孝東路三段283號4樓
02-27766338

🚩幸福牙醫 (宜蘭)
宜蘭市公園路519號
03-9256266

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(這裡以下是超詳細的問答版)
🚩大家陸陸續續問了超多問題，整理了醫生的回覆給大家：

1. 適用範圍：
✔️牙齒整齊與否都可以使用隱適美嗎
👉🏻基本上都可以

✔️是否有不適合矯正的齒形(隱適美)
👉🏻只要牙周跟牙齒健康，都是適合矯正的

✔️矯正失敗或是沒有固定戴維持器後可以再戴隱適美嗎
👉🏻可以的，目前有很多這樣的案例

✔️骨暴型可以戴隱適美嗎？
👉🏻基本上都可以戴隱適美，只是一些嚴重case需搭配正顎手術

✔️如何判斷正顎或是需要牙套
👉🏻程度來決定,太嚴重的患者還是需要正顎才能改善
醫師會依你的X光及口內狀況來告訴你
矯正可以改善到哪裡

2. 傳統型牙套跟隱適美的差別：
✔️傳統牙套跟隱適美痛度比較
👉🏻還是因人而異，一般來講隱適美疼痛的程度較低，時間也較短

✔️傳統牙套跟隱適美分別需要的時間
👉🏻主要還是要看case難易度以及病人的配合程度，
但基本上並不會因為使用隱適美而延長治療時間，認
真配合的人甚至能更縮短療程(一天戴22小時)

3. 臉型跟齒型的部分：
✔️矯正對臉型會有改變嗎？
👉🏻通常矯正治療影響的部位只有嘴巴周圍，
因為嘴唇是靠牙齒支撐的，牙齒位置改變，嘴唇的位置也改變，有些人做了矯正覺得臉變瘦或變尖主要是兩側咀嚼肌變小的效果

✔️戴牙套臉會變凹
👉🏻如單純指戴牙套，臉不會有變凹可能

✔️隱適美可以矯正牙齦露出過多嗎
可以，但可能矯正完成後需搭配牙齦雷射(視每人狀況而定)，如更嚴重則需要正顎手術才能改善

4. 費用跟療程的部分：
✔️隱適美佩戴前要做深層洗牙嗎？
👉🏻洗牙每半年健保都有給付，不管有沒有矯正都要定期洗牙喔

✔️拔牙及骨釘
👉🏻視個人狀況會有建議拔牙及骨釘
但與傳統矯正比，隱適美的拔牙及需要骨釘的狀況非常少

✔️療程會有幾副牙套
👉🏻依每人裝況不同及醫師設計療程不同
約會有35~80副不等的牙套數量

✔️隱適美每天要戴多久
👉🏻官方建議是18小時以上，每2星期換一副
如果可以戴到22小時以上，可7天換一副

✔️矯正費用(一次付清？分期付款？)
👉🏻費用依難易度不同來訂定，基本上都是分期付款制

5. 咬合跟牙齒的部分：
✔️傳統牙套比較容易有深咬情形嗎？
👉🏻傳統矯正解決深咬問題會比較麻煩

✔️隱適美可以處理深咬情形嗎？
👉🏻隱適美因技術關係，解決深咬問題較容易

✔️傳統牙套較容易造成牙齦萎縮跟敏感嗎
👉🏻傳統矯正比較容易造成牙根吸收及牙齦萎縮的問題，間接造成敏感現象

✔️牙縫會變大嗎？(牙齦萎縮)
👉🏻牙縫變大的成因主要是因爲牙齦萎縮，而有很多原因會造成牙齦萎縮，像是刷牙時過度用力或牙周炎等等。
如果在牙齒矯正時是適度的施力，則不太會造成因為矯正而發生的牙齦萎縮。

6. 生活問題：
✔️隱適美飲食禁忌
👉🏻喝含糖奶的飲料前要脫下
👉🏻不要喝太熱的飲料 以免牙套變形

✔️隱適美對講話會不會有影響
👉🏻初期會有點大舌頭的狀況，大約1星期就可以適應

✔️會刮舌頭嗎？
👉🏻隱適美不會有刮舌頭的異物感

7. 清潔與術後保養的部分：
✔️隱適美完成後需要戴維持器嗎？要的話需要多久呢？
👉🏻每種矯正方式完後都需要戴維持器
一般建議：矯正完前半年整天戴著，半年後只需睡覺時配戴

✔️如何清理牙套
👉🏻用牙刷沾水輕刷，若有牙垢等加點牙膏輕刷就可以摟