【居家防疫後遺症：小孩電玩成癮了嗎？】
台灣從5月提升疫情警戒至第二級，防疫在家，靠打電玩渡過漫長時光，轉眼間暑假過去了，即將開學，你家裡的小孩「電玩成癮了嗎？」
　
宅在家期間對我們身心的長遠影響，似乎現在才浮現。例如，螢幕成癮問題。疫情爆發前，家長們從來不用擔心螢幕時間的問題。不是因為紀律嚴明，而是因為生活中有那麼多好玩的東西，天氣好的日子可以游泳、可以跟朋友打球，天氣不好的日子也有各種室內遊戲場、購物中心裡的遊戲區可供選擇，家裡兩個小小孩，七歲的兒子、兩歲的女兒壓根兒不會主動想去看電視或玩電玩。
　
但是疫情爆發後，這些活動都沒有了。居家防疫期間，兒子開始跟同學連線玩「太空狼人殺」，女兒開始在迪士尼頻道上看「米奇妙妙屋」。我跟女兒約法三章：「每個週末可以看三集米奇妙妙屋」，但每次關掉電視時，她總會撲倒在地上，聲嘶力竭地大哭至少半小時。兒子的談話內容也總是圍繞著狼人殺遊戲打轉，好像對生活中其他事情都不感興趣了。
　
跟媽媽朋友們聊天時，我開玩笑地說：我的小孩玩電玩、看電視上癮了。她們都表示有類似的困擾，我們互相表示同情，但都解決不了問題[1]。
　
■電玩的回饋造成高濃度多巴胺上癮
「多巴胺」是人類大腦的一種酬賞物質，當我們從事任何讓人快樂的事情時，就會產生多巴胺，讓我們感覺無比的美妙興奮。但這些都是透過自然途徑，刺激的頻率也正常，沒有任何人需要持續不斷接受多巴胺刺激，也絕對沒有人受得了。
　
當打電玩的回饋或是往返不止的社交訊息沒日沒夜地大量湧入，大腦就會被迫一直處在高度興奮之中。但人類尚未發展出抵擋多巴胺攻勢的機制，所以就形成不斷被勾引以維持高濃度多巴胺的上癮行為[2]。
　
■「成癮症」有兩大條件：耐受性和戒斷症狀
▸耐受性
指的是成癮者必須要花愈來愈多的時間玩遊戲，才能帶來快樂感，這代表主掌情緒中樞的大腦前額葉、杏仁核等部位已經受損。
　
▸戒斷症狀
則是指只要不打遊戲，就會出現焦慮、憂鬱、不安等情緒障礙；嚴重的話還可能出現暴力、自殺傾向。
　
不過，與菸癮、酒癮、毒癮這類的「物質成癮」不同，像網路成癮這類的「行為成癮」並沒有讓人體攝入像尼古丁、酒精這樣的額外成分，但在精神醫學上看來，也確實影響到大腦運作，達到精神疾病的等級。
　
世界衛生組織於2018年初在新發布的「國際疾病分類」中，將電玩成癮正式列為精神疾病，正式承認電玩成癮是重大公共衛生議題。在台灣2018年衛福部也追隨WHO的腳步，將網路遊戲成癮納入精神疾病範疇之內，加以預防及推廣相關輔導治療[3]。
　
■「電玩成癮症」：人際關係困難者較高比例
「台南市立安南醫院精神科」王文隆醫師說，「成癮」是指一種重複性的強迫行為，可能會造成身心健康及社交生活方面的不良後果，假若無法控制，比如迷戀電玩遊戲無法自拔就叫做電玩成癮，迷戀上網無法自制就叫網路成癮，如是攝取某種物質就稱為物質成癮，如毒癮、酒癮、菸癮等。
　
世界衛生組織(WHO)已將「電玩成癮」加入第十一版國際疾病分類之精神疾病當中，主要症狀為「無節制沈溺於網路遊戲」，「即使有負面效果仍持續遊玩」，而諸多研究亦發現人際關係困難或個性內向或有憂鬱及焦慮症狀的人比較容易「成癮」。
　
▶大帥，被媽媽帶來安南醫院精神科就醫。大帥低頭不語，但媽媽卻一直駡他：「整天都在打電玩講不聽才讓成績一落千丈，再這樣下去真正就要撿角了...」
　
王文隆醫師表示，有這樣的困擾可以到精神科求助，而不是一味的責駡，處罰與禁止，若造成個案選擇化明為暗將更難解決。他也呼籲正在放暑假的學生及家長們，應把玩電玩成癮看成是一種疾病，所以更應迅速就醫，就如同身體疾病一樣，若不及早治療，病情可能因此日益嚴重。
　
個案中的大帥在經過幾次心理治療後，真正發現其打電玩背後主因竟是因為缺乏愛及為了填補空虛，在王醫師引導方向後，其更懂愛惜自己身體與學會正向思考，面對困難時亦能更加冷靜來處理，也讓人際關係明顯改善許多，真正邁出電玩成癮的深暗黑淵世界[4]。
　
