#澳洲婦產科
#澳洲護理
#抹片檢查

不知道大家有沒有去看過婦產科？身為護理系的學生，我相信大家都在婦產科實習過。
然而澳洲的婦產科是非常非常不一樣的喔🥰

今天想跟大家分享一下在婦產科工作的經驗。
順便讓大家知道其實澳洲的護理系只有三年，原因就是因為並不包含婦科跟產科。
這邊其實也有推動額外+1年的學習，畢業時你就可以拿到護理師Registered Nurse 跟助產士Midwifery 的執照。👩‍⚕️

✨澳洲婦產科工作大小事✨

其實澳洲的婦產科是不會請護理師的，這邊的徵才會分得很清楚。
只有助產士可以去婦產科工作的。
但有時候澳洲非常缺人的時候，會從人力銀行去找護理人員（Agency, casual pool, relief pool, bank)幫忙。

我也是在那個時候在Agency當Casual nurse得到的機會去婦產科，然後有了當地的經驗。

一開始去其實也很好奇要做什麼，但主要也是要幫忙孕產婦的一些產前產後的準備。我覺得我很幸運，當初在台南護專實習婦產科，因為印象深刻，所以那些臨床的知識跟技能都還記得一些。
我那時候台灣實習其實有幫忙產婦按摩乳腺、然後講解分泌物、幫嬰兒洗澡等～也跟著接生了兩個寶寶👶

但在澳洲的話就不一樣了，因為你是拿護理師執照所以對方不會期待你也不要你去做這些部分。
我去上婦產科的時候，真的就只是幫忙發藥跟做一些文書處理哈哈哈。
真的是一個太輕鬆的班了😂
是那種上起來會覺得自己No function but Good money 的班😅
但這有好有壞喔。因為有些婦產科的助產士其實並不喜歡護理師Registered nurse 或護士Enrolled nurse去上。
畢竟在澳洲這是兩個分開的學科，隔行如隔山，臨床上的照顧就變成會增加病房助產士的loading。

所以雖然那些班，因為我還有婦產科的經驗跟知識，同事都對我非常的好。但畢竟那些經驗跟知識都是有點久遠了，我覺得我還是沒有自信可以給寶寶們或孕婦們最好的照顧，所以最後我就沒有再多接幾個班。🙂

但如果你本身很喜歡婦產科，或是在台灣都已經有婦產科經驗的朋友們，歡迎來嘗試澳洲的婦產科喔。是一個非常非常有愛的單位呢❤️

👩‍⚕️ 關於澳洲的婦產科，大家有什麼想問的問題嗎？
歡迎大家留言或直接私訊我喔🥰

✨澳洲看婦產科✨

接下來想聊的這個話題，是因為前幾天跟台灣的朋友們聊到了婦產科的看診經驗。
發現大家其實都不太喜歡那個看診檯，也就是需要把整個腳打開，然後會有一塊俗稱的遮羞布擋在你跟醫生的中間。

其實在不久前我正好跟澳洲的醫護朋友們聊到那塊布的定義。
我們都覺得護病關係裡或是說醫病關係裡，資訊的公開透明是很重要的。
當有人在做內診時，其實看得到對方蠻尷尬的，這個我了解。😶
但如果你看不到對方在做什麼時，這其實是更危險的不是嗎？🤔

當學生的時候，我在天母的診所當護理師。
我都需要協助婦科跟診。

我當時的婦產科醫生是一位台大然後哥倫比亞畢業的帥氣女醫師。非常聰明專業然後有禮貌。
因為這個診所本身跟美國學校有合作，所以我們的客人大多都來自於美國或是在國外唸書工作的人。當時的這個診所的診療台雖然一樣有開腳檯（不好意思不知道正確名稱）但是也沒有那塊布的👍🏻

然後過程中，醫師都會很仔細的跟看診病患解釋我們每一個步驟，確保對方的同意後才繼續執行。
這跟我在澳洲遇到的狀況是很像的。

但是在台灣，我覺得那塊布讓人害怕發問跟對話，製造了距離感。

跟診護理人員站的角度也很重要。澳洲因為是女醫師或女超音波檢查師，所以沒有跟診的第三人。
朋友上次看一般診需要脫衣服聽心音，因為是男醫生所以有女護理人員跟診。

在內診方面，我覺得護理人員跟醫師不該站在同一側。
而是護理人員應該站在病人的旁邊。
這樣不管是提供器材或者是協助的時候，都可以讓病人有種更安心的感受。
而非感覺像兩個人從自己的下方觀看自己的私密處。你們有遇到這情形嗎？

