這一路，要感謝的人真的太多太多了，除了前幾天的po文，以下還有幾個企業單位也謹記在心：

謝謝 日本獅王 TW在去年2月的時候，成為珍羚身邊第一位非運動類的企業合作夥伴，當初是一個因緣際會；因為珍羚的柔道服一天都要清洗1-2次，剛好她也都是用獅王奈米樂來清洗而種下了這個合作的緣分。

雖然獅王也是第一次與運動選手合作，但是他們在這些過程中，非常努力的他們能運用的資源之下幫珍羚曝光，除了在去年的疫情期間，特別在他們的官網開立連珍羚專欄，分享珍羚每月訓練的大小事以外，還在全台12家家樂福裡面，大大展示了珍羚穿著柔道服的肖像(大家現在也都還是可以看到唷!)，團隊都非常感謝，感謝獅王讓更多人看到柔道。

謝謝金車 Crystal Valley 礦沛氣泡水，由於珍羚本來就有訓練後就有喝氣泡水的習慣而與礦沛氣泡水產生了連結。金車是台灣很大的企業，礦沛氣泡水是他們家的其中一支產品，有做過行銷的人就知道，針對產品受歡迎的程度，行銷預算也有所不同。這其實也是為什麼運動員們要找贊助是很不容易的事，因為很多時候是預算和話題的關係。但無論如何，礦沛氣泡水仍然很努力的在協助柔道曝光，從開始到現在，他們一直很明白地跟我們說:「他們不僅支持珍羚也支持柔道」光這句話對珍羚來說就非常感念。

中間，她也使用珍羚穿著柔道服的照片，在全台所有的家樂福以及萊爾富，大約有1000多家店舖，做實體的曝光以及在網路上努力宣傳珍羚的得意技「內腿」、「三角勒」，甚至還用心畫成插畫，教導大家可以這麼練習呢! 對於一個非運動種類的產品而言，這樣真的很偉大，我們也覺得很幸運，可以說是萬分的感謝。

謝謝 Unix氣壓式按摩器 他們是第一個贊助珍羚的品牌，他們的標語是「學會休息才學會訓練」，並以關注台灣好手的角度出發，讓運動員們在休息過後，也可以好好享受有如被實體按摩放鬆的感覺。

其中不管大小比賽，他們也都會在粉絲專頁上協助宣傳或恭賀選手，這樣長期的友誼合作，珍羚覺得更像是朋友，感謝。

最後還要謝謝在108年全運會協助製作、贊助團隊珍羚選手的 Pieces of Stories 片片故事 客製化球員卡，以及運動傷害的好夥伴 聯新國際醫院、還有 110年 全國運動會在新北特別在三重中興活動中心的3樓，幫珍羚製作了一大面帥帥的海報(現在還可以看到喔!)

還有 #台灣銀行 以及所有媒體朋友對珍羚的支持。
感謝大家，珍羚會繼續努力的💪🏻🙇🏻‍♀️

為何高端疫苗不應取得EUA？

就目前世界新冠肺炎疫情發展來看，未來必將流感化，疫苗是年年都要施打的，為長遠之計著想，台灣亟需國產新冠疫苗，國人也應該支持力挺，這一點殆無疑義。然而，疫苗的研發是科學而非政治，應該按照正規程序進行，取得主管機關的許可，名正言順的為國人健康把關，方為台灣之幸。

可惜的是，蔡政府橫柴入灶，用政治力強行護航高端取得EUA，反而毀了高端。因此本人主張停止高端疫苗的EUA，並從疫苗預約平台下架，理由如下：

第一，全球沒有任何民主國家，非專業的政府領導人可以介入疫苗的審核及授權，唯一例外是蔡英文。五月份，高端臨床二期結果報告未出爐，成功與否未可知，蔡英文就宣稱七月可施打。這不是政治力介入，什麼才叫政治力介入？蔡英文是個不必對國會負責的獨裁總統，話已出口，大家自然全力配合，卻也讓高端失掉其正當性。

