簡單生活節展覽結束，謝謝有來找我玩的浪粉跟朋友們，我們接下來還會在明年1月策劃一個眼鏡展，到時候再邀請大家來玩。趁深夜時段，想聊聊關於最近設計界這些紛紛擾擾，以及我的真心話。
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有陣子我對於一些反覆出現在檯面上的人事物感到很膩。不管是案子找來找去就是那幾個團隊或創作者，或是媒體也都找一些本來就已經成名的人事物，用不同面向、專題報導，就算切入點很有趣但光是看到名字我就覺得很解，想說「對啦對啦我知道台灣觀眾也是喜歡買帳名人效應，但台灣是無能人可採訪或發案了嗎？還是主事者太懶惰、太沒有勇氣跟別人不一樣？」
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獨角獸計畫創辦人李惠貞的文章談了小圈圈的狀況我很有感。自古以來不管群體大小，不管是不是女高中生，有人就有圈圈，圈圈是同溫層，讓人找到被認同的需求，企業家說這叫人脈，上班族說我只是想要有倒垃圾話的對象。只是當島上的猴子王不小心從花果山頭滑下，山坡上成群結黨的猴子們沒有跟著踢一腳讓猴王落海，隔壁山頭的猴子就吱吱叫說「這整個山坡都是共犯結構！」
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我認為台灣業主的確不夠勇敢，一味相信名牌效應，內容還沒做就希望有保障KPI，有了流量就秋嗨嗨。如果這個現象無法改變，那我會希望台灣出現更多明星設計師、策展單位，撐高製作規格的天花板，增加業主的選擇，打開業主對設計在商業的想像與眼界。
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但這些已然握有流量與被標籤的明星創作者們也需要對自己有更多嚴格的審視與自律，如果你能做到國家級的案子，那你自然不能用太便宜的價格去做這些案子，因為會壓縮到新人的收費空間，同時如果你有發包的需求，更應該要在選擇合作對象上審慎評估其目的性，要給知名設計師、還是要給新人機會，如果在一開始的提案無法合作需要換人，那就要使用全新的想法，如果要沿用前一個創作者的創意，那就在應該要在取得合作同意的共識上標示好 credit。
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台灣標案結構一直都很有問題。首先，預算越高的案子，為了降低搞砸的可能性，承辦人員傾向找比較「有經驗 aka 有名」的公司承包，參與競標的承包公司為了讓自己拿到案子，在一開始沒什麼實績的情況下，有可能就在自己的實績裡「灌水」，等慢慢累積出好的案例成果後，才可能用新的案例再去拿更大的案子。此外，標案的時間雖然開標的時間不見得晚，但很多時候真正確定得標後，能執行的時間都不長，加上市府承辦人員要揣摩上意跟平衡其他局處單位要求，總是會要求得標者在內容上東改西改，這樣層層關卡累積下來的壓力，就會促使得標者去壓迫另外發包的對象，得標者為了減低自己出包的可能，也減輕市府承辦人員擔心無法對長官交代的焦慮，就會找有合作默契、又有經驗的人發包，所謂的「共犯結構」，其實也是羊毛出在羊身上。
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台灣設計展在新竹的後續爭議，我認為就是無法聚焦出前後參與者的共識，在這些一環扣一環的細節上不斷出現落差，最後才滾出一個大爭議，甚至引爆了策展人劉真蓉過去在經歷灌水的業障，這些都是她責無旁貸必須要面對的事情，需要向相關的人事物，致上最真誠的歉意與補救。但我也必須說一句肯定她的話，至少她在策展內容上，比起一些策展單位來說求新求變，不是一直找同一組人做設計，而是不斷找新的藝術家、表演團體等人合作，變相給自己製作壓力，但仍一直給予新人空間這件事很棒，不該因為她的爭議而抹滅。不然之後別的策展單位或許更害怕找新人或藝術家合作，也不是我樂於看見的現象。
