【媽媽說紅茶是鹹的】— 研究指出高達40%的失智症是可以避免的
「民啊！這紅茶怎麼是鹹的？」88歲林吳金枝罹患失智症，剛開始忘東忘西，行為變得異常，把醬油當成紅茶喝，重複買鍋子，還幻想媳婦是老公的小三；她的兒子林進民用手機紀錄陪伴母親的艱辛血淚史，並將10年累計1000個小時濃縮成1小時紀錄片。
　
■紀錄失智10年血淚
紀錄片主角林吳金枝的兒子林進民分享他紀錄、陪伴失智母親10年甘苦。林進民說，當初紀錄媽媽生活點滴只是想留做紀念，沒想到拍了10年，早在10年前媽媽就出現失智症狀，例如媽媽常重複買東西，鍋子、刷子買一堆，忘了煮過很多飯，四處藏東西、找東西，找不到就說別人偷走。
　
林進民表示，有一次在家裡聽到媽媽喊說「民啊！這紅茶怎麼是鹹的？」他楞了一下跑去看，媽媽竟站在冰箱旁喝醬油。還有一次他載媽媽去菜市場，先讓媽媽在雜貨店前下車，他停好車返回，竟聽到媽媽向別人說：「哪個司機很好，載我來，還給我1000元。」哪時候他才驚覺媽媽可能失智了。
　
紀錄片導演陳姜瑾也說，拍片前並不清楚失智症，看了林進民哪麼多紀錄影片，內容包括阿嬤生病初期，到她後來臥病，而當她開始拍攝時，阿嬤已空白的一張紙，拍了紀錄片後，她發現失智症還是很難懂，人生也很難懂，看起來很平淡的生活，卻很珍貴[1]。
　
■從Fiction(小說)到Non-Fiction(記實文學)
59歲的松浦晉也一位作家，擅長報導太空科技新聞。始料未及的是，松浦人生的轉折不是尖端科學，而是在照護失智的母親後因「男性照護先鋒」之名，引發日本社會熱烈討論。
　
在日本，由兒子照護年長父母，松浦晉也並非先例。但他以身為兒子的男性視角，記錄與母親的失智症搏鬥2年零6個月的經緯並公開出書《媽媽，對不起。獨身中年大叔的照護奮鬥記》（母さん、ごめん！50代独身男の介護奮闘記）於2017年出版，迄今在照護福祉學、高齡化社會等類型中仍榜上有名。
　
松浦透露寫書的契機是，2015年2月確認母親罹患「阿茲海默症」後，為了延後在刊物寫專欄的日期，他坦白地告知編輯部。「那就寫你照護母親的事吧。會受歡迎的唷，」編輯建議。
　
母親失智，攪亂了天色常藍的生活。「對我來說，照護生活就是與壓力抗戰，」松浦低聲坦承。59歲的松浦未婚，是長男。2004年父親罹癌去世後，家裡只有他與母親同住。弟弟離家自立，妹妹遠嫁德國。
　
松浦向來以工作為重心，對母親的健康狀況感覺遲鈍，也不關心照護的議題。直到發現母親的行為舉止違反常理，例如講話語無倫次、時空感錯亂、胡亂購買電視購物頻道上的商品、帳戶存款顯著減少、家裡雜亂無章⋯⋯，才知道母親失智的程度已達「需照護1級」（日本分需支援1.2和需照護1.2.3.4.5級），也就是排泄和入浴都需借助他人之手。
　
失智是條不歸路，患者的情況每況愈下。松浦從此墜入沒有盡頭的暗黑世界。
　
與母親的衝突隨症狀升高。有一天，身心俱疲的他從外返家，迎面所見的是廚房裡撒滿一地的冷凍食品，以及母親永不歇止的怨懟。怒火中燒，他情不自禁地舉起手來，重重地打了母親一巴掌。「居然打你媽，你這個不肖子！」母親緊握雙拳朝他衝去，全力反擊。
　
那晚，松浦徹底崩潰了，懊悔與無力感如浪濤般幾乎將他吞噬。母親照護床腳下那深深的壓痕和地毯上的尿漬，交替著出現在朦朧的夢境裡。一帆風順的人生早不見蹤影，置身在看不到岸邊的現實，讓他覺醒到初嚐敗仗的根源是對失智症無知，他禁不住淚流滿頰[2]。
　
■台灣步入高齡化國家，失智長照成為重要課題
台灣目前已正式步入高齡化國家，隨著老年人口比例的迅速成長，有關失智症的議題也逐漸受到大家的重視。目前全球失智症人口近5千萬人，平均每3秒就有1人罹患失智症，而在台灣80歲以上的老人，每5人即有1人是失智者。
　
臺北榮民總醫院桃園分院失智症個案管理師呂念諭說，失智非單純老化或記憶減退，也不是一種疾病的名稱，而是一種腦部功能受損所造成的「疾病症候群」，其症狀不單純只有記憶力的減退，還會影響到其他認知功能，包括有語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化，同時也可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀，這些症狀的嚴重程度足以影響其人際關係、工作能力、基本自我照顧及獨立生活能力。
　
呂念諭指出，較常見的失智症大致分為兩類，「退化性」及「血管性」，但患者有時會存在兩種或以上的病因，最常見的是「阿茲海默症」與「血管性失智症」並存（又稱為混合型），該病症是一個進行性退化的疾病，病程上從輕度時期的輕微症狀，逐漸進入中度、重度、末期症狀，退化的時間也不一定，有個別差異[3]。
　
■《刺胳針》[6]除了天生基因遺傳，高達40%的失智症是可以避免的