✅我在澳洲看診的感覺還有做抹片檢查的感覺非常好👍🏻
（以下是我個人的分享，不代表全澳洲的經驗）

首先，澳洲的婦科檢查都是由女醫師或是女超音波檢查師執行。

我們檢查的地點其實就是一般的檢查床
然後他們會指導你怎麼去擺位。
所以過程中就跟一般的雷射比基尼除毛一樣，沒有太多的冰冷儀器的感覺。

👍🏻陰道超音波則是另外一個我覺得很特別的地方。
這邊的會先問你要自己拿超音波的探頭。還是她們執行？

醫護關係裡，最重要的是控制權跟選擇權。

澳洲一直都很強調讓病人做決定讓病人去有能力決定他們要什麼。我覺得只有在你自己換位思考的時候，變成一個醫療消費者的時候，你會發現這個對醫療的互信度真的幫助很大。

這樣的情況下，在內診過程中，患者可以擁有更多的掌控權，順著他們的指示，去調整探頭的深度跟方向。因此你不舒服的時候，就可以隨時停止。

整體檢查的過程中心態上安心許多。
身體上當然還是不舒服，畢竟有一個棒狀儀器在身體內。
但比別人拿著棒狀物這樣子在你身體裡移動，我覺得對女生來說能自己控制一定會比較有安全感。

當然我也不確定這是文化的問題，還是是因為醫療體制上的時間掌控的關係。

總之個人的想法是，以下這三件事情如果改變對台灣婦產科患者的影響會是好的👌

1.移除遮羞布
2.改善開腳台使用時機
3.讓病患自己操作陰道超音波探頭

希望這樣的分享讓大家可以稍微了解澳洲的婦產科
工作內容以及去婦產科看診的過程囉🥰

😀歡迎分享或留言想知道的問題
有時間我會慢慢回的😘


今天要來講一個有點嚴肅的話題-網路公審現象。

（第一張照片是我第一次收到可用的長輩圖😂）
上禮拜在德國的網路創作者圈中，有一件事引起了一陣小騷動，雖然當事人不是我，但是心中也燃起了一把悶火。
一個網路創作者願意分享自己在異地的所見所聞和生活經驗，不管是拍影片、寫文章、攝影、投稿⋯⋯⋯都需要花時間和精力搜集資料、撰文等，也不見得每一次分享都能賺錢或有什麼回報，所以最大的目的都只是想把自己看到以及知道的呈現給大家。

德國很大，每一個邦有各自的法律、文化、腔調、用字、節慶、習俗、飲食習慣⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯甚至在同一個邦裡，不同城市也會出現差異，每個在德國的台灣人，都有可能看見德國各種不同的面相。或許以德國來比喻會讓人覺得太遙遠而無法體會，不如就以台灣來說吧！一樣都是在台灣的台灣人，台北人認知的台灣和高雄人、台中人、台南人就可能有很大的差異；再把範圍縮小，我是台北人，我就以台北市為例，我是中山區人，天母區、大安區、南港區、大同區、萬華區⋯⋯⋯的台北人所看到的台北，跟我也會不同，加上不同家庭、成長背景、職業、專業、學歷⋯⋯⋯⋯各種因素參雜後，每個人都會有不同的視野和人生體驗，這樣的情況，在世界任何一個角落都一樣。也許一篇文章中，作者的認知、經驗你/妳不認同，那可以直接關掉不看就好，真的不需要給出任何貶低他人的字眼，『只是來短期交換的吧』、『一定沒小孩吧』、『見識這麼膚淺還敢投稿啊』⋯⋯⋯⋯⋯⋯
『住德國不夠久所以不配談論德國』我也遇過在德國生活幾十年，但是永遠躲在自己的小圈圈，連德文都七零八落，只會用一句：我住德國幾十年了！來塑造優越感，這種人就比較配？！
『沒有小孩所以不能談論教育』，這種概念、邏輯就是一個沒有小孩的兒科醫生不能醫小孩；沒有得過癌症的醫生不能醫癌症；沒有生產過的醫生不能當婦產科醫生。
看著這些留言，一方面替這位作者感到心疼，想著作者挑燈夜戰，一字一句地鑽研，興高采烈地分享，所有的努力可以在一瞬間被底下那些完全沒付出的人一口否決，一方面也想問問留這些話的人：「你們這麼做有讓你們比較高級嗎？」
需要靠貶低他人來突顯自己高人一等，這種人也不是什麼好貨。
當中不少也是在德國的台灣人，雖說人不親土親，但是在那當下看到的卻是自己人打自己人。
『文人相輕，自古而然。』
然後呢？！所有創作者為了不想再給自己找麻煩，於是一一噤聲，或是繼續分享，但是又怕惹禍上身，所以每天都發一些無關痛癢的自拍照、食物照⋯⋯⋯⋯⋯
我可以很老實的說，我有時候也會有這種想法，我幹嘛要花時間寫文章，寫完還要擔心被罵被攻擊被公審？！我大可以發發食物照、美景照就好啊！反正我日子照過，何必再分享什麼議題？！這樣的風氣繼續下去，只會將越來越多網路創作者的熱忱消磨殆盡，然後從此一片死寂，或是網路上只會有一種被特定族群「允許」的聲音，這是大家想要的結果嗎？

也不是說非得認同作者的任何觀點不可，但是該尊重吧！
伏爾泰最著名的那句話：I disapprove of what you say, but I will defend to the death your right to say it. 我並不同意你的觀點，但是我誓死捍衛你說話的權利。
想要享受言論自由和民主，首先必須擁有言論自由和民主的涵養。

