🦻🦻🦻長輩聽不清楚，配戴助聽器要注意什麼❓耳鼻喉科醫師告訴你👈👈👈

⭕根據世界衛生組織的統計，全球患有聽覺損失人口約超過5%，其中65歲以上長者聽覺受損的比例更高達1/3！

從工作、人際關係到情緒健康，嚴重的聽力損失會對生活帶來重大影響，此外，許多研究也發現老年人聽力缺失若未經治療，將和阿茲海默症或其他類型癡呆症的風險增加相關。不過，只要透過配戴助聽器或適當治療，仍然可以維持一定的聽力、參與對話，有助預防認知功能的下降。

⭕生理退化、接觸噪音，都會讓聽力退化

老年聽力障礙又稱「老年性重聽」，是因年齡增長而產生的生理退化現象，大多是感音性、神經性聽力障礙，其中對高頻聲音的聽力變差是常見症狀。也就是說，假如我們為了讓長輩聽清楚而提高聲音說話，聲音變得較尖較細時，長輩反而更難聽得清楚。
老人家的聽力除了會受到聽神經和耳蝸退化的影響，另一方面和他們腦部的語音辨識力比較差也有關係。比方說，可能會出現聽得到聲音但聽不懂內容，這時不僅牽涉到聽覺神經，也與大腦中樞的辨識能力密切相關。
隨著年紀逐漸增長，聽力便隨之退化的原因，目前醫界歸納出內在和外在兩大因素。

✅老化原本就是自然的生理趨勢，然而有些人退化速度快、有些人退化速度比較慢，目前認為是" 遺傳基因"
的影響所致。不過，單純因老化引發的聽力障礙的情況並不多，老年性聽力障礙大多與外在因素有關。

✅外在因素包括娛樂、職業性與一般環境噪音，例如演唱會、職場噪音、造勢晚會等，都會讓耳朵受到傷害的機率跟著變高。
此外，假使長輩有心臟血管疾病、糖尿病、聽神經瘤或病毒感染造成內耳發炎，或者是服用了耳毒性藥物，也會加重聽力的惡化。

⭕避免聽力損傷惡化，留意5大警訊
當銀髮族聽力下降到某種程度，一般來說是中度以上、聽力損失高於40分貝的人，就需要搭配助聽器來延緩聽力退化的狀況。然而，臨床上卻碰到不少人根本不知道自己應該配戴助聽器，提醒家中長者若有以下情況，應盡快尋求耳鼻喉專科醫師的診斷
評估。若確認聽力變差是因退化造成，就要認真考慮配戴助聽器來改善生活品質。
1. 與人溝通時常發生困難
2. 經常請人重複說話內容
3. 看電視機或聽音樂時，音量很大聲
4. 常常聽錯話，造成誤會
5. 因聽力關係已對社交、生活造成影響
除了上述日常生活中可發現的徵兆之外，有疑慮的人也可以透過「線上聽覺自評問卷
（https://goo.gl/forms/gE0qOvVFyMhewQTk2）進行初步的聽力篩檢。

⭕選購助聽器前，耳朵及聽力檢查不可少
當家中年長的父母有聽不清楚的困擾時，先別急著購買助聽器！建議第一步必須先前往具備" 聽力檢查項目"的耳鼻喉科門診就醫，接受耳部的檢查以排除耳垢填塞、慢性中耳炎、慢性中耳積水等疾病導致的聽力損失；並從聽力檢查進一步判斷是屬於傳導性聽損或是感音神經性聽損。
透過聽力檢測，不僅能得知聽力損失的程度，對於選配合適的助聽器更是一項最重要的依據。由於現在的助聽器大多為數位式設計，需根據患者的聽力損失圖形和損失程度，透電腦軟體將數據輸入到助聽器內。這樣一來，助聽器才能因應不同患者的個人狀態，給予客製化的調整。所以挑選助聽器之前，務必先了解自己的聽力狀況並取得聽力檢查圖。

