「無論在什麼位子，我們都可以選擇做一個更有溫度的人」

此趟去澎湖，是應部立澎湖醫院和澎湖衛生局的邀請去演講，由蔡文祥醫師Wen Hsiang Tsai在今年1月份安排的，原本是排在4月，因為疫情的關係，延到七月。

其實，此行還有兩個目的：其一、是答應蔡文祥醫務秘書的，要在澎湖醫院辦簽書會，因為蔡醫師非常捧場的在我新書預購的時候就買了20本(他到現在應該買超過50本了吧？實在太支持了！)其二、是要把我的新書親自交給百歲阿公的兒子，這位百歲阿公，是我新書中的主角之一(Part 1 第8篇第76頁，故事附於下方)。

蔡醫秘除了安排以「非常浮誇的紅色布條」在機場迎接以外，更貼心的邀請澎湖醫院匡院長、召集了所有來自奇美醫院的澎湖醫院醫師一起享用豐盛的晚餐，也致贈一面「多功能」「限量絕版的澎湖創意地圖」(請見稍早貼文)。也謝謝衛生局彭紋娟副局長和同仁蒞臨指導。

唯獨對於我要找阿公長子的事，文祥總是顧左右而言他、避而不談，我心想，可能是無法聯絡上，或是阿伯不方便見面，難免有一點失落。因為在4月蔡醫秘看完《ICU重症醫療現場》後，發現這位書中的阿公，他也曾照顧過，而且當年幫忙轉送事宜的張奇振醫師也還在澎湖醫院，我就想到，或許可以請蔡醫秘幫忙，找到阿公的長子。

直到演講時，在院長致詞完，講堂的門推開，一位白髮阿伯手中拿著捧花走了進來，我一眼就認出他是百歲阿公的長子！我當場真的非常的感動！謝謝蔡醫秘、社服許蕥顯主任，這麼貼心的安排，讓我感到非常的溫暖。專科護理師胡韶芸還很貼心的告訴阿伯，書中哪一頁有在講述他父親轉送回澎湖的故事，而阿伯就把那一頁折起來做記號。能夠再次見到阿公的長子，親手把這書交給他，是我出書的心願之一！令人遺憾的是，阿公在兩年前往生了！是在轉回澎湖，他的故鄉之後的七年往生的，不過，令人欣慰的是，他是善終的。這時候，難免會想，如果這本書提早兩年出版，或許我就能把書本親自交給阿公了！

一次住院，連結了九年前的我們
一本書的出版，讓我們在九年後得以再見面
這一趟的澎湖行，實在太值得了

澎湖熱情的，不只是太陽，還有人的溫度！

「無論在什麼位子，我們都可以選擇做一個更有溫度的人」
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《ICU重症醫療現場》Part 1 第8篇第76頁
不論遠或近，都要你平安到家

漫漫回家路，活著回家很常是患者最期待的事。
從100公里的「超級任務」，到10000公里的「不可能的任務」，不僅整個醫療團隊全面動員，還得與不同單位攜手合作，確認再確認，不容許任何「萬一」情況，做好萬全準備，只為了讓患者安全的回家。……

100公里的超級任務，圓百歲阿公的心願

接近百歲的阿公，家鄉在澎湖，平日身體還很健朗。這一天，來到高雄參加長孫的婚禮後，突然昏厥、發不出聲音、走路不穩，經診斷是小腦與腦幹大範圍中風。原本開開心心辦喜事的一家人，被這突如奇來的意外，嚇得措手不及，就近先送至高雄的醫院就診，後來經朋友介紹轉至本院。
因為呼吸衰竭插管，合併吸入性肺炎、敗血性休克併多種器官衰竭，住在加護病房的39天中，阿公的病情起起伏伏，好幾次都在鬼門關前徘徊，子孫們的心情也像洗三溫暖一樣，忐忐忑忑，甚至一度已經做好最壞的打算，討論到萬一阿公往生了，要如何把他帶回去澎湖。

這期間，有著很多困難的抉擇－是否洗腎、是否氣切等，醫療團隊和家屬做過無數次的討論。偶爾，家屬認為阿公年紀大了，不想再讓他這麼辛苦，所以我們也討論到安寧治療的選項。但更多的時候，是家屬心裡的不捨與內疚。畢竟，他們大老遠的把阿公從家郷接出來，卻發生這種事，他們擔心無法在阿公有生之年，讓他活著回家。

