最近有個很令人傷心的新聞
女店員被無故攻擊眼部，影片我真的不敢點開來看，因為光看文字敘述就覺得很可怕。

大約一年前我也有位患者有類似的遭遇，阿伯在家附近跟鄉親們聊天，結果也是同樣沒有接受治療的一位男子突然攻擊他，導致眼球破裂，人工水晶體還被打到掉了卡在傷口上。

身為阿伯的主治醫師，對於這樣無故被傷害當然也感到生氣也不捨，阿伯最終還是失明了。只希望這樣的事情不要再發生，唉…

跟大家談談眼球的傷害吧

如果肉眼可見，流出血水的，程度從表層的結膜撕裂傷到嚴重的眼球破裂都有，這個大家都會很警覺的馬上就醫，通常會需要手術的修補。

不過，眼睛是很細緻的器官，有時候外表沒什麼傷，但有「內傷」也是可能的喔！

#視網膜剝離
視網膜就是眼內主要感光的地方，只要剝離了，表現可能是視力下降，有視野遮蔽等等，受到撞擊後也可能不會馬上發生，受傷後一定要密切注意是不是有飛蚊症、黑點大量增加，有模糊的感覺。視網膜剝離看嚴重程度，可能需要做到手術或雷射

#水晶體相關
如果是外傷性白內障，視嚴重的程度，會不等視力下降。另外，拉住水晶體的還有非常多條「懸韌帶」，打到的當下可能也斷了很多條，如果斷裂數量太多，水晶體會移位，應該會有異常感覺（主要是視力）。但若數量不多，可能要等到將來做眼內手術才會發現。先前做一位阿姨白內障手術時，發現她的水晶體術中不穩，後來一問之下，原來在年輕時曾經被綁貨的橡皮筋彈到！

#外傷性視神經病變
眼球是很小的軟軟的球，受傷當下的力道，傳導到眼睛其實都算很重，想像一個軟球把它壓凹，彈回來的力氣也是很大，視神經可能會因此受傷，這個病需要觀察比較久，因為神經目前無法手術，所以比較嚴重的病例有可能沒辦法恢復。

其實不管是什麼程度的眼球傷害，就算是當下沒什麼大礙，還是要請大家注意是不是有視野缺損，眼前黑點飛蚊變多，或是看到閃光，也是有受傷很久後，發現有問題的。

對於眼睛的保護，要避免高速彈射的物體
例如割草機、砂輪機，很恐怖不要問，這些我都親眼見過..

總之，好好照顧自己與家人的健康，關於這則新聞我真的不知道該說什麼好，衷心祝那位小姐早日身心康復

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【喱週｜我的原生性別不是我的 「跨仔」勇敢切除乳房：比以前開心咗好多】
一頭短髮的胡仔，用穿著男裝恤衫的手，摸摸下巴的鬚根。他今年27歲，是一位男士，不過，這一切對他而言並非必然。這個性別是他20多年來爭取而來，只因其原生性別是一位女生，屬跨性別男性。

「我由幾歲開始已經唔鍾意做一個女仔」，自幼稚園開始剪短髮，胡仔從此未再有束長髮，亦對著裙、月經等極度厭惡。中學時期，胡仔以「TB」（Tomboy）形象示人，亦以為自己是一個女同性戀者，直至看到了一個有關「跨性別」的醫學節目，扭轉一生。

經歷自我探索、與家人哭訴，胡仔矢志重奪屬於自己性別，開始注射荷爾蒙藥，並於去年初到泰國進行上身性別重置手術，切除乳房。男裝恤衫下，埋藏著他胸口上的兩個大疤痕，這個身體上的紀錄卻令他更亮麗，「我覺得自己變得輕鬆同舒服咗，好多朋友話我比以前開心咗好多」。