⭕第一次配戴助聽器，良好適應的4個技巧
助聽器是一種戴在耳朵裡的小型電子設備，它能將聲音擴大使其更響亮、更清晰，幫助聽力缺失的人聽見；但無法讓已經受損的聽力恢復正常，也不能原本健全的耳朵功能。因此，呼籲不要對助聽器有過多的期待，以為只要配戴上去就可以回到年輕時的聽力水準。
除此之外，就算是功能頂級的助聽器，剛開始配戴可能都需要一段時間來適應助聽器和它所傳輸的各種聲音，所以要有耐心讓自己慢慢習慣，直到可以舒適地配戴助聽器為止。

以下是幾個適應助聽器的小技巧：
1. 早期先短時間配戴，習慣之後再逐漸加長配戴的時間。
2. 先從安靜的環境開始使用，待適應變化後再逐漸轉移到餐廳、賣場等嘈雜的環境。
3. 不妨多試驗幾次，找出助聽器在何時、何地、什麼情況下和自己最適合，能達到最佳的助聽效果。
4. 若有任何問題或疑慮，應加以記錄，最好能將你在不同環境中配戴助聽器的經歷寫下來，後續可以讓驗配師進行必要的調整。
配戴助聽器後通常還需要多次的微調，所以記得要挑選一家可以提供全方位檢查與規劃、助聽器樣品種類齊全，且售後服務良好的助聽器公司，才能真正提供保障！

⭕「蛤？」配戴助聽器後，為何還是有聽沒有懂？
助聽器可以把聲音擴大，但同時也會放大背景噪音，所以建議可選擇配有「抑制噪音功能」的助聽器，效果較佳。如果出現配戴助聽器突然有效果不佳問題時，應回到助聽器公司檢測助聽器的功能是否正常；若助聽器正常，則應尋求耳鼻喉科醫師的協助，檢視使用者是否有聽力下降的狀況。
另外，有些長輩「雖聽到聲音，卻有聽沒到」，還有一種原因是聽損時期拖得太久或因為老化之故，造成大腦的語言辨識能力變差。儘管助聽器可以將環境中的聲音放大並傳送到耳膜上，但是無法改善大腦的語言辨識功能，此時應配合專業人員的指導，進行語言辨識能力的復健，以逐漸改善溝通。

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
正確配戴助聽器，不但不會傷害聽力，還可以在持續帶給腦部語言刺激之下，減緩銀髮族退化的速度。要注意的是，助聽器屬於醫療器材，應在耳鼻喉科醫師及專業聽力中心的協助下選配，要是使用效果不佳，既傷了荷包，還可能造成不必要的聽力損傷喔！

