哈囉大家好我是Peggie
最近我有朋友去看醫生
回來之後發現
他拿到的藥 跟健康存摺上面的記錄
還有藥師手上的明細
這三個數量對不起來
然後他就覺得非常的生氣 又驚訝
為什麼可以發生這種資訊不對等的狀況
我今天不是要幫那個診所或是醫師解釋
為什麼會發生這種事情
因為每一家可能會有不同的考量跟作業流程
但是我想問大家的是
你曾經關心過自己或是家人
在吃什麼藥嗎？
在台灣 幾乎所有的人都有（全民）健康保險
所以只要你是拿著健保卡去看醫生
你所有的資料
都有被登錄在健保資料庫裡面
以前如果你要調病歷
可能要到你去過的每一家醫療院所去申請
要經過冗長的流程之後
才可以看到你在那家醫療院所的病歷
如果你是去很多家醫院
不就要跑很多個地方？
其實這些所有的東西
被存在健保資料庫裡面
每一個人都是權利可以登入
搜尋自己的就醫資料
這個資料系統 叫做你的健康存摺
健康存摺裡面記錄了你所有的就醫的過程跟紀錄
有西醫 中醫 牙醫 用藥的藥歷 檢驗檢查報告
我覺得這資訊的開放是一個非常好的事情
不僅讓每一個人可以瞭解自己的用藥跟就醫記錄
也讓我們在做（用藥）諮詢的時候
可以更明確看到你在使用什麼藥
搭配你的檢驗檢查報告 來交互對照
所以今天的影片主要會跟大家分享
如何去開啟你的健康存摺
怎麼樣去查看裡面的資料
所以如果你是台灣的健保的身份
你有這張健保卡的話
不管你是 本國人或者是外國人
都可以去申請查看自己的健康存摺資料
申請方式大概有分三種
第一個就是 我要幫我自己申請 而且我是台灣人
我有我自己名字所申請的4G手機
這個方式其實是最簡單的
你要準備本人的手機 跟健保卡的後四碼
要去下載一個健保快易通app
按照裡面的流程申請就可以了
可能很多人之前在實名制要買口罩的時候都有登入過
如果你有登入過的話
就可以往後跳去看怎麼使用健康存摺這個功能
第二種是 你可以幫家人申請
尤其是家裡的老人家 或者是外國人的話
就要使用第二種方法
那第二種方法 它要準備的東西稍微多一點點
它需要有一個讀卡機
像這樣子的讀卡機
要健保卡這張實體的卡片
有一個可以收信的e-mail
要知道戶口名簿的戶號是多少
然後到健保署的網站去申請
待會我會示範這個網站申請的流程
第三個是 如果你覺得這樣很麻煩的話
你就拿著健保卡跟身份證
然後去到現場直接辦理就可以了
只是這個現場直接辦理
你要知道健保署服務的地方有哪些
要上班的時候帶著這些證件親自去辦理
我會把怎麼查詢健保署服務窗口的網頁資料放在底下
大家有需要的話再去點選
接下我要示範怎麼樣用手機去申請健康存摺的功能
首先是下載健保快易通的app
下載之後 點選健康存摺
點選行動電話認證
要注意的是 要用行動網絡 不可以用家裡的wifi
點選行動電話認證
這邊按手機號碼 這邊輸入身份證
之後按下一步
然後這邊一樣 要知道健保卡的後四碼
接者輸入密碼
然後這樣就申請好了 超快
這邊我們一樣可以看就醫記錄
這邊它會顯示三年內的就醫記錄
詳細這邊 也可以去看其他的資訊
我覺得手機（介面）版稍微簡略一點
我會在健康存摺2.0的那個網頁版再跟大家解釋更清楚
接下來示範如果你想幫別人或是外國人申請的話
要怎麼樣從網路 搭配讀卡機跟你的健保卡
來申請健康存摺功能
首先是到這個網站健保卡網絡服務註冊
按這個 首次登錄請先申請
拉到最下面
如果你的電腦沒有用過這個讀卡機的話
要先根據這邊的說明
看你是哪一台電腦 去設定一下使用的環境
好了之後就按這個讀取
如果有讀到那張健保卡的名字就是正確了
下面這個戶號 就是戶口名簿上面的戶號
它這邊有寫 要去戶口名簿的哪裡看
可是我剛剛就發生過 我的戶口名簿可能比較舊了
戶號居然是有更新過的
如果你輸入了戶口名簿戶號 它顯示錯誤的話
你又有申請這個自然人憑證
就可以到內政部網站的這個地方
馬上申請一個最新版本的 戶籍謄本
大概五分鐘左右就可以申請到新的電子版戶籍謄本
如果真的你一直輸入戶號 沒有辦法成功
又沒有自然人憑證的話
可能就真的要找時間去去趟戶政事務所
去申請最新的戶籍謄本（或直接去健保署申請健康存摺）
待會我會把這個頁面放在底下
這邊就輸入戶號
下面的地址 就選跟你的戶籍謄本一樣的資訊
然後就按下一步
密碼這邊雖然有建議比較有強度的格式
是比較複雜的內容
但我自己的習慣 尤其是如果幫老人家申請的話
我會直接用 生日作為密碼 以後會比較方便一點
因為很常有人忘記自己的密碼
當然你有習慣的密碼 使用習慣的密碼就可以了
這邊的行動電話號碼 未來誰的手機要裝app
然後去登錄實名制的口罩
這邊就要輸入那個人的手機號碼
正常來說應該都是輸入 這個健保卡本人的手機號碼
這邊的e-mail 不用是一對一的
很多老人家可能沒有自己的e-mail
