分享 張維文醫師對於紫色尿袋症候群的整理:

長期放置導尿管、尿袋的病人偶見尿袋裏整個呈現紫色

尿液變紫色的原因如下：

腸道細菌分解食物中的色胺酸
➡️經人體吸收分解最後變成尿液
➡️若患者尿中細菌數過高、尿液又偏鹼，則會產生藍紅兩物質，相混而成紫色。✍️

常見於下列族群：
❗️女性
❗️老人家
❗️長期臥床患者
❗️護理之家等機構住民

適當讓患者補充水分可改善

#但洗腎患者不行喔，讓醫師評估是否有感染症狀，使用抗生素必要

我的年代很喜歡優客李林，那首just for you經典
每年深秋我總要說Happy Birthday 祝福你
我喜歡改成這樣……
每年夏天我總提醒PUBS跟著你……

很煩很討厭的合併症，只要出現一次，總會偶爾來一下，病人不會發燒，但是看到變色的尿袋就很氣，大多水不夠、清潔不徹底、便秘……
今天又遇到，所以再來囉唆一下

紫色尿袋症候群(PUBS)這個名詞，指的是集尿系統(包含導尿管與集尿袋)出現藍紫色的情形。

導尿管在放置一段時間後，整個集尿系統，包含導尿管及集尿袋，出現色素沈積的現象；顏色從紅色，藍色到不同程度的深淺紫色都有可能，且導尿管與集尿袋有時會分別呈現不同的顏色；且顏色會隨時間逐漸加深，尿液的氣味也會越來越強烈。

根據相關案例分析，紫色尿袋症候群可出現於任何年齡層，但以老年人居多，常發生在長期照護機構、居家照護或長期照護病房的患者，常與行動不便、臥床、慢性便秘及長期使用導尿管有關聯。

造成PUBS常見原因

(1)導尿管長期置放後造成的菌尿症。

(2)鹼性尿液。

(3)導尿管的材質。

(4)性別。

(5)慢性便秘。

(6)身體狀況與衛生情形。

(7)其他因素,如年齡/脫水/食物/溫度等。

慢性便秘者，因大腸中菌群過度生長，增加產生氧靛基質硫酸鹽的機會，使尿液產生化學變化；若再合併泌尿道感染，經由特定細菌的酵素作用，產生紅色的靛紅質及藍色的靛質，兩者混合後，就會出現紫色尿液了。紫尿袋症候群常發生在女性的機率大於男性。

#天氣熱多喝水沒事沒事多喝水
#清潔衛生要加強
#維持正常排便不要便秘

我知道做節目都會誇大效果
但是傳遞錯誤資訊，就該澄清

記得自己當實習醫師第一天前職前訓，的確有學長告知我有些極少數的病患在放置導尿管時會勃起

這六七年來不知道放幾百個病人

時至今日都是主治醫師了，我放尿管或單導尿液，從來沒人因此勃起過

#所以這是沒魅力的指標嗎？

會放導尿管都是有原因的
比方說準備長時間開刀麻醉怕積太多尿
在病房除了發現是神經性膀胱
很大宗是攝護腺肥到堵住尿路，放置成功前很多都冒冷汗，#痛苦不堪

#意識障礙、#痛苦
是甚少遇到病人放導尿管時勃起的原因

如果病人當下，還有時間看著臨床人員的臉勃起
你可能需要檢討這病人應該不需要放才對

而且醫療系統性別主流化管理下，女性護理師是幾乎沒機會放置男性導尿管的，都是由醫師在放置。

所以上電視就不要亂講吧，代價不小的