第二，目前已無緊急使用授權的必要。緊急使用授權(EUA)，是在國家有緊急的公衛狀況，且沒有適切、已獲准及可用的替代品下(No adequate, approved and available alternative)，才可在經充分審查程序後授權緊急使用，以挽救生命。美國目前因為已至少有三款緊急授權疫苗：Pfizer/BNT, Moderna, Johnson Johnson，所以不再增發緊急授權，而是朝向疫苗能從緊急使用授權提升至完全認證（Full approval），成為一般商品，由廠商對消費者負完全責任。
台灣的選擇更多，WHO已批准六款新冠疫苗可做緊急使用，不論獲贈或購買，都已陸續到貨，也就是已有「可用的替代品」，根本沒有緊急授權高端疫苗的必要。

第三，高端疫苗沒有獲得EUA的資格。目前所有獲得EUA的疫苗，皆是通過人體實驗到第三期，高端卻連完整二期都沒完成。且審查會議委員人選、過程、審查意見、價格，全被蓋牌，國會一再質詢追問也不肯公布，是最不透明的政府，如何讓人民信服？

第四，高端自吹品質優良，與美國生技大廠Novavax疫苗同等級，用蛋白次單位為抗原，然而兩者有以下幾點不同：
1.抗原蛋白質來源不同，Novavax用秋行軍蟲，高端用倉鼠。
2.Novavax用專利奈米顆粒技術聚合棘蛋白形成奈米顆粒，再與也是專利的佐劑Matrix-M混合，讓多個抗原蛋白聚合形成奈米顆粒，有效提高免疫反應(單純蛋白疫苗刺激免疫反應不強，需添加佐劑) 。高端根本無此技術。
3.Novavax中和有效抗體1800，高端662。
4.最重要的是，Novavax第三期實驗完成三萬受試者，至今猶未能獲得美國FDA的EUA，高端第二期實驗只完成三千例，是完全不同層次的疫苗，又有何資格通過EUA？

第五，衛福部食藥署在6月10日，自行制定了一個有高度爭議的EUA標準，並據此通過了高端疫苗的EUA，完全可視為是為高端疫苗量身訂做，如此標準，令人懷疑。

蔡政府為挺高端，前期百般阻撓國外疫苗採購，導致八月疫苗青黃不接，又將預約平台選擇疫苗方式，從手動勾選想打疫苗，改為將所有疫苗預設為想打的選項，趁此機會誘騙民眾打高端，是邪惡的操作、無恥的行為。選擇高端者，應視為參加第三期人體試驗，給予受試者的待遇及保障。

國會在野立委對此提出多項質疑，然而獨裁的政府利用多數暴力，置之不理。台灣司法改革是個笑話，就是偏綠民衆，也過半不相信司法的公正，但我們相信台灣仍有正直法官，故提出訴願，停止高端的EUA。並期待高端繼續努力，能成為獲得完全認證（Full approval）的疫苗。