用你自己的e-mail幫他去收這個認證信也是可以的
填完之後就按這個確認申請
到你剛剛輸入的e-mail帳號裡面去收系統的認證信
這時候它就會說 你已經有註冊了
點這個健保卡註冊認證作業
點下去之後 這時候還要再讀一次健保卡
然後按確定
顯示到這裡 就已經申請完成了
申請完成之後 當然你也可以從手機的app去登入
我自己很常使用的功能
尤其是在做諮詢的時候 會需要看別人的用藥資料
接下來我要教大家
當你幫長輩申請完了之後要怎麼樣從網頁版
你不用他的手機 也不用他的健保卡的那張卡片
有資料就可以登入他的健康存摺裡面去查看
到這個健康存摺的網頁
你需要知道的是
那個人的身份證字號 健保卡卡號的全部
健保卡卡號 會在晶片的下面這邊
還有剛剛申請的密碼
基本上就是 請那個人拍他的健保卡的正面
還有提供密碼給你
就可以登錄到他的健康存摺裡面去查看
登入之後 會看到這邊會顯示最近一次的就醫記錄
它的內容只有最近的三年份
如果超過的話
可能就真的要到 原本的醫療院所去申請
我們先看一下就醫資料
在健康資料這邊 選就醫資料
它這邊會提供的資訊滿多的
有西醫中醫牙醫 住院資料 用藥資料跟手術資料
這些東西 如果那個醫療院所有上傳
你自己就可以 查詢得到那
牙醫資料裡面 會有拔牙的記錄
如果你有拔牙的話 它就會在上面註記
看一下牙醫的資料
它把你的牙齒全部列出來
如果有治療過的話 它這邊就會有記錄
我的沒有記錄 因為我最近就是洗牙而已
那我自己常常會需要幫別人看的
就是這個用藥資料
在用藥資料裡面 它會顯示
什麼時間 去哪個機構看診
醫生幫你做了什麼診斷
我來看一下這筆
點進去之後 就看到當時醫生就是開了兩個藥給我
以藥師來說
看到這個藥名 就會非常非常明確知道你在吃什麼藥
跟知道你在講什麼藥
我最怕 每次有人我說
Peggie 我們家阿嬤
然後吃那個血壓藥啊 然後怎樣怎樣怎樣
你要知道血壓藥 光是分類就5～6種以上
所以你光是講血壓藥我很難很清楚去猜到那是什麼藥
藥歷這邊 可以直接點它的健保碼
藥的健保碼點過去之後 就是一些藥的詳細資料
你還可以看它的藥物外觀
有一些（藥物）外觀會上傳 因為這不是強制的
所以有一些沒有上傳
如果有上傳的話 你可以把它點開來看
你可以知道這顆藥就是
白色長橢圓形的 上面有YSP的字樣 跟一個橫的刻痕
可以更確定你吃到的那顆藥 就是對應到這個藥名
我還會常看的是這個檢驗檢查結果
如果你去的那個醫療院所 是用健保的
有幫你測些血糖 血脂 這些 他會上傳上來
大概3~5天之後可以看得到
那如果有一些影像或是病理學的檢查的話
這邊也可以看得到 但是有時候不一定可以看到圖
就是你去拍那些Ｘ光 MRI核磁共振 CT斷層掃描
有時候不一定可以看到圖
但是你可以看到病理科寫出來的一些敘述 就是
如果我拍這個 比如說胸部X光
然後它有什麼特殊的發現
文字敘述上面是看得到的
因為我最近沒有 這些東西
所以我的是空白的 那如果你有去看診
或者你有去拍這些影像學的資訊的話
應該在上面可以看得到
如果你有哪一天 不想要開通這個服務 想要刪掉的話
是可以刪掉的 回到這個頁面 按刪除註冊申請
然後輸入這些資料
這邊再輸一次
完了之後 到信箱去收信
收到這封刪除作業
這邊有一個碼 把它複製起來
到刪除作業的頁面去
再輸一次你的身份證字號 跟剛剛收到的那個驗證碼
這邊再輸入圖片驗證碼
按確認刪除
這樣就可以了 就沒有人可以再登入你的健康存摺裡面
以上就是今天健康存摺要怎麼申請
跟要怎麼去看裡面的資料
甚至是怎麼樣把你的資料跟密碼
給一些專業的醫療人員(或家人)
做諮詢的時候可以（經你同意）登入到你的健康存摺
更精準地去看這些就醫或是用藥的資料
可以更詳細給你建議
這個健康存摺的服務 大概是 5～6年前才有的
它不是健保一開始的時候 就有開放的資訊
所以我覺得有開放這樣的功能是一個很好的做法
不知道大家有沒有申請過健康存摺
有沒有好好的去閱讀裡面的資料
還是你申請下來只是 實名制買口罩的時候在使用的
歡迎大家跟我分享你對健康存摺這個服務的看法
如果有任何的問題 也可以在影片或貼文的底下留言
醫療院所在上傳這些資料
可能會慢一天到三天左右 不一定
如果你真的 對你的用藥有問題的話
最好的方法
就是直接打電話回去原本的那個醫療院所詢問
不要只看這個健康存摺資料 自己有一些猜測的想法
如果你喜歡這個影片 請幫我在影片底下按一個讚
也可以把這個影片的分享給有需要健康存摺服務的人
如果你有問題 或是有一些截圖需要私訊我的話
可以從我的Instagram 或是從我的粉絲團 私訊圖片給我
盡量詳細的描述你的問題
我有看到的話 都會一一回覆大家
未來我會拍更多跟這類的議題有關的影片給大家