#陳亮宇耳鼻喉科診所
#台中耳鼻喉
#每周三午診跟周五早診有聽力檢查

【#每週最新舊聞】8/30～9/5
❐ 綾瀨遙確診武漢肺炎
近幾年的運動盛事，在每個運動轉播節目的空檔，絕對都看得到擔任可口可樂主要代言人的藝壇女王綾瀨遙的廣告，而她近日確診的消息，絕對讓更多人再次痛罵武漢肺炎疫情——同時你還是能在電視上看到她正在開心喝可樂。
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20 日晚上，綾瀨發現自己有微燒症狀，但在醫院快篩檢查發現為陰性，隔日再次進行PCR檢查，仍然是陰性反應。可是，綾瀨持續有發燒症狀，之後再次進行快篩，仍然發現是陰性，直到 26 日，進行第三次抗原快篩時，終於發現是陽性。目前，綾瀨遙仍然沒有接受疫苗接種，原訂是在本月進行第一次疫苗接種。隨後，綾瀨已經住院觀察。而與這位藝壇大忙人有緊密接觸史的對象不在少數，經紀事務所正在協助追蹤感染路徑。
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比起其他感染者只能在家休養，30 多歲的綾瀨住院，立刻引來了質疑與擔心的聲浪：為什麼綾瀨能夠想住院就住院？面對目前各地醫療崩壞的慘況，北海道先前已經有孕婦因產檢醫院被改為肺炎緊急醫院，而進入「無處可生」的窘境。如今綾瀨卻能很快就找到病房（而且當然是單人房），立刻在網上傳來了「上流國民」「貴族階級」的批評；但另一方面， 30 多歲的綾瀨會住院，該不會是因為症狀已經嚴重到必須住院的地步，還算非常年輕的她竟然嚴重到住院的程度，儘管事務所表示她正在恢復健康當中，仍然有人好奇是不是綾瀨的狀況比想像中還糟。
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另一位美女女優剛好做了最佳對比：稻森泉在上月 27 日也發現感染武漢肺炎，25 日接受 PCR 檢測時發現了確診，在持續發燒的狀況下，目前稻森在自宅休養隔離當中。另一方面，綾瀨目前仍然沒有接種疫苗，這當然也引來了一些酸言酸語。但話說回來，綾瀨遙遭到攻擊也不是第一次了，在Yahoo!新聞的留言區裡，有大量對她人身攻擊的留言，這些留言很明顯地攻擊綾瀨的階級與地位……不過，真正該批判的，還是中央混亂的分配病床、入院標準與症狀分流現況、以及醫護人員的補助經費仍然不足等等弊病——綾瀨又當了一次免費的擋箭牌。
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大王非常欣賞的性格派男星艾德格拉米瑞茲，近日就在 IG 沈痛呼籲：他的叔叔與嬸嬸、包括祖母與他在委內瑞拉的經紀人等等五位親朋好友，在短短 4 個月內相繼因為罹患武漢肺炎而去世。其中他的叔叔，在病發後數小時內就快速去世，距離嬸嬸去世還不到 24 小時。委內瑞拉至今仍然無法進行大規模接種疫苗，拉米瑞茲的家人與同事也都無法接種疫苗。一瞬間失去許多親人的拉米瑞茲，對美國至今仍然拒絕接種疫苗的反對派，表示不可置信，他向自己的粉絲誠懇呼籲，請為了家人，盡快接受疫苗接種。
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出道以來與「瘋狂」脫不了關係的偉大搖滾團「KISS」，本週再度傳出有第二位團員確診，是今年 72 歲的吉恩西蒙斯——這樣講可能認不得是誰，西蒙斯就是那位每次舌頭都會伸很長、臉部彩繪是一對向上魔爪（有點大豪院邪鬼風格）、梳著漁夫頭（？）的貝斯手。這位毒舌惡魔貝斯手確診之後，必須獨自隔離 10 天，這代表 KISS 這隊惡魔阿公團的巡迴演出又要再度延期。不過，講話很難聽的西蒙斯，日前也對疫苗表示過意見：聽起來很瘋狂，但確實有點道理。
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「你沒有一邊開車一邊講手機的權利、你也不能開車不繫安全帶。你雖然有言論自由，但是你也不能在電影院裡大喊『起火啦』……你沒有權利的事情有一狗票……」西蒙斯想說的是，他贊成將接種疫苗納入法律，讓那些嚷嚷打疫苗有自主權的傢伙閉嘴。「什麼『自己對自己的身體有決定權』，講這種話的人太白痴了吧，開車遇到紅燈時你還是要停下來啊，這又不是你能做決定的，你沒有權利闖紅燈，這世界的運作就是這樣。」
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❐ 鬼龍院翔結婚！
與其說是搖滾樂團，不如說是一流搞笑諧星團的金爆，主唱鬼龍院翔本週宣佈結婚！宣佈內容裡「鄭重澄清」，女方是「完全沒有演藝經驗」的「一般人」、之前雙方完全「沒有同居」、女方也「完全沒有懷孕」！不是奉子成婚！這種完全不需要的大動作澄清，擺明了就是要與其他明星遮遮掩掩、被迫結婚、不乾不脆的「結婚宣佈」做出區別……鬼龍院表示，要公開這麼大的喜事讓他「狂冒手汗」，雖然我們不知道他是在緊張什麼（搞得比外遇被抓還緊張是怎麼回事），不過，這完全就是金爆的浮誇 style 對吧？
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另外，演員小澤征悅，也選在世界頂尖指揮家父親小澤征爾的 86 歲生日，完成了結婚登記，對象是交往一年半的 NHK 王牌女主播桑子真帆，為小澤這位 47 歲的黃金單身漢生涯畫上句點。非常有氣勢的小澤，連求婚也是極其盛重——他是在女方長輩面前直接下跪求婚的，據稱 90 歲的桑子祖母也非常滿意……這種求婚真的膽子很大呢……
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❐ 深田恭子回歸！
睽違 3 個月後，深田恭子在官方 IG 宣佈了回歸工作的訊息，目前已經開始工作。
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❐ 菅義偉首相宣佈放棄競選自民黨總裁
在記者會上，菅義偉首相突然表示，接下來將以抗疫為重，不考慮參加 29 日的下任自民黨總裁選舉，這代表他將在這次首相任期後放棄連任的可能性，立刻造成了政壇風暴……在野黨表示菅首相是不負責任地拋棄自己過去的政治承諾與國民；而執政黨也被迫面對這突然的「政治空窗」。據稱首相退意堅決，不接受任何來自黨的慰留。在記者會上菅首相投下爆彈發言後，也不回應記者的提問，轉身立刻離開。
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原本以批判菅首相為選戰主軸的自民黨勢力，如今瞬間失去了唯一的敵人。同時，菅首相為主的勢力，也失去了重心。過去一年內時常被批評地體無完膚，被笑稱「毫無人氣」的菅首相，做出了政治生命最有魄力的決定，看來本月的日本政壇勢必刺激可期。