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好書推薦《#人慈》部落格文末抽書兩本
想像一下，如果有兩個星球，你認為自己住在哪一個？星球A：飛機墜機後，生存者禮讓最需要救援的人。星球B：事故發生後，生存者爭先恐後地往出口擠，不惜將他人踩在腳下。這個問題被用來問過許多學生，幾乎所有人都選了星球B。但事實是，我們住在星球A。這個世界真正面臨的威脅在於我們對人性太過悲觀。
部落格文章 https://readingoutpost.com/humankind/
Podcast 用聽的 https://readingoutpost.soci.vip/
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#這本書在說什麼？
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《人慈》這本書的作者是歐洲最著名的年輕思想家之一羅格．布雷格曼（Rutger Bregman），他是同時也是一位歷史學家、作家、記者。有鑑於報章媒體、政治宣傳、普羅大眾對於「人性」的偏誤解讀，他想透過這本書傳達一個核心訊息：「大部分的人在內心深處，其實是相當正派的」。

作者在書中旁徵博引，以詳盡的事實和深入的查證，說明了人類無論是出於天性、身為孩童時、在無人島上、當戰爭爆發、當危機來襲，對於自己「好」的一面，有著強烈偏好。如果你至今仍然認為，人類就是天生自私、貪得無厭、陰險狡詐，那麼這本書絕對會讓你大為改觀。

這本書讓我感到大為驚喜的，是作者既大膽、又謹慎的考證態度，他勇於對歷史上知名的眾多案例（例如《蒼蠅王》、《史丹佛監獄實驗》、《米倫格爾電擊器實驗》）提出反面看法，而且其證據令人信服。在媒體慣用人性「惡」的一面吸引眼球的世界裡，這是一本思想激進的書，只不過是偏向人性「善」的那面光譜。這種書很罕見，卻彌足珍貴。
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#人性本惡？三個精彩翻案
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人類有考據的數萬年歷史以來，充滿了大大小小的衝突和鬥爭，我們也從故事裡看到領導人無論為了私利、國家的經濟、民族的情節而發動戰爭。難道，人類不就是天性好鬥嗎？只要有誘因存在，人們就會甘願殺得你死我活嗎？從歷史的考據裡面，我們會發現人性跟我們想得很不一樣：絕大部分的人不願意傷害另一個人。讓我們先從書中三個精彩的翻案來找到線索。
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１．#蒼蠅王小說的翻案
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《蒼蠅王》是一本膾炙人口的小說，在我國中的時候，老師也放過翻拍的影片當作社會科學的教材。內容大意是在說，因為飛機墜機，六個英國男孩漂流到一座無人島上，在沒有大人的情況得自立求生。過程發生了許多權力爭執、失去理智、弱肉強食的情節，最後只剩下兩個孩童倖存的故事。這個虛構故事在感嘆「人心的黑暗」，也被列為標準的社會教材讀物。

作者把持著一個懷疑的態度，他深入瞭解了虛構的《蒼蠅王》小說作者威廉．高汀（William Golding）的生平。作者發現高汀是一名有憂鬱傾向的酗酒者，他還會打小孩，他也曾說過：「我瞭解納粹，因為本質上來說我也是那一類」，這才讓作者明白，原來寫出《蒼蠅王》的作家是一個多麼不快樂的人。

因此，作者根據事實為主，追尋了一條實際發生過的類似案例，六名少年在太平洋落難，漂流到阿塔島（`Ata）的真實故事。這則故事跟小說大相逕庭，六名少年在荒島上發揮團結的本領，協調出遇到衝突的處理方式，還彼此在受傷時互相照顧。受困15個月後，六人獲救時仍氣色飽滿，而且士氣高漲地不可置信。真實版的《蒼蠅王》，其實是一個友情和忠誠的故事。

發現阿塔島生存的船長彼得．華納（Peter Warner）：「人生教了我許多事，其中包括了一個經驗，就是你永遠要尋找人的善良光明面。」
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２．#史丹佛監獄實驗的翻案
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我讀過許多談到心理學的書籍，都喜歡引用一個知名的案例，那就是《史丹佛監獄實驗》。實驗主持人飛利浦．金巴多（Philip Zimbardo）教授把24名參加的學生隨機分成兩組，12人當囚犯，12人當獄卒，觀察人類當囚犯的反應，以及擔任獄卒的人施加權力的表現。整個實驗因為囚犯精神狀態快速崩潰、獄卒施加的處罰越來越過火，結果實驗到第六天就被迫中止。