#健康存摺
#用藥安全
#大天使TV

覺得影片實用的話可以分享出去喔～

絕對值得一讀的好文（內文附贈使用者回饋）女巫部屋｜蛇與下《什麼都可以修？！全能型的老牌靈擺療癒術：SRT靈性反應療法的詳細介紹》：https://snakeunderthetreeofknowledge.blogspot.com/2020/10/srt.html

【前言】

因為SRT實在過於全能，讓烏洛花了好一段時間才把介紹文生出來。本文所提到的議題只是大多數人可能會碰到的議題因而方便舉例，但SRT實際上幾乎能做任何事情的查詢、清理跟療癒（除了詛咒跟攻擊的事情做不了，SRT的圖表是完全被設計出來用來助人的！），有任何的問題都歡迎與烏洛討論。

【什麼是SRT靈性反應療法？】

SRT是由目前已故的Robert E. Detzler牧師所發展出來的一套利用靈擺進行的靈性療癒療法，無需進行催眠或繁複的工作，由靈擺師的高我（High Self）與個案高我的合作，透過一組圖表為個案進行的療癒工作，其中可能會涉及到前世搜尋、內在小孩整合、腦重組、各類身心靈療法、是什麼樣的狀況正在困擾你、甚至包括該攝取的營養、應該減少什麼樣的活動（注意，靈擺僅可為你下載該能量和『參考建議』，並不能、也無意取代醫療診斷和長期的用藥。）或一般人看不懂，但確實存在於靈性國度並且捆綁侷限你的靈性程式。