台灣目前手頭上有七百多萬劑疫苗，但實際施打的只有三百餘萬劑，原因很簡單，「要保留給第二劑」。

大家覺得，七百萬劑疫苗，是要給350萬人打兩劑，還是先給七百萬人打一劑？

台大公衛學院教授詹長權說：「同島一命、先打一劑」，呼籲政府先建立最大程度的族群保護力

陳文茜也呼應：「一人一劑，先建立防疫網。當人們知道自己的防疫保護能力仍有20%缺口，繼續戴口罩，但也同時心安自己已經可以免於重症或是死亡」。

陳時中知道，為什麼自己的「微解封」，連鄭文燦、陳其邁都打臉嗎？

因為現在真正有工作力與消費力的族群，絕大多數打不到疫苗，那麼就算開放內用、電影院、健身房，沒有疫苗的消費者，敢上門嗎？

長輩抵抗力低，當然應該要先打疫苗，但社會各行各業要能正常運轉，也少不了疫苗。70歲，已經退休的父母打兩劑，結果需要上班的40歲子女染疫了，那不如父母與子女各打一劑，這才是對整個家庭，整個社會最有利的。

當然，根本之道還是疫苗，因為疫苗不夠，才有這種「弱弱相殘」的無奈。現在永齡、台積電好不容易跟上海復星簽約，但是交易要執行「還受制於疫苗在當地的使用獲批、捐贈完成等條件」，民進黨，不要再卡疫苗了！

陳文茜呼籲全文

《一人先打一劑，建科學防疫網》

這是一則新聞，標題如下：50歲女，醫院群聚感染病逝 。

仔細閲讀，她們其實是兩個女性：依據指揮中心措詞，「確診死亡案例有40多歲女性，本身慢性病史，有洗腎、癌症及糖尿病，6月6日發燒咳嗽，6月11日到醫院採檢確診新冠，6月13日住院後，X光發現右側肺炎，後續肺炎惡化於6月17日住加護病房，出現呼吸衰竭需使用呼吸器，住院三週後，病況惡化於7月5日過世。」

「另外一例50多歲女性，本身有慢性精神疾病史，五月底骨折住院，因醫院群聚確診案例，6月11日乾咳三天後篩檢確診陽性，肺炎併發呼吸衰竭於7月3日過世。」

他們的死亡日都在七月七日。一個奇特的日子，生命停了。

死亡的原因在醫學上很自然。

她40，已經百病叢生，癌症患者，免疫低下，曾經洗腎，糖尿病。一染上病毒，在美英加拿大，這樣的人不論年齡都叫Vulnerable Patient ，台灣稱為重大傷病患者，她一旦感染病毒，走出醫院的機會本來就不多。