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至於接下來各地可能會接續發生的城市設計展，我個人是樂見其成。我一直認為，城市舉辦大型展會，是一個可以藉機讓設計進入市政建設、也能讓居民對城市產生榮耀感的方式之一。1964年東京奧運舉辦，留下很多知名建築至今仍被使用，當初參與的設計師們，都成為現今支撐日本商業市場的設計力，也持續影響下一個世代對設計的看法與參與度。
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以台灣來說，2003年第一屆台灣設計博覽會，應該是讓台灣民眾第一次稍微意識到所謂「設計」的存在，十幾年來，台灣設計師週、台灣文博會等展會舉辦都在聚焦這股能量，2016年的設計之都把這股設計能量緊密與台北市政結合，加上蔡英文以一個最高層級的政治人物身份，率先與台灣最知名的年輕設計師合作，一舉將設計界的能見度抬到最高。只要是她執政的期間，政治人物會一直跟設計界靠攏是意料中事，可以換選票跟支持率嘛，設計師、插畫家、動態設計、整合策展單位等會有很多案子可以做，設計產業將會很活絡。
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這樣的活絡在疫情中算是好事，但不是一種健康的現象。過去我也支持「翻轉公部門美學」的風潮，但現在其實不需要設計師推波助瀾，政治人物為了選票跟支持率就會主動來做美美的視覺。設計師如果還是想做跟公部門有關的案子，那要思考的應該是更進一步的事情——如何讓設計思維（Design thinking）進入政治人物的施政策略，讓設計軟實力與硬體建設能雙管齊下進行，才有可能打造出更宜居的未來城市，而不是還在聚焦美學這種淺層的表面。
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如果還想翻轉什麼美學，現在最應該翻轉的是社會上中小企業老闆們的審美眼光。我個人認為，如果問如何讓設計能真正進入一般常民的日常生活裡，想辦法多跟中小企業老闆們進行商業合作，才是目前我覺得設計界應該要做的事情。日本設計大家都知道很強，但這些很強的設計卻有很高的比例出現在他們的商業市場，我認為是因為他們的商業非常非常競爭，如果你的設計或視覺不夠在貨架上搶眼，可能一下就會淹沒在商品海當中。台灣相對來說可能商業還不夠競爭，所以業主們通常對於設計不太有需求，反正不需要變化也是會賣。反而是因為頂新假油事件被連坐抵制的林鳳營鮮乳為了求生存，幾乎每三個月就變一次商業包裝，也算是創下國內市場紀錄，可以拿來寫設計研究論文了。
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沒有人是局外人。看到這裡的你，我希望你不要對整個環境失望，還是可以在自己的崗位上，試著繼續做些什麼努力。精力善用，自他共榮。
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至於隔壁山頭吱吱叫的猴子們，送你們一句今天流量最高的 Anna Wintour 的名言
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「擁抱社群媒體，但是別讓它取代你真實的生活！」