透過靈擺師特定的提問或去到特定圖表，我們將會徹底看清阻礙你的程式是什麼，例如：「我相信要擁有一棟房子我才是幸福的，但我一輩子都不可能達到這個目標！」，然而那棟房子對您的意義到底是什麼呢？也許探究到最後您其實真正需要的是歸屬感和安全感，您需要一個可以回去的家，而不是真正的一棟豪宅。又或許是需要解鎖的是那個『不可能』，是什麼讓你覺得自己永遠不可能得到自己想要之物呢（不管那是不是一個房子）？

也可能現在讓你受挫的是感情關係，例如：「我在愛情中總是受傷的那方，為什麼？」，那麼我們就需要尋找不斷讓你回去這樣重複受傷的原因為何？又要怎麼去清理和進行重組？如果有已經就診治療許久、卻一直改善甚微的健康問題，也很適合使用SRT來進行協助清理。

換句話說，SRT是一個在靈擺師在通靈狀態下與個案的較高自我（High Self）完成的療癒工作，由個案與靈擺師的高我團合作進行完整徹底的掃毒，通過閱讀你無數龐大的靈魂紀錄進行。

SRT相信我們的今生所遇到的難題和考驗，都是我們的靈魂為了體驗而從出生前就決定好創造所要經歷的。就像是給遊戲設定想要的關卡一樣。然而不幸的是，某些在你今生所經歷的經歷實在過度糟糕，甚至可能變成在特定情境下就會觸發的反射性回應，這些程式使你感覺到受苦、挑戰以及受限。

透過進行SRT，我們可以意識到這些妨礙的問題根源出於何處，清理它、修復它和改變它。

【關於前世回溯——為何我們需要去著眼早就已經不記得的過去？】

在SRT眾多的項目中，烏洛想特別一提關於前世回溯的部分。SRT非常重視前世業力，認為清除前世造成的影響將會使我們今生更圓滿。而由於烏洛個人學習魔法的歷程之故，向來放眼現在和未來需要什麼，一開始不太能理解前世回溯的必要性。

因此在我向老師提出了對前世探尋的質疑後，她畫出了一棵樹來比喻：「對於靈來說，時間跟空間是不存在的，而SRT相信，我們無數的前世與未來世都是同時存在的。而我們的問題本身就像是一棵深植大地的大樹，而產生問題的結果，也就是你的生活呈現出問題的方式，就好似一棵結在樹枝上的果實。如果我們只處理今生，就好像把果實和樹枝減除，卻沒有去砍掉底下樹幹跟樹根，擁有足夠的刺激就會使其再生。而了解前生與現世的關係，有時候也有助於理解我們現在的狀況是為何如此，要如何改變。」

原本烏洛對這個看法尚且有些保留，直到自己無意間清理到與母親之間的關係才經歷了對於這個說法的「啊哈時刻」，在為自己進行清理某一圖表中，高我帶我去到了誓言的部分，我問高我是否可以直接清理？高我說不行，需要做前世搜尋。等我做完了前世搜尋詢問是否有足夠的資訊清理這一世？高我還是不行，帶我去查找現世的關係（烏洛本身對於知道前世是今生的誰並不感興趣），高我指出了我現世的母親，並在靈魂關係一欄中指出了雙生焰的資訊。

原來，烏洛與母親在某一世是一對一起被燒死的夫婦，其中纏繞的有害能量持續到這一世。而在靈魂家族中身為雙生焰的我與母親，就彷彿是一朵花上的同一朵花瓣，宛如鏡中的彼此（即使我的理智並不認同母親與自身有什麼相似之處！），相處起來就像是在跟另一個極端的我相處，自然產生了許多磨合和難以協調的困難。

查到這裡，烏洛的心情非常複雜，我並未期待過自己與母親在靈性上有任何難分難解的狀況，然而確實，早在我踏入身心靈領域之前，我就一直在處理與母親之間的關係，直到我使用靈性和應用心理學上的技術，「母親」也總會是我必須要處理的主要議題之一。雖說任何形式的前世緣分和靈魂關係都不應成為我們受苦的原因和藉口，但查到這個資訊後，確實讓我在追尋療癒的個人旅程中產生恍然大悟之感！在清除之後，與母親之間的關係也確實更加緩和。