這個實驗的結論彷彿要告訴我們：「當你給予人們權力，他們就會開始為惡，發展出一些不人道的規則」。作者深入考察之後發現，這簡直是一場天大的騙局。實驗並不是任憑12名獄卒自己決定如何處以，而是金巴多本人直接給獄卒灌輸思想：「你們要創造一種挫折感，製造恐懼，要剝奪他們的個體性…」，最後獄卒定的17條規則裡，有11條根本是實驗團隊給予的意見。這簡直是引導式的邪惡。

你或許也會好奇，那如果是實驗團隊「完全不介入」的狀況會怎樣？兩個英國心理學家2002年在電視節目上複製了一次同樣的實驗，但這次沒有告訴獄卒該怎麼管理、該怎麼懲罰。結果呢？節目無聊到不行。第二天，獄卒把食物分給囚犯。第五天，一名囚犯提議設立民主制度。第六天，獄卒跟囚犯一起抽菸。最後一集，大部分人一起坐在沙發上消磨時間。這麼無聊的故事，難怪我們都沒聽過。
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３．#電擊器實驗的翻案
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還有一個更出名的《米倫格爾電擊器實驗》，目的是為了測試受測者，在面對權威者下達違背良心的命令時，人性所能發揮的拒絕力量到底有多少。受測者身為「老師」，當隔壁房間的「學生」答錯題目時，就要按下電擊器，懲罰坐在電椅上面的學生。「學生」是由實驗人員假冒的，受電擊所發出的哭喊也是演出來的，但受測的「老師」並不知道，他們會「以為」這些電擊都是真的。

每一次學生答錯，懲罰的電壓伏特數就要提高，實驗主持人史丹利．米倫格爾（Stanley Milgram）教授會要求老師繼續施罰。120伏特時學生會開始喊痛，150伏特時尖叫並喊著退出實驗，200伏特時大叫大叫血管裡的血都凍住了！超過320伏特時開始撞牆並失去聲音。結果，有65%的受測者一路聽從指揮，開到了450伏特，幾乎是把學生電死的程度。實驗的結論幾乎告訴我們，只要有權威要求，連普通人都願意電死一個路人甲？

作者考核過後的翻案顯示了另一種事實。幾乎所有受測者都曾抗命，想要停手，但實驗方會加強壓力逼迫就範，從錄音檔聽起來更像是霸凌和脅迫。事後調查，只有一半的受測者認為隔壁的學生是真的在受苦，其他人覺得只是實驗效果。許多受試者也表示，因為他們真心「信任」米倫格爾教授的實驗對人類一定有幫助，所以即使當下不忍心，也願意咬著牙繼續做下去。

綜合以上三個翻案結果，大部分的人在內心深處，其實是相當正派的，但引用作者所說的：「如果你催促地夠用力，給予足夠刺激、又拐又騙，許多人確實是有能力做惡。但是邪惡通常不是在表面之下，它是需要費盡功夫才能扯出來的。」邪惡得要披上善良的外衣才行。
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#人怎麼會互相傷害？
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所以，人真的是天性好鬥、殺得你死我活的物種嗎？綜觀歷史大小戰爭，這個說法似乎成立，但是當我們把尺度放到人與人面對面的相處，就是另一種樣貌。舉戰爭為例，兩軍人馬大動干戈的時候，所有人一定都是拔刀互砍、舉槍互射吧？在那種生死存亡的關頭，不是敵死，就是我亡了，不是嗎？

真實的戰爭傷亡統計很有意思，例如二戰英國陣亡的軍人死因中，10%是子彈和反坦克地雷；15%是詭雷、爆破和其他；75%是手榴彈、迫擊砲和空投炸彈。大部分的士兵都是隔個一定「距離」被殲滅的。真正喊著敵人是「害蟲」，一旦碰面就格殺毋論的，通常是離戰場最「遙遠」的政客和領導人。

根據研究，二戰的生存老兵超過一半從未殺過人，只有20%的軍人曾經擊發過武器。美國南北戰爭最激烈的蓋茨堡戰役中，回收的27,000把火槍，還裝有彈藥的比例達到90%。12,000把裝有兩顆彈藥，其中6000把超過三顆。但火槍設計成那樣，就是一次只能射出一顆子彈，那幹嘛裝那麼多顆子彈？因為大部分的士兵都『沒有』在試圖殺敵。人，打從心底不喜歡傷害另一個人。
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#如何改善？三種範例
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在這本書的下半部，作者有一則引述徹底震撼了我的思想。這句引言來自英國哲學家暨諾貝爾文學獎得主伯蘭特．羅素（Bertrand Russell），他給未來世代這個建議：「當你學習任何東西或者思考任何哲學問題時，只該問自己事實有哪些，那些事實證明什麼是真實。永遠別被自己希望相信的事、或者自以為如果別人信了就對社會有益的事所分心，只要專心一意去看事實是什麼。」