隨著年齡的增長罹患失智症的比率也會越來越高；然而將高收入國家（high income countries）與中低收入國家（middle-income and low-income countries）相比較後可以發現，高收入國家的高齡人口失智的情況低於中低收入的國家，也就是說，年齡這項危險因子確實可以透過適當的方式來降低罹患失智症的可能。
　
目前已經較為普遍認可的失智症危險因子有九項，包括：教育層度低、高血壓、聽力障礙、抽菸、肥胖、憂鬱、缺乏運動、糖尿病與低社交生活。今年的建議中特別增加了三個危險因子：過度的飲酒、腦部的受傷與空汙。
　
■預防失智症可以從兩個層面著手
▪第一個部分是減少神經病理學的受損（neuropathological damage）
執行的方針包括：控制血糖、治療血壓、避免頭部受傷、停止抽菸、減少空汙與減少中年肥胖。
　
▪第二個部分則是增加認知功能的儲備（cognitive reserve）
透過治療聽力受損、維持社交生活與受教育則是建議的方式。此外，規律的運動、減少憂鬱的發生與避免過度飲酒被建議為同時減少神經病理學的受損和增加認知功能的儲備。
　
如果將這些「人的生命旅程（早年、中年與晚年）」與「危險因子」配合比較的話，可以得到以下的對照：
▪早年（＜45歲）：教育層度低。
▪中年（45－65歲）：聽力受損、腦部受傷、高血壓、過量飲酒、肥胖。
▪晚年（＞65歲）：抽菸、憂鬱、社交缺乏、缺乏運動、糖尿病與空汙。
　
除了個人可以透過健康的生活型態減少罹患失智症的機率，政府的功能也不可忽略。正確的政策可以帶給國民更健康與較高的生活品質，落實全民教育與義務教育的延長可以減少早年低教育層度的問題；透過政策減少頭部外傷的活動與可能性，例如：美式足球因為需要利用頭部撞擊作為進攻手段的方式也經常造成球員罹患認知功能退化的問題。
　
減少國人飲用酒精的程度以及減少空汙的排放都是需要政策面的支持；另外，落實全民的心血管健康與糖尿病的預防等等措施，都是建議政府可以採取的相對應措施[4]。
　
依據世界衛生組織統計資料顯示，全球每3秒鐘就新增一名失智症患者，而東亞地區的失智症盛行率為6.99%。國際失智症協會(簡稱ADI)將每年9月訂為國際失智症月，在2016年主題是「記得我」(Remember Me)，就是要提醒民眾，即使罹患失智症的家人，現在可能已經不記得我們，但曾經共度過的美好時光，一直都在彼此心中[5]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](自由時報)「媽媽說紅茶是鹹的」紀錄失智10年血淚 紀錄片首映：https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2436389
[2](天下雜誌)「媽媽，對不起！一個獨身中年大叔照顧失智母親的故事」：https://csr.cw.com.tw/article/42019
[3](桃園電子報)「台灣步入高齡化國家 失智長照成為重要課題」：https://tyenews.com/2021/04/120783/
[4](The News Lens 關鍵評論網)「《刺胳針》發表失智症論文精華篇：除了天生基因遺傳，高達40%的失智症是可以避免的」：https://www.thenewslens.com/article/154063
[5](國民健康署)「記得我…關懷失智家人 注意早期7徵兆 預防失智症，從健康生活做起」：https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1136&pid=3158
[6]
Livingston G, Huntley J, Sommerlad A, Ames D, Ballard C, Banerjee S et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. The Lancet. 2020 Aug 8;396(10248):413-446. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30367-6
　　
➤➤照片
(康健雜誌)「失智症的原因是什麼？10大症狀、治療預防一次了解」：https://www.commonhealth.com.tw/article/84085
　　
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衛生福利部 / 國民健康署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