這些累生累世的經驗在我們出生的時候就會下載到我們的靈魂之中，形成龐大的靈魂紀錄。有些時候會以對我們而言有毒的方式呈現，例如對某種有害物質上癮（煙、酒、性、藥癮...）又或者在生活或關係中不斷重複的負面模式，也可能形成精神疾病的源頭。在我們的生活侷限出框架，限制住了你這一生原有的豐盛和快樂。

SRT可以為你帶來療癒和昇華的機會，但我們要記住，我們仍有自由意志去選擇是否改變，要不要因為慣性去繼續原本的人生。

踏出療癒的第一步，就是願意擁抱接受療癒的可能性。而療癒之後，才是你為自己的人生負起責任的新開始！

【SRT適合怎樣的人？】

所有人，包括動物和團體。

不管你是在世俗層面（金錢、愛情、職場...）或身心靈層面（健康、亡靈纏身、人生困境...）有困擾，透過適當的提問，SRT都能夠進行有效的處理。只要任何有生命的存在都擁有高我的存在，而SRT就是在高我的同意下，與其連結來進行清理的療癒工作。

目前在金錢、愛情、情緒、健康、靈性困擾、人生目標上甚至包含寵物清理，都有相當的效果！

【SRT要如何執行？】

烏洛實驗後發現，進行主題式療癒之前，最好先進行一次《完整療癒》方可達到最佳效果，因為針對某特定主題的清理，就像特別在某樣程式中掃描有沒有妨礙該主題執行的程式。但仍有可能有其他間接影響、看似無害的潛伏程式在進行干擾。

《完整療癒》：以無特定目的的方式，透過高我確認並清理您的身心靈進行，這部分就可能會做到相當完整並且有效的清理，有些人甚至在這塊清理上就需要一小時甚至以上的時間。

《主題性療癒》：以有目的性的清理進行清理特定主題的療癒，包括但不限愛情、友情、親子關係、工作、金錢、健康、寵物、與特定人事物的清理、情緒、靈性狀態...等。

執行地點：可約在雙北地區的咖啡廳，請與我約在有四面牆、室內、不吵的公開場合，除了支付服務費用也需支付該桌餐費（如果有低消的話）。你只需要跟我聊天，做自己的事情也可以。我會把偵測的狀況告訴你。亦可以透過網路的視訊清理，療癒效果是一樣的，但烏洛偏好面對面，將可更為細緻的偵測到你身上的能量細節，並且與您討論。

【SRT要怎麼收費？】

由於SRT是透過靈性委員會——高我（High self）進行協助，所以需要處理的時間不一，望請理解！（烏洛也無法預知你的高我會有多少東西要幫你清理呀！）。

在可以舒適的談話的狀態下，不管是完整療癒或主題性療癒，通常在1.5～2小時內結束，超過2小時則以小時計算，每小時加收1000元新台幣（在半小時之內的加時不會加收）。

如果是直接預約完整療癒＋主題性療癒超過2.5小時，每小時加收1000新台幣（在半個小時內的超時不會加收）。

現在慶祝烏洛拿到SRT高階執行師的證照。

原價4000元不針對主題性療癒的完整療癒，現在特惠價：3800元/2小時。

原價4500元的主題性療癒，現在特惠價4200元/2小時。

原價5000完整療癒＋主題性療癒，現在特惠價4800元/2.5小時。

【APT和SRT的差別？】

因為烏洛學過兩套系統的靈擺原理和運用，想來這個問題是一定會被問到的。烏洛的個人心得是SRT的靈擺療癒與APT的靈擺療癒（愛情秘寶、金錢秘寶、人生砍掉重練、靈魂碎片修復）各有其出彩之處。

APT的療癒在特定主題的清理中表現的極為非常出色，搜集了巨量的好評回饋，而且經常以極為顯化的方式到來。

SRT的療癒則非常深層，來自靈和高我的療癒，不僅輕柔且讓人吃驚的能理解案主目前的狀態，充滿驚喜和覆蓋了所有的全面性！

不過兩者都可能會出現短暫的排毒反應，請在療癒後給自己一段稍微可以休息的時間，讓自己好好的吃、睡、休息。若是曾嘗試過其他療癒卻效果較弱，非常推薦SRT靈擺的深層清理！

< 不孕症治療、人工生殖、試管嬰兒：所得稅報稅問題總整理 >

各位好

小弟威廉氏後人 – 李毅評醫師

-

中華民國台灣，在每年五月，

申報所得稅是大部分民眾感到極為痛苦且厭煩的過程

我相信沒有人會想要竭盡所能的繳錢給政府。

-

所以，

在合法的範圍下

盡可能提高所得之扣除額

就能有效地減少所得稅的申報。

.

