【#編輯OOXX】 【國峰並沒有在移除呼吸器後離開，我想他捨不得媽媽】
藝人劉真過世，獨留辛龍與4歲女兒，令人唏噓又不忍。
媒體報導他們曾請柯文哲市長去醫院看看劉真的狀況，而柯市長告訴辛龍：「以醫藥、醫學的一個專業角度，真的是沒有機會了。」勸著辛龍「放手」。 短短「放手」2個字，說出來是那樣容易...
【#編輯OOXX】 【國峰並沒有在移除呼吸器後離開，我想他捨不得媽媽】
藝人劉真過世，獨留辛龍與4歲女兒，令人唏噓又不忍。
媒體報導他們曾請柯文哲市長去醫院看看劉真的狀況，而柯市長告訴辛龍：「以醫藥、醫學的一個專業角度，真的是沒有機會了。」勸著辛龍「放手」。 短短「放手」2個字，說出來是那樣容易，但對辛龍及劉真家人而言，要做這個決定，要對醫生開這個口，那得下多大的勇氣，那又是多麼痛徹心扉，以及肝腸寸斷。
而即使下了這個決定，心頭卻又止不住的懷疑，是否自己再堅持一下，是否請患者要撐一下，就可能挺過這場生命風暴？ 「放手」談何容易，而如果患者家屬「不放手」或「無法放手」，我們能不能試著去理解，那些家屬心中的煎熬？我們能不能試著去陪伴，與他們一起走過那些徬徨、恐懼及無助等各種糾葛心情？我們能否多給「不放手」或「無法放手」的家屬一些時間與空間？
我很喜歡台南奇美醫學中心謝宛婷醫師的一句話，她說：在「放手」中緊緊地牽住手，在「不放手」中，靜靜地醞釀道別。
她也說：「放手才是慈悲」這句話，即使再真切不過，對即將喪親者來說，仍舊是一種殘酷的理性。讓我們再縱容悲傷一點點，當陪伴的過程觸發了愛的能量，跨越了悲哀、憤怒、愧疚、焦慮、孤獨、疲倦、無助、驚嚇、渴念與麻木，我們將會發現，「放手」便是一種再自然不過的結局。 ／
放上謝醫師的文章節錄，〈放手不是是非題〉
有關於生命的抉擇，不是只有「放手」與「不放手」那麼簡單。我從一個不忍看見苦楚而和別人談「放手」的醫師，到現在，我還是一個不忍看見病人苦楚的醫師，但我覺得一起和病家經歷「放手前」的痛與慟，遠比看到「放手」的結局更珍貴。那一段「難以放手」的擺盪掙扎，閃耀著生命中最動人的牽腸掛肚。
呼吸加護病房傳來一則會診。三十歲的國峰，車禍後嚴重腦出血昏迷，經過三次呼吸器脫離訓練都失敗，母親與姊姊要求撤除呼吸器。
安寧照護團隊與母親和姊姊開了一場家庭會議。我們的心，隨著家庭狀況的抽絲剝繭，俱皆糾結。
二十多年前，國峰的母親即與好賭的父親離異，父親逃躲債主到中部後失去聯繫，卻留下一筆債務，給國峰母子償還。
姊姊以保母為職，只要有餘裕的金錢與時間，全拿來照料自己的母親與弟弟。
國峰平常是個做粗工的工人。在上工前，他還在一個私人屠宰場多兼一份工作，但橫事無常，並不會因為一個人行善或是努力就有避禍的特權。
某天清晨，一輛卡車將國峰撞飛。在這風霜之際，國峰私人保險的理賠，因為父親賭債尚未償還完畢，只要是匯入國峰帳戶的保險金，就會立即轉還賭債，根本無法成為這場困境中的及時雨。 「對不起，弟弟好年輕，我們一開始也好難接受，他就要這樣離開我們了。可是如果他留下來，他的日子一定比走了更苦，我們無法負荷優質的護理之家，接下來，只靠呼吸器過完餘生，而媽媽也禁不起任何的操勞了。」
我的心萬般翻攪。該說對不起的，絕不是她們。此刻承擔這般艱難的決定，卻又擔心被醫療團隊視為冷血的家屬。
家庭會議開了三次，白髮的母親每次都出現。
最後，經由安寧照護的醫師、神經外科的醫師、呼吸加護病房的醫師，審慎判定國峰的腦部重度受損，即使數個月後，有微乎其微的機會，可以脫離呼吸器，也不可能有好轉的意識狀態。
於是他被接來了安寧病房。在燈光柔和的獨立房間裡，僅有的幾位家人相伴，我為他移除了氣管內管，關掉了呼吸器。
國峰並沒有如我們預設的場景之一，在移除呼吸器後離開，我想他捨不得媽媽。
他後來去了護理之家。堅強的生命力搏動著，長達一年多的時間，他都由護理之家的照護人員，偶爾是姊姊，帶著回我的門診。
兩年後，我又收到一則會診的傳呼簡訊。
