染色體異常的夫妻，該如何懷孕？

#流產 #習慣性流產
習慣性流產是指已懷孕二十週以內，連續三次以上的自然流產。
而慣性流產其中一個主要原因就是夫妻一方或雙方染色體異常，其中包括克氏症候群、透納氏症、染色體平衡轉位三種因素。

#克氏症候群 #克林裴特症
克氏症候群（Klinefelter’s syndrome）僅會發生於男性，是一種先天性染色體數目異常的疾病，克氏症候群是男性擁有一個額外的X染色體的結果。大部份患者出生時外表上並無異常，直到青春期或生育年齡時疾病的特徵才會顯現出來。

克氏症候群的典型特徵是睪丸小或有隱睪，男性乳房發育症、精液中無精蟲。建議克氏症候群患者及早接受睪丸取精手術及精蟲冷凍保存，目前可以利用試管嬰兒的技術讓他們達成生育的目標。

#透納氏症
透納氏症（Turner syndrome）僅會發生於女性，因為與生俱有的一個X染色體出了問題。除了生長發育低下、外觀異常外，常伴有心腎異常、甲狀腺功能低下、糖尿病、骨質疏鬆等，患有透納氏症的女性，出生後卵巢功能迅速衰退，一般到青春期前，多數功能已經衰竭。

#透納氏症病人如何受孕
只有百分之二的透納氏症病人可以自然受孕，這多發生在鑲崁型患者身上。不曾出現自發性月經，或是很早就停經的透納氏症病患，若想懷孕就須向別人借卵，利用試管嬰兒等相關科技來達成懷孕。
身體的先天性缺陷，透納氏症病患在懷孕及生產過程併發症特別多，有將近四成的病患會出現心臟血管方面的併發症。除了一般產檢之外，應做更詳細的檢查。

#染色體平衡轉位
染色體平衡轉位（Balanced Translocation）為人類23對染色體（46條），若其中兩條不同對染色體發生部份片段交換。人類發生平衡轉位的機率蠻高，平均每500人之中就有一人是平衡轉位的帶因者。
平衡轉位帶因者每次懷孕，有超過2/3的機率會懷上不平衡轉位染色體之寶寶，導致流產、死胎或生下異常寶寶。平衡轉位的父母，建議做試管嬰兒加上PGT-A，於胚胎的階段先篩檢出異常染色體之胚胎，再植入正常胚胎，可大幅降低流產率。

著床前染色體篩檢(PGT-A)
✔️流產超過 2 次以上
✔️多次試管嬰兒療程失敗
✔️染色體異常可採用
PGS (著床前染色體篩檢)，是將胚胎在植入媽媽子宮前，先進行染色體的分析檢查。篩選出染色體正常之胚胎，並將其植入於母體內，藉此可以減少胚胎植入的數目，降低多胞胎的發生機率，另外也可降低因胚胎染色體異常而發生的流產機會，可望提高試管嬰兒活產率，幫助高齡、不孕婦女成功受孕。

最後提醒大家，如果有重複性流產經驗，應該接受專業婦產科或不孕症科諮詢，接受詳細的檢查。如已找出原因，建議及早處理和治療，降低再次發生流產的機會。

如有任何疑問，歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
我們有最專業且完善的醫療團隊，我會盡我的全力協助妳。
#妳的好朋友 #醫人 #醫病 #醫心
#中山醫學大學附設醫院生殖中心
#生殖好孕博士劉勇良

培養孩子照顧好自己的能力，勝過留遺產給他

兩個兒子第一次沒跟家人過夜，都是在幼兒園大班時。那一天，要夜宿學校。放學回家後，讓孩子洗好澡，帶一樣菜，再送孩子去學校，晚餐及過夜。

長子的適應能力挺強，並不讓人擔心。但是陪幼子睡著後，確實讓人輾轉反側，無法成眠。我會想著孩子們現在在做什麼？睡了嗎？有沒有人哭鬧呢？

其實，隔天長子跟我分享的細節，已被歲月稀釋，而顯得模糊。但是卻忘不了，他說得眉飛色舞的神彩。那夜裡的校園探險，早晨的飄渺雨露，讓他的眼中，不停的閃爍著發亮的光芒。那一閃一閃的光芒，讓他不在媽媽身邊時，也有能力與勇氣，去照亮他，探索新的世界的路。