假設妳的所得稅率是40%

如果可以將去年試管嬰兒所花費的20萬元

全數申報為所得扣除額的醫藥及生育費部分的話

就可以減少約8萬元的所得稅。

.

如果試管嬰兒支出為50萬元的話

在所得稅率40%的情況下

就可以減少20萬元的所得稅。

-

在這裡

我會很具體地把會面臨到的問題和疑問一次說明

我這篇文章設公開、且具實名

我會為我所寫的文字負責。

請放心閱讀。

-

問題一：人工、試管嬰兒療程，是否可以被列為醫療費支出，成為列舉扣除額？

答：

針對這個問題

如果搜尋網路上過去的許多文章

幾乎都會告訴妳：

人工生殖被國稅局認定：不是醫療行為，

若申報會被剔除，無法報稅。

-

但是

根據今年，2020年國稅局網站說明

國稅局節稅手冊，線上版

“醫藥及生育費” 說明：

「納稅義務人、配偶或申報受扶養親屬的醫藥和生育費用。以付與公立醫院、全民健保特約醫院、診所和經財政部認定之會計紀錄完備醫院為限。自101年7月6日起，納稅義務人、配偶或受扶養親屬如屬因身心失能無力自理生活而須長期照護者，其付與公立醫院、全民健康保險特約醫院及診所或其他合法醫院及診所的醫藥費，得依法扣除。受有保險給付部分不得扣除。」

根據這段說明裡面，

完全沒有提到人工生殖被排除在外。

.

他僅規定必須是要在：「公立醫院、全民健保特約醫院、診所和經財政部認定之會計紀錄完備醫院為限。」

連結如下：

https://www.etax.nat.gov.tw/etwmain/front/ETW118W/CON/406/5140077482396615285?fbclid=IwAR33Ds4vPypSNBIgcxFb7-HnIP1621CsDQ8XHVNRuSUDnhWkJ8ZpoJXfu5g

-

那為什麼還會有網路上的文章或說法認定人工生殖排除在外呢？

.

為了解決這個問題

我本人已致電至國稅局 - 台北總局 (02)2311-3711

撥專線後按9接總機，詢問綜合所得稅的列舉扣除額，

告知後轉#4910。

.

承辦人回答：「只要健保合約醫療院所，所開的收據加上醫生的診斷證明書，就可以。」

-

同樣在今年本月份

也有其他網友幫忙致電

國稅局 - 台北信義分局 (02)2720-1599

國地稅免付費電話: 0800-000-321 (稅務問題);

都得到同樣的答案。

.

國稅局承辦人回覆：「不孕症是醫療行為，可以列報。但需要檢具醫療院所收據或醫師診斷證明。」

-

也有網友反問國稅局承辦人員

那為何過去曾有報稅被核退的案例呢？

國稅局的人回答：「可能是以前的人申報但沒提供診斷證明。很明確不能列報的目前只有醫美。畢竟這是額外自願要進行的治療，很明顯就不是治療行為，就一定不能列報。如果是要列舉申報，報稅者要提供診斷證明，上面要記載治療項目、使用的藥物、藥劑，以及藥物是因醫療治療需求，並非自願用藥就可以。」

-

目前

包括我本人在內的好幾位網友

都已詢問國稅局稅務人員

還沒有人收到國稅局判定不能申報的回答。

.

各位好朋友

如果有閒暇或有疑慮

也可以再自行致電至國稅局詢問這個問題。

.