希望你們能看懂人話，還有我對你們的愛。❤️

作者是我以前醫院的同事。文章很長，但很清楚的說明醫材問題醫界反對的癥結和貿然實施後對整個國家醫療未來可能造成的深遠影響。


「在下持台灣醫師執照，拿的專科是家醫科，證號0005758，目前執照仍有效。自去年十月起停止執業，全職照顧父母，一如花旗前董事長管國霖為了照顧父親提早從職場退下。

針對醫材政策的變革，我的處境就是一個百姓，而每個百姓都有可能生病，A科醫師掛了B科的號就成了病人，以後台灣的醫療環境變得如何，所有人得一起承擔。

很多人沒聽過什麼叫『好心做壞事』，不了解一個小的變革有可能造成什麼蝴蝶效應，一聞議題，望文生義，失焦討論，殊為可惜。

如果有人好奇我的『台灣價值』儲值的夠不夠，在下可以分享，蔡英文總統過去聲勢最低迷的時候，在下曾自掏腰包近一百萬，買下她兩台『小鷹號』腳踏車，以示支持。

近日健保署署長李伯璋宣佈健保署將針對差額給付的醫材制定收費上限（簡稱天花板），引起軒然大波，舉國贊同與反對兩派對陣，煙硝濃厚。

衛福部長受到輿論跟長官壓力，倉卒間召開了會議，健保署副署長則頻頻放話搶攻新聞版面，健保署的小編在臉書上貼出許多說帖，但也隨即被嚴詞反駁。

先說結論：我最擔心的是，若此政策貿然執行，我老了若需開刀，想自費選擇原廠醫材，結果將被告知該醫材公司已放棄台灣市場，不在台灣販售，我只能選擇最便宜的幾種（如以健保署說帖為例，我可能就是選十五種中，最便宜的三種）。

我的命運被健保署宰制，他們說：現在就只剩健保給付這三種了，其他廠商評估利潤不夠，都退出市場，你就三選一吧。

我平常不玩錶，不玩車，不玩音響，這類花費是零，但如果有一天，我需要接受手術，我一定想自費買最好的醫材，我不想淪為只能三選一的窘境。

這個天花板將導致原廠醫材繼藥材之後退出台灣市場。追求頂尖技術的醫師們可能也因此沒意願留在台灣，因為沒辦法練新技術，（上述會議中，婦產科醫師施景中轉述與會骨科醫師發言：『人工髖關節美國已經用到六代陶瓷，而台灣目前用最多是三代，四代價格不好推廣，再設上限可能就沒了？』）

最後這些頂尖技術者可能移民美、加一展長才，有醫療需求的台灣人怎麼辦？

這個政策根本為淵驅魚。白話翻譯是：水獺想捉魚吃，卻把魚趕到深淵裡去了。

我們的未來式，是印度的現在進行式。

台灣如果和印度施行同一種政策，猶如坐在同一艘列車，他先施行，好比坐第一車廂，你慢施行，好比坐第六車廂。你不必等到最後一刻，才知道窗外風景，你可以去問問第一車廂的乘客，他們看到什麼風景？如果天崩地裂，你當然得趕快下車。

醫學博士，心臟科醫師張勝南投書提及『印度實施心臟支架價格上限』，結果『歐美支架不敵低價支架傾銷，紛紛退出印度市場，到最後印度只剩下國產支架可用。想要加價使用好一點的支架也買不到。』

張醫師幽默的自我解嘲說，我們的命運會不會跟印度人一樣，只剩下印度支架可以用，『不會，我們還有中國製的！』

矛盾的台灣人怎麼不想想，如果對中國製口罩尚有疑慮，那你有多少信心接受中國醫材呢？

那場會議，醫勞盟直播錄影了半小時，使資訊讓全國人民同步知情，記者嚴云岑報導『現場不贊成聲音四起』，事實上我得到的現場實況不是四起，而是兩造。（聯合報記者羅真比較持平，她寫下：「有少數與會者反對直播」）

一位是滕小姐，另一位反對直播的是消基會代表。

消基會經常舉起『民眾應知』的大纛，怎麼這時候反對直播？（陳部長最終打圓場，雖然停止直播，但以逐字稿的型式還原現場。）

四年前，健保署大砍藥價，一堆原廠藥紛紛離開台灣市場，在中華民國學名藥網站的一篇文章上，消基會曾這麼表態：『過低的藥價，可能會讓藥廠難以生存，或是退出台灣市場，造成民眾就算有錢也買不到的窘況。』

這次消基會怎麼不擔心：『過低的醫材價，可能會讓醫材廠退出台灣市場，造成民眾就算有錢也買不到的窘況。』

三年前，口腔顎面外科醫師李正喆在臉書發文提及：『一位早期手術患者帶有鈦金屬人工關節頭,，術後功能恢復良好；另一位近期才手術的患者卻沒有鈦金屬人工關節頭,，為什麼沒有？因為健保願意給付的材料費太低,，導致廠商不願意賠錢再進貨或生產,，因此全台大缺貨！』