本週五（8／27）晚間七點半，誠摯邀請各位影迷朋友來一趟民生社區。由無影無蹤策劃的梅花鹿影展本月將選映兩部超驚人的台灣短片《白色燕尾》與《爬出棺財板（畢製版）》，沒有來親眼看看，你真的不會想到台灣的短片創作能量這麼生猛。映後，兩位導演也會隨片出席與觀眾對談，機會超難得。

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本活動因為疫情整整中斷了三個月，這次回歸，也會嚴格遵守中央的防疫守則。為了配合梅花座，場地容納人數也會減少，所以這場恐怕很快額滿。歡迎有興趣的朋友參考看看活動簡介，有興趣的話，一起把握住暑假的尾巴，暢快看電影。屆時活動也將會由我主持！期待看到大家。

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點我直接報名：
https://docs.google.com/forms/d/1rH1K3CKaCU2a04dcMBeX2SQzdjMxvJsIzgdstQ-poFU/edit?fbclid=IwAR1-O2alGUAoPFXqNp51LtAM6FkzOF9ebW9crwOn6f9BO4bRCzx637u48l0#responses

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活動頁面：
https://fb.me/e/142T7envM

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影片介紹：
《爬出棺財板（畢展版） Break Out (Graduation Production Version)》（2020）
導演：夏睿謙
編劇：夏睿謙
主演：王嵐申、羅申、簡宗福、李佳航、趙乙臻
參展、獲獎紀錄：
☆21, 關渡電影節（入選版本為公視版）
簡介：
貪財貪財！一場再平凡不過的葬禮，為了死者阿伯兒子的怪異要求，阿民與鳥仔一對寶，選在深夜準備火化。結果死者居然死而復生，這究竟是一開始就沒死透？還是屍變？也沒人知道，他們只知道眼前的失智阿伯一醒來，錢財滾滾來。
不用拷貝西式、日式與韓式活屍片，導演夏睿謙逕自以台式民俗趣味出發，拍出獨樹一幟的瘋狂活屍喜劇，場面超粗野、超狂放，血漿漫天。除了滿滿惡趣味，也巧妙放入對當前世道的批判，俗擱有力。（註：公視學生劇展放映之版本的演員陣容與部分情節與畢展版有所不同，此次是展映畢展版本。）
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預告片：
https://www.youtube.com/watch?v=ZFT4YpYKx_c
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《白色燕尾 White Lily》（2020）
導演：王岑瑜
編劇：王岑瑜
主演：廖雅珺、魯文學、黃重穎
參展、獲獎紀錄：
☆20, 新北市學生影像新星獎最佳劇情片
簡介：
夢想成為護理師的徐莉已經年過三十，受困在毫無溫度的家庭之中，無處遁逃。直到這一天，她走進一攤肉舖，前所未有的感受莫名襲來，眼前豐嫩的動物血肉自此有了性的意涵。只要能獲得解脫，道德，又算什麼東西？
本片堪稱是近年台灣學生製片在女性情慾探索的最大尺度，才華洋溢的導演王岑瑜深鑿了慾望的可能性，故事涉及特殊性癖好與游走尺度邊緣的敗德犯罪，有如麥可．漢內克（Michael Haneke）與阿莫多瓦（Pedro Almodóvar）的古怪混合體。本片榮獲新北市學生影像新星獎最佳劇情片，評審盛讚「宛如電影《鋼琴教師 The Piano Teacher》（2001）般冷靜的女性情慾故事，深刻地描繪女性的情感關注焦點」。

