【疾病知多D】杞人會不會患上焦慮症呢？

《列子．天瑞》裡記載一個故事，內容是這樣的：
　　
杞國有人，憂天地崩墜，身亡所寄，廢寢食者。
　　
對，這便是「杞人憂天」的故事。
　　
其實杞人會不會患上焦慮症呢？
　　
常言道：「天跌落黎當被冚。」所以現在人們顯然不會「憂天地崩墜」，不過難免會有其他憂慮，以致「身亡所寄，廢寢食者。」
　　
無論如何……
　　
《聖經．馬太福音》說：
　　
所以不要為明天憂慮；因為明天自有明天的憂慮。（第6章34節）
　　
話雖如此，不過別忘記，這段經文其實還有下文……
　　
一天的難處一天當就夠了。（第6章34節）
　　
這就是說，今天的難處今天還是要當的！
　　
那憂慮來了，例如失意、失戀、失業，大家會怎麼辦？
　　
暴走？抓狂？打機？掃街？血拼？摔東西？還是……
　　
《黃帝內經．素問．陰陽應象大論》說：
　　
人有五臟，化五氣，以生喜怒悲憂恐。
　　
跟「喜」、「怒」、「悲」、「恐」一樣，「憂」本來是人其中一種與生俱來的情感，所以「憂」自身不是一種罪，更加不是一種病。
　　
不過《黃帝內經．素問．陰陽應象大論》還說：
　　
憂傷肺。
　　
所以過分憂慮既傷心，又傷身，更加可能會悶出病來。
　　
暫時姑且撇開中醫不說，在西醫上，過度憂慮便可能會悶出焦慮症。
　　
至於其中一種較常見的焦慮症主要是「廣泛性焦慮症(Generalized Anxiety Disorder, GAD)」。
　　
在用藥上，抗抑鬱藥(Antidepressant)一般是首選，主要是選擇性血清素再回收抑制劑(Selective Serotonin Re-uptake Inhibitors, SSRI)（例如Escitalopram、Paroxetine）、血清素與去甲腎上腺素再回收抑制劑(Serotonin–norepinephrine Reuptake Inhibitors, SNRI)（例如Duloxetine、Venlafaxine）。
　　
雖然暫時還是不太清楚具體的作用原理，不過有研究指出這些抗抑鬱藥可能會調節神經傳遞介質(Neurotransmitter)受體的活化，例如血清素(Serotonin)、多巴胺(Dopamine)、去甲腎上腺素(Norepinephrine / Noradrenaline)，理論上，便可能會紓緩廣泛性焦慮症的症狀。[1]
　　
至於不同的抗抑鬱藥各自有不同的副作用。
　　
舉例說，

Escitalopram的副作用主要是失眠、噁心、疲勞。
　　
Paroxetine的副作用主要是嗜眠(Somnolence)、噁心、口乾、無力(Asthenia)。

Venlafaxine的副作用主要是嗜眠、噁心、口乾。

除了選擇性血清素再回收抑制劑、血清素與去甲腎上腺素再回收抑制劑之外，其實還有三環類抗抑鬱藥(Tricyclic Antidepressant, TCA)，例如Imipramine。

不過相較而言，三環類抗抑鬱藥的副作用一般較多，例如嗜睡、直立性低血壓(Orthostatic Hypotension)，所以一般只會視為次選。
　　
最後說回「杞人憂天」的故事，其實只需要告訴杞人「天，積氣耳，亡處亡氣。若屈伸呼吸，終日在天中行止，奈何憂崩墜乎？（《列子．天瑞》）」並逐步釋除杞人隨之而來的憂慮，杞人便「舍然大喜。（《列子．天瑞》）」
　　
說到底，心病還須心藥醫，解鈴還須繫鈴人。簡單說，治標重要，治本更加重要。

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Reference:
1. Shelton RC, Brown LL. Mechanisms of action in the treatment of anxiety. J Clin Psychiatry. 2001;62(Suppl 12):10-15.

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2021/06/23（超自然現象紀實）
一封來自他的情書
琦夢的痣的故事，是真的！
A love Letter from a missing link
/.Yellowstix

今日共時經文：
「我觀看你指頭所造的天， 並你所陳設的月亮星宿， 便說：人算甚麼，你竟顧念他！ 世人算甚麼，你竟眷顧他！ 你叫他比天使微小一點， 並賜他榮耀尊貴為冠冕。 你派他管理你手所造的， 使萬物，就是一切的牛羊、 田野的獸、空中的鳥、海裏的魚， 凡經行海道的，都服在他的腳下。」
‭‭詩篇‬ ‭8:3-8‬ ‭CUNP-神

*註：
2021/06/19生命紀實
https://youtu.be/64XQMXVP85U
真實的靈媒緝兇案。”建木又稱..時空U型金槽現象，
佚失時空全部回復現象”;
「Ancient Time Resetting」
（紀實；Documentary）
/.王大喜（Rasta Wang)

全部路徑光化後：
“本來15年的冤獄，降到900天..後來提供關鍵資訊後，成功無罪釋放，降至30天精神治療..
在這同一天..我收到一位陌生的台灣觀眾來信..
這位畫家給了我一封信：
”我有個關於精神醫生與靈媒的故事，請問可以以妳的形象作為畫本依據嗎？”

すべての経路の光化学化後：
「当初の15年間の不当な投獄は900日に短縮されました。その後、重要な情報が提供された後、彼は無罪判決を受け、30日間の精神的治療に短縮されました...
同じ日に..なじみのない台湾の聴衆から手紙を受け取りました...
画家は私に手紙をくれました：
「精神科医と超能力者についての話があります。あなたのイメージを絵の基礎として使用できますか？」

“靈媒緝兇案紀實”
「心臟溫度調節、時空金槽現象，
佚失時空全部回復術」;
「=Ancient Time Resetting Work」
（紀實；Documentary）
/.施術者 王大喜（Rasta Wang)

*=馬太福音6、啓示錄3（=Matthew 6; Revolution 3)

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（目前專注於療癒及生命紀實、創作，恢復線上諮詢及捐款，麻煩名字不要打錯，如需手術請至以下官網詳閱。☀️🙏)

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