這個非常理性的觀念，一開始相當很吸引我，但作者及時把我拉了回來。他提到除了探究事實之外，你本身「相信」什麼，才是以改善世界的動力來源。

第一種相信的力量，叫做「畢馬龍效應」。科學家做過一種實驗，把兩群同樣普通的老鼠，分別標示聰明和愚笨。請不知情的學生照顧老鼠，然後進行迷宮遊戲，看哪一組比較快逃出迷宮。結果聰明的那組獲勝，事後發現學生「相信」這些老鼠比較聰明，給予比較好也溫柔的待遇。同樣的實驗在一群小學生上進行，不知情的老師對聰明組的學生更關注、更鼓勵，事後結算成績，聰明組的孩子其智力表現提高了最多。

第二種相信的力量，叫做「魔像效應」。曾經有科學家在美國做過一個不道德的實驗，他把二十個孤兒分成兩組，跟其中一組說他們是善於表達的人，跟另外一組說他們注定要變成口吃者。這個實驗結果害得許多口吃組的受測孩童，一輩子患有語言障礙。這種效應常導致貧窮學生更加落後、無家可歸者失去希望、已經被孤立的青年人更加極端。

一如正面的期待能夠引發好的結果，負面的期待也能夠讓惡夢成真。接下來介紹書中三個真實世界的例子，來看看如何運用「相信」的力量，來改善我們的工作、教育和民主運作。
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１．#論工作的內在動機
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研究發現，外在誘因例如紅利會減低員工的內在動機和道德標準。給予外在誘因會獲得相等的回報：按照工時給付，就會增加更多的工時（無論是否裝忙）。按照發表數目給予稿費，就會得到更多的發表文章（無論品質優劣）。按照手術量來給付，手術就會更多（無論是否必要）。

荷蘭的最大的鄰里照護平台「博祖克」（Buurtzorg）採取逆向而行的策略，這個組織沒有業績目標或分紅，沒有管理階層，沒有客服中心。運作的自主權下放給每一個十二人的團隊，團隊自己定行程表，自行雇用同事。省去的營運費用和會議時間都回歸到團隊本身。

執行長喬斯．德．柏洛克（Jos de Blok）是從最基層出身的人，他相信員工內心會選擇做「正確」的事。他說傳統的管理階層「喜歡憑空想像一些計畫給那群工蜂做」，還說「拿掉管理階層，工作還是照常進行」，他認為讓團隊自我導向、動手執行腦中想法，是最實際的做法。博祖克沒有人資部，被評為最佳雇主；沒有行銷部，卻獲得最佳行銷獎。

（延伸資源：在台灣有「台灣居護」引進了這套照護模式）
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２．#論教育的玩耍本質
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自古以來，愈是聰明的動物愈會玩耍，玩耍更深植於人類天性當中。創造力和學習力來自於自由地玩耍，孩子會自然地渴望探索這個世界。當社會工業化之後，學校的體制越來越制式化，學生的課表被排滿，家長連下課的時間也不放過。最近針對十個國家的民調顯示，監獄囚犯待在戶外的時間比孩子還要多。研究也發現一個趨勢，孩子愈來愈覺得「自己的生命被他人所決定」。這是一個快要忘記怎麼「玩耍」的世代。

荷蘭的「阿哥拉」（Agora，希臘語「市集」的意思）是一個沒有年級、班級、教室的學校，也沒有功課和成績，一組學生團隊就只有配一位「輔導員」，但自主權在學生身上，他們自己決定要學什麼。整個學校就像一個主題樂園，學生透過玩耍和探索，找到自己當下有興趣的題目攻讀，學校提供對應的資源給他們學習。相較於傳統教育把孩童當植物灌溉，這所學校將孩童當「人」看待。

