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應附證明文件. 1. 當事人請攜帶身分證正本。 2. 當事人無法親自辦理時可委託代理人，. 請填妥委託書(如下表)並簽章。 3. 受委託人請攜帶身分證正本及當事人相.
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天成醫院 病歷資料申請表暨委託書. 病人姓名. 病歷號碼. 聯絡電話. 聯絡地址. 委託代理人姓名. 身分證字號. 與病人關係. 聯絡地址. 聯絡電話. 申請用途.
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32043桃園市中壢區延平路155號客服專線：0800-281-998 顧客意見信箱 本院為無菸檳醫院. 資訊隱私權聲明及資料宣告保護政策 網站更新日期：2023-04-15.
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