近日皮膚科醫師邱品齊的臉書發文提及『這幾年皮膚科原廠藥膏陸續都慢慢退出台灣市場』，羅列已經消失的皮膚科藥物。

這回健保署說有跟各醫學會溝通一年半才推動天花板政策，結果中華民國心臟學會等三會聯合聲明表示過去開的會『並未針對差額自費上限訂定過程及程序進行實質討論』顯然健保署權力過大，專斷獨行，他們的權力必須被限縮，讓公正第三方取代他們的部分角色。否則看他們過往的表現，即使是善意，也一步一步把台灣推向地獄。

過去有幾位醫師立委，家中開的醫院沒人住院也請領健保給付。這種人我主張重罰，把既定的刑責都加倍更好。

但大多數在崗位上認真工作者，我們是不是該讓他們有一個安心執業的環境，有最精良的武器（醫材、藥材）可用，才能期待多贏局面。

緊事緩辦，我呼應兒科醫師錢建文投書說的：搶救健保，請即刻召開健康國是會議。

作者曾環球演講222場鼓勵公民思辨核電是否為台灣必要選項。為家醫科醫師，去年停止執業生涯，全職照顧父母（皆為慢性病患），空檔則勤加閱讀，撰寫推薦序，也以一己之力，每個月舉辦一場有獎徵閱讀心得活動，已超過五年。」

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#王立第二戰研所專欄｜2020大選，主權價值觀vs世代分裂！國民兩黨下一步該怎麼走？

國民黨恐怕根本沒有想到會是這樣的結果。
據美日中等國外的選前評估，蔡英文大勝8至10%以上應無懸念，但民進黨會失去在立院最大黨地位，而國民黨則會聯合民眾黨，徹底當個稱職的反對聯盟。
但開票結果看來，不僅總統得票大贏將近20%，民進黨還在立院單獨過半，國民黨的噩夢劇本成真，中國也沒辦法靠大藍跟小藍唱雙簧騙中間選民。才剛從2018年勝利慶功的國台辦系統，又要繼太陽花之後大重組一次，其他單位對台滲透的路線也會重評估，台灣至少換來兩年以上的安全。
國民黨之所以慘敗，是錯估自身實力，但得票成長，歸功於高投票率與藍營歸隊，這可以從兩方面看出端倪。
第一，國民黨在選舉最後，緊急複製2018的勝利方程式，意圖讓中南部保守選民想起對同婚的厭惡。但很明顯地，國民黨嚴重錯估情勢，其保守選票的主要來源退休軍公教，只有對傳統婚姻價值的態度，跟民進黨保守派一致；然而，在1124地方大選，民進黨大敗的原因是保守票不出來，而非轉投國民黨，這早已證明鐵票的鐵，是鐵在對中國的疑慮，不是反LGBT的態度上。
在遇到國家主權危機時，民進黨的保守派態度是台灣優先，其他再說。

第二，國民黨不分區名單之爛，摻雜紅統與反動派在其中，導致區域與不分區政黨票，都讓年輕藍與知識藍受不了（依趙少康的說法）；尤其經過連續兩次黨內會議都換不掉吳斯懷，民調據信讓國民黨瞬間崩掉5至7%以上的立委票，連邱毅都可以被請辭，吳斯懷卻繼續留著，這讓國台辦指定不分區名單作為韓國瑜的大禮，在台商之間的耳語不脛而走，恐慌在檯面下持續蔓延到國民黨的企業主支持主力。
往後兩年，國民黨恐怕將陷入黨內的親中與親美路線之爭，中國已經沒有武器威脅完全執政的民進黨政府，將會把能量投注在劫持國民黨與控制民眾黨上，基層的滲透路線被證明部分有效，將會持續下去。
即便綜合以上兩點，卻依然發生棄宋保韓效應，讓韓國瑜拿到超過500萬的選票，可以說國民黨基本盤的天花板已經確定。他們用這500萬票證明，自己的支持者在面對這麼多中國紅色滲透的威脅，仍然選擇意識形態優先，即便韓國瑜是史上第一個連中常委都沒當過的總統候選人，也對民進黨發出明確訊息──不管做再多，都有500萬票不會投給你。

