#我是麻醉專科醫師 #不要叫我麻醉師
✅什麼是麻醉？（之三）

因為醫美事故頻傳，所以後來衛福部公布了『特管法』，限定某些手術一定要有麻醉醫師在場，當然啦，那個ㄍ ㄋㄋ的精美罰則「重罰」兩萬，讓很多利慾薰心的人覺得違法的成本還比較低廉，這又是另外的故事了。＃人間鬼話

在政治角力大於專業的情形下，有些人會告訴你「#我們診所的醫師也有麻醉證書」，他們說的「麻醉證書」到底是什麼？其實他們指的是『#特管法輕度中度鎮靜訓練證書』，#繳6000元報名費，#花8個小時上了一場研習，#所拿到的證明書。

比起麻醉科住院醫師要訓練四年，在麻醉專科醫師監督下麻醉過幾千個病例，才能考取的麻醉專科，這張證書的含金量如何，大家心裡有數。

那我參加過整外醫師主辦的「醫學生縫合訓練營」，是不是也叫做受過整形外科訓練呢？(大笑)

✅輕度和中度的鎮靜，通常不影響自發性呼吸，也不影響心血管功能。

中度到重度鎮靜，就會對呼吸功能造成影響，可能會有呼吸抑制的情形，也有可能會因為心跳慢血壓低，而需要給予進一步即時的處置。

偏偏，這不是在實驗室做實驗，更不是在跑程式，並非給予固定的劑量就會得到固定的麻醉深度，甚至在同一個人身上，麻醉的深度也是隨時在變動的。

藥物劑量 - 疼痛刺激 = 所需的麻醉深度

整個手術的疼痛刺激是隨時在變動的，切開皮膚的痛，剝除眼袋組織的痛，隨著手術部位的不同，或是手術醫師的粗魯與否，所得到的疼痛刺激與所需要的麻醉藥物劑量每次都不一樣，這不是如同外行人所看到的，麻醉醫師只打了一針就解決了。

秋名山車神，也不會全程用四檔跑山路啊～不然拓海就要去填海了。

隔行如隔山，對非麻醉專科醫師來說，我不責怪他們不懂麻醉，但個人私以為，不懂的事不要誤導民眾為宜，更不要因為利益去淡化麻醉伴隨的風險。

✅最常被粉專讀友私訊詢問的問題，除了把我當驗孕棒或是心靈導師的問題除外『可以幫我看一下驗孕棒，這樣是兩條線嗎？』，一直以來，被問到最多次的問題當屬 #全身麻醉危險嗎？

其實危險的程度其實是在於 #誰麻，而不是在於 #怎麼麻。

事實上，全身麻醉因為通常都會放置氣管內管，所以發生呼吸道併發症的風險反而低。

而上了新聞死掉的那些假『麻藥過敏』，反而幾乎都是所謂的『舒眠麻醉』。

因為『中度鎮靜』可能隨時會變成『重度鎮靜』，甚至變成全身麻醉。而幫你麻醉的人如果是所謂的密醫麻醉屍，或者是正在開刀的醫師，他有可能沒有第一時間發現妳沒有呼吸反應了，也有可能她沒有能力緊急處理，把妳從沒有呼吸反應的狀態拉回來。

麻醉就好比是一條線，線的兩邊就是生與死的距離。

#我是麻醉專科醫師，我的工作就是確保當妳不小心跨線的時候，我會把妳拉回來。
舒眠麻醉，朦朧麻醉，睡美人麻醉，聽起來好像很美很夢幻？

其實說穿了，那通通都是【靜脈麻醉】。

看完系列文，還有人會被騙嗎？

那我們再來看一下老婆的愛心便當！
#燉煮上選鮮嫩牛腱時蔬百匯
#清煮地中海春菊附珍珠玉米筍
#東方口味嚴選手工麵
聽起來一客可以賣你999對不對？
。
。
。

那如果我菜單寫：
#滷牛腱，
#川燙玉米筍和山茼蒿
#烏龍麵
是不是感覺剩下99元的價值了？

這樣舉例懂了嗎？

跟你說這台手術要全身麻醉喔!
妳：『哎唷~好恐怖喔！會不會死掉啊？全身麻醉一聽就很嚴重啊！這樣沒有麻醉醫師可以嗎？』

沒關係，我們換個說法：這台手術只需要讓妳 #睡一下，#放鬆一下~ 不用全身麻醉唷，我們用『舒眠麻醉』就可以！我們也有專業的『麻醉師』喲~

怎麼樣？是不是失去戒心了？

『舒眠』耶！是不是給妳一種甜美夢幻的感覺？聽起來特別的高大上！
是不是還以為自己變身奧羅拉公主？
睡醒會有菲利普王子親妳一下？
《註：奧羅拉公主，睡美人的名字，林北特別去跟我小女兒問來的！》