■4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
世界衛生組織（WHO）2018年最新版《國際疾病分類》（ICD-11）將「遊戲成癮症」（Gaming Disorder）歸類為精神疾病，並將過去使用的「網路成癮」聚焦在「網路遊戲成癮」上，針對沈迷於遊戲內容的行為進行相關研究。
　
其中，網路遊戲成癮中的「手機遊戲成癮」類型值得關注，其判斷成癮的主要因素，包括「過度沉迷，產生負面影響」、「耐受性」、「戒斷症狀」，也與傳統上的「成癮行為」相當類似。
　
為了解國內學童、青少年手機成癮情形，「國衛院群體健康學研究所」林煜軒醫師研究團隊，針對全國1萬775名國小四年級到高中三年級學生做大規模調查，當中113名高中生由精神科醫師／臨床心理師進行診斷性會談，以驗證手機遊戲成癮量表與專業人士評估結果的一致性。
　
▶研究結果發現，手機成癮學生使用手機的時間明顯較長，在手機遊戲的消費意願也較高，手機遊戲成癮的國小學童中，有21.4%願意花錢購買手遊點數或寶物，國中生為36.3%，高中生更高達42.2%，遠遠高於一般學生的消費意願。
　
▶判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
只要回答4個問題，每項敘述可選擇1（極不符合）到4分（非常符合）若得分超過10分以上，就可能有成癮風險。手機遊戲成癮評估量表題目如下：
　
1.我曾因長時間玩手機遊戲而眼睛酸澀、肌肉痠痛，或有其他身體不適。
2.我常常原本沒有打算玩手機遊戲，卻會忍不住拿起手機來玩一下。
3.在過去3個月裡，我感覺需要更常玩手機遊戲，或玩更久的時間才覺得我玩夠了。
4.如果不能玩手機遊戲，我會覺得靜不下心，感到很煩躁[5]。
　
■別小看「網路遊戲成癮症」，世衛已列入精神疾病
▶「網路遊戲成癮」成新疾病，有戒斷問題
根據世衛網站的資訊，包括打線上遊戲（digital-gaming）或電玩（video-gaming）的行為，連續長達12個月以上，已嚴重影響個人生活、家庭關係、學習和工作等，並危及身心健康者，就可被診斷為網路遊戲成癮症。
　
「這個問題被關注十多年了，有愈來愈多證據顯示，網路成癮後的症狀和酗酒、吸毒很像，都有戒斷問題」，「衛福部心口司」諶立中司長說，令人擔心的是，臺灣、大陸、韓國、日本等亞洲國家的網路成癮高風險族群，比歐美國家高，尤其臺灣兒童和青少年的戶外活動時間少，民眾上網時間早已名列全球前茅，很需要提醒。
　
根據亞洲大學副校長柯慧貞「民國103年中小學學生網路使用情形調查」可發現，全球青少年網路成癮高風險比率約為4.6%，台灣的網癮高風險族群，國小為9.9%、國中19.2%、高中職19.4%，均較其他國家高出甚多。以假日實際上網時數來看，國小平均3.5小時、國中5小時、高中職6小時。
　
研究「網路遊戲障礙症」的林煜軒醫師，曾以8000名青少年網路玩家為分析對象，發現經過專業診斷後，被確診的比例是3.1%。[6]。
　
■遊戲成癮具體有哪些表現？
《國際疾病分類》中，專門為「遊戲成癮」設立條目，並明確「遊戲成癮」的多項診斷標準。確診遊戲障礙疾病往往需要相關症狀持續至少12個月，如果症狀嚴重，觀察期也可以縮短。
現行標準中一共列出了9種症狀：
1. 完全專注於遊戲
2. 停止遊戲時，出現難受、焦慮、易怒等症狀
3. 玩遊戲時間逐漸增多
4. 無法減少遊戲時間，無法戒掉遊戲
5. 放棄其他活動，對之前的其他愛好失去興趣
6. 即使了解遊戲對自己造成的影響，仍然專注遊戲
7. 向家人或他人隱瞞自己玩遊戲的時間
8. 通過玩遊戲緩解負面情緒，如罪惡感、絕望感等
9. 因為遊戲而喪失或可能喪失工作和社交[7]
　
■孩子沉迷網路遊戲怎麼辦？
「臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科」黃彥勳醫師建議，遠離誘惑、增加多元興趣，改善人際關係，積極尋求協助是成癮行為改善的不二法門。
　