她才50，骨折，只好在醫院緊急開刀，住院期間醫院院內感染，她不幸被感染了，折騰了快一個月，還是走了。

她們是7/7日病例通報中九例之二，累計死亡數字715中第714. 715。

如果以近日全球新冠死亡人數已超越400萬人 ，印度死亡人數已經超越英美占26% ，巴西死亡人數占18%。台灣的715人，實在微不足道。

這兩個不幸女孩，只是未來歷史中統計數字中的最小零頭。

不過看待生命如果是這樣的角度，極為恐怖。你看到一個跳樓的人，不攔住他：你見到一個躺在地上因車禍血流滿身的人，不送他去醫院。你喃喃自語，這世界上，每分每秒都有人誕生，有人死亡：衆生眾相各有其命運。

他們只是大流行期間兩起生命消逝的故事嗎？

冷眼看待，走過。

有錯嗎？

真的正確嗎？

如果歷史可以重來，台灣政府多一點人道，少一點特權「立法」，得癌症的重大傷病患者可以先施打疫苗，即使感染，可能不會成重症，可能免於一死。

如果政策多一點合理性，凡疫情期間，被迫必須住院者皆先打一劑疫苗，而不是醫院美食街工作人員「依規」可以打疫苗，病患卻不能打。那個50歲的骨折病人，七月七日死亡者，可能早已經康復出院。

她們不是2。她們代表台灣打不到一劑疫苗的許多人，皆有可能的風險。

英國在今年初疫苗生產不足時，由傳染病學團隊建議，每個人皆先打一劑，建立防護網。加拿大後來跟進，新加坡也是所有年齡層皆施打一劑疫苗之後，再回頭打高齡第二針。

許多目前已經輪到第二針的人，可能相當憤怒我的主張，他們會有被剝奪感。好像人生最後一哩就要拿到安全錦標，我卻鼓吹：交出第二劑。

但這不只是愛心捨得，而是科學研究的結果。根據牛津大學及美國33個醫護中心調查：不論是mRNA或是AZ，第一劑即可達到80%-70%防護力。而且AZ一劑免疫力的持續力可以一直不變，維持甚至長達48個禮拜，等於一年。

所有疫苗第二劑的效力，通常只會提高免疫力10-15%，比第一劑弱很多，副作用大，意義有，但它不是關鍵。

關鍵是第一針。

台灣現在買的，捐贈的，全部到貨合起來約621萬劑。台灣要達到群體免疫，若堅持一開始即打醫療人員外，排序先的中央及地方政府機關、兩劑一輪都需要打滿，這些疫苗只能打300萬人左右。

未來若加上民間慷慨且慈恩的捐贈BNT(1500萬），從天而降全交貨的泰國生產剩餘的AZ(約923萬劑），COVAX(約剩440萬劑），Moderna （約剩430萬劑），我們年底居然全部到貨3400萬劑，一個人堅持打兩劑，也只夠1700萬人可以施打。約5歲以上人口500萬人，一劑疫苗也無法接種。

他們不只是被疫苗政策遺棄的人，也會成為台灣防疫的破口，以及經濟很難恢復正常運作的核心因素。

何況疫苗姍姍來遲，這樣的如神算盤，可能根本不會出現。

我們必須在有限疫苗內，做最科學、最有效率、最能保護大多數人的防疫戰略。

這不需什麼大膽的實驗，其他國家的狀況，早已指引方向：當疫苗不足時，一人一劑，先建立防疫網。當人們知道自己的防疫保護能力仍有20%缺口，繼續戴口罩，但也同時心安自己已經可以免於重症或是死亡。

疫苗快速的往70歲以下施打，60、 50、 40、 30、 20、 12歲⋯⋯一人一劑，每個人只要改變一下生活習慣，多帶口罩，多洗手：社會就可以中度運作，菜市場、夜市、各行各業，⋯⋯慢慢恢復。疫情之下沒有收入的人，終於可以喘口氣，求一條生路。

當疫情與窮困綁在一起時，那些可以打得到疫苗的老人以為把自己保護好了，事實上是Delta病毒年輕人感染力非常強，老人的兩針BNT，遇到Delta病毒也只有64%防護力（以色列最新數據）。