孩子，一直都比大人勇敢的。他們好奇又著急的想向世界到處探索，常常是大人捨不得放手，或是大人還沒把孩子教好，卻又焦急的把孩子推出門去。

究竟，要到什麼時候放開孩子的手，父母才可以比較放心呢，有一些指標，可以做些參考。

一、孩子可以離開主要照顧者半日以上，就可以入學

現代人生養少，孩子在兩三歲就送去幼兒園的比率很高。讓孩子跟年齡相近的人相處，是很好的學習，只是比較容易感冒，父母要更注重孩子的衛生習慣，特別是現在防疫時期，把自己的健康照顧好，保持社交距離，是全民的共識與責任。

二、孩子會基本的加減，就可以教他自己去買東西

買東西，是一個很重要的能力。最遲，也應該在孩子念小學中高年級時，就要訓練。我的兩個兒子從小二小四結伴開始，就可以幫忙去買指定的東西。

當孩子學會自己去買東西，就像是擁有了跟陌生外界產生連結的基本功。

三、孩子會自己收拾行李，就可以參加過夜的營隊

現在寒暑假，各式各樣、五花八門的營隊都有，有的要過夜，有的不用。孩子可以自己收拾行李，有能力照顧自己，就可以參加口碑良好的過夜營隊。

親子分離過夜不單是父母會擔心，孩子也難免焦慮。但孩子遲早要獨立生活，從團體過夜慢慢訓練，孩子就比較知道要如何打理生活。

四、孩子在高年級就可以學煮飯炒菜料理食物

現在在高年級，有些學校會出作業，要學生跟家人學作一道料理。這樣的訓練，既生活化也實用。我有一個朋友，在孩子中高年級時，就教他們料理食物，現在下班回家，分別在高中、國中就讀的孩子們，會輪流煮好晚餐，跟家人一起享用幸福。

有能力餵飽自己，不管是要自己去買還是自己煮來吃，這都是要活下去的基本能力。

五、孩子明白尊重身體界線的重要性，可以陪他探討愛情的奧祕

愛情，是宇宙最變幻莫測的情愫，似懂非懂的孩子，自然也好奇又嚮往。特別是現在戲劇節目的推波助瀾下，很多孩子在童年就情竇初開，父母要及早給孩子正確的情感教育。

在青春期初期，荷爾蒙還不受控制時，一對一的談戀愛行為，顯得太過狹隘與冒險。

孩子應該多交些朋友，不要太早把自己送入，超過兩人就顯得擁擠的愛情世界。

孩子必需知道，十六歲以下的孩子，身體受法律保護，不能逾越身體的界線。二十歲以下的孩子，父母還可以行使親權要求賠償。總之，在二十歲以前，不要超過身體的界線，是保護孩子身心安全，比較穩當的作法，這些議題要跟孩子認真的談談。

六、孩子有基本的外語能力和法律常識，就可以單飛去國外

國中小學的孩子，如果要出國念書，不是有家人隨行，就是在外國有親人照顧。但是，如果是高中年紀要出國念書或旅行，請先教會孩子的溝通和自保能力，並且，讓孩子擁有法律常識。

現在的孩子發展，其實也呈現M型化，父母放手的快，孩子在高中，就有人在海外當國際志工，服務窮困的國家，增加自己的視野和人生閱歷。父母不願放手，或是孩子不願離開，即便念到碩士、博士，也沒投人就業市場，在家啃老。

曾經有個社會新聞，一個女生大學畢業後，從來沒有工作過，她的網友藉著要幫她介紹工作的名義，騙取了她已逝的父母留下的大批土地，直到她姐姐在辦理土地過戶時才發現。父母留給孩子萬貫的家財，不但沒能保證孩子的幸福，甚至會淪為歹徒的覬覦對象。

與其留給孩子錢財，不如讓孩子擁有養活自己，照顧好自己身心靈與回饋社會的實力與能力。現在網路資訊流通快速也易於取得，孩子透過自學，很多能力甚至都超越父母，父母要用更開放與包容的胸襟，多讓孩子進行探索與嘗試。

社會充滿了誘惑，對單純的孩子來說，既像糖果也像毒藥，孩子可以怎麼保護自己呢﹖這需要父母常常分享與分析各方面的資訊，讓孩子多知道一些，當遇上狀況時，可以多一分冷靜來思考與應變。

每個孩子，都是上天創造的奇蹟。每個孩子，也一定會有自己可以發光發熱的舞台。父母要引導孩子，讓孩子找到自己的興趣與亮點，讓他可以獨立生活，回饋社會。不要只想把孩子綁在身邊。我們可以照顧孩子長大，卻無法確保孩子一生的幸福，唯有放開孩子，讓他自己去碰撞與開創，他辛苦與認真開墾出的天地，他才可以體會與珍惜，自己生命的獨一無二與難能可貴。

延伸閱讀
#剛剛好的管教：放心與放手，讓孩子長出自信和力量
博客來：https://bit.ly/36sxboH
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｜本週人氣八卦第二名｜
『身為國三生的父母，當然很不願意看到這種新聞，我對這例子不是真的了解，所以也就不多做臆測，就剛好跟也是有小孩準備升國中或是有國中年齡小孩的鄉民一起討論分享一些話題，#霸凌 跟 #讀書壓力.