「與台灣同行」—蛋白質疫苗的優缺點，和關鍵技術

高端疫苗是台灣首支與美國衛生研究院（NIH）合作開發的疫苗，與另一款美國生物科技公司諾瓦瓦克斯（Novavax）所研發的Covid-19疫苗同樣採取「蛋白質次單位技術」(即「基因重組蛋白技術」)。
　
■美國諾瓦瓦克斯（Novavax）同樣採用蛋白質次單位技術來研發疫苗
美國生物科技公司諾瓦瓦克斯（Novavax）表示，其研發的兩劑式Covid-19疫苗，在美國和墨西哥的第三期大型臨床試驗結果顯示，對有症狀感染具有逾9成的保護力，對中度至嚴重感染的保護力更達百分之百，且對全球主要變種病毒株的保護力也達9成。
　
根據美國全國公共電台（NPR）報導，美國藥廠諾瓦瓦克斯採用「蛋白質次單位技術」，這種疫苗與已在美國獲得緊急授權使用疫苗，其不同之處在於此種疫苗包含棘狀蛋白本身，人體無需再製造，再搭配一種輔劑，以強化免疫系統反應，可讓疫苗更具保護力。
　
《自然醫學》（Nature Medicine）期刊最新研究也指出，藉由以Covid-19復原患者血清的中和抗體濃度做比較，結果顯示七款Covid-19疫苗中，保護力最佳的是莫德納、諾瓦瓦克斯及輝瑞，其次分別為俄國衛星五號疫苗、AZ與嬌生，最後則是中國科興疫苗。
　
蛋白質重組技術過去曾用在B型肝炎與百日咳疫苗。台大醫院小兒感染科醫師李秉穎曾表示，蛋白疫苗不會像mRNA或腺病毒到處跑，該疫苗透過肌肉注射讓局部產生免疫反應，不會有過敏性休克或血栓等副作用；此外，蛋白質的物性比mRNA穩定許多，因此無須特殊冷鏈要求[1]、[2]。
　
■蛋白質疫苗的優缺點，和關鍵技術
蛋白質疫苗的目的，是讓「白血球看到『關鍵的』蛋白質」。在三十多年前，用純粹的病毒蛋白質做為抗原的首款疫苗－B 型肝炎疫苗上市。
　
相較於常聽到的 mRNA（如：莫德納）、腺病毒載體（如：牛津 AZ）、去活性（如：科興）疫苗等，使用純粹的蛋白質做為疫苗，有以下優點：
►使用歷史悠久
▪蛋白質疫苗開發至今，已累積了三十多年以上的接種經驗。
▪如我們熟悉的「B 肝疫苗」、「子宮頸癌疫苗」等。相較於 mRNA、腺病毒載體疫苗，蛋白質疫苗在臨床熟悉或民眾信任度上，更讓人放心。
　
►友善保存環境
▪蛋白質疫苗僅需 4℃ 保存。
▪相較於需要低溫冷鏈的 mRNA 疫苗，保存與運輸條件更便利。
　
►沒有血栓副作用風險
▪已知腺病毒載體疫苗（如牛津 AZ）有一罕見但致命的副作用：「血栓併血小板低下症候群（Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome, TTS）」。目前推測可能是由疫苗外洩之負電的核酸所引起，而蛋白質疫苗不含類似物質（帶負電之高分子），較無此疑慮。
　
►沒有整顆病毒的風險
▪歷史上曾發生幾件慘烈的疫苗事故，都與直接使用病毒的去活性有關。1955 年的美國，藥廠用整顆病毒製作小兒麻痺疫苗時，因為未能完全殺死病毒，也就是疫苗內仍有活病毒，結果導致 4 萬人染病、近兩百人癱瘓、10 名孩童死亡。蛋白質疫苗不使用整顆病毒，無此疑慮。
　
蛋白質疫苗也有天生的缺點：因為「不夠像病毒感染細胞」的過程，而產生的免疫力不足。所以此類疫苗中，有兩個關鍵成分：「抗原」及「佐劑（adjuvant）」。
►「抗原」讓白血球認識敵人
▪Novavax 疫苗抗原的特色，在於使用「修飾後穩定態的棘蛋白（spike protein）」。
▪從 2002 年的 SARS 後，科學家針對冠狀病毒累積了各類研究。他們發現，想對該病毒家族開發疫苗，「表面棘蛋白」是最好的抗原。
▪科學家可透過基因工程，讓細胞生產大量的目標蛋白質；大量的棘蛋白被生產，並黏著在奈米顆粒上，形成表面佈滿抗原的奈米粒子（30~40 nm）。而這種大小、仿似真實病毒的奈米粒子（virus-like nanoparticles, VLPs）設計，能誘使淋巴系統捕捉、進一步提升抗原被白血球吞噬、辨認的效果。
　
►「佐劑」模仿微生物入侵的信號，激發更強烈的抗體反應