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預告片：
https://drive.google.com/file/d/1mDruhOejTvwuzPDbFhAVCetQAV-SXtMV/view?fbclid=IwAR0gqQjmGik1R1LA7Huxcb23h28PpKXOzIPNZoxmboxAw8Rtfa7jbAWrnjo

#白色燕尾 #爬出棺財板 #梅花鹿影展

#熱騰騰的快訊 📍 恭喜 柳瑞明醫師團隊，關於雄激素剝奪治療與失智風險之研究，獲 Cancers 刊登！
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決定文章會不會被接受的最重要兩位角色，就是 editor 與 reviewer。如何讓 editor 一看到自己投稿的文章就覺得驚艷，進而提高讓文章獲得 revision 的機率，首重是文章要有好的 pattern，相關內容可以參考昭慶醫師的上課內容。
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吳昭慶醫師是神經外科期刊 Journal of Neurosurgery: Spine 之 editor，他在臨床研究寫作的心法跟寫法，再三強調文章 pattern的重要性，同時也有很仔細的著墨，有興趣的朋友可以上網查詢，或是直接報名《#臨床研究與發表工作坊》。」
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👉 如何與 reviewer 進行攻防
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第一，要看懂 reviewer 所提出的問題，並且切中要領的回答。偶爾會遇到猛一看，完全看不懂 reviewer 的問題，此時建議與研究團隊的成員共同來閱讀，一起解析 reviewer 的提問，集思廣益正確解答題目，可以獲得很大的效果。在這部分，切記不要答非所問，牛頭不對馬嘴，會讓 reviewer 留下不好的印象，加重追問我們同一個問題。
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第二，有禮貌且不卑不亢地回答，有禮地一一回答 reviewer 提問，讓 reviewer 感受到我們表達出的誠意與態度，建立起基本互信的基礎。接著仔細地回答各項提問，讓 reviewer 知道我們很了解自己的研究長處與短處，能夠通盤來解答相關問題。
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第三，誠實以報，總有些時候會遇到 reviewer 的提問窒礙難行，無法達到的情況。此時，切忌不要任何建議都不採納，直接用文字跟 reviewer 吵架，這樣可能會導致文章 reject 的命運。可以試著以溝通的方式。
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第四，response to reviewer 的文字檔案排版力求清晰、工整、易讀，讓 reviewer 能將整個頁面容易閱讀，看得輕鬆，reviewer 也越容易滿意我們的回覆，給予我們 accept。⠀⠀
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👍 從寫作到投稿，專為初學者設計的課程！　
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#這堂課將與你分享　
☑️ 國際期刊如何審稿？第一眼就被喜歡的關鍵。
☑️ 臨床論文寫作，常見錯誤與如何避免。
☑️ 新手都能懂的統計：實作前的介紹
☑️ 讓 revision 幾乎全被 accept 的關鍵技巧
☑️ 在中小型醫院工作，論文起步的務實建議。
☑️ 研究主題怎麼找？研究資源如何累積？
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國內新冠肺炎疫情，今天新增23例本土病例以及2例死亡個案；由於疫情穩定，指揮中心指揮官陳時中宣布，從下週27日起到8月9日，調降疫情警戒標準到第二級，除了飲食外，外出仍須全程戴口罩、落實實聯制、保持社交距離，室內集會活動人數上限為50人，室外則是100人，另外婚宴、公祭可開放，但婚宴需遵守防疫人數規定，且不得逐桌敬酒。另外，配合防疫管理，可以開放的場所有幼兒園、課照中心、補習班、托嬰中心以及失智據點，另外包括美容美體、按摩業，以及宗教場所和酬神演出，也都有條件開放。