#先說霸凌，現在有的霸凌行為除了什麼聯合全班不理你啦，肢體暴力啦，還有一種就是情緒管理出問題的小孩，我兒子在五年級就遇過，一個從別的學校轉來的男生，個性聽我兒子講就很古怪，一點小事就會咆哮大怒，甚至動手動腳，班上當然不會有同學想接近，一陣子在換座位後，這個男生就坐到我兒子後面，上課無法專心，一直用筆弄我兒子.

一開始我跟老師反應，導師也確實約談過小孩跟家長，但是沒用，而且開始變本加厲，下課時還會故意趁我兒子下樓梯時推我兒子，我是發現兒子手肘有些挫傷，叫兒子老實跟我講，才知道這個男生就無法控制自己行為，家長打過罵過也沒用，也因為如此才轉學，導師也有接到其他同學家長抱怨，但是約談過也帶去輔導室了解過，還是沒有改善.

所以我決定好好了解這名男生到底出了什麼事，再跟兒子好好開導平常就儘量多容忍....個屁！！

我當下先痛譙我兒子：

你他媽的（他媽就開始瞪我了..）老子讓你學跆拳道，讓你吃這麼大支是假的喔，林北是沒有在信道什麼被攻擊不能還手只能跟老師講這套啦，不是你主動招惹別人，對方只要再動手動腳，你就給我踹下去就對了，有事你爸幫你扛著，

下次遇到就給我狠狠的打，越兇狠越好，不夠兇狠我就揍你.

果然沒幾天，兒子回來就說他這次又被對方挑釁，對方推他一把，它直接把對方踹到牆邊，還烙狠話，以後敢動手，來一次就揍一次，我知道終於有成效了，晚上導師打來，我是直接講：老師我也不給妳難做啦，妳能做的其實也都做了，這小孩家庭發生什麼事我也不想理解，但是既然這麼不受控，父母揍不怕，以為同學都怕他，那麼被同學修理一次也是剛好而已.

導師後面是沒多說什麼，我也沒被找去學校，這個男生之後看到我兒子就是當作不認識，平常閃遠遠的，也不敢再動手動腳.

只能講，現在小孩千奇百怪什麼個性都有，以前那種鄉愿聖母心態我是沒有啦，也跟兒子灌輸觀念，你有事不敢跟你虎霸老母講，跟老師反應也沒用時，要跟我講啊，什麼都能跟我講，你阿巴基本個性就是不正經，你有煩惱有問題都跟我講，我保證不會罵你.

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我很慶幸當時就是這種心態上的堅持，我兒子真的是什麼事都會跟我講，連玩狼人殺還是第五人格不順也是跟我講，我也是儘量用小孩的視角去看待他的問題，然後給他建議或是幫忙解決.

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父母家長其實有個盲點，就是都認為自己很了解自己小孩，但是其實你不是真的懂，小孩也不是一開始就願意什麼事都跟你說，等到青春期時更是如此，要自己真的代入到十幾歲小孩的思維，考慮他所處的環境跟同儕，幫小孩思考他所遇到的問題或是煩惱.

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父母跟小孩一定有代溝的啦，讓他敞開內心跟你分享生活上的事情是第一步，讓他覺得你真的是有為他在著想考量是第二步，什麼我都是為你好的觀念，然後強加在小孩身上，對準備進入青春期的小孩來說，有時反而是種囚籠，一種名叫關心的枷鎖.

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不過也藉由這件事，我就考慮讓兒子念私中，不純然是課業，更多的是私中基本上會幫你篩選小孩的同齡夥伴，以我所在的南桃園來講，公校當然有資優班，但是也是什麼學生都收，什麼牛鬼蛇神都有，這個我實在是沒信心，你再怎麼顧小孩，也是有被帶壞的機率，私校當然也會有不好的學生，但是至少經過考試篩選後，以及普遍會送小孩進私校的家長，大多是有些想法的，所以加九同學至少會少很多.

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現在教改改成這樣，我也不想多做批評，我只能儘量做到提供資源比較多的環境，讓小孩不要多受到其它奇怪事情的干擾.