我握握國峰的手，抬頭看向媽媽：「媽媽您希望我們怎麼樣在初次見面的兩年後陪伴國峰呢？」 國峰的媽媽愛憐地看著兒子對我說：「移除呼吸器的那一天開始，我就只希望他不要痛苦。不管他是在當天就離開我，還是兩年後的今天才要離開我，我都會記得，我們和他一起奮鬥的，以及奮鬥之後決定接受與共度的一切。謝醫師，我們想要去安寧病房，我們知道國峰也會想要去那裡。」
兩週後，國峰在滿滿的祝福下，走完了他的人生。
這一回的照護，沒有人落下眼淚，只有感恩，國峰曾經帶領我們走過的一切：決定放手的心如刀割與掙扎猶豫，放手之後重獲新生的訝異喜悅，以及慢性照護過程中甜蜜的負荷，到真正的終點來臨時，滿溢著毫無愧疚與遺憾的坦適。
讓我們把「放手」這件事，談得更柔軟一些吧，別把它當作會談的目的，就算這是個善意，驅策著尚未準備好的家庭簽下那張同意書，傷痛不會因為表象上的善終而釋懷。
這條困難的路，即便清楚的知道終點該往哪兒走，仍舊需要親自彎下腰，斬除那荊棘，甚至偶爾被扎中，鮮血淋漓，但彼此會從克服困難的過程中獲致勇氣。 「放手才是慈悲」這句話，即使再真切不過，對即將喪親者來說，仍舊是一種殘酷的理性。讓我們再縱容悲傷一點點，當陪伴的過程觸發了愛的能量，跨越了悲哀、憤怒、愧疚、焦慮、孤獨、疲倦、無助、驚嚇、渴念與麻木，我們將會發現，「放手」便是一種再自然不過的結局。
放手不是一個斷點，它是接納哀傷的安息之地，也是繼起生命的孕育之處。 ►►《因死而生──一位安寧緩和照謢醫師的善終思索》https://reurl.cc/MvbOpv
#在放手中緊緊地牽住手
#在不放手中靜靜地醞釀道別
#每一個最艱難決定的背後都是愛啊
奇美醫院門診表 在 Ingay Tali 穎艾達利 Facebook 的最佳解答
『請大家踴躍預約。響應週末的萬人打疫苗活動』
臺南市今日（7/9）維持無新增。
＃7/13起部分鬆綁，地方政府得因地制宜。但鬆綁還是要按照包含實聯制、社交距離、全程口罩、人流控管降載等防疫指引進行（參考附圖）。
＃大型疫苗接種站
各場次的大型接種站都採用預約制。昨日公布增設的「慈濟中學場」八小時內預約額滿（2,500人）、7/10「新營體育場」也已經約滿（2,500人）。除7/11的「＃善化慈濟基金會」尚有額度外，市府加開7/10下午的「＃善化慈濟基金會」（1,000人）、7/11「＃慈濟中學場」（2,500人），並與佳里奇美醫院合作，7/10~11開設各500人名額的疫苗接種門診。請參考下方附圖使用「台南打疫苗」或網路掛號方式，完成預約（無預約現場不開放排隊施打）。請參考：https://tinyurl.com/ysre9xud
記者會中市府表示，整個週末疫苗施打量能充裕，『請大家踴躍預約。響應週末的萬人打疫苗活動』
【微解封可能造成疫情上升的對策？】
市府表示會由交通局加強車流監測管控，如有異常，會通知竟查局與主管單位注意，並且會透過AI智慧防疫系統監測人流，包含以高科技啟動大聲公，宣導發現的不戴口罩民眾。聽起來應該是很厲害的超前佈署吧！
【臺南市莫德納疫苗施打順位】
目前開放到： ＃65歲以上長者、 ＃55歲以上原住民、 ＃孕婦
提醒大家：請在接到通知後依照通知的時間地點前往施打，或者主動向地區的衛生所聯繫預約。戶籍不在臺南的大家，如果符合接種序列的，請主動與就近衛生所或區公所聯絡安排施打。（各區公所與衛生所電話請參考：https://tinyurl.com/n3834yh5 ）
請大家穩定的照防疫政策與疫苗施打順位，不用特別「挑品牌」，盡快完成疫苗施打。依據CDC公布的資訊， ＃各類疫苗至少在第一劑施打兩週後才開始發生效力 （參 https://tinyurl.com/3yf4tay9 ），繼續擴大疫苗覆蓋率，共同建立起臺南的防疫安全網。
＃疫苗與篩檢資訊，都可以到臺南市的平台（https://tinyurl.com/ydx3yyap ）查詢。
＃紓困措施 都可以到市府防疫專區網頁（https://tinyurl.com/4sns5r3n ）或者紓困諮詢專線 06-2954293 查詢。