至少我本人打電話去問的時候

所得到的答案是：確定可以申報。

-

問題二：人工、試管嬰兒療程，如何申報列舉扣除額？

答：

根據其他患者實測

各大醫院的醫療費用

都能夠以手機、自然人憑證、或戶口名簿等方法

直接下載去年在該醫院的醫療支出

會在報稅軟體下載的 ”扣除額資料清單裡面”

裡面會有報稅人、身份證字號、金額、跟醫療院所

但不會有詳細的費用用途說明

.

不過

根據金額

我相信各位可以知道

某一筆十幾萬的醫療費用

就是試管的費用

這些金額通常包括：院內藥品、取卵手術、胚胎培養、植入費用等等

.

若妳使用線上報稅軟體下載

可以直接得到妳去年在某醫院的自付總金額。

這些，

報稅軟體會自動幫你做醫療及生育費的列舉扣除額申報。

所以，可以不用擔心

.

至少根據網友在本院(新光醫院)的經驗

這些金額都會直接在軟體中出現。

也就沒有所謂”能不能申報”的問題。

-

問題三：人工、試管嬰兒療程，若有使用院外藥局藥品，藥費是否可以申報？

答：

在這裡

必須先跟各位說明

為什麼會有”院外藥品”的情況出現

-

是不是李毅評醫師本人跟院外藥局有掛勾

因此收受院外藥師回扣

才要求患者前往藥局買藥？

-

這我可以對天發誓，沒有。

如果我有收受院外藥局

任何人工生殖相關療程藥物費用的回扣的話

我天打雷劈、不得好死。

-

原因是這樣的

由於醫院藥局藥品太多

管理困難

不可能所有品項都進入醫院。

.

以排卵針(r-FSH)為例

院內只有進75 IU的果納芬和75 IU的美諾孕

而且都是水粉分開，必須自行泡製。

.

每隻75IU的果納芬

院內單價為：1122元

平均每IU = 14.96元

且每次領藥需額外支付50元左右的藥師服務費。

-

而醫院對面的院外藥局為例

除了人工生殖相關藥物品項齊備、應有盡有之外

也經常可以協助患者向周邊藥局調藥

便利性絕非院內藥局可比

.

院外藥局的果納芬

是方便患者注射用的具刻度筆針

每隻300 IU的果納芬筆針

是4100元。

也就是平均每IU = 13.67元

.

而且，

如果使用胰島素空針抽取筆針

每隻300 IU的果納芬筆針

可抽取約360 IU (一般人無經驗者的抽取技術皆可)

也就是平均每IU = 11.39元

而且也不用額外支付藥師服務費。

-

因此

若以一個一般體重、標準療程的試管患者來說

225 IU 乘以施打10天，

共耗費2250 IU，

.

就算不考慮院內藥局的藥師服務費 (每次差50元)

以這樣的藥量

在院內藥局跟院外藥局領藥的費用

分別是：

14.96 X 2250 = 33660

11.39 X 2250 = 25628

相差金額差到 8032元。

因此

為了方便病人用藥

也為了完成各種不同的藥物配方

更為了減省患者藥費

我針對人工或試管療程

都會讓病人去院外藥局買藥。

-

但是

這樣的話

在所得稅申報時

每次療程可能就會少報到3-4萬的藥費。

-

為了解決這個問題

根據今年，2020年國稅局網站說明

國稅局節稅手冊，線上版，第五大點，第9小點。

五、醫藥及生育費核實列報無上限

9. 納稅義務人、配偶或其受扶養親屬，在合於所得稅法第17條第1項規定之醫療院、所治療，因病情需要急須使用該院所無之特種藥物，而自行購買使用者，其藥費可憑該醫療院、所之住院或就醫證明、主治醫師出具准予外購藥名、數量之證明及書明使用人為抬頭之統一發票或收據，申報醫藥及生育費列舉扣除。

-

也就是說

只要這個藥物是在合乎規定的醫療院所接受治療

且院內沒有之藥品，

可憑就醫證明、

主治醫師出具准予外購藥名、數量之證明

及書明使用人為抬頭之統一發票或收據，

作為醫藥及生育費列舉扣除額申報。

-

這部分的申報較為繁瑣

-

簡單來說

就是需要當時買藥的收據

收據需有使用人的姓名。

另外

還需”主治醫師出具准予外購藥名、數量之證明”

就是一張蓋有我印章或我簽名的外購藥購買單

上面會有購買人、購買日期、藥品名、數量。

.