剛好我稍微認識這個作者，所以當我看到她的遭遇時，其實心裡不太舒服，這些隨隨便便就來噴兩句的酸民們，我不確定你們還有沒有一點同理心，如果換成你們的朋友、女朋友、老婆、女兒、姐妹被人這樣對待，你們心情如何？也許對你們來說，只是一個陌生人，而且隔著手機/電腦螢幕，用鍵盤打打字，不痛不癢，但是在螢幕後的，是一個活生生的人，會哭會笑有感覺的人，也是別人的女兒、姐妹和朋友。

哎～我真的是人很好，還願意開導網路酸民，我的邏輯明明就告訴我：酸民如果還有良心、能理解這些的話，他們哪還會當酸民啊😮‍💨
其實真的不要罵酸民良心被狗吃了，根本沒有狗會要吃他們的良心，就沒這東西，狗還要吃他們良心是想被餓死嗎！！！！！

#德國生活 #德國日常 #心地好一點霸凌少一點

#母親
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樹木希林女士過世那晚剛好回父母家用餐，難得和母親聊起自己的出生。母親說我是剖腹生產，我說：「我記得這件事，家裡三個小孩只有我是剖腹生。」。
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母親以前說過懷我的時候非常辛苦，只是這次她透露更多細節；懷孕初期母親眼睛被鐵鉤勾到差點失明，當時必須天天吃藥治療，她很擔心藥物會對胎兒有不好的影響，請眼科和婦產科醫師會診用藥的可行性；懷孕三個月左右做了檢查，婦科醫師說胎兒有可能是「葡萄胎」，我問母親什麼是葡萄胎？母親說是畸形兒的意思。
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聽到醫生的推測，母親感到心慌，覺得腹中孩子會不會是受到藥物影響？醫生說可以拿掉孩子，母親捨不得，又看了另一名醫生，醫生說母親肚子比一般孕婦大，看起來像是雙胞胎，而且也做出可能是畸形兒的判斷；兩名醫生都覺得胎兒「疑似」畸形兒，該拿掉孩子或保留孩子成了兩難。
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母親告訴我，她心裡隱隱覺得應該不是畸形兒，決定繼續找其他醫生檢查，後來被介紹給另一個婦科醫生，「這個醫生厲害多了。」她說，醫生跟母親說妳懷的不是雙胞胎，而是子宮內長了瘤，醫生把X光片拿給母親看，他說這孩子也不是畸形兒，而是他的腳和手都捲起來靠近臉，然後說，嬰兒的頭剛好枕在瘤上面，所以無法確定子宮內長的是肉瘤或水瘤，醫生說若是水瘤，孩子指甲有可能會勾破水瘤，屆時會對母親身體造成傷害，醫生表示，如果不想冒險，孩子現在還是可以用手術取出；孩子已經成形，母親捨不得拿掉，決定拿自己的健康賭一把；她對我說「#當媽都會這樣。」
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懷孕後三個月，母親腹部受到胎兒(抱歉...)與肉瘤擠壓，無法蹲坐、也沒法做任何家事、就連躺著都不舒服，她說那時她只想趕快把孩子生出來，好結束這場惡夢；端午過後兩天，母親到醫院剖腹生產，孩子順利取出，同時確定子宮內長得是肉瘤，醫生請父親進手術房，詢問父親要否拿掉子宮(必須立刻決定)，若是拿掉子宮，母親日後便不能再生孩子，父親說拿掉吧，只要確定妻子健康就好，多位醫生立刻進行手術，父親看到母親體內器官被取出，出了手術房蒼白著臉跟外婆說：「我怕妳女兒撐不住。」，外婆聞言馬上昏倒，醒來後哭啼個不停。
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手術歷時八小時才結束，術後母親因大量出血導致身體虛弱與貧血，容易暈倒，外婆心疼女兒健康，先是把我姐接回外婆家照顧(老姊跟外婆一家比較親近的原因)、我在醫院裡待了一個月時間才出院(小時候身體貧弱，印象中常要吃藥)、外婆另外請人幫忙母親家務等；花了不少錢和時間，才將母親身體慢慢調養回來。
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母親接著說，我大舅跟舅媽以前一直生不出孩子，既然她生了兩個男孩一個女孩，外婆說或許可以把老么(我)過繼給大舅當兒子，母親跟我阿嬤談起這件事，阿嬤極力反對才讓我繼續待在家中；聽母親聊我的童年往事，覺得奇妙非常，#原來我有多次差點不會降生世上，所有我人生中遇見過的每一個人做過的每一件事都有可能不會存在，或者，當年若過繼給大舅，我會在高雄長大，我的生活應該會跟外婆家比較親近，人生經歷也會和現在截然不同，甚至面對原生家庭可能會有尷尬與不適應感。
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母親用她的健康來賭我的一條命，換來一個如此平凡的兒子，想來有點不好意思；我當然不會在聽完故事後變得熱血或瞬間懂得積極過好每一天，但對母親多了份感激，對「生」這件事也多了分珍惜。
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#謝謝我的父親母親
#今天的我長了一歲