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#掃除搬重物撇步 祝大家牛年行大運！大家都順利渡過大掃除了嗎！許多人過年期間陸續都有勞動和搬重物的機會，但別人在開心放假，你卻是整個年都在痠痛中渡過嗎？其實掃拖、擦窗戶、搬重物都是有撇步的，連抹布大小的選擇都有眉角，今天我們就來教大家大掃除時掃得乾淨、動得聰明的重要觀念！！🤜🏻🤛🏼🔜🔜 #分享給更多需要的人知道
　　
　　
痠痛舒緩伸展術
肩頸伸展：https://youtu.be/yDCjiaRlK9g
腰臀伸展：https://youtu.be/v2b_8bUmhbE
手臂、手腕伸展：https://youtu.be/IfduiRM6HE4


🎬🎬 這個影片想讓你了解：
🔸什麼錯誤打掃姿勢讓你總是腰痠背痛？
🔸增加效率及減少痠痛的正確打掃姿勢！
🔸搬運重物的正確姿勢！
　　

#影片大綱
　　
🔸什麼錯誤的打掃姿勢讓你總是腰痠背痛？
▫掃地拖地的過程中過度彎腰
▫直接彎腰搬重物
▫擦拭高處櫥櫃及窗戶時踮腳、過度拱腰或是仰頭
　　
🔸減輕腰痠背痛的正確姿勢
▫掃地拖地的正確姿勢：雙腳一前一後站成弓箭步，調整掃把或是拖把的握柄長度讓腰部不用過度彎曲，然後利用弓箭步前腳大腿的力氣，將膝蓋彎曲、伸直達到動拖把的目的，這樣的姿勢可以有效降低腰部肌肉及腰椎椎間盤的負擔！
▫搬運重物的正確姿勢：雙腳一前一後蹲下，將重物靠近身體的重心，利用核心肌肉及大腿的力氣將重物搬起，絕對要避免直接彎腰將重物搬起！
▫擦拭高處櫥櫃及窗戶的正確姿勢：利用長柄抹布及弓箭步的姿勢，降低踮腳、拱腰、仰頭的機會，以降低肩頸痠痛及腰痠背痛的機率。
▫抹布大小的選擇：選擇跟自己手掌大小差不多大小的抹布，這樣在使用及擰乾的過程中，可以有效降低手腕的壓力。
　　
🔸大掃除也是可以「分期付款」的
▫分區域、分次、分天進行打掃工作
▫家是大家的，應一起分攤打掃日程
▫灑掃工作結束也應該配合簡單的伸展避免痠痛發生喔
　　
　　
指導：謝劭玟 物理治療師 Festiva Hsieh
主講 王培樺。謝劭玟
內容腳本 ：謝劭玟。王培樺
後製剪輯： 黃詠荃。謝劭玟


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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


#腦科學 #腦霧 #你腦霧了嗎 #健忘失神 #健忘 #失神 #brainfog #神經很有事 #失眠 #淺眠 #睡不好 #頭痛 #偏頭痛 #頭昏 #頭暈 #頭痛治療 #疼痛 #慢性疼痛 #疼痛治療 #失智 #記憶力退化 #中風 #高血壓 #鄭淳予醫師 #神經科 #神經科醫師 #神經內科 #chunyuchengmd #neurologist #neurology #headache #migraine #pain #poorsleep #insomnia #dementia #dizziness #vertigo #stroke

九零年代初的玉女歌手方季惟，正當事業巔峰，父母卻接連病倒，為照顧父母，方季惟決定淡出歌壇陪伴雙親。

方季惟的父親長期患有慢性病，後來又發現得了癌症，儘管身處病痛，父親依舊與家人談笑風生，不願讓愛他的人擔心。父親離世後，母親也因長期憂鬱提早失智，方季惟依據母親的需求和步調「配合演出」，陪伴在母親的身邊直到臨終。
面對旁人質疑照顧雙親由她一人承擔，方季惟如何回應？父母和家庭的對她的價值觀又產生什麼影響？

更多文字報導請見：
伴癌父與失智母走完人生 方季惟：想讓他們知道，我一直很勇敢https://www.parenting.com.tw/article/5087121-/
方季惟新書《歲月釀的檸檬紅茶》
https://www.books.com.tw/products/0010857104

【製作人：曾千倚｜採訪：曾千倚、林靖軒｜腳本企畫及攝影：曾千倚｜剪輯：相昀佑｜照片提供：方季惟 】

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