後來，家屬之間總算達成共識，他們還是希望醫療團隊能夠進行積極的治療，包括洗腎和氣切，所幸幾天之後，阿公還是清醒了，而且從阿公的表達中，可以很清楚的知道，「回家」真的就是他現階段唯一的心願。於是，醫療團隊的重要使命，就是協助阿公完成這個願望。

這件事談何容易？即使臺南澎湖航程時間不到一小時，但阿公年事已高，不只要考量老人家目前的體力能否負荷高空飛行，飛行中還需要使用呼吸器，到底有哪一家航空公司願意接送這樣子的重症病人。除此之外，在空中，呼吸器、氣切管的氣囊及氧氣供應問題該如何處理、發生生命徵象不穩定時又該如何因應等，因為完全沒有經驗，為了這個超級任務，醫療團隊開了好幾次會議。

團隊成員之一的惠鈴與澎湖後送醫院、衛生局及航空公司等，來回確認不下百次，這完全沒有誇大。單後送醫院的病況說明就得花了不少時間，加上到底是要坐軍機還是民航機，還有事先的申請流程、與衛生局聯繫等，更重要的是，班機次數少、要先預訂，甚至連天候狀況都要考慮進去。後來，我們把這些資訊與流程，製成SOP，以便下次有需要的病人用到。

讓人緊張的是，在過程當中，阿公的生命徵象曾經一度不是很穩定，不僅家屬捏了一把冷汗，連醫療團隊也擔心著無法完成阿公的心願。終於，一切都安排妥當，就等待適合出發的時刻。在確認好出發時間，大家覺得可稍微放下動盪不安的心情時，出發前一天傍晚，澎湖醫院來電告知，因為寒流來襲（時值11月），重症病人突然暴增，呼吸器不敷使用，他們無法接阿公到加護病房。

這個晴天霹靂的消息，讓我們措手不及，出發時間迫在眉睫，如何在剩下的16小時裡，解決這個關鍵問題。「有什麼地方可以調用呼吸器？」「可能向廠商租用嗎？」「廠商會願意運送一臺去澎湖嗎？」正當煩惱之際，我靈光一閃，突然想到之前任職於我們醫院急診的張奇振醫師，目前正在澎湖另外一家醫院服務。迅速和他取得聯繫後，得知他們還有一臺呼吸器，可以先轉到澎湖醫院。
總算要啟程了。醫療團隊刻意安排澎湖姑娘靜文，擔任特別護理師陪著阿公，希望她那特別的澎湖腔，能夠安定阿公在高空中的心情。當天，一大早我們就和阿公道別、和他合照，同事們寫了好多祝福的卡片送給阿公。我們一起送阿公上救護車，然後轉由軍機一路返回澎湖。
靜文回來之後說，當飛機順利降落在馬公機場那一刻，阿公突然緊緊地握住她的手，她看到阿公那布滿皺紋的臉龐，滿是喜悅的表情，還有幾滴落在耳邊的淚珠。我們聽了她的轉述，就覺得一切的努力都是值得的。
回到澎湖的阿公，仍然住院持續治療中。大概1個月左右，阿公的兒子打電話到8AI來，告訴我們阿公已經順利脫離呼吸器，準備出院返家休養了。再過2年，我再打電話給阿公的兒子，他說，阿公現在還住在他熟悉的家中，他很感謝我們如此用心如此努力地把他安全送回家－那是他住了百年的家。
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此趟去澎湖，是應部立澎湖醫院和澎湖衛生局的邀請演講，由蔡文祥醫師Wen Hsiang Tsai在今年1月份安排的，原本是排在4月，因為疫情的關係，延到七月。其實，此行還有兩個目的：其一、是答應蔡文祥醫務秘書的，要在澎湖醫院辦簽書會，因為蔡醫師非常捧場的在我新書預購的時候就買了20本(他到現在應該買超過50本了吧？實在太支持了！)其二、是要把我的新書親自交給百歲阿公的兒子，這位百歲阿公，是我新書中的主角之一(Part 1 第8篇第76頁，故事附於下方)。

蔡醫秘除了安排以「非常浮誇的紅色布條」在機場迎接以外，更貼心的邀請澎湖醫院匡院長、召集了所有來自奇美醫院的澎湖醫院醫師一起享用豐盛的晚餐，也致贈一面「多功能」「限量的澎湖創意地圖」。請見稍早貼文。