「減少生活上使用網路、手機、電腦的機會，並且開發其他的興趣，當有更多時間投入不同的興趣或是人際活動時，花在網路遊戲的時間相對就會減少，就能降低網路遊戲的誘惑性。」[8]
　
■網路遊戲成癮是警訊，家長應及時介入
「桃園療養院」邱献章院長表示，網路遊戲成癮這個現象或許可發揮預警功能，幫助家長及時介入處理孩子的心理危險因子或精神疾病。
　
「桃園療養院兒童青少精神科」林峯立醫師提醒，由於每個孩子的情況不同，可能有不同心理危險因子的組合，家長務必帶孩子就醫，經由謹慎且完整的評估，再採取不同的介入協助方式。
　
林峯立醫師強調，即使沒有被診斷為網路遊戲成癮，家長們仍需注意隱藏在背後的心理健康危機。網路成癮在青少年族群常見的共病包括：注意力不足過動症、憂鬱症、社交畏懼症、其他物質濫用、強迫症及其他心理危險因子（例如低自尊、課業或工作壓力、家庭關係不佳、人際關係不佳等）。
　
除了積極就醫外，他提醒家長，網路成癮最大的問題在於和「人」失去連結，這個「人」不僅是同儕、老師，家人更占有重要地位。也就是說，先有良好的親子關係，才有辦法協助孩子建立人際關係和加強溝通技巧[9]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](親子天下)「居家防疫後遺症：我的小孩電玩成癮了嗎？」：https://www.parenting.com.tw/article/5089857
[2](健康遠見 - 對身體好！)「為什麼別人小孩打電動不會成癮？彭菊仙：把孩子從電玩拉走，你要把孩子拉到哪兒呢？」：https://www.gvm.com.tw/article/79488
[3](數位時代)「電玩成癮「5年增3成」！不上網就無法生活，科技發展何以讓網路難以戒斷？」：https://www.bnext.com.tw/article/56099/internet-addiction
[4](臺南市立安南醫院委託中國醫藥大學興建經營 )「電玩成癮症 人際關係困難者較高比例 醫呼籲尋求專業幫助回歸正常生活」：http://www.tmanh.org.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=796
[5](媽媽寶寶－懷孕、生產、育兒) 「4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」，10分以上即有成癮風險！」：https://www.mombaby.com.tw/articles/17989
[6](Yahoo 新聞)「別小看網路遊戲成癮症 世衛已列入精神疾病」：https://bit.ly/3jwva2a
[7](風傳媒)「孩子一直打遊戲怎麼辦？心理師以過來人角度現身說法，4招帶孩子走出遊戲成癮」：https://www.storm.mg/lifestyle/1427615?page=3
[8](健康醫療網 )「你遊戲成癮了嗎？ 出現這些症狀提高警覺」：https://www.healthnews.com.tw/news/article/41639
[9](健康2.0)「孩子整天上網玩遊戲 家長務必留意：恐暗藏這5種精神疾病！」：https://health.tvbs.com.tw/medical/326168
　　
➤➤照片
[2]
[10] (Yahoo新聞)「遊戲成癮成新疾病，有戒斷問題」：https://bit.ly/38vDWXy
▶圖說：網路遊戲成癮症狀
　　
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【後疫情時代正式開始，我們可以怎麼做？】
＃重要資訊請見留言處
新北傳出幼稚園兒童染疫後，境外傳入的數字仍然持續微量延續，Delta病毒讓台灣一夕之間再次警戒起來，也牽動我們每個人的心情，雖然我長年修習內在法門，坦白說，心情無法完全平靜下來，不知道你們也是這樣嗎？