這樣的老人，上不了市場，去不了醫院，當然更無法在餐廳好好吃一頓。

搶先打第二劑的思維，也當然和打不到疫苗的青壯年直接衝突。

你活了，他們卻得死。

或許你會覺得不買足夠疫苗是領導人一意孤行的大錯誤，但批評心靈木頭人本來浪費時間，也救不了人。

疫苗不足，逼青壯者、年輕人當敢死隊，這樣的老者，自己多打一針，免疫力増加了10%。

但剩下的88%沒有打疫苗的人，將成為風險破口。他們一旦感染Delta，你本來盤算心安的兩劑Moderna 94%，瞬間掉到64%。

年輕人在變種病毒之下，感染了也會死。國家無視，他們可以換政權，但老一輩完全獨善其身的疫苗思考，會使年輕人寒心。

憤怒之餘，他們的反社會、反老一輩的情緒，不會隨疫情消失。而他們還在上班，在打拚，他們的積蓄那麼有限⋯⋯一場疫情，剝奪了他們的一切：也赤裸了人性的自私。

一人一劑，同島一命。

等年底或明年初，疫苗更多了，回頭打老人（麻煩依年齡順序，指揮中心滾動一下自己，把正常的國家滾回來，還給我們）。

否則，台灣只會危機四伏，同島皆半條命。

維基名人錄 32 - 輪椅上的巨人羅斯福 [國語]
https://youtu.be/5gzUdhNX9p4


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富蘭克林·羅斯福(FranklinRoosevelt)1882年01月30日出生於美國紐約。1900年至1904年就讀於哈佛大學，1905年轉入哥倫比亞大學法學院，參加了紐約律師考試合格後即輟學。1910年任紐約市參議員，1912年連任。1913年任海軍副部長。1921年8月休假期間患脊髓灰質炎症，仍為民主黨積極分子，由其妻代為參加會議。
　　羅斯福努力促進民主黨內城、鄉兩派的團結。1920年作為詹姆斯·米德爾頓·考克斯的競選伙伴參加總統競選失敗。1920年至1928年在紐約任律師。1928年任紐約州州長;由於對農民實行減稅，大得人心，1930年連任。1932年競選總統，提出“新政”計劃，以壓倒多數選票獲勝。在他統治美國時期，總統手中的實權空前加大。1933年就職時，美國大多數銀行紛紛倒閉，工業生產水平比1929年下降了56%，失業人數達1300萬，農民極為貧困。羅斯福在就職演說中表達了他對復興國家經濟的決心。因而懷抱各種不同政見的人都成為他的同盟者，其“新政”得以順利實施。羅斯福使其政府成員在地理上、政治上均保持平衡，其中有自由派民主黨員，也有保守派民主黨員;有三位共和黨員，還有一位女部長。他的立法計劃面向廣大選民，設法幫助美國經濟中主要的利益集團，並爭取共和黨員的支持。其具體措施包括建立農業調整總署，提高農產品價格，恢復農業繁榮;向大中企業貸款，刺激商業;建立專門機構，對失業工人提供救濟和就業機會。1936年競選總統時，羅斯福得到農民、工人和一般下層社會人民支持。第二屆執政期間，儘管小有挫折，其新政中許多改革仍然受到大多數人歡迎。
　　1939年9月，德波戰爭爆發之後，羅斯福不得不發表正式中立聲明並實施中立法。在9月21日國會召開的特別會議上，羅斯福企圖用禁運政策曾給美國帶來的災難—1814年國會大廈被焚來說服國會廢除禁運條款，同時聲稱“當然，向諸位回顧這點只不過是覆述歷史罷了"。經過國會內外的激烈辯論，國會通過中立法修正案，取消軍火禁運條款，實行限購自運原則(現金購買，運輸自立)。羅斯福隨即予以簽署。
　　1940年5月，英法聯軍遭德軍打擊而潰敗。羅斯福要求國會追加國防撥款，加強戰備。為了獲得共和黨人的支持，羅斯福任命亨利·史汀生為陸軍部長、弗蘭克·諾克斯為海軍部長。大戰期間，美國曆任陸軍部長為哈利·伍德林(1937年~1940年6月)、亨利·史汀生(1940年6月~1945年9月)。歷任海軍部長為克勞德·斯旺森(任至1939年)、查爾斯·弗雷斯特爾(1944年繼任)。在英國面臨危亡的時候，羅斯福開始向英國提供武器裝備。
