前幾個月在「無框身體」新書對談講座上，月經一姊凡妮莎談及過去推廣棉條時，衛生署規定衛生棉上要註記「未婚請小心使用」「此產品需經醫師指示下使用」，使得他們在推廣路上遇到不小阻力。

這段歷史真是讓我目瞪口呆 ，雖然網路上常有錯誤觀念表示沒有性經驗不能使用棉條，但「未婚」和性經驗有何干係。
生理產品還需要問醫師怎麼用？我們到底要管多寬。弔詭的是，有些醫師根本沒有月經，或是根本也不習慣用棉條啊！
然後這些詭異的宣導詞句竟然還是政府要求註名，難道過去政府還要守護女性的處女膜（陰道冠）嗎？

這幾天我在門診遇到一個四十幾歲的女性，因肌腺症苦於經血量過多，影響日常生活。希望可以置入蜜蕊娜改善症狀，但因為沒有性經驗，跑了好幾間診所都被醫師勸退。
說明完裝置蜜蕊娜的利弊後，我補充說明沒有性經驗置入可能會比較疼痛和造成撕裂傷。
「我可以內診，處女膜對我又不重要」她堅定的說。後續我也安排他在麻醉下順利置入蜜蕊娜。我可以理解很多同業認為「處女」麻煩，如果弄傷陰道冠，怕有理說不清，醫師當然有權婉拒。

但這不就是變相犧牲了她尋求醫師治療的權利？

先不論棉條和內診未必會造成處女膜撕裂，我認為會有這些狀況就是大家常預設第一個進入女性陰道的東西一定會是男性的外生殖器，為了守護「處女膜」的完整，女性的部分權益因此犧牲，明明陰道、陰道冠就是女性身體的一部分，為何要守護，保留給另一個人？

為了解決生理期困擾、滿足性慾、訓練骨盆底肌，或是內診檢查，可以放進去陰道的東西何其多，男性生殖器根本只是其中一項而已。
所以這次的直播我就要和凡妮莎針對「可以放進去陰道的物品」來大聊特聊。

預計會講的題目：
面對內診該如何放輕鬆，人類乳突病毒篩檢可以自己來？
女用保險套好難買，未婚年輕不能放避孕器？
棉條、月亮杯怎麼用，怎麼選。
凱格爾運動需要輔助器嗎？
情趣按摩棒安全嗎？須要消毒？

＃百無禁忌有問必答

這陣子為了宣傳新書上了很多節目談月經觀念，其中最常被問到的一題就是該如何和初經來的女兒解釋生理週期。這次新書講座邀請到長期投入月經教育的小紅帽創辦人林薇和凱娜棉條創辦人凡妮莎聊月經大小事，又讓我對這一題有了更深的體悟。

和大部分的女孩一樣，我的月經觀念主要來自家中女性的長輩。姑姑認為月經只要有來即可，不用喝四物或紅豆湯，沒有特殊禁忌也無需保養，唯獨要注意月經來潮後，和男生在一起時就要注意了！可是要「注意」什麼，她卻避而不談。甚至是這幾年和她聊天時，她還坦承在我結婚前她總是會注意我每個月是否有來，擔心我未婚懷孕。

另外她也提前指導我如何使用衛生棉，我還記得她當時講了一句話「現在女生好幸福選擇比較多，還有翅膀，不會滑來滑去」，同時也叮嚀我經期時不可穿白褲子，衛生棉要收在小包包裡，丟棄時要包好不能讓其他人看到血。總之，月經、經血、衛生棉， 通通遮起來就對了！

雖然聽起來有點麻煩，不過我倒是一點都不排斥初經的到來。主要是因為
國小時最好的朋友初經比我早來半年。還記得當時她有點神秘的和我說「好朋友來雖然有一點痛，但表示我是大人了！」因此在那段時間，我每天都會注意內褲有沒有血跡，期盼自己和好朋友一起長大，是同一國的人！

回想起來很不可思議，這些觀念知識和想法都不是來自老師或校護。如果原生家庭沒有資源教導，那孩子們該怎麼辦呢？
或許這也是為何林薇在校園推廣月經教育時，會遇到一些令人震驚又沮喪的事。好比小男生舉手抗議表示聽月經的事情會影響男子氣概，小女生認為下面會流血是自己沒用了，有子宮的人比較低等。深入對談後才發現這些觀念都來自於家中重男輕女的長輩。相反的，也有女校的男老師很感謝地和她說「感謝有小紅帽，他長這麼大好不容易機會好好懂月經。」
這些經驗都讓林薇更堅信，向下紮根做好月經教育極為重要，影響的面向也很廣。