這些藥費收據、外購藥購買單、再加上診斷證明書

就可以依法申報所得稅列舉扣除額。

-

以上

是關於每年所得稅人工生殖部分的列舉扣除額申報問題

我已經盡我所能的去查證

並且根據今年最新的國稅局網路公告內容作解說

提出的試管嬰兒療程所得稅申報詳解。

-

當然啦

就算我們都依照規定申報

但國稅局怎麼認定並不是妳我所能改變

國稅局查核人員也未必跟接電話詢問的承辦人員有一樣的想法

.

但是

我們能做的

就是依照法律規定上白紙黑字寫的內容

依法進行申報

.

如果多成功申報了十萬

少繳了三、四萬塊的稅金

也算是對試管嬰兒患者

守法、依法、合法

而能夠得到的一點點小確幸。

-

這篇文章歡迎分享至所有有關人工生殖的社團或粉專

我為我寫的文字負全責。

若有其他會計、法律的專家看到此文

或者各位好朋友致電國稅局後，有不同的回答

也歡迎在本文下方留言討論

也謝謝各位，一同為試管姊妹努力

也祝福各位，早日脫離不孕症的苦海。

-

參考資料：

1. 國稅局台北總局，電話詢問內容

2. 國稅局網站 – 國稅節稅手冊 伍、扣除額篇

3. https://www.etax.nat.gov.tw/etwmain/front/ETW118W/CON/406/5140077482396615285?fbclid=IwAR33Ds4vPypSNBIgcxFb7-HnIP1621CsDQ8XHVNRuSUDnhWkJ8ZpoJXfu5g

-

p.s.

這裡，我有一個很小的不情之請。

為了提供較高的門診看診品質，

為了提供更多患者諮詢與看診的時間，

是否可以麻煩各位

在門診，要開立診斷書當日，

事先將院外藥物的相關收據、購藥日期、總金額

等相關資訊整理妥當，

不要在診間一張一張翻找，

造成診斷書開立耗時過長，

導致其他患者就醫品質下降。

我很樂意幫忙各位節稅省錢，

但也希望大家幫忙，

真的非常感謝各位的協助

-

p.s.2.

以下為我去年幫患者申請所得稅申報的診斷書

目前已成功申報，且並無任何問題

此範本提供我的療程患者整理收據時

當作參考範本。

只要是我本人開立的外購藥單

都可以以此類推，作為所得稅扣除額申報使用。

-

醫師診斷書 :

診斷：不孕症

"醫囑：病患依上述原因，接受人工授精及試管嬰兒等人工生殖療程，病患於o月x日至x月o日期間，因不孕症療程需要，使用相關之排卵針劑、雌激素、黃體素等藥劑，因病情需要，且需使用本院無品項之藥物，病患依醫師開立之外購藥品購買單，前往全民健保特約藥局 - xx藥局購買相關藥品，總金額為：ooxxx元。"

懇請我的療程患者

協助整理好：

1. 外購藥的購買日期 (第一張 & 最後一張的日期，作為時間區間)

2. 外購藥品的購買單及買藥收據，依時間次序排列

3. 總金額。

這樣在門診就可以快速地完成診斷書開立

謝謝大家協助。

-

"所得稅的申報，等於是試管療程唯一能打的一點點小折扣，13-15萬的療程，如果可以少報個3-4萬塊稅金，也算是打了七折，不無小補吧"

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~威廉氏後人 李毅評醫師~

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03:04 『健保快易通app』快速認證操作教學
03:54 從健保署網站申請健康存摺的步驟
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▶︎ 健保卡網路註冊健康存摺畫面
https://cloudicweb.nhi.gov.tw/cloudic/system/mlogin.aspx

▶︎ 健保署各分區業務組及聯絡辦公室地點：給現場申請健康存摺使用
https://www.nhi.gov.tw/Content_List.aspx?n=F738D6A3ABE4A651&topn=5FE8C9FEAE863B46

▶︎ 內政部申請電子版戶籍謄本
https://www.ris.gov.tw/app/portal/16

▶︎ 健康存摺2.0網站，可以無卡登入查看就醫資料
https://myhealthbank.nhi.gov.tw/IHKE0002/IHKE0002S01.ASPX


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