　　1940年競選總統時，羅斯福和另一位候選人均表示美國不介入國外戰爭。但主張對希特勒採取強硬手段者均支持羅斯福，結果羅斯福獲勝連任第3任總統。他提出的租借法案在國會通過。這一法案使美國可在財政上對英國及其盟國給予援助。1941年8月，他和英首相丘吉爾會於軍艦上，併發表聯合新聞公報，宣佈《大西洋憲章》，包括民族自決、擴大經濟機會、消除恐懼與匱乏、海上自由、裁軍等內容。
　　1941年12月7日，日本突然偷襲珍珠港，太平洋戰爭爆發。美國國會應羅斯福之請求，於12月8日開會，四小時內通過對日宣戰的決議。12月11日，德、意對美宣戰。參戰後，羅斯福動員了全部工業積極從事軍事生產。此時美國的軍工生產約為德、日之總和;1944年則達到軸心國生產之兩倍。戰爭期間，他將精力專註於戰略問題，與盟國磋商未來之和平規劃。1943年1月宣佈軸心國必須無條件投降這一原則。他認為戰爭與和平之維護有賴於與蘇聯保持友好關係。1943年羅斯福、丘吉爾與斯大林在德黑蘭會晤。羅斯福與斯大林相處頗為融洽。1945年2月，三巨頭再度在克裡米亞的雅爾塔會晤，那時歐洲戰場戰爭已近尾聲。美國預計日本能再戰1年半左右。原子彈雖在製造，但美未曾預計其威力能達到後來實際發生的巨大程度。羅斯福及其軍事顧問急欲爭取蘇聯在亞洲出一臂之力。斯大林許諾了對日作戰。羅斯福、丘吉爾也在遠東向蘇聯作出讓步。羅斯福希望建立一個有效的國際組織，即聯合國，以維護戰後和平。他原擬參加預定於1945年4月27日在舊金山開幕的聯合國成立大會。但自1944年以來健康情況每況愈下。1944年在總統競選中，羅斯福曾發揮其最後活力，戰勝杜威州長，第四次連任總統。任職後不久即赴溫泉休養。
　　1945年4月12日羅斯福在佐治亞州的溫泉因突發腦溢血去世。其遺體安葬在海德公園。按照羅斯福的遺願，美國設立羅斯福圖書館保存羅斯福的公私文件，供後人研究。
　　作為政治家，他在美國曆史上既最受人尊敬，也最被人憎恨。他的政敵認為他淺薄、無能、狡猾、獨裁;而其擁護者則稱他是美國經濟的救星，認為他是全世界民主政治的保衛者。一般人都承認：作為政治領袖，他獲得廣大人民的支持，在他的政府中容納了各種觀點的領袖人物。許多專家認為：儘管偶爾有混亂現象，總的說來，羅斯福政府的行政效率畢竟是很高的。

《幸福工作坊》當愛情卡遇見能力強項卡工作坊~2019/01/26 開課
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【2019/3/8開課】《學「問」～高難度對話的望聞問切》～第15期
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以下為本段內容文稿：

不知道你有沒有曾經想過一個問題？就是不管在我們的生理、還是心理上，因為各種外力，或者是疾病的原因，讓我們喪失了某些功能。

然而，這些功能的喪失，究竟是因為我們真的失去了這些能力，還是我們的大腦「學會」了，我們沒有這個能力，這什麼意思呢？

你可能有見過一些因為中風，可能造成他的手，或者是腳不方便的這些朋友。在我們一般直覺上面，會覺得他就是因為中風，而造成神經跟肌肉的功能，沒有辦法發揮。

然而，事實上這樣的說法，從某個角度來說它是對的。但是如果從近年來，大腦跟神經的研究，告訴我們的很多證據；那這樣的一個觀念，其實是可以被懷疑的。

近年來，大腦神經的研究當中，有一個最具革命性的發現，就叫做「神經可塑性」。「神經可塑性」的研究裡面，有一個很重要的學者，叫愛德華．陶伯。

在他一系列的實驗當中發現喔，不管是動物還是人，在中風之後，不見得只能過著，那些很悲慘的失去功能的生活。事實上，在後面的復健，只要方法正確的話，他要恢復原本的功能，而恢復的程度很高，這是絕對有可能，而且絕對做得到的。

