【梨狀肌症候群 & 坐骨神經痛】
​　　
你是否曾經有坐越久腰越痛的狀況呢?
不管是腰部的僵硬感
或是從屁股深處的疼痛
有時甚至會往下、往後
延伸到膝蓋外側或大腿後方
​　　
而以上這些症狀
正是「梨狀肌候群」的經典展現
梨狀肌症候群顧名思義
就是位於屁股深層的梨狀肌
過於緊繃而壓迫旁邊的「坐骨神經」
導致的疼痛與不舒服
​　　
#為什麼梨狀肌會那麼容易緊繃呢?
​　　
「梨狀肌」的主要動作為髖關節的
1. 外轉- 當髖關節伸直時
2. 外展- 當髖關節屈曲時
同時也兼具穩定髖關節的重責大任
​　　
然而由於現代人的工作型態
常常是久坐固定不動的關係
臀部周圍表層的臀大肌、
二旁的臀中肌抑或是
深層的核心肌群
通常都是沒力且沒有彈性的
​　　
當大部分的髖關節深層穩定肌都無力時
梨狀肌就常常跳出來努力的收縮
來穩定不穩的髖關節
過度用力又緊繃的梨狀肌
會讓旁邊的坐骨神經壓得喘不過氣
進而造成所謂的【梨狀肌症候群】
​　　
#該如何區辨我是否有梨狀肌症候群呢?

根據2018年的這篇系統性回顧文獻《Four symptoms define the piriformis syndrome: an updated systematic review of its clinical features》他們統計了眾多文獻後發現
梨狀肌症候群會有明顯的四大症狀
不僅具有指標性也非常好區辨喔！
這四大症狀分別為：
​　　
1. 臀部疼痛
2. 坐著會比其他姿勢更痛
坐越久會越疼痛，甚至沒辦法坐超過30分鐘
3. 坐骨大切跡(薦椎和髖關節的中間)附近有明顯壓痛點
手去按壓臀部的正中間會有明顯的壓痛點
4. 任何梨狀肌症候群的徵象：增加梨狀肌的壓力就會導致相關疼痛
舉例來說，按壓梨狀肌，或是使用Pace 測試 與Freiberg測試都是很好的方式
​　　
#該如何改善?
惱人的梨狀肌症候群
最根本的原因就是因為
髖關節核心肌群無力
導致梨狀肌太緊產生的症狀
​　　
因此可以藉由簡單的
拉筋按摩放鬆去改善症狀
藉由訓練去預防復發
​　　
放鬆梨狀肌主要有二種方式
分別為：拉筋與按摩這二種
​　　
(1)拉筋：
坐在可以輕鬆踩地的椅子上
疼痛的那腳跨在對側腳上
同時患側腳小腿盡量與地面平行
接下來身體向前彎
使髖關節成彎曲狀態
停15秒，做3~5次
​　　
(2)按摩：
我們可以一手放到
大腿外側約略是褲頭口袋的位置
會摸到凸凸硬硬的骨頭
這是我們的股骨大轉子
​　　
另一手往後摸到屁股後方
會摸到一大片硬硬的骨頭
這是我們的薦椎
介在薦椎與股骨大轉子中間的區塊
就是我們梨狀肌約略的位置
我們可以使用筋膜球
或是花生球去按壓他即可
​　　
此外，切記在過程中
不需要到太痛
以可以忍受的範圍為主
過程中也不能按壓到骨頭
​　　
或許有人會問
#如果不確定有沒有按壓到梨狀肌
這是沒關係的嗎?
​　　
答案是...沒關係的
因為梨狀肌症候群只是一個統稱
壓迫坐骨神經的肌肉
不一定總是梨狀肌
而且梨狀肌的解剖
與坐骨神經相關的位置也可能不同
對於某些人來說
坐骨神經甚至沒有通過梨狀肌
詳見底下【備註】說明
​　　
因此對於一般民眾而言
只要有按壓到相關區域
確保周圍肌肉有放鬆到即可
​　　
除了一般的筋膜球、滾筒以外
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【備註】
依據Beaton and Anson’的分類系統
梨狀肌解剖的相關分類總共有六種
分別如下：
​　　
種類A ：坐骨神經在梨狀肌下方(最常見)
種類B ：一部分的坐骨神經在梨狀肌下方，另一部分坐骨神經的分支穿過梨狀肌。
種類C ：一部分的坐骨神經在梨狀肌上方，另一部分坐骨神經的分支在梨狀肌下方。
種類D ：坐骨神經穿過梨狀肌
種類E ：坐骨神經的分支往上穿過梨狀肌
種類F ：坐骨神經沒有分支並在梨狀肌上方
​　　
因此也有研究學者建議
梨狀肌症候群應該稱為
「深臀症候群/ deep gluteal syndrome」
或許更加適當些
不過為了大家方便理解
這裡依然稱為梨狀肌症候群​
​　　
#阿舟物理治療小教室
#梨狀肌症候群
#坐骨神經