回過頭來回答，如果我有女兒，我會怎麼和她聊月經呢？

首先我會告訴她月經開始代表妳可以懷孕，但不代表妳要使用這項功能。初經來的時間每個人都不同，每個人的月經也都是獨一無二，長短不同、間隔不同、血的顏色從深到淺都有可能，不表示妳是異常或做錯任何事。我們無法控制它來多來少，因此經血外漏是理所當然毫不羞恥的事。媽媽工作到忘我時，也曾外漏到辦公椅上！

關於生理用品的選擇，我也不會告訴她只有衛生棉這個選項，月亮褲、棉條、月亮杯我都會一系列的和她分享，讓她根據量的多寡，上手程度彈性選擇。

這也讓我想到，父母一開始的觀念建立極為重要。在座談會上，凡妮莎也分享到過去媽媽曾強調已婚女性才能使用棉條，「下面的東西」很珍貴，要小心呵護留給先生，即便長大後理解到沒有性經驗的女性也可放心使用棉條，她仍花了一番力氣突破心魔，擺脫做錯事的陰影。甚至在她日後推廣棉條時，媽媽竟無奈表示「你這樣豈不是讓台灣的處女越來越少！」因此我更敬佩她所做的一切，不僅是推廣棉條，而是藉由多元的生理用品找回女性對身體的掌控權。

我們也都認同，月經的教育與討論不需侷限於女性長輩，應該和長牙長高一樣被視為正常的生理現象，不分性別，所有家人都可以自然地跟小孩討論。月經教育就是性教育的開端，一旦你的孩子可以不隱諱地與你聊經血、經痛，月經，未來也比較可能和你公開地討論戀愛、性行為。就讓我們大方地討論月經和各種生理用品，不要再用一句「那個來，要小心要注意要保護好」來含糊帶過啦！

’＃無框身體買了嗎

月經也能拍成紀錄片嗎？還可以得奧斯卡？

今天就是要來介紹這樣的影片：2019奧斯卡最佳紀錄短片《月事革命》。
月經在印度仍是個禁忌且污名化的存在，經血被認定是不祥不潔之物，月經來時不能進寺廟參拜、要被隔離、課堂上當然更不可能教授月經的知識。在片中的小鎮Hapur，女性甚至無法獲得充足的衛生用品以至於經期來時根本無法出門，喪失了教育機會。

來自聯合國女性地位委員會的英文教師看見了這個需求，募資購買了一台縫紉機，讓當地婦女可以自製衛生棉，滿足生理需求，其中一位女生也靠著販賣衛生棉賺取到進修的學費。短短的影片深刻傳遞出印度女性的日常困境與無奈，但也看見她們努力翻轉命運的力量。雖然印度離我們很遙遠，社會文化有著很大的差異，但看完仍有不少感觸。

首先，令我印象深刻的是，導演在片頭詢學問印度男性什麼是月經，大部分的人只能勉強擠出一句：「啊！那是一種只有女人會生的病」。
他們不知所措的表情有點好笑，也勾起我的好奇心，因此詢問幾個非醫療圈的男性友人：「月經是什麼？意義又在哪？」

結果，有人搶答「我知道月經是紅色的，不是藍色」、「月經就是一團血」；也有人說月經來表示小女生可以懷孕，根據月經可以算安全期，但是沒來就要小心是中獎了。聽到這，我忍不住搖頭想輕浮地回一句：「去年底算安全期，這個週末剛好可過父親節」。對比印度，台灣男性對月經的了解好像也只有好一點。

我也注意到他們也不約而同表示，伴侶月經來、情緒差要特別小心不要踩雷，凡事多忍耐。這種說法乍聽體貼，不過倘若過度延伸就成了「她會暴躁一定是大姨媽來」、「妳不要那麼兇，是月經快來了喔！」彷彿女人所有的憤怒情緒都是因「紅的來」，而背後生氣的事件常常就這樣被忽視、被否定。甚至我也有朋友因此怕被貼上月經來鬧脾氣標籤，對各種不滿只能隱忍不敢發聲。

因此我也詢問我先生，難道我月經來脾氣會不好？這樣貼女生標籤對嗎？他只有冷回說：「身體不舒服情緒當然不好，扯東扯西何必。真不舒服就吃藥休息。況且妳每天都在憤世忌俗，不關妳的事妳也生氣並沒有週期性，我又不是住海邊，不要理就好。」

聽完他的回答，我只有翻了一個白眼默認。但仔細想想，確實經痛和爆血會讓我容易被激怒，但這不表示我生氣的理由毫無根據。反過來，過去我就常利用這個情緒敏感時刻吃顆止痛藥，躺在床上休息放空，什麼事都不要管。倒也算是苦中作樂的一種吧！