其實，有很多實驗的證據告訴我們，這些中風的患者，如果在他們想要使用，那個已經癱瘓的手臂的時候，他發現自己舉不起來，於是在大腦跟神經裡面，就會很自然的「學會」不再使用那一隻手。

然而一旦如此，大腦當中，掌管那隻手的運動神經迴路，就退化了。因此呢，陶伯的做法，就是先教中風的病人，重新使用已經癱瘓的手。

他做法是什麼呢？他會先限制住、可能是綁住病人，功能好的那一隻手，然後去訓練那隻病人「以為」已經癱瘓的手。當功能正常的手，被限制住的這些病人，他就被迫得使用，那個功能已經受到傷害的手。

結果，最後那隻功能受損的手，恢復狀況越來越好。甚至於他還發現，即使這個病人已經中風了好幾年，這個方法也仍然適用。

愛德華．陶伯他首創的這個方法，稱為「限制引發治療法」。在執行「限制引發治療法」的時候，他們同步去做很多大腦掃描。

這些大腦掃描顯示，當病人使用陶伯的方法，去挽回失去的功能的時候，那些受傷部位附近的神經元，就會開始接手，受傷或者死去細胞的工作。

用一般人比較容易聽得懂的話來說，就是雖然你可能中風，你可能局部大腦功能的區域，的確是壞死了，或者是受傷了，或者是受損了。可是別忘了，那個受損區域的旁邊，還是有很多「大腦神經元」。

於是，這些周邊的大腦神經元，就慢慢的「接替」或者是「取代」原本神經元的功能。那當然談到這裡，我必須要特別提醒一下，如果你自己或你身旁的家人，有中風或癱瘓…等等的狀態。你還是得詢問你的醫師，看看怎麼樣去做相對適合的復健跟治療方法。

然而，其實不只是在「中風患者」的身上；事實上，這樣的一個實驗方法，還曾經把它用在老鼠身上。研究者把會引發出「帕金森症狀」的藥物，注射到老鼠的身上。

讓老鼠的身上，可能是左半邊，或者是右半邊，造成癱瘓的狀態。在引發癱瘓的病症之後，實驗者就把老鼠正常功能的那一邊，的前肢或後肢，把牠們綁住。而這個老鼠，就被迫使用癱瘓的那一邊。

結果，經過七天之後，把正常的那一邊鬆綁，結果原本癱瘓的前肢，或者是後肢，牠的功能發揮，就跟沒有癱瘓前是一樣的，沒有任何動作上的困難。

也就是說喔，這老鼠功能受損的那一邊，被迫要不斷的去使用牠，反而在牠大腦跟神經系統當中，受損的那個部位，周邊的神經系統，就會取代原本受損部位的功能。

所以聽到這裡，你仔細想想，我們的神經是不是很有可塑性？那如果「神經可塑性」是我們人類，或任何動物身上的特性的話。那麼你回想一下，那些你覺得自己很害怕、那些你覺得自己做不到的事情。

究竟是你真的做不到，還是你「學會」了自己做不到這件事呢？或許限制住你的，並不是你功能不足的那個部分，反而是你功能運用得很好，的那個部分。

因為它功能運用的很好，所以你就依賴了它，以導致於功能不好的那個部分，一直沒有機會發展出來。

所以囉，不管是生理還是心理的狀態，其實我們都必須要先確認，並且告訴自己一個很重要的觀念，這個觀念就叫做「老狗學的會新把戲」。

生命的可能性，無所不在，而你就是那個「可能性」的源頭。希望今天的分享，能夠帶給你一些啓發與幫助，我是凱宇。

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