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再來講講 #讀書升學壓力，我以前所在的是聯考時代，升學壓力多大當然清楚，加上我也是國中就讀私中，很多事情感觸很深，真的是靠自己扛過去的，沒生小孩前，我秉持快樂學習快樂成長的心態，真的生了小孩，等到小孩大了，才知道有時整個環境都在競爭，你還是得跟上腳步，我們能做的就是先跟小孩溝通，而不是要他非得照著父母安排的路去走.

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我兒子從小學就一直是班上前三，校排前十，即使不公佈，安親班也會幫你問出來，然後跑馬燈宣傳，就是那種隨便讀前三，有發狠讀就班上第一的水準，因為小孩確實能讀，我老婆就問我要不要讓兒子念私中，我想想就先跟兒子討論，畢竟書是他在讀的，也是他的人生，尊重小孩的意見很重要，不要覺得小孩什麼都不懂.

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我是先問兒子要不要先去私中班參加程度檢定考，先看自己程度能不能上私中，兒子是說想去考考看，真的考出來，程度評估是能上私中，我就繼續跟兒子溝通，你想不想去念私中，我自己就是念私中的，那種早出晚歸，每一科都在斤斤計較分數，比序比到小數點後好幾位，怕讀不好的壓力，我全都跟兒子分析一次，我不希望兒子的選擇是被父母所誤導，他真的覺得好，覺得可以接受，我才會繼續.

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這裡給準備讓小孩念私中或公立資優班的鄉民一些觀念分享，你要先確認小孩能不能讀，是不是唸書的料，是的話，願不願意去那種高競爭性的地方讀書，小孩沒有意願，就真的不要逼迫他去讀，痛苦加上壓力只會一直疊加.

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我兒子當初是跟他溝通過，認為自己程度有到，也想去唸，加上我很早就跟他講過，考進去只是開始，後面的競爭才是最殘酷的，你認為自己在國小成績都前三很屌，一進去才發現更屌的比比皆是，自己突然變得很普通了，你要能夠理解跟接受這種失落感跟打擊.

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也為了讓他知道外面的學生程度有多可怕，我問他要不要繼續念私中班，因為當初補習班檢定考，兒子程度是被分到第一個班，也就是保證班，學生素質就是很靠前的，我問他要不要繼續補習，順便跟其他同學交流，兒子也是認為可以，那一班的學生真的強得很離譜的，第一名就是私中榜首等級，兒子跟這群同學也處得不錯，考上私校後即使不同班也會互相連絡交流，也是讓他提早知道跟適應之後的競爭強度.

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當然也是有放鬆時刻啦，兒子當時三月考完確定錄取某兩間私校後（北桃南桃），我就幫兒子請假帶他出國，回來沒多久我父母出國也帶著又出去一次，我是認為辛苦大半年，他的目標達成了，該給兒子爽給兒子玩的時候不要省，什麼還在唸書不要亂請假我也是沒在管的，就給兒子一路爽到畢業考，當初還說服我老婆很久....

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走過私校國一上第一次段考的混亂後，兒子就很穩定維持在班上前七的水準，課業上生活上的問題就透過家長群組跟聯絡簿，以及每天跟兒子喇賽中尋找平衡，父母也是要跟著小孩一起成長，考不好，先了解一下到底是哪裡卡住，光罵是有屁用嗎，要不要補習，小孩自己會評估，私校一堆都在補，你想繼續提升，想補，錢不是問題，就看你能不能接受，不想補我也不強迫.

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我一直灌輸小孩一個觀念，想不想做，扛不扛得住還是要看你，你覺得自己可以我一定幫你，撐不住就跟我講，不想這麼辛苦也要跟我講，大不了混個直升也可以，累要累得值得，不要給自己太大的壓力，書是你為自己讀的，我不會因為考爛就在那罵，有盡力就行.

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當然，什麼唸書時不能交男女朋友這種陳舊觀念我也是嗤之以鼻，我從兒子小六就告訴他，喜歡就去追，國中也是這樣跟他講，不要聽你吉娃娃媽說什麼大學才能交女友，馬的男女合班，喜歡就開口啦，難道要等到以後不知道怎麼開口約女生才在煩惱嗎，我也跟老婆溝通過，小孩自己人生的成長軌跡，要他自己參與體驗過，才會知道好或不好，而不是一味地說這樣對你不好，他都沒嚐試過怎麼知道好不好，也不想想當初我們幾歲就在一起了，哈哈..