唯獨對於我要找阿公長子的事，他總是顧左右而言他、避而不談，我心想，可能是無法聯絡上，或是阿伯不方便見面，難免有一點失落。因為在4月蔡醫秘看完《ICU重症醫療現場》後，發現這位書中的阿公，他也曾照顧過，而且當年幫忙轉送事宜的張奇振醫師也還在澎湖醫院，我就想到，或許可以請蔡醫秘幫忙，找到阿公的長子。

直到演講時，在院長致詞完，講堂的門推開，一位白髮阿伯手中拿著捧花走了進來，我一眼就認出他是百歲阿公的長子！我當場真的非常的感動！謝謝蔡醫秘、社服許蕥顯主任，這麼貼心的安排，讓我感到非常的溫暖。專科護理師胡韶芸還很貼心的告訴阿伯，書中哪一頁有在講述他父親轉送回澎湖的故事，而阿伯就把那一頁折起來做記號。能夠再次見到阿公的長子，親手把這書交給他，是我出書的心願之一！令人遺憾的是，阿公在兩年前往生了！是在轉回澎湖，他的故鄉之後的七年往生的，不過，令人欣慰的是，他是善終的。這時候，難免會想，如果這本書提早兩年出版，或許我就能把書本親自交給阿公了！

一次住院，連結了九年前的我們
一本書的出版，讓我們在九年後得以再見面
這一趟的澎湖行，實在太值得了

「無論在什麼位子，我們都可以選擇做一個更有溫度的人」

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《ICU重症醫療現場》Part 1 第8篇第76頁
不論遠或近，都要你平安到家

漫漫回家路，活著回家很常是患者最期待的事。
從100公里的「超級任務」，到10000公里的「不可能的任務」，不僅整個醫療團隊全面動員，還得與不同單位攜手合作，確認再確認，不容許任何「萬一」情況，做好萬全準備，只為了讓患者安全的回家。……

100公里的超級任務，圓百歲阿公的心願

接近百歲的阿公，家鄉在澎湖，平日身體還很健朗。這一天，來到高雄參加長孫的婚禮後，突然昏厥、發不出聲音、走路不穩，經診斷是小腦與腦幹大範圍中風。原本開開心心辦喜事的一家人，被這突如奇來的意外，嚇得措手不及，就近先送至高雄的醫院就診，後來經朋友介紹轉至本院。
因為呼吸衰竭插管，合併吸入性肺炎、敗血性休克併多種器官衰竭，住在加護病房的39天中，阿公的病情起起伏伏，好幾次都在鬼門關前徘徊，子孫們的心情也像洗三溫暖一樣，忐忐忑忑，甚至一度已經做好最壞的打算，討論到萬一阿公往生了，要如何把他帶回去澎湖。

這期間，有著很多困難的抉擇－是否洗腎、是否氣切等，醫療團隊和家屬做過無數次的討論。偶爾，家屬認為阿公年紀大了，不想再讓他這麼辛苦，所以我們也討論到安寧治療的選項。但更多的時候，是家屬心裡的不捨與內疚。畢竟，他們大老遠的把阿公從家郷接出來，卻發生這種事，他們擔心無法在阿公有生之年，讓他活著回家。

後來，家屬之間總算達成共識，他們還是希望醫療團隊能夠進行積極的治療，包括洗腎和氣切，所幸幾天之後，阿公還是清醒了，而且從阿公的表達中，可以很清楚的知道，「回家」真的就是他現階段唯一的心願。於是，醫療團隊的重要使命，就是協助阿公完成這個願望。

這件事談何容易？即使臺南澎湖航程時間不到一小時，但阿公年事已高，不只要考量老人家目前的體力能否負荷高空飛行，飛行中還需要使用呼吸器，到底有哪一家航空公司願意接送這樣子的重症病人。除此之外，在空中，呼吸器、氣切管的氣囊及氧氣供應問題該如何處理、發生生命徵象不穩定時又該如何因應等，因為完全沒有經驗，為了這個超級任務，醫療團隊開了好幾次會議。