在這裡，與眾不同是常態，一千個學生就有一千種學習路徑。這裡幾乎找不到霸凌的蹤影，因為不以年齡和能力區隔孩童，沒有誰的進度會落後，沒有誰的表現太過突出，每個人都在綻放當下最好的自己。作者引述道：「玩耍的相反不是工作，玩耍的相反是抑鬱。」問題不是孩子能不能掌控自由，而是大人有沒有勇氣給他們自由？我們是否問過自己，教育的意義究竟是什麼？

（延伸閱讀：Agora: Meet the school with no classes, no classrooms and no curriculum，英文文章）
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３．#論民主政體的模樣
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作者提到，世界上愈來愈多的民主政體正遭受七種瘟疫侵襲：政黨持續腐化、公民不再信任彼此、少數人遭排除、選民失去興趣、貪贓枉法的政客、有錢人逃稅、人們發現當代民主充滿貧富不均（怎麼跟我住的地方這麼像！？）。但世界上有地方嘗試了解法，簡單到令人難以置信，卻很少上新聞（你應該猜得到為什麼）。

委內瑞拉的托雷斯市（Torres）的民選首長胡立歐．查維茲（Julio Chávez）選擇一種嶄新的信念，他相信：「每個人心中都有一位積極認真的公民」。他的競選政見只有一個，下放權力給所有托雷斯市民，而且他遵守了承諾。所有的政府集會邀請全體居民參加，不只是討論，還要決議城市所有預算的使用。

結果人們空前踴躍參與政治，在最需要的地方蓋起了住宅和學校，有效地鋪整馬路清掃街區。因為預算透明，大幅削減了貪污和權威的弊病。市民們還一起要求提高稅收，並且說道：「過去我們不瞭解市政稅要用來支付那麼多東西。」這個被稱為「參與式民主」的方式，深受民眾喜愛，卻鮮少在新聞上被提及。

（在台灣我還沒聽過類似的試營運模式，有人聽過嗎？）
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後記：#相信善的一面
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《人慈》是我今年讀過最意猶未盡的一本書，作者的大膽思想，配上嚴謹的查證，讓人讀來格外痛快。從這本書中，我也慢慢體認到，問題不是二元化的「人性本惡或本善」選擇題。反而，透過這些精采的正反論述，猶如偵探小說抽絲剝繭般的分析，我理解到的是人性真正的「複雜」。

如同現在人工智慧和大數據這麼發達，如果只讓電腦演算法來判決，那麼歷久不衰的《蒼蠅王》人心黑暗論肯定佔據上風；《史丹佛監獄實驗》和《米倫格爾電擊器實驗》無以計數的論文和書籍引用，肯定讓演算法覺得這才是人性的真理。無數對人性帶有扭曲和偏誤的描寫佔據了媒體的版面。然而，事實呢？

這本書中段的畢馬龍和魔像效應教我們的就是，人們「相信」的事情往往會發展成「事實」，更是一個令人驚醒的提點。無論是書中獄卒和囚犯的故事、老師和學生的故事、老闆和員工的故事、父母和子女的故事，一再說明了：「當你把一個人當人看，他就會表現得像一個人。」反之。讀完這本書後，你可以踏實地選擇自己相信的那一面。

瞭解事實，讓我們得以明辨是非。擁有信念，才能以行動改變世界。原來，關於人性，我讀過的許多論點幾乎都是錯的。永遠別被自己希望相信的事所分心。只管去看，事實是什麼。然後在事實背後，找出值得相信的事情，讓它成為新的事實。這絕對是一本必讀之書。
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#男性女乳 #Gynecomastia #注意事項

你知道有2/3的男生有男性女乳嗎？這個數據是不是讓人覺得很驚訝，但其實很多男生在青春期都會有 男性女乳(Gynecomastia) 的問題，只是影響的時間長短差別。這次剛好有機會陪剛動完手術的朋友一起去醫美回診，順便來幫大家解答一些好奇的問題...到底男性女乳手術要花多少錢呢？還有分享給大家自我檢測是否有男性女乳的方法，只需要用到兩根指頭就可以了！
最後還會分享給大家這次新品XiUPER彈力帶的拍攝幕後花絮，從早上10點...一路狂拍6個小時，到底我們是怎麼拍出美美的照片的呢？