那麼，對民進黨來說，未來的方向何在？此次獲得出乎意料的勝利，是天助自助，除了中國一路助攻外，陳菊秘書長等傳統民進黨領袖的奔走是主因。之後得看民進黨是否能夠回應選民期待，以及認真對待自己的弱點。
中國的助攻從香港開始，這讓國民黨與時代嘲笑的亡國感，看起來無比寫實。加上最後國民黨推出的吳斯懷加葉毓蘭，進一步推高年輕世代的恐懼，更讓原本反對LGBT的民進黨保守派迅速歸隊，即使國民黨怎樣在網路上分化民進黨的世代之爭，在基層打耳語戰，都阻止不了支持者對主權優先的判斷。
再者，以陳菊為首的傳統民進黨領袖於1124後開始奔走，極力拉回南部長老教會支持，拖老命把得罪的保守票拉回。陳菊本人更在黨內初選之後遠赴美國，修補蔡賴關係，把正確的政治狀況告知海外獨派，讓柯文哲與喜樂島後援大減，功不可沒。
此戰之後，陳菊身體也撐不住了，我們對這位畢生奉獻的女士，應讓他得到該有的地位，其他幕後不居功的功臣，我們要記在心裡。
就這些角度來說，民進黨不能錯認自己的得票，來自於特定的路線。
首先，總統票反應在台灣人對於執政權的優先認知，以及彰顯主權的態度，區域立委代表地方經營與情感的認同，民進黨在這兩方面都過關。但在政黨票上，很明顯的票源被時代、基進、綠黨與其他小黨瓜分，而依照過去民調分析，會選擇小黨支持的，多半傾向年輕、白領中產，以及接近都會區與否。
相對國民黨的狀況也一樣，大部分的年輕藍色選票，總統票或許會給蔡英文，但政黨票就選擇了民眾黨。兩相加總起來，幾乎可說就是泛藍與泛綠的基本比例。

這表示台灣有兩個世界，一個世界是國家主權的價值觀，多數人偏好蔡英文這類態度保守嚴謹、學經歷完整，且堅持台灣主權至上，不容中國干預的總統。另一個是世代的價值觀分裂，大致以40歲當作分水嶺，以下的年輕票選擇，如同西方國家的狀況，優先於口號與手段激進的小黨，拒絕大黨的穩定與保守口號。
在老牌民主國家，這就是典型的保守對進步、左派對右派之爭，可是在台灣加上中國因素，就變成渾沌不明，將有中國插手離間的空間。

民進黨要回應選民對紅色滲透的恐懼，去年底為了安撫台商，以及害怕小黨的鬧亂，讓代理人法時程來不及，只好推出簡版的反滲透法，先求有再求好，這已經證明對選民來說可以信任。
接下來的首要任務，以及選民力挺的最大公約數，就是清除紅色勢力，這次絕對不能再被媒體帶風向，害怕被套東廠與綠色恐怖的帽子。
800萬票的期待，來自於抵抗中國侵略的認同，這絕對不能弄錯先後順序。

在過去的年代，大家從不認為「性別歧視」是真有其事
普遍社會上對性別刻板印象習以為常
除了受到男性的壓迫，有時女性也會自己壓迫其他女性同胞
侷限女性應遵守著傳統文化的規範
此外女性的投票權、受教權、在社會上的地位等
都受到壓迫，法律上充斥著不平等的規定
性別平等的目標，除了在社會生活上、政治、工作
最重要的是從法律、政策規定做起！！
來看露絲拜德金斯伯格女士如何義無反顧的投入成為性別平權的鬥士。

露絲拜德金斯伯格女士：「身為女性，我從未要求特殊禮遇。男性女性應享有同等尊嚴，在法律之前應受平等對待。」

這次特別邀請到民間司改會的執行長–陳雨凡律師
一起來與瑩真律師談論性別平權及推薦如此有意義的電影！
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