團隊成員之一的惠鈴與澎湖後送醫院、衛生局及航空公司等，來回確認不下百次，這完全沒有誇大。單後送醫院的病況說明就得花了不少時間，加上到底是要坐軍機還是民航機，還有事先的申請流程、與衛生局聯繫等，更重要的是，班機次數少、要先預訂，甚至連天候狀況都要考慮進去。後來，我們把這些資訊與流程，製成SOP，以便下次有需要的病人用到。

讓人緊張的是，在過程當中，阿公的生命徵象曾經一度不是很穩定，不僅家屬捏了一把冷汗，連醫療團隊也擔心著無法完成阿公的心願。終於，一切都安排妥當，就等待適合出發的時刻。在確認好出發時間，大家覺得可稍微放下動盪不安的心情時，出發前一天傍晚，澎湖醫院來電告知，因為寒流來襲（時值11月），重症病人突然暴增，呼吸器不敷使用，他們無法接阿公到加護病房。

這個晴天霹靂的消息，讓我們措手不及，出發時間迫在眉睫，如何在剩下的16小時裡，解決這個關鍵問題。「有什麼地方可以調用呼吸器？」「可能向廠商租用嗎？」「廠商會願意運送一臺去澎湖嗎？」正當煩惱之際，我靈光一閃，突然想到之前任職於我們醫院急診的張奇振醫師，目前正在澎湖另外一家醫院服務。迅速和他取得聯繫後，得知他們還有一臺呼吸器，可以先轉到澎湖醫院。
總算要啟程了。醫療團隊刻意安排澎湖姑娘靜文，擔任特別護理師陪著阿公，希望她那特別的澎湖腔，能夠安定阿公在高空中的心情。當天，一大早我們就和阿公道別、和他合照，同事們寫了好多祝福的卡片送給阿公。我們一起送阿公上救護車，然後轉由軍機一路返回澎湖。
靜文回來之後說，當飛機順利降落在馬公機場那一刻，阿公突然緊緊地握住她的手，她看到阿公那布滿皺紋的臉龐，滿是喜悅的表情，還有幾滴落在耳邊的淚珠。我們聽了她的轉述，就覺得一切的努力都是值得的。
回到澎湖的阿公，仍然住院持續治療中。大概1個月左右，阿公的兒子打電話到8AI來，告訴我們阿公已經順利脫離呼吸器，準備出院返家休養了。再過2年，我再打電話給阿公的兒子，他說，阿公現在還住在他熟悉的家中，他很感謝我們如此用心如此努力地把他安全送回家－那是他住了百年的家。
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謝謝衛生局彭副局長前來指導

《文茜的世界周報》

【美國，一個有全世界最好醫療水準的國家，但在這次新冠肺炎的重擊下，呈現出一個幾乎"完全沒有準備"得荒腔走板。包括<紐約時報>和<華盛頓郵報>皆評論: 在川普"亂政四年"的情況下，美國完全變了，且變得"讓美國人自己都無法相信"。但美國不變的是，面臨全球大流行病的危機時，美國仍是一個無法團結徹底分裂的國家，且主政者仍然否認科學與專業。華盛頓郵報直言:這次是非美國拿手的經濟議題，這次是公衛議題主導在美國經濟 國安 民生等每一個層面時，反而凸顯美國的無能和潛在毒瘡。】

{內文}
一個有全世界最好醫療水準的國家:美國，面對重擊而來的疫情襲擊，卻幾乎"完全沒有準備"。沒被捲入一次大戰，也從未在本土發生戰爭，人們以為將"偉大到永遠"的美國變了，變得居然疏忽戰略物資(口罩/防護衣)庫存，變得赤手空拳，人民居然得赤裸裸上戰場。

(ABC新聞旁白)
一通又一通求救電話，許多疑似是冠病患者，救難人員格外謹慎將防護衣一次次擦拭反覆使用，筋疲力竭的救援，讓第一線救護員身心俱乏

(美國救護人員)
這不是包著糖衣的爽差，我們好疲憊 幾乎快累倒了

(包碧爾\\美國重症病房護士)
"難以置信"這是我一直說的，這一切都太難以置信了

(CNN新聞旁白)
包碧爾和她的同僚在Lowell General醫院，每天被死亡和瀕死的人包圍著，還有很多害怕獨自死去的病人

全美確診人數本周突破90萬人，美國佔全球281萬感染人口的1/3，死亡人數更突破5萬人。整整兩個月，美國幾乎未做準備，後果是感染和死亡人數都居全球最高，後果是美國政壇吵翻天。美國的景況變得讓美國人自己都無法相信。