回頭看台灣，雖然我們醫療資源充足，藥局隨手可買止痛藥、九成以上的我們也有能力負擔各種生理用品，從棉條、護墊到月亮杯、月經褲。而這陣子疫情風暴下，也有NGO（小紅帽）團體提供弱勢族群免費的衛生用品。但以保護為名，月經仍帶給我們很多限制。月經來不能拿香、不能去看鹽水蜂炮不然會被炸、不能吃藥以免會越來越痛、不能運動不然子宮會下垂......這也難怪其中一個男性友人回答完月經是什麼，毫不猶豫的告訴我「下輩子我才不要當女生，既要應付月經，又要被一堆莫名其妙的框框限制！」

「恩，你答對了，所以我才寫了無框身體啊！」

當然我也不會過度樂觀，認定所有人看了「無框身體」後就此扭轉所有月經迷思，放心自在地和身體相處。對照今日印度，也不可能因為一座奧斯卡就翻轉了女性的地位。因為觀念的更新本就是細水長流，進步的過程中還需得討價還價，但不做點什麼，改變就永遠不會發生。

最後我要分享來自奧運場上，暖心安慰小戴且致力於性別平權、消除月經歧視的印度羽球國手辛度說的一句話：「切記別讓月經這種正常的生理現象，成為妳夢想的絆腳石。」

月經不是病，經期來的時候妳還是妳自己，做什麼都可以。

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#刮痧 是用邊緣光滑的湯匙、銅錢、硬幣或較專業的牛角骨等製成的刮痧板，在病人身體的施治部位上順序重複刮動的治療方法，是中國民間流傳的傳統療法。


目錄
1 痧的定義
2 痧証
3 現代醫學觀點
4 刮痧過程
5 刮痧效果
6 刮痧的禁忌
7 資料來源
8 參考資料
#痧的定義
中國民間醫學傳統認為：皮膚出現紅點如粟，以指撫摸皮膚感到稍有阻礙的疹點，是疾病在發展變化過程中反應在皮膚的一種表現，是臨床許多疾病的共同症候。大部分疾病都是由於氣血瘀滯造成的，「痧」是一種病邪的排泄產物，「出痧」意味著「給邪以出路」，從而改善氣血平衡。

痧証
中國民間醫學傳統認為：四時不正之氣，毒氣外發所造成的多種傳染性疾病和感染性疾病，其主要特徵為有痧點和酸脹感。

現代醫學觀點
在英文醫學期刊以隨機對照實驗方式研究刮痧的發表並不多，一篇在2011年在「疼痛醫學」(Pain Medicine)發表的研究指出刮痧能顯著減低患有慢性頸部疼痛病人的頸部疼痛嚴重度並提升他們頸部功能的水平。該項研究是針對24名患有慢性頸部疼痛病人進行一次的刮痧，並追蹤一週後他們的情況。對照組的24名病人則只接受局部熱敷[1]。然而，刮痧對患有慢性頸部疼痛病人之長期效果則仍需進一步的研究才能確定。刮痧的機轉到目前為止仍未有定論，對於疼痛的功效可能是與刮痧部位的微循環上升有關[2]。

刮痧過程
刮痧前，先用75%酒精為器具、操作者雙手和刮痧部位消毒，在刮痧部位塗抹水、面霜、綠油精、清涼油、嬰兒油或刮痧膏等潤滑物。

刮痧時，操作者利用腕力、臂力以刮板用力在刮拭部位刮拭，刮痧順序一般以頭部、頸部、背部、胸部、腹部、上肢、下肢為序，刮拭直至局部出現痧點或微紫紅斑塊為止。

刮痧也和針灸一樣，可能像「暈針」一樣出現「暈刮」的不良反應。暈刮的症狀多為頭暈、面色蒼白、心慌、出冷汗、四肢發冷，噁心欲吐等。遇到這樣的情況，應立即讓患者平臥，並飲用溫暖的糖開水，用刮板重刮患者百會穴、用稜角輕刮人中穴及重刮內關穴、足三里穴和湧泉穴。若未明顯好轉，要及時送往醫院[3]。