麻醉是一門藝術，麻醉劑量更是要精準的拿捏。

麻醉意外事件的處理，更是仰賴麻醉醫師第一時間的立即診斷發現，還有當機立斷的正確處置。

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我講了這麼多，如果你還是覺得搞不清楚，那你就記住一句話好了

『不要在沒有麻醉醫師的場合讓人把你放倒，包含林森北』

『如果你注意安全，只要會睡著沒有意識，就是全身麻醉，就需要麻醉醫師。』

--
（避免篇幅太長，這個主題我分寫成三篇)

🔥什麼是麻醉，之一：
https://www.facebook.com/100969585218803/posts/242320597750367/?d=n

🔥什麼是麻醉，之二：
https://www.facebook.com/100969585218803/posts/242346941081066/?d=n

🔥什麼是麻醉，之三：
https://www.facebook.com/100969585218803/posts/242361204412973/?d=n

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①白雪姫（『白雪姫』）
②シンデレラ（『シンデレラ』）
③オーロラ姫（『眠れる森の美女』）
④アリエル（『リトル・マーメイド』）
⑤ベル（『美女と野獣』）
⑥ジャスミン（『アラジン』）
⑦ポカホンタス（『ポカホンタス』）
⑧ムーラン（『ムーラン』）
⑨ティアナ（『プリンセスと魔法のキス』）
⑩ラプンツェル（『塔の上のラプンツェル』）
⑪メリダ（『メリダとおそろしの森』）
⑫モアナ（『モアナと伝説の海』）

① Snow White ("Snow White")
② Cinderella ("Cinderella")
③ Princess Aurora ("Sleeping Beauty")
④ Ariel ("Little Mermaid")
⑤ Bell ("Beauty and the Beast")
⑥ Jasmine ("Aladdin")
⑦ Pocahontas ("Pocahontas")
⑧ Moulin ("Mulan")
⑨ Teana ("Princess and Magical Kiss")
⑩ Rapunzel ("Rapunzel on the Tower")
⑪ Merida ("Merida and the Forest of Sorrows")
⑫ Moana ("Moana and the legendary sea")

①白雪公主（“白雪公主”）
②灰姑娘（“灰姑娘”）
③奧羅拉公主（“睡美人”）
④Ariel（“小美人魚”）
⑤貝爾（“美女與野獸”）
⑥茉莉花（“阿拉丁”）
⑦風中奇緣（“Pocahontas”）
⑧紅磨坊（“花木蘭”）
⑨天籟（“公主和魔法之吻”）
⑩長發公主（“塔上的長發公主”）
⑪梅里達（“梅里達和悲傷的森林”）
⑫Moana（“Moana和傳說中的海”）

① 백설 공주 ( 「백설 공주」)
② 신데렐라 ( '신데렐라')
③ 오로라 공주 ( 「잠자는 숲속의 미녀 ")
④ 아리엘 ( 「인어 공주」)
⑤ 벨 ( 「미녀와 야수」)
⑥ 재스민 ( 「알라딘」)
⑦ 포카 혼 타스 ( '포카 혼 타스')
⑧ 물랑 ( '물랑 ")
⑨ 티아나 ( "공주와 개구리")
⑩ 라푼젤 ( "라푼젤")
⑪ 메리다 ( '메리다와 마법의 숲」)
⑫ 모아 나 ( "모아와 전설의 바다")

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今天愛麗帶來自由組合會變大的DIY面包店玩具遊戲。奧羅拉公主來到一家新開的面包店，據店長介紹，這裏可以制作出顧客喜歡的各式各樣的蛋糕。店長為了可以制作出符合奧羅拉公主喜好的蛋糕，認真的咨詢和制作著。但是沒想到這位公主有些刁蠻，一點都不尊重他人的勞動成果。店長會采取什麽方式來教育這位有些任性的公主呢？遇到這樣的顧客，小朋友們會怎麽辦呢？讓我們去視頻裏尋找一下答案吧~

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今天愛麗帶來培樂多彩泥玩具。好久沒玩培樂多的愛麗打算用彩泥給迪士尼公主做新的禮服，在眾多公主中，愛麗決定給奧羅拉公主和艾莎公主做新衣。用培樂多彩泥做出的裙子會是什麽樣子的呢？公主的禮服裏又藏有什麽奧秘呢？讓我們快去瞧瞧吧~

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