目前還在14天內的足跡資料如下（保留6/25以後的）。需要歷史足跡資訊，請上市府『臺南COVID-19儀表板』（網址：tinyurl.com/49v6f69k ）。
【＃安南區】
6/25 上午（11:00~11:30） ＠安南區果菜市場（怡安路二段）
6/25 上午（08:00） ＠診所（鳳凰里同安路）
6/25 上午（11:00） ＠天橋下賓仔虱目魚粥（安中路一段）
6/25 上午（11:30~11:40） ＠文雅排骨快餐（北安路二段）
6/25 下午（17:00~17:15） ＠北安利多黃昏市場（北安路三段）
＃戴口罩 ＃勤洗手 ＃重清消 ＃少移動 ＃避近距
＃理性防疫 ＃安心防疫 ＃用腦防疫 ＃動手防疫 ＃主動防疫
奇美醫院門診表 在 搶救急診室 Facebook 的精選貼文
桃園醫院武漢肺炎群聚案，疫情指揮中心指揮官陳時中日前午宣布啟動部桃專案，出院或轉院病人將列隔離對象，1月6日至19日由綠區（風險較低）出院病人將在健保卡註記自主管理。今天指揮中心則宣布擴大專案，曾在部桃看病的民眾，皆可透過遠距平台先諮詢，安排動線後再就醫。
指揮官陳時中表示，部桃門診維持只有複診，其他人希望去其他地方看，但是為了不要引起疑慮，所以我們也要建立平台，遠端專業醫師諮詢並安排就醫，幫助病和醫療機構都更安全。
衛福部次長石崇良表示，出院後同住家人，即日起給予「緊急醫療線上諮詢平台」，主要功能有兩個，一個是針對居家隔離居家檢疫期間有需要醫療協助，再到醫院前，由醫師評估確有需要到醫院協助時，通知衛生橘和看診醫院預作準備，以利就醫流程達到就醫要求。
石崇良指出，緊急醫療線上諮詢平台為去年10月開始試辦計畫，高雄、台中和桃園都在試辦範圍，這次因應部桃專案，擴大到健康自主健康管理病人，以及住院當中的陪病人員急同住家人使用。
緊急醫療24小時線上平台與急診醫學會共同合作，24小時都有兩線急診醫師值班，包含四家醫學中心：林口長庚、中國附醫、台南奇美以及高雄長庚的急診醫師。諮過程完全免費，但必須下載app，上網實名註冊，才能開通傳遞醫療資料，包括藥單都可以拍照上傳，提供醫師診療的參考。
但石崇良呼籲民眾，不要濫用佔用太長時間，諮詢後如果有開藥，部桃專案可以聯繫後續藥物的取得；如需要到醫院就醫，則由衛生局安排到指定醫療院所就醫和必要採檢。操作步驟包括：下載、登入Email開通序號，開通後可以隨時上網諮詢。
陳時中表示，陪病部分仍無法完全立刻掌握，因此所以除原先1922以外，也可以利用此系統讓醫師協助判斷，安排就醫。
奇美醫院門診表 在 搶救急診室 Facebook 的最佳解答
台南一名老婦想看診，卻把救護車當計程車使用，消防局今天送出首張收費單新台幣1400元，要求當事人收單後30天內繳費給公庫，避免救護資源被濫用。
台南市消防局指出，這名8旬老婦去年8月在家人陪同下，在新化區搭上救護車前往永康奇美醫學中心，老婦下車卻不是到急診，而只是要到門診，顯見老婦非急重症，卻把救護車當計程車，消防局依法開單收費。
消防局今天同時送出第二張收費單，當事人是名30幾歲的中年男子，去年11月因在永康區網咖喝醉酒，警方到場處理，男子卻宣稱腹痛，救護車獲報趕到現場載送，男子未拒絕，卻在抵達永康奇美醫學中心時拒絕就醫，依法得繳費。
台南市消防局緊急救護科人員表示，台南市消防救護車收費實施要點民國108年底修正後，109年上半年先行宣導，下半年開始執行，老婦是首張，中年男子是第二張，今天一併送出。
台南市消防局長李明峯說，申請消防救護車載至醫院後，卻前往門診或逕自離開者或非緊急傷病患、醫院急診檢傷分類為第五級者，出勤人員將開具收費告知單，經消防救護車收費審查小組認定後，當事人必須在收單後30天內繳納1400元，以嚇阻少數人濫用救護資源。
台南市長黃偉哲也表示，台南逐年增加的消防救護案件，不乏酒醉路倒或慢性病患因想省下計程車費，就把救護車當醫療專車使用，讓消防人員疲於奔命，收費是抑制濫用。
台南市消防局統計，消防局在全市31個行政區轄管53個消防分隊，每年救護出勤共逾9萬次。