▪Novavax 的佐劑（Matrix-M™）則使用了樹皮裡的東西。
▪皂樹（Quillaja saponaria）的樹皮萃取物：皂苷（Saponin），它能讓局部組織發炎、受損，模仿病原體入侵人體的反應，呼喚更多的免疫細胞到達現場、吞噬更多抗原[3]。
　
■次單位疫苗 ─「重組蛋白疫苗」
次單位疫苗是最近幾十年發展出來的技術，「次單位」意為只取病原體一部分結構製成疫苗。
作法有兩種：
▪一種天然的次單位疫苗，直接培養病毒再取出病原體一部分毒素，純化減毒後做疫苗。
▪另外一種是重組的次單位疫苗，又稱重組蛋白疫苗，這次國內3家疫苗廠，國光生技、高端疫苗及聯亞生技，研發的新冠疫苗即是「重組蛋白疫苗」。
　
「國家衛生研究院感染症與疫苗研究研究員暨生物製劑廠」劉士任 執行長解釋，所有的生物體包括病毒及細菌都有基因，也就是DNA，DNA製造RNA、RNA製造蛋白質，病毒或細菌外殼有很多不同表面蛋白，重組蛋白疫苗就是在病毒外殼的蛋白中，篩選出所需的病原蛋白質，以基因工程的技術，將蛋白質的DNA序列植入細胞培養，使細胞長出病毒蛋白質加以純化，再製成疫苗打入人體，讓免疫系統經由偵測到病毒蛋白產生免疫反應。
　
現在的B型肝炎疫苗跟HPV（人類乳突病毒）疫苗，都是用重組蛋白的技術來製成疫苗。但蛋白質純化需要時間，而且不同蛋白質純化技術不一樣，開發蛋白質疫苗需較長時間[4]。
　
■因應未來新興傳染病，長期備戰才是正解
冠狀病毒與流感病毒同屬RNA病毒，流感病毒由8條、冠狀病毒由1條RNA組成，它們的複製過程由於缺乏校對機制，容易累積突變。中研院基因體研究中心研究員馬徹分析，這就是RNA病毒如此善變難搞的原因，連研究了百年的流感，到現在都還找不到萬用疫苗預防或萬靈丹治療，更遑論是人類還很陌生的冠狀病毒，不過相關領域的科學家仍持續在努力。
　
新冠肺炎全球大流行，甚至有流感化趨勢，馬徹語重心長地說，這是全世界要一起面對的問題，大家不必過度恐慌！新冠肺炎不會是人類最後一個面對的新興傳染病，說不定10年後又有新疫情爆發，任何國家都要長期投資備戰，對於新興傳染病的相關研究是「養兵千日，用在一時」[5]。
　
　
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
∎[1] (自由時報)「高端二期解盲成功》技術同門Novavax」：https://ec.ltn.com.tw/article/paper/1454103
∎[2] (自由時報)「諾瓦瓦克斯疫苗 保護力逾9成」：https://news.ltn.com.tw/news/world/paper/1454747
∎[3] (PanSci 科學新聞網)「Novavax 疫苗的優缺點？蛋白質疫苗的關鍵技術！」：https://pansci.asia/archives/323206
∎[4] (康健雜誌)「台灣新冠疫苗最快3月到貨，5張圖看懂疫苗怎麼做」：https://www.commonhealth.com.tw/article/83548
∎[5] (科技大觀園)「檢測、治療、疫苗——科學家抗疫總動員」：https://scitechvista.nat.gov.tw/Article/C000003/detail?ID=8800cc8c-085a-40b3-a127-98437cb071ad
　
➤➤照片
∎(康健)「台灣新冠疫苗最快3月到貨，5張圖看懂疫苗怎麼做」：https://www.commonhealth.com.tw/article/83548
∎「Vaccinating health and care staff」：
https://content.govdelivery.com/accounts/UKDEVONCC/bulletins/2b3f58d
　
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Nature Medicine