(美國ABC新聞旁白)
單單三月，全美救濟站就發出3.79億份的食物整整暴增2成，餵養美國基金會(Feeding America)預測，全美5400萬人將面臨飢餓問題(因新冠肺炎)，其中有1800萬孩童，唐海頓，一位佛州身障退伍軍人在"兩處"等領食物

(唐海頓\\佛州身障退伍軍人)
當我終於排到前頭，等了好幾個小時後，我的家人..還是領不到食物

(美國民眾)
我從沒想過 我竟會淪落到這個地步

加上因工廠內群聚感染，全美至少51個肉品工廠關閉，至少10州的肉類包裝工廠也受停擺

(美國肉品加工廠工人)
我們用塑膠浴帽套在臉上 當口罩來用

食供短缺加上全美因新冠已2600萬人失業，成千上萬的人為了領救濟食物，車陣綿延到不可思議，許多人更是全家人睡在車裡徹夜排隊。就怕餐桌上又沒食物，孩子挨餓，這是美國，非第三世界國家。

(美國ABC新聞旁白)
還有8.9萬人在124艘郵輪工作的美國人，還在海上漂流

(戈登\\遭滯留於海上郵輪的美國人)
我們的郵輪漂流於海上，沒和外界接觸，也沒有任何乘客 從3/20開始就這樣

被滯留海上超過2個月無法返家的美國年輕人，還有因參加瓜地馬拉妹妹婚禮的Pi，和先生滯留於瓜地馬拉長達2個月，最後，撤僑班機禁止非美國籍的老公搭機返美，她被迫與家人分離。

(Pi\\美國撤僑公民)
我還是不相信這竟是美國 唉

美國拿手的經濟議題，這次是公衛議題主導在美國經濟 國安 民生等每一個層面時，反而凸顯美國的無能和潛在毒瘡，例如，美國的健保體系，據統計，全美約有3300萬人，約73%人口有某種程度的私人健康保險，大部分透過雇主部分給付，另有18%美國人民，則有州政府支持65歲以上或低收入者的醫療補助保險，於是還有9%約3000萬人的弱勢與貧窮族群，因付不起基本保險金，而完全沒有醫療保險。在過去五週美國失業人數，擴大到2650萬人之下，全美無醫療保險的人口，勢必正急遽增加，而在美國，沒有醫療保險的人就醫等於是悲劇。

(巴賽特\\美國哈佛大學教授)
沒有醫療保險的美國人，上醫院的費用可能是天價

(大衛森\\美國醫療保障委員會教授)
病人很可能付完醫院帳單 就破產了，而現在..更是危機再加倍，我認為無可避免的是，美國有非常多感染者仍不想去醫院，或想再晚一點再去醫院，因為擔心沒有能力付醫藥費

丹尼就是一個例證，她才經歷完癌症化療，又染上新冠肺炎，沒有收入的她，光是進出急診室 加護病房與治療新冠肺炎，帳單就高達將近3.5萬美元(約新台幣100萬)，其中還包括，川普承諾給付卻還沒到位的檢疫費用(970美元)。

(丹尼\\美國新冠肺炎患者)
真的很慘!精疲力盡，看到帳單讓我覺得，過去工作20年到底得到什麼，我幹嘛還要花錢上學，美國醫療保險產業完全失效，而且也找不到有效解決方案，沒有一個系統 一個付費方式或是一個企業，能承擔起美國的醫療保險問題，所以完全保護不了像我這樣貧窮 患病的人

我們以為的美國，正以一種令人陌生的面目存在者。但不變的是，面臨全球大流行病的危機時，美國仍是一個無法團結，徹底分裂的國家。

(要求重啟經濟抗議者)
你不能封鎖美國，解放科羅拉多州，開放我們的海灘，開放我們的海灘

而主政者，仍然否認科學與專業。

(佛奇\\美國傳染病研究院主任)
新冠病毒一定會在秋天重來

(川普\\美國總統)
新冠病毒也許秋天根本不會再來，沒有人能確定，就算它又來，一定會很小集中在某區域，而且美國有能力消滅它

紐約時報評論:這是美國嗎?

https://www.youtube.com/watch?v=dxMM0uyV7xE