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04:10 冰蹦拉不再買的5樣東西
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SHIN
1.快時尚衣物
-但跟末羊拍完片之後有啟發
只買自己有需要的衣物
但我也真的很久沒買衣服了

2.居家擺飾
就算搬了新家也沒有買什麼居家擺飾

3.銅板硬幣的商品
現在是幾乎完全不逛
但是偶爾還是能找到物美價廉的東西

4.家電用品
新加我自己並沒有添購傢電
我的電鍋從大一用到現在

5.全新的3C用品
但我先認錯我買了最新的imac
因為我最近的電腦剪接跑的真的太慢了
我一直很後悔沒有升高街一點的電腦
所以這次我就買了一台桌電


蕾咪
1. 旅遊紀念品
因為我之前是旅遊部落客，後來只買當地明信片寄回家，多拍一點照片當作回憶！或是只買吃的，不會堆積。

2. 杯子
以前看到漂亮的杯子都想買，後來發現用不到就不買了😅

3. 手寫筆記本
後來用電腦做筆記後，發現比較好分類保存與分享，就越來越少買。

4. 集點贈品
以前會被集點贈品打動，加價買了一些不必要的東西，雖然比較便宜，但是用不到就是浪費，現在加價只換衛生紙那種日常一定會用到的。

5. 收納櫃
發現太多的收納只會塞進更多的東西，最後需要額外花時間整理，開始學習極簡後，選擇從斷捨離開始，發現收納櫃比較多餘，直接減少用不到的物品比較實際。


冰蹦拉
1.出國時紀念品店伴手禮「這個可以回去送人」的東西 /通常收到的人不一定需要，還可能最後也沒送完，浪費我的空間時間跟金錢

2. 彩妝品囤貨 / 如果不是相關工作，其實真的完全用不完，我已經兩年沒買彩妝品，還在用以前亂買的一大堆😂

3.盜版傢俱 / 每一款傢俱都有背後設計的故事、工藝，要就收藏最經典的，還可以增值。

4.印刷畫 / 與其買固定印製沒有靈魂的畫作，不如收藏藝術家的作品，或是自己畫（現在有很多課程），都能讓掛上畫的空間更有意義與價值

5.太過便宜、快時尚的衣服 / 除了造成環境負擔外，太便宜的衣服不會珍惜，會因此買得更多，意外花費增加，材質剪綵也比較草率，寧願一件好的衣服穿很久，也不要一件衣服穿一季。

Yale
1. 酪梨🥑 買了都吃不到就壞了

2. 牛仔褲 不知道為什麼到了年紀，就不再愛牛仔褲。很多場合穿牛仔褲就怪怪的，所以都不買了

3. DIY 用品， 之前想要做什麼就去買來試試看，例如說畫畫，結果畫沒幾次就不畫了。現在會去上課，用老師的工具來測試興趣😂，如果真的可以維持很久，再來買。 例如說 健身前期我都穿舊衣服去，到了第三個月才買運動服裝

4. 冰箱一大堆菜，食物。 之前冰箱都滿滿的，後來都發霉丟掉，現在冰箱空空的，需要才買，吃完才買。而且也會逼迫我把冰箱裡的東西吃完。

5. 最新的電子用品（手機，電腦），之前基本上每年都會換，現在就覺得沒那麼重要，手機已經用了2年多，電腦也是2017年用到現在 😄、因為還可以用就不想換，不想被蘋果牽著鼻子走

Selena
1. 同品項但不同的化妝品彩妝品。買了那麼多真正常用的都是同一個！所以同品項不會再買不一樣的。例如：眼影就是一盤，睫毛膏就是一支...
2.不合腳的鞋子。以前會覺得很美的鞋子即使不好穿也要忍耐！但後來發現不好走的鞋子根本不會想忍耐，所以現在買鞋要真的非常好穿才會考慮購買

3.大容量的食物，例如：會去costco買，但大包裝對於小家庭真的很容易放到壞掉

4.居家擺飾品，以前會覺得是營造風格很重要的元素！但後來發現其實很容易積灰塵，也很容易看起來很亂！

5.以為自己變瘦後可以穿的漂亮衣服！以前會覺得要先買下來，瘦了會穿，或是有什麼特別場合會穿到，但一年過了，沒有什麼穿得到的場合也沒有變瘦XD (哈哈哈)

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