【重點】
0: 00 本集預告
0:17 開場
1:04 男性女乳手術回診步驟
1:13 Q&A時間（價格、醫美vs健保、術後恢復）
2:29 2種男性女乳的自我檢測法
3:53 Ashlee去打AZ疫苗啦
5:35 新品XiUPER彈力帶拍攝的幕後花絮

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這次來賓是我的好同事Emily
看著她失戀難過，身為跟她一起共事很久的夥伴，我也是於心不忍
在這裡聽完14分鐘我們倆的愛情觀後，替emily誠徵男友
先從朋友開始做起也可以!!!!!

#徵男友 #小資料裡 #起司熱狗肉棒

【前面的影片】
入塔太擠？葬地場勘後，我決定葬在公園裡
https://youtu.be/EMs5VHHXs6U
家屬慟無法見最後一面，14天後只能見到骨灰?!
https://youtu.be/rEF6QGFVRv0
婆婆，我回來了！十分鐘完成涼拌鮮蝦芒果🥭小資少女不專業自理餐時間#55
https://youtu.be/AJIhW27OqHM
小心服用！好髒好髒，跟我一起正確洗...頭#癡驚大發現
https://youtu.be/xojPRrhwKbg
破口？街友沒口罩你也閃遠遠？有他們真的是天使...
https://youtu.be/ckNroyVHnv4
採檢量居高不下！前線醫檢師吐辛酸：遠離家人保護他們
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▶影片介紹◀
其實安森一直有個夢想~
想要寫一首饒舌歌!!
最近想想...既然最近都在家出不去...
那不如就來嘗試一下~
一個完全不懂樂理、不懂做音樂的我!!
跳戰7天內是否能夠完整寫出一首歌!?
從主題、挑曲、寫詞、錄製DEMO、錄音...甚至製作!!
完全沒有假他人之手!!直接在家中工作室搞定!!
雖然不近完美，但希望大家會喜歡唷!!

#我的老婆臉很臭 #臉臭ˋ#新歌 #挑戰
#單曲 #老婆 #家庭 #默森夫妻

歌詞:

今天我想跟大家一個故事...
一個如同偶想劇般相遇...
結果卻發展出一段...
獨一無二的孽緣愛情故事!!

記得在8年前的這個時候，
男孩打開交友軟體~
想找個妹子交個朋友~
喔~有妹子敲我
哼~身材都很辣
但她們的債主很多!!
爸爸手術錢不夠，買張點卡幫幫我!!
就在這個時候，附近女孩傳來問候。
長的有點可愛又害羞~她叫作默默。
現在才明白，什麼叫作請君入甕。

愛情陷阱，說的就是你
上輩子欠你的債~超高利率
連同利息通通都還你
同意的話，說願意在這簽名~

HOOK
她臉很臭，
說話很衝，
白眼翻到世界盡頭。

不准亂說，
別再害我，
我只求安~穩~過生活。

胖到走鐘，
你還愛我，
幸福就是你胖我瘦。

眉頭緊皺，
哪又說錯，
今~晚~睡~廁~所
她~才~瘦~~~

夫妻相處，就好像下盤棋子，
楚河漢界，太常越界會壞了興致。
自從有了孩子，是否經常斷了理智。
目標一致，才發現輸贏根本沒有意思。

網友爆氣，留言說~老婆臉很臭~
有種默契，只需要~點頭不用說~
真正結過婚的懶得跟你廢話太多~
月薪交妻，你的日子才能好好過!!

有種道理，它從不會變。
Happy Wife 就有Happy Life~
我拿生命與愛冒險實驗~
如你所見，請立刻分享按讚訂閱~(拜託了)

HOOK
她臉很臭，
說話很衝，
白眼翻到世界盡頭。

不准亂說，
別再害我，
我只求安~穩~過生活。

胖到走鐘，
你還愛我，
幸福就是你胖我瘦。

握緊拳頭，
我又說錯，
又~要~睡~廁~所。
她~最~瘦~~~

愛情有太多形式
人們卻希望一致
婚姻不是只有放閃甜蜜來點儀式
吵架又斷了理智
包容就多了幾次
管你同不同意
這就是我們愛的方式

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