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兒子後面交了個同班的女同學，當初我超興奮啊，約會還幫兒子規劃地點，還塞給他三千，還告誡他，馬的要是出去約會還給我打傳說對決丟女朋友在一旁，回來我一定打死你，後面兩人交往幾個月，分手講電話時還躲在棉被裡偷哭，我跟我老婆在門外邊聽邊偷笑，啊哈哈哈，聽起來好口連啊....

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青春嘛，學個經驗，體會酸甜苦辣不就如此.

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打了這麼多，只是想講，每個小孩性格不同，現在想法也都很早熟，不是一味的放縱也不是不停的逼迫，讓小孩真的覺得你是站在他這邊的，你可以在他們成長的過程中，幫他們一把，

小孩在學習成長，我們父母也是....』

Re: [新聞] 曾說不想上學！媽曝：今早泛淚跟我說再見　土城國一資優生墜樓亡 https://www.facebook.com/PttGossiping/posts/2426285894175727 ｜新聞原文 https://disp.cc/b/163-e4Fm

14歲的Chester看似與常人無異，更是贏過學界比賽的運動健將，但原來他是位妥瑞症患者。Chester於8歲那年確診，妥瑞症是一種抽動症，但發作時會伴隨不自控的動作及聲音，因而患者往往遭受歧視。

香港瑪麗醫院兒童及青少年精神科主管陳國齡醫生表示，妥瑞症稱為Tourette Syndrome，屬一種嚴重的抽動症，患者多於一年持續出現不同形式的抽動，包括運動型及聲語型，並影響日常生活。前者為肢體上的抽動，患者會出現搖頭、揮手、眨眼及旋轉身體等動作，而後者屬聲音的抽動，患者會發出清喉嚨、咳嗽、句子，甚至粗言穢語等，抽動的表現亦會由簡單演變至複雜。此病的發病年齡約為6至8歲，並於青春期第一期（約為10至13歲）病情最為嚴重。

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
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女生常談—街訪男士一定愛大胸？ 心理學家：男人鍾意一手掌握
女生追求完美身段，除了滿足自己，還有想獲得異性贊同，但男仔是怎樣想的呢？記者街訪了不同年齡的男士，由10多歲至70多歲，大部份男士都指身材勻稱就是最好，不需要cup數太大。就着街訪的答案，記者找來註冊臨床心理學家彭學海博士釋除疑問。「的確，有研究指出女士胸部只需要比男士手掌大些少，便是最理想。大部份男士都喜歡能一手掌握的。」不同年齡的男士對女性也有不同的追求。「年輕的男士比較喜歡大尺寸，但下一個階段的男士會比較追求手感，年紀漸成熟，會由重視視覺，變為觸覺。到最後階段會重視整體形態，例如欣賞女人的韻味和談吐，像紅酒一樣。」

第一性徵意指男女的性器官，而胸部同屬此列。第一性徵能主宰異性對自己的第一觀感和感受。第二性徵分為有形和無形，有形的是指青春期時的身體變化；而無形的第二性徵則是指性格，與人相處的關係等。彭博士指：「一段關係隨着時間久了，生活上的需要、雙方配合度等等，也會令第二性徵的影響力比第一性徵重要。」換言之，一段關係能不能走到尾，始終都是相處最重要。

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各節重點：
00:42 【 為什麼會單身焦慮？ 】
00:52 【 後青春期危機 】
01:23 【 婚配對象減少 】
02:23 【 旁人的關心，也加深了單身焦慮.. .】
04:31 【 為什麽有些人無法把單身當做正常狀態？ 】
05:47 【 我們的觀點 】
06:34 提問TIME
06:44 結尾
06:55 掰比～別忘了訂閱

【 製作團隊 】
｜企劃：＋🐟
｜腳本：＋🐟
｜剪輯後製：Pookie
｜剪輯助理：絲繡＆夯吉
｜演出：志祺

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【 本集參考資料 】
→ 徵假男友陪過年！霸氣女「1天1萬元」吃住全包：https://bit.ly/2I8rbbc
→ 線性進化史觀使人們的價值藍圖有所安頓，人生與工作的意義不言自明：https://bit.ly/2DCTVU0
→ Emerging adulthood, early adulthood and quarter-life crisis: Updating Erikson for the 21st Century：https://bit.ly/2tnH6bz
→ 晚婚、不婚現象因應對策之研究：https://bit.ly/2P7Ezih
→ 「學歷擠壓」困境：擇偶網站資料的分析：https://bit.ly/2tn4s12
→ 當社會用單身與否衡量輸贏，公主病和母豬教，其實是同一件事：https://bit.ly/2tnCaDo
→ 《人際剝削》：單身的她，永遠都是主管心中上火線的第一人選：https://bit.ly/2GFplMJ

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