脂肪膠製作, SVF gel preparation

醫學美容的治療有三個原則：第一、下垂的要拉提，第二、凹陷的要填充，第三、過多的要減少。

其中，凹陷填充我們統稱為填充劑，英文叫 filler, 最早用矽膠填充，但是因為與人體不相容，會因地心引力而改變位置，形成不自然的外觀。後來用玻尿酸、微晶瓷、水微晶、聚左璇乳酸……等等。成分作用有些不同，原理都一樣，也都會隨時間慢慢消失，隔一段時間要再次治療。

填充劑當中，還有一個自體脂肪，優點是穩定後就不會消失，缺點是注射後會吸收一部分，效果不好預測。如果自體脂肪能有其他填充劑的效果，打多少就是多少，不吸收的話就很完美了。

現在，醫學的進步已經帶來好消息，將自體脂肪經過特殊處理後，可以得到「脂肪膠」，可以像玻尿酸一樣，打多少就是多少，三個月後吸收率不會超過20%，遠程保存率相當高，已經是一大進步了。

「脂肪膠」這是我暫時的命名，也有人稱為「微粹脂肪」，英文名稱都是 SVF gel，如果按照字面翻譯，應該是「血管間質成分膠」，太長太麻煩了。既然是脂肪純化來的，又是膠狀物，叫「脂肪膠」比較容易懂。

脂肪膠能做什麼？簡單說，玻尿酸能做的脂肪膠都能做。隆鼻、墊下巴、夫妻宮填充、額頭填充、臉頰填充、甚至耳垂加厚、男女私密處都可以使用。根據國外醫學文獻的報導，脂肪膠稀釋之後還能改善細紋和凹陷，例如頸紋、肥胖紋、妊娠紋、唇紋……都可以改善。

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奈米脂肪

「奈米脂肪」是利用機械性純化處理脂肪後得到的脂肪產品。

用一種特殊的抽脂管將脂肪抽出，得到較為細碎的脂肪，稱為「微細脂肪」( Microfat)，超音波溶脂後得到的脂肪，也有「微細脂肪」的效果。然後將微細脂肪放進10ml 的針筒內，來回對打，把脂肪細胞搗碎，得到一種乳糜化的脂肪，就稱為「奈米脂肪」( Nanofat)。

奈米脂肪內幾乎已經沒有完整的脂肪細胞，但是脂肪幹細胞、間質細胞、血管內皮細胞的含量很豐富，可以拿來做淺層注射，改善細紋。

以前難以處理的黑眼圈、皮膚細紋、唇紋都可以得到不錯的改善。但是因為裡面破油多，引起的發炎反應較明顯，注射後局部的腫脹頗明顯。

2017年以後，醫學文獻發表進一步處理奈米脂肪後得到「脂肪膠」(SVF gel)，可作淺層和深層的填充，改善更多問題。請關注更多「Grand Beauty」大醫美頻道，我們會有更新的訊息天公給您喔。

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－－－－－－－－－－ 今年3月時候，我做了一個「自配油精(混油)4500公里心得分享」的影片，裡面提到「想要找單位檢測混油後的排廢氣成分」，看看有沒有不好的物質被排放出來。而我後來的確去問了一個檢驗排廢氣的單位 - ARTC車輛中心，他們也給了我答覆。另外，還有一個跟混油一樣有相似好處「引擎平順、加速有力、省油、安靜」的「引擎／進氣奈米鍍膜」是什麼？我也做了嘗試。
原則上，這些東西都是車主很在意的環節，而不管是添加油精也好、系統清潔鍍膜也好，我們希望的都是「有效、不傷引擎、持久」，這樣CP值才算有價值，您說是吧～😁

總而言之，這次實驗還是有後續的，因為持久力到底是不是真的？又到底是能持續多久？都需要時間來觀察，並且重複印證。

再給我些時間，我來找看看有沒有更明確的答案吧。

最後，以下是影片目錄，大家可以撿自己想知道的來看：
混油後續：https://youtu.be/OrfPtakkjTQ?t=1m01s
奈米鍍膜：https://youtu.be/OrfPtakkjTQ?t=3m09s
進氣鍍膜：https://youtu.be/OrfPtakkjTQ?t=5m52s
引擎鍍膜：https://youtu.be/OrfPtakkjTQ?t=16m10s

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主講人/剪輯後製/企劃：廖剛
註：不會有字幕(我手邊沒有人力)(但你有興趣也可以幫我上字幕)、不要用粗話罵人～