有一部份的我，內心是很寧靜的，從超過15年的內在修練經驗中發出的潛意識訊息，告訴我：「每個劫難都是有情眾生自我修練的時刻，煩惱即菩提。」

然而也有另一個聲音是動搖的，掛念著家人、朋友以及我所在乎的人們，並感受到自己似乎無法多做什麼的無力，看著有孩子的朋友，對於子女的擔憂，看著朋友們對親人安全的焦慮，這個聲音也是真實的。

我想起之前辦過的時空旅人曆法分享會，大多數人比起擔心自己的死，更焦慮的其實是旁人的安全，這也讓我想起幾個月前，疫情剛爆發時，我跟三位朋友線上聊天時談到：「我們不可能重返疫情之前的生活了。」

口罩成為我們的日常，勤洗手變成必要的習慣，人與人之間持續保持不能太親密的距離，又或者是因為居家防疫而被迫與不擅長親近的人長時間相處......這些都是後疫情時代的特徵，也是國外早已示範給我們看的必然。

在這個時候，我們可以怎麼做？
1.好好吃飯，好好睡覺
後疫情時代裡，身體免疫力是最重要的，好好維持生活作息，比是否打了疫苗更重要。

2.保持與重要他人的聯繫
疫情帶來很嚴重的社交孤立，以及關係中的種種衝突，所以跟能夠支持自己的人，持續保持聯繫，是非常重要的事情。

3.找到讓自己平靜的方法
轉移注意力可能是一個方法，讓自己從對疫情的焦慮中離開，少看新聞，心情會好很多。居家運動也很重要，會讓我們的心情比較容易釋放，除此之外，能讓你感到平靜的都是好方法。

如果你還想要瞭解更多實用的方式，幫助自己度過接下來可能要長達半年到一年以上的後疫情生活，我們準備了一場線上直播，要與你們聊聊10月開始的系列課程，直播會有幾個重點：
1.我們對後疫情時代的看法與因應方式
2.催眠是什麼？催眠可以如何幫助我們安頓身心？
3.系列課程介紹
4.線上催眠體驗

當天參與直播並於結束後報名課程的伙伴，一律享有神秘優惠價喔！

有興趣的伙伴，請追蹤 @小山催眠心療師 的粉絲頁，
當天即可收看直播，如果想要進一步與我們互動，可以從留言處的連結進入～

最後的最後....抱歉因為我最近課程與服務的當事人非常多，直播當天無法親自上線服務你們，可是好想關心一下你們的狀態，會參加直播的伙伴歡迎留言或私訊我，讓我可以親口向你說聲祝福喔！

王用和
＃催眠師王用和的愛自然全人療癒室
Cindy Liao
＃廖莉彣諮商心理師NLP與催眠心地
Samoo Wang
＃小山催眠心療師
張義平
＃幽樹的療癒客棧
四人攜手連彈的直播與系列課程，敬請期待！

＃資訊請見留言處

又要去彤雯姐的節目當來賓囉！
這次要聊聊「相處久了感情會變淡嗎？」「如何在關係中保持魅力？」「交往後怎麼讓對方離不開你？」線上就能收看＆收聽喔！

9/9（四）09:40～11:00
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本集主題：「一出手脫單又脫魯：從撩妹、見面到正式交往，必備六大武器╳五大管道
」介紹

訪問作者：瑪那熊（陳家維）

內容簡介：
　　單身的你，缺少的是吸引女孩兒的技能！
　　為什麼人很好卻總是單身？為什麼老是莫名被打槍？為什麼對方突然就不聯絡了？讓最人氣的兩性諮商師與婚戀教練&講師，以情境式解說帶你現學現用，按部就班脫單兼脫魯！

　　乾，我又不是自願單身！
　　你的學經歷不差，也有穩定的工作，外型未必可以自稱金城武，但好歹也是人模人樣，身高甚至優於平均值，個性也溫和老實……這樣沒什麼重大缺點的你，卻總是（或是第一次）在踏上情場時吃了虧？

　　兄弟，錢留著用在自己身上！
　　你不需要花幾萬元買貴翻天的把妹課，更不用擔心學到那些直接copy國外、但不適用台灣女生，或過於偏激、看似解藥實則毒藥的把妹技巧。
　　本書傳授給你的，是在地化、經過實證、人人可操作的內容。更重要的是，你不需做出與本性落差太大的改變。

　　脫魯的同時，你也就走向了脫單的康莊大道！
　　本書融合心理學技巧，以及作者協助數百位男性脫單的經驗，綜合出脫單，同時也是脫魯所需的六大武器！加上如何找到適合妹子的五大管道，以及真的找到對象後，正式面對面的不敗守則，即便真的見面，也不用害怕沒話聊！

　　厭倦了一個人的生活？那這本書就是你最需要的！

作者簡介：瑪那熊（陳家維）
　　資深諮商心理師，專攻愛情心理、關係吸引、人際溝通、形象經營。

　　GQ百萬部落客、自由時報專欄作家、逍遙心理諮商所長、2018博客來百大暢銷新書《一開口撩人又聊心》作者，亦為各大婚戀平台（約會專家、Date Me Now、春天會館等）合作講師＆約會教練。

　　演講場次破千，諮商/諮詢超過三千人次，並榮獲2018華人好講師大賽十強。

　　多年來透過線上文字與線下實體課程、個別諮詢等管道，配合有趣易懂的方式，幫助眾多學員突破盲點、提升魅力並邁向脫單。本身風格為「自然實戰派」，透過傳授自在互動、輕鬆吸引對方的技巧，希望協助更多人獲得幸福愛情。


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