刮痧效果
刮痧後有些病人感到局部或周身輕鬆、舒適、胸腹開暢、症狀消失，其原理在於人體應對疼痛刺激分泌的內啡肽。

刮痧的禁忌

刮痧
傷口或潛在感染傷口
出血傾向的疾病
危重病症
新發生的骨折
傳染性皮膚病
傳播性的皮膚病
年老體弱
空腹
妊娠婦女
婦女經期
面部對刮痧具有恐懼或過敏者
資料來源
Braun M, Schwickert M, Nielsen A, Brunnhuber S, Dobos G, Musial F, Lüdtke R, Michalsen A. Effectiveness of traditional Chinese "gua sha" therapy in patients with chronic neck pain: a randomized controlled trial. Pain Medicine. 2011, 12 (3): 362–369 [2011-05-29].（英文）
Nielsen A, Knoblauch NT, Dobos GJ, Michalsen A, Kaptchuk TJ. The effect of Gua Sha treatment on the microcirculation of surface tissue: a pilot study in healthy subjects.. Explore. 2007, 3 (5): 456–466 [2011-05-29].（英文）
刮痧的17個禁忌. 人民網《生命時報》. 2011-05-18 [2011-05-29].[失效連結]

拔罐是以罐為工具，利用燃火、抽氣等方法產生負壓，使之吸附於體表，造成局部瘀血，以達到通經活絡、行氣活血、消腫止痛、祛風散寒等作用的療法。拔罐療法在中國有著悠久的歷史，早在成書於西漢時期的帛書《五十二病方》中就有關於「角法」的記載，角法就類似於後世的火罐療法。關於拔火罐治療疾病最早的中文記載，是公元281～361年間，晉代葛洪著的《肘後方》。而國外古希臘、古羅馬時代也曾經盛行拔罐療法。文字記載，在古希臘，公元前400年,就有人使用拔罐療法。[1]


目錄
1 定義
2 所用器具
2.1 玻璃罐
2.2 真空灸（也稱：灸罐）
3 分類
3.1 排氣方法
3.2 拔罐形式
3.3 綜合運用
4 進行步驟
5 起罐方法及處理
6 注意事項
7 禁忌
7.1 疾病
7.2 年齡問題
8 總結
9 名人
10 參考資料
定義
拔罐法古代稱為「角法」，通常又稱為「拔火罐」或「拔罐子法」，是指藉燃燒、溫熱或抽氣等方式使罐內產生負壓而直接吸著皮膚表面，造成充血現象而達到治療目的的一種方法，這種療法經常與針灸，放血療法配合使用。

所用器具

海口，路邊攤的拔罐竹杯
玻璃罐
普通口小肚大的玻璃罐，瓶囗之邊緣宜向外翻，其容積約為30-60毫升，可以稍大一點。（囗徑約4公分，高約6公分，容積約60毫升，為中形之玻璃小罐，呈鐘形，口略向外。）

根據部位，選用大小適宜的火罐。
皮膚面積小，肌肉薄處( 如頭部、，頸部等 ) ，可用小型罐子。
皮膚面積大、肌肉厚處 ( 如臀部、大腿、背部等 ) ，可用大型罐子。
真空灸（也稱：灸罐）
真空灸是艾灸與葫蘆型結構拔罐器相結合的新型拔罐器。傳統拔罐器如角罐，陶瓷罐，竹罐，玻璃罐，塑料罐等，均由硬質材料製作。而付罐，真空灸則由柔性材料製作，如橡膠，矽膠等。由於真空灸的特殊結構，可以很方便的輕輕一按，就能造成罐內真空，立刻形成真空負壓，操作起來十分方便。真空灸的罐內頂部有一個容積較大的遠紅外加熱室。加熱室可以放入直徑和高為40mm×25mm體積的藥物。遠紅外對放入的藥物可產生180℃的高溫，使藥性緩慢揮發出來直接作用於皮膚。在皮膚作用部位溫度大約為43℃，是使用者的適宜溫度。

真空灸的柔性材料屬醫用優質材料，與皮膚具有良好的親和力，特別適應於人的臉部皮膚和人體柔細皮膚如乳房、腹部等。
真空灸有大小不同的罐，可適用於臉部、四肢、軀體，以及全身不同部位操作。
分類

海口，女人接受拔罐子
排氣方法
火罐：利用火的熱力使罐內空氣膨脹並排出罐外，罐在皮膚表面時冷卻，使罐內產生負壓。
水罐：利用煮水法使罐內空氣受熱膨脹並排出罐外，罐在皮膚表面時冷卻，產生負壓。
抽氣罐：利用儀器抽去罐內的部分空氣，產生負壓。
拔罐形式
閃罐：火罐吸拔後馬上拔下，反覆數次，至局部潮紅為止。用於局部肌膚麻痺的患者。
走罐（滑罐）：即吸拔後在皮膚表面來回推拉，其法選用較大的罐子，罐囗須平整光滑，並塗油少許，先將罐子拔上，然後用力將罐子上、下、左、右來回拉移三至五次。適用於面積較大，肌肉豐富的部位如胸、背部。
留罐：吸拔後留置一段時間，約5至20分鐘，根據病人的體質，耐受能力以及病情的不同而決定。
綜合運用
藥罐：用藥水煎煮竹罐後吸拔，或在罐內盛貯藥液。
針罐：針刺穴位上在留針的過程中，在針刺的部位加拔罐子。
刺絡拔罐：用三稜針或皮膚針等刺破皮膚表面，點刺出血後加拔罐子的一種方法。
進行步驟
施術部位用毛巾沾肥皂水洗擦潔淨後，再用紗布抹乾，必要時用酒棈消毒
然後塗以凡士林或其他油類，以便罐囗與皮膚得到嚴密結合，但絕不可使用碘酒。
用鉗子鉗住棉花球，吸沾酒精燃點之
棉花球點著後在拔火罐內刷一下，很快的拿出來。
然後驟然的將罐口按於皮膚上，如此罐囗即能很好的吸著在皮膚上。
起罐方法及處理
起罐方法。起罐時，一手按壓罐旁之皮膚， 一手按住罐子，稍一傾斜，使空氣進入即能取下，切記勿硬拔。
起罐後的處理。起罐後局部皮膚呈現紅紫色而潮潤，有罐口深痕，中央凸起，是正常現象。如顏色紫黑，應用紗布包好，以防止擦破皮膚。如起罐後起水泡或有皮膚燙傷的跡象請立即求醫
注意事項
患者宜採取躺臥姿勢，切不可亂動以免罐子由身上墜落。
罐子宜拔於皮膚平滑之部位，應避免有皺襞，突起，尤其是有骨頭的部位，最適於拔火罐的部位是肌肉脂肪層厚、血管較少之處。男子之前胸部、女子鎖骨下部、乳房下部、男女之背、腰部皆適於拔火罐。肥胖者、脂肪過多者拔於肩胛骨、側胸部皆可，需要時可拔於臀部，大腿及其他部位。
保護患者，勿使著涼，避免吹風。
向下取罐子時，為避免疼痛宜用一隻手使罐子傾斜，用另一隻手壓迫罐子對側之皮膚，使之形成一個空隙，空氣由此得以入於罐中，此時罐子之吸引力立即消失而墜落，如今患者自行皮膚收縮亦很易使罐子墜落
若於同一部位重覆拔火罐時，必須選擇未拔過的空隙地方施行。
不能在拔罐之後馬上洗澡。拔火罐後，皮膚是在一種被傷害的狀態下，非常的脆弱，這個時候洗澡很容易導致皮膚破損、發炎。
時間不宜太久，長時間拔火罐會導致皮膚感染。
禁忌
疾病
患有以下疾病的患者請勿嘗試拔罐，否則可能引起問題：

心臟病
血友症
全身浮腫
全身皮膚病或局部皮損（如皮膚過敏或潰瘍破裂處）
極度衰弱、消瘦、皮膚失去彈力者
高熱不退、抽搐、痙攣
年齡問題
四個月以上之孕婦。六歲以下之兒童及七十歲以上之老人。雖不是絕對禁忌，但應選擇小口徑的管子，拔罐數目要少，距離要遠，操作時應特別慎重。

總結
拔罐對於疏緩肌肉的彊硬疼痛，效果快速良好。也常用於疲勞所致的膏肓緊崩疼痛。而配合刺血拔罐，更是民俗療法常見的手法。但對於虛弱所致的疲勞痠痛，當以調理氣血為主，不宜頻繁反覆使用。

名人
歷史上奧運金牌數保持人飛魚菲爾普斯(23金)就有使用拔罐調養身體。[2]
曾獲得奧斯卡獎的演員格溫妮斯·帕特洛(Gwyneth Paltrow)2004年參加一次電影首映時，身上帶有拔火罐形成的紅圈圈。
加拿大歌手賈斯丁·比伯（Justin Bieber）、維多利亞·貝克漢姆（Victoria Beckham）以及女演員詹妮弗·安妮斯頓（Jennifer Aniston）都被拍到過身上帶有拔火罐留下的紅斑的照片。
NBA騎士隊勒布朗·詹姆士就多年用拔罐，火箭隊哈登與雷霆隊韋斯布魯克今年(2018)季後賽也開始拔罐。[3]
參考資料
Cupping therapy: History.
「東方拔罐力量」菲爾普斯最愛　俄媒：跟服用禁藥一樣. 2016年8月10日.
拔罐有效！詹皇7顆後仰跳投平